Бактериальный вагиноз нужно ли лечить партнера. Лечение бактериального вагиноза и мезоценоза. Проявления бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз | Мой Гинеколог

Бактериальный вагиноз нужно ли лечить партнера. Лечение бактериального вагиноза и мезоценоза. Проявления бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз это одно из наиболее распространенных заболеваний влагалища и частая причина неприятного запаха, выделений из влагалища и зуда в интимной области.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз часто является причиной следующих симптомов:

  • Неприятный «рыбный» запах из влагалища. Запах может быть постоянным, либо появляется во время или после секса.
  • Выделения желто-серого или другого цвета, иногда напоминающие слизь. Выделения могут быть обильными, либо умеренными.
  • Раздражение, зуд, дискомфорт, покраснение кожи в интимных областях.
  • Боли и рези во время мочеиспускания.
  • Сухость и боли во время полового акта.

Вероятность того, что у вас именно бактериальный вагиноз выше, если:

  • Недавно вы принимали антибиотики
  • Недавно вы сменили полового партнера
  • У вас было два и более половых партнера в течение нескольких предыдущих недель
  • У вас есть внутриматочная спираль
  • Недавно вы пользовались джакузи или принимали ванну
  • Недавно вы делали спринцевание
  • Вы не соблюдаете правила интимной гигиены

Все перечисленные выше факторы не являются непосредственной причиной воспаления, но они нарушают микрофлору влагалища и предрасполагают к развитию бактериального вагиноза.

Когда мазок говорит о бактериальном вагинозе

Большинство женщин узнают о том, что них бактериальный вагиноз, именно по результату мазка на флору. Если у женщины есть бактериальный вагиноз, то в мазке обнаруживаются следующие изменения:

  • много ключевых клеток
  • много кокко-бациллярных форм (бактерий, имеющих вид палочек и кокков)
  • обильная кокковая флора
  • лейкоциты повышены, либо в пределах нормы
  • наличие мобилункуса (Mobiluncus)
  • pH выделений выше 4,5

Бактериальный вагиноз часто сочетается с другими инфекциями, поэтому в мазке могут присутствовать изменения, характерные для других заболеваний, например, кандидоза (молочницы), трихомониаза.

Гарднереллы и бактериальный вагиноз

Иногда бактериальный вагиноз ошибочно называют гарднереллезом, так как чаще всего именно бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis) вызывает воспаление при этом заболевании.

Тем не менее, гарднереллы часто обнаруживаются во влагалище и у здоровых женщин, у которых нет воспаления. Именно поэтому, если у вас была обнаружена гарднерелла, но нет никаких признаков воспаления (нет симптомов воспаления и результат мазка в норме), то ни о каком бактериальном вагинозе речи не идет, и у вас все в порядке.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактерии, вызывающие воспаление при бактериальном вагинозе, очень чувствительны к стандартному лечению антибиотиками, и это заболевание легко поддается лечению. А вот если не лечить бактериальный вагиноз, то он может вызвать осложнения:

Бактериальный вагиноз во время беременности может привести к преждевременным родам.

Как лечить бактериальный вагиноз?

Если бактериальный вагиноз появился впервые: 

  • Метронидазол 500мг (Трихосепт): по одной таблетке 2 раза в день в течение недели, или
  • Вагинальный гель Метронидазол 0,75% (Розекс): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 5 дней, или
  • Вагинальный крем Клиндамицин 2% (Клиндацин): вводить по одному аппликатору во влагалище перед сном 7 дней.

Если бактериальный вагиноз не прошел на фоне прописанного лечения, то гинеколог назначает альтернативное лечение:

  • Тинидазол: по 2г в день в течение 2 дней, или по 1г в день в течение 5 дней, или
  • Клиндамицин 300мг: по таблетке  2 раза в день в течение недели.

Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!

Пробиотики в лечении бактериального вагиноза

Пробиотики – это препараты, которые содержат те самые полезные бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, и помогающие защищаться от инфекций.

При бактериальном вагинозе применяются следующие пробиотики:

  • Гинофлор: вагинальные таблетки
  • Вагилак: таблетки для приема внутрь

Режим приема пробиотиков при бактериальном вагинозе следующий:

  • 7 дней ежедневного приема
  • 7 дней перерыва
  • 7 дней повторного приема

Такая схема приема пробиотиков позволит избежать возвращения инфекции через несколько месяцев после окончания антибактериального лечения. Согласно данным производителей, прием этих препаратов не запрещен во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности

Бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной преждевременных родов, поэтому лечение необходимо. Препараты, которые назначаются беременным женщинам, рекомендуется принимать со второго триместра беременности (не ранее 13 недели):

  • Метронидазол 500мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
  • Метронидазол 250мг: по одной таблетке 3 раза в день в течение 7 дней
  • Клиндамицин 300мг: по одной таблетке 2 раза в день в течение недели

Местное лечение (вагинальные мази или крема) помогают устранить симптомы бактериального вагиноза, но не снижают риск осложнений заболевания во время беременности (преждевременных родов).

Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Известно, что у 80% мужчин, чьи половые партнерши болеют бактериальным вагинозом, в мочеиспускательном канале обнаруживается основной возбудитель этого заболевания Гарднерелла вагиналис и другие бактерии. Это означает, что бактерия «перебирается» из влагалища в уретру мужчины во время незащищенного секса.

И, тем не менее, мужчинам лечиться не надо. Многочисленные исследования показали, что лечение половых партнеров не влияет на выздоровление  женщин и не снижает шансы повторного заболевания.

Лечение вашему партнеру необходимо, если бактериальный вагиноз у вас появляется уже не в первый раз, либо если у вас были выявлены заболевания, передающиеся половым путем.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B7

Бактериальный вагиноз: 5 главных симптомов и методов диагностики, обзор препаратов для лечения и советы гинеколога

Бактериальный вагиноз нужно ли лечить партнера. Лечение бактериального вагиноза и мезоценоза. Проявления бактериального вагиноза

  • Как развивается бактериальный вагиноз?
  • Что становится причиной болезни?
  • Как проявляется баквагиноз?
  • Диагностика
  • Как болезнь влияет на зачатие и беременность?
  • Лечение
  • Как предотвратить?

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда.

Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище.

Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий.

Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Симптомы

Бактериальный вагиноз в основном проявляется наличием аномальной вагинальной секреции, бело-сероватой, молочной консистенции и обычно неприятно пахнет.

Влагалищная секреция имеет неприятный запах рыбы, обусловленный продукцией ароматических аминов (таких как кадаверин и путресцин) патогенными микроорганизмами, в частности Gardnerella vaginalis.

Этот запах может усилиться, когда вагинальный секрет вступает в контакт с подщелачивающими веществами, такими как семенная жидкость и менструация.

Другие возможные симптомы бактериального вагиноза, хотя и более редкие:

  • зуд;
  • раздражение;
  • покраснение;
  • отек влагалища и наружных половых органов.

Однако во многих случаях зуд и воспаление отсутствуют, и у большинства женщин с бактериальным вагинозом симптомов нет.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням.

Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах.

Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Причина

Ответственная за бактериальный вагиноз причина до настоящего времени не известна; в нескольких исследованиях в прошлом изучалась роль бактерии Gardnerella vaginalis, передаваемой половым путем, поэтому наличие большего количества половых партнеров или нового партнера считалось факторами риска развития инфекции.

Более поздние исследования не полностью опровергли эту теорию, но показали в патогенезе бактериального вагиноза более сложную клиническую картину и вероятное взаимодействие нескольких причин или предрасполагающих ситуаций на основе дальнейших соображений, таких как:

  • сексуально неактивные или девственные женщины все еще могут заразиться;
  • профилактическое лечение партнеров-мужчин не снижает риск развития инфекции или рецидива (как это часто бывает при венерических заболеваниях).

С уверенностью известно, что при бактериальном вагинозе

  • изменение нормальной вагинальной флоры, обычно состоящей из лактобацилл, продуцирующих перекись водорода,
  • появление большого распространения других потенциально патогенных микроорганизмов, таких как Gardnerella vaginalis,
  • Mycoplasma hominis,
  • Грамотрицательные анаэробные палочки, относящиеся к родам Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides и Peptostreptococcus.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

— В недавнем времени менялся половой партнер;

— Не так давно принимались антибиотики;

— В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

— Присутствует внутриматочная спираль;

— Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

— Недавно осуществлялось спринцевание;

— Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Причины развития заболевания

Основная причина развития бактериального вагиноза – снижение лактобактерий, служащих природным барьером от инфекций и отделяющих внешнюю среду и полость матки. Однако проблемы развиваются и на фоне следующих факторов:

  • общее снижение иммунной защиты организма;
  • частое использование мыла при соблюдении интимной гигиены;
  • частое спринцевание;
  • гормональные перепады (беременность, климакс).

Нередко развивается дисбактериоз после антибиотиков, особенно, когда лечение было очень длительным и состояло из нескольких антибактериальных препаратов. Присутствие инородных тел во влагалище, частое использование тампонов также может сказаться на состоянии микрофлоры органа.

Примечание! Среди пациенток с диагнозом бактериальный вагиноз больше тех, которые используют внутриматочную спираль.

Отрицательно на состоянии микрофлоры влагалища могут сказаться такие факторы:

  • ношение тесного синтетического белья;
  • некачественные каждодневные гигиенические прокладки;
  • неправильное питание, лишенное кисломолочных продуктов;
  • наличие хронических патологий кишечника и дисбактериоз в том числе;
  • состояния иммунодефицита;
  • перенесенные заболевания органов малого таза;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • применение гормональных контрацептивов в таблетках или свечах.

Все эти факторы приводят к развитию осложнений и патологии, требующей медицинского лечения.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

  • возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
  • взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
  • средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом.

Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид.

Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами.

Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции.

Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/bakterialnyj-vaginoz-lechenie.html

Бактериальный вагиноз: лечение

Бактериальный вагиноз нужно ли лечить партнера. Лечение бактериального вагиноза и мезоценоза. Проявления бактериального вагиноза

У 20% женщин в результате лечения бактериального вагиноза развивается кандидоз.

Это грибковое поражение влагалища.

Причины его возникновения следующие:

  • у женщин с дисбиозом влагалища часто нарушен иммунитет, а это создает предпосылки для развития молочницы;
  • грибки любят влажную среду, а при вагинозе часто наблюдаются выделения;
  • применяются антибиотики для лечения заболевания – бактерии погибают, а грибковая флора при этом растет, так как уменьшается количество конкурентных микроорганизмов.

Если врач оценивает у женщины риск возникновения кандидоза как высокий, в схему терапии изначально включают противогрибковые средства.

Это может быть крем миконазол или клотримазол.

Применяется также флуконазол внутрь.

Такой метод для многих женщин более предпочтительный.

Ведь местные средства не удобны в применении.

Их приходится использовать дважды в сутки в течение недели.

В то время как при приеме флуконазола достаточно одной дозы 150 мг.

Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника после лечения бактериального вагиноза

Важнейшим этапом терапии является восстановление микрофлоры.

Мало уничтожить «плохих» бактерий.

Нужно ещё заселить влагалище «хорошими» микробами.

Они будут продуцировать молочную кислоту, перекись водорода.

Поэтому препятствуют рецидиву бактериального вагиноза.

Стандарты лечения бактериального вагиноза предполагают проведение двухэтапной схемы терапии.

На первом этапе назначаются противомикробные средства.

То есть, выполняются все те действия, которые описаны выше.

После этого делается перерыв на несколько дней.

На втором этапе после лечения бактериального вагиноза назначают пробиотики.

Их применение одновременно с антибактериальной терапией нецелесообразно.

Это попросту бессмысленно, ведь противомикробные средства уничтожают не только гарднерелл и других анаэробов.

Они также подавляют лактобактерий.

Поэтому важно, чтобы антибактериальные вещества ушли из крови.

Только после этого назначают лактобактерии в виде вагинальных свечей.

Эффективность двухэтапной схемы лечения достаточно высокая – она достигает 90%.

Лечение бактериального вагиноза без антибиотиков в домашних условиях

Естественно, все пациентки лечатся от бактериального вагиноза дома, пусть и под наблюдением врача.

Никто не госпитализирует женщин только по той причине, что у них присутствуют выделения и неприятный запах из влагалища.

Однако интересуясь темой домашнего лечения, люди в большинстве случаев подразумевают возможность избавления от заболевания вообще без помощи врачей-гинекологов.

А зачастую даже без помощи фармацевтической промышленности.

Используются различные «бабушкины рецепты», народные средства, заговоры и прочие методы с сомнительной эффективностью.

Рассмотрим основные рекомендации, которые можно получить в интернете по поводу домашнего лечения бактериального вагиноза.

Нужно ли лечение партнера при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз не является венерической инфекцией.

Более того: нет одного конкретного возбудителя этого заболевания.

Часто ведущую роль в этом процессе играет гарднерелла вагиналис.

Однако и этот микроорганизм обнаруживается не во всех случаях.

Установлено, что гарднереллы способны передаваться мужчинам во время полового контакта.

Более того, они могут вызывать в некоторых случаях воспалительные процессы.

Гарднереллы являются возбудителями уретрита и анаэробного баланопостита.

Причем в случае иммунодефицита протекают эти патологии достаточно тяжело.

Однако лечение партнерам тех женщин, у которых обнаружен бактериальный вагиноз, не назначается без специальных показаний.

Дело в том, что:

  • в половых путях женщины практически всегда присутствуют гарднереллы, проблема лишь в том, что при бак вагинозе этих бактерий больше;
  • заразиться гарднереллами мужчина может от женщины даже если у неё нет дисбиоза влагалища;
  • не каждый случай бактериального вагиноза вызван гарднереллами;
  • при заражении мужчины этими бактериями в большинстве случаев симптомов нет, а микроорганизмы сами по себе элиминируются через несколько дней.

В половых органах мужчины нет благоприятных условий для роста гарднереллы вагиналис.

Эти бактерии обычно погибают вскоре после попадания в мочеполовую систему.

Поэтому лечение мужчине не требуется.

Оно необходимо лишь в единичных случаях.

А именно – при установленных воспалительных процессах, вызванных анаэробной микрофлорой.

В таком случае партнера лечат одновременно с женщиной.

Используются те же противомикробные препараты.

Запах и выделения после лечения бактериального вагиноза

Иногда после курса терапии у женщины сохраняются симптомы бактериального вагиноза.

Это говорит о том, что лечение оказалось неэффективным.

Анаэробные бактерии по-прежнему составляют основу биоценоза влагалища.

Случиться это может по таким причинам:

  • недообследованность, как результат – неправильно подобранная схема терапии;
  • правильно подобранная схема, но не выполненные врачебные рекомендации (многие пациентки раньше запланированного срока прекращают лечение или принимают не все назначенные препараты).

В нашей клинике используются современные высокоэффективные схемы терапии.

При их применении никаких симптомов после окончания курса не остается.

Секс до и после лечения бактериального вагиноза

Часто женщины интересуются, можно ли продолжать вести половую жизнь с установленным дисбиозом влагалища.

Как мы уже говорили, это состояние не относится к числу половых инфекций.

Многие женщины годами живут с дисбактериозом.

Некоторые мирятся с возникающими симптомами.

Другие и вовсе их не замечают.

Всё это время женщины продолжают вести интимную жизнь.

И мужчины ничем от них не заражаются.

Поэтому заниматься сексом можно до лечения, во время и после него.

Это не несет каких-либо рисков для полового партнера.

Исключение составляют случаи, когда:

  • выявлены сопутствующие ЗППП;
  • обнаружены микоплазмы, уреаплазмы;
  • на фоне лечения дисбиоз развился кандидоз.

Тогда может потребоваться перерыв в половых отношениях или использование презерватива для защиты партнера от заражения.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз – одно из самых распространенных женских заболеваний.

Оно выявляется у 20% всех женщин.

Но ещё чаще диагностируется дисбиоз влагалища у беременных.

Среди них частота возникновения бактериального вагиноза достигает 30%.

Это обусловлено гормональной перестройкой и физиологической иммуносупрессией.

Наличие бактериального вагиноза при беременности увеличивает риск:

  • преждевременного отхождения околоплодных вод;
  • рождения недоношенных детей;
  • послеродового эндометриоза.

Поэтому лечению подлежат все беременные.

В том числе в случае бессимптомного дисбиоза влагалища.

Но нитроимидазолы противопоказаны в первом триместре.

Они могут обладать токсическим воздействием на плод.

Поэтому метронидазол или аналогичные по механизму действия лекарственные средства используют, только начиная со 2 триместра.

Они могут применяться в таблетках или локальных формах (гель, вагинальные суппозитории).

Когда беременеть после лечения бактериального вагиноза

Наличие бактериального вагиноза не считается противопоказанием к наступлению беременности.

Эта патология не влияет на фертильность и не снижает шансы зачатия.

Тем не менее, дисбиоз может стать причиной осложненного течения беременности.

Поэтому лучше от него избавиться перед тем как беременеть.

После курса антибактериального лечения можно сразу же предпринимать попытки зачатия ребенка.

Главное – пройти терапию раньше наступления беременности.

Потому что использующиеся для подавления анаэробной флоры препараты опасны для плода в первом триместре.

Куда обратиться при бактериальном вагинозе?

Для обследования на бактериальный вагиноз и лечения этого заболевания вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные гинекологи.

Они помогут выяснить причину дисбиоза и устранить её.

Лечение у нас применяется только комплексное.

Оно направлено на:

  • устранение предрасполагающих факторов развития дисбиоза влагалища;
  • подавление анаэробной микрофлоры;
  • заселение влагалища нормальной флорой.

Только такой подход позволяет избавиться от проявлений дисбиоза, восстановить качественный состав нормальной микрофлоры и избежать рецидива болезни в будущем.

Для лечения бактериального вагиноза обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник: https://prosifilis.ru/content/bakterialnyy-vaginoz-lechenie

бактериальный вагиноз лечение партнера

Бактериальный вагиноз нужно ли лечить партнера. Лечение бактериального вагиноза и мезоценоза. Проявления бактериального вагиноза

2013-01-17 12:30:15

Спрашивает людмила:

Врач поставила диагноз бактериальный вагиноз,лечение не прошла.После был незащищенный контакт. Какие последствия для меня и партнера?

14 октября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Людмила! Существуют три основных возможных последствия незащищенного полового контакта – нежелательная беременность, неспецифический воспалительный процесс и заболевания, передающиеся половым путем.

Наличие бактериального вагиноза (дисбактериоза) снижает активность местного иммунитета, в связи с чем вероятность двух последних событий (при наличии других предрасполагающих факторов, в том числе – инфекции у Вашего партнера) несколько возрастает.

Самым разумным действием с Вашей стороны будет повторный поход на осмотр к гинекологу. Берегите здоровье!

2012-06-04 18:11:24

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте.У меня такая проблема, что после незащищенного полового акта с постоянным партнером у меня возникает воспаление бактериальный вагиноз, причем партнер полностью здоров, не обнаружено никаких инфекций. в мазке на флору у него: 1.лейкоциты-единично лимфоциты 2.эпителий- мелкие группы клеток переходного эпителия 3.флора-единично мел.пал. 4.эритроциты -обильно Заключение:клеточность мазка низкая.В цитограмме определяются пласты клеток переходного эпителия обычного строения.Фон мазка чистый:единично мелкая палочка.Цитологических признаков воспаления не обнаружено. Мой результат мазка во время воспаления: Нейтрофилы 1-2 в п.зр-Уретра. Влагалище: более 40 в п.зр. Шейка матки:10-12 в п.зр. Флора Уретра:един.мел.пал. Влагалище:умер.пал и кокки.Шейка матки:немногочисл.пал и кокки. Заключение:АК в цитограммах мазка не обнаружено.Во влагалище мазка цитограмма бактериального вагинита.Среди клеток плокского эпителия доминируют промежуточные плоские клетки с агрегацией и складочностью, что может быть при прогестероновом фоне.В цервикальном мазке определяются комплексы клеток экзо и эндоцервикса обычного строения.вариант нормы.

Совершенно не знаем что делать, гениколог ничего толком не сказал, после моего лечения история повторяется……..

06 июня 2012 года

Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:

Уважаемая Евгения, извините, но вы указываете диагноз (бак. вагиноз), а не ваши жалобы после полового акта. Дисиоз (бак вагиноз) у вас может быть и не связан с партнером, это нарушение баланса вашей флоры.

И напрямую зависит от вашей флоры в желудочно-кишечном тракте. В лечении необходимости нет – надо восстановить флору – местно – лактобактерии и во внутрь с обязательной коррекцией микрофлоры в кишечнике.

А пока вы разберетесь с этим вопросом – используйте местные антисептики Мирамистин или Цитеал в качестве интимной гигиены.

2016-11-17 18:16:02

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте.Долгое время лечила уреаплазму парвум,после долгих мучений она то есть то нет ее.После этого лечила Кандиду,прошла курс лечения от кандидоза и не понятно где взялся бактериальный вагиноз.Скажите возможно что опять началась уреаплазма и может ли она это спровоцировать?Или баквагиноз спровоцирует опять уреаплазму?и надо лечить полового партнера?Спасибо.

21 ноября 2016 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Уреаплазмоз, бак.вагиноз, кандидоз – это инфекции передающиеся половым путём. Поэтому лечение полового партнёра необходимо. После многочисленных курсов лечения – нужно восстанавливать иммунитет: общий и местный.

2016-11-09 10:55:59

Спрашивает Тина:

Добрый день! Была смена полового партнера,незащищенный секс,после него заметила кровь в небольшом количестве,не менструальную. Обратилась к гинекологу,заподозрили дисплазию шейки матки,цитология показала воспалительный процесс. Сдала анализы на зппп методом пцр,и бак.посев.

Обнаружен бактериальный вагиноз и хламидия трахматис,обследовался партнер методом ПЦР, у него ничего не обнаружено. Жалоб,выделений,зуда у нас нет. Мне выписали схему лечения с антибиотиками,свечами,уколами,а после предлагают делать криодиструкцию. верно ли это? я ещё не рожала и в дальнейшем планирую.

Возможна ли ошибка в анализах ? каким методом лучше пересдать? говорят пцр достоверный метод,но показал разные результаты!

18 ноября 2016 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день. Лечение необходимо, если был незащищённая половая жизнь, то желательно мужчине пройти курс лечения. Криодеструкция проводится нерожавшим женщинам, как предпочтение. Не образуются рубцовые изменения на ш\м.

Если женщина проходит курс лечения, выполняет все рекомендации, то есть возможность пролечиться без криодеструкции – но, это возможно увидеть во время приема. Если есть сомнение по поводу обследования, то можете сдать ан.крови на lgM, lgG к хламидии.

Результат ПЦР зависит от качества забора материала, от приёма препаратов, от того когда была половая жизнь, когда было спринцевание, от фазы цикла жизни хламидии, от иммунитета человека.

Лечение необходимо, так как хламидиоз может вызвать спаечный процесс в малом тазу и вызвать бесплодие как у женщин так и у мужчин. Кроме этого страдает мочевая система, глаза, суставы.

2016-03-29 15:34:56

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! История такова – был постоянный партнер в течении последних 3 лет. Время от времени беспокоили обильные желтоватые выделения, но при осмотре у гинеколога обнаруживался только бактериальный вагиноз, лечилась местно свечами.

потом рассталась с партнером, и примерно через несколько месяцев, после перенесенного гайморита пришла на прием к гинекологу опять с жалобами на выделения – обнаружены трихомонады и воспалительный процесс во влагалище. Схема лечения – Трикасайд 500мг 3р.день 1-7 день, фромилид 250мг 2р.

день 8-14 день, свечи Бетадин на ночь 1-14 день, дифлюзол 150мг на 10 день. Выделения не прекратились, но изменился их характер, жду через несколько дней повторный анализ.

Вопрос – возможно ли, что все это время результаты анализов были ложноотрицательными? почему инфекция проявилась спустя длительное время и не диагностировалась ранее? продолжающиеся выделения свидетельствуют о неподходящей схеме лечения?

11 апреля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ирина! Виртуально делать выводы практически невозможно. Говорить о ложноотрицательных анализах я не могу. Каким методом были выявлены трихомонады? Методом ПЦР?

2015-02-13 06:21:13

Спрашивает Юлия:

Добрый день! Ситуация такая:Поменялся половой партнер,и спустя месяц,при половом акте появлялась кровь,будто рана образовалась (но кровь прошла уже в течении месяца),и неприятный запах, сдала анализы,обнаружили Гарднареллу и ВПЧ 16 типа,Назначили Трихопол, Гексикон,а после Ацелакт, до приема Ацелакта запах исчез, всё пришло в норму,как только начала ставить Ацелакт – всё вернулось обратно. Мало того,еще и зуд и жжение появилось. Перестала ставить эти свечи,пошла снова к врачу,прописала Юнидокс Солютаб и Вагилак,по окончанию курса приема ничего не изменилось. И тут я пошла уже к другому врачу, он взял доп анализы на Ureaplasma spp, ureaplasma parvum, Ureaplasma T-960, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, и по ВПЧ – Цитологическое исследование соскоба с церквикального канала. Ничего из этого обнаружено не было. Он снова поставил мне диагноз Бактериального вагиноза и прописал свечи Далацин, Виферон,а партнеру Трихопол. Симптомы все пропали,лечение помогло. Закончила принимать свечи пару дней назад, теперь партнер сказал,что мои выделения стали горькими. Подскажите,что опять со мной не так?

2014-09-10 19:29:20

Спрашивает Алиса:

Здравствуйте! Причиной похода к врачу были чуть более повышенные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании. Результаты мазка – лейкоциты сплошь. Результаты обследования (ПЦР диагностика) – обнаружены Уреаплазма (Ureaplazma species)и Гарднерелла(Gardnerella vaginalis).

После обследования врач поставила диагноз: урогенитальный уреаплазмоз, бактериальный вагиноз и назначила лечение: антибиотик типа маклолидов, антибиотик – тетрациклин, Флуканазол, свечи Генферон и Гинофлор.

Подскажите пожалуйста, достаточно ли ПЦР диагностики для постановки такого диагноза? Одинакова ли схема лечения для урогенитального уреаплазмоза и бактериального вагиноза? Может ли лечение антибиотиками только усугубить бактериальный вагиноз? Для мужчин необходима другая схема лечения уреаплазмоза нежели для женщин?Муж мой, с которым в браке 6 лет и других половых партнеров нет, прочитал в интернете мнение, что уреаплазму вообще не следует лечить, тем более антибиотиками, и теперь отказывается идти к врачу.

21 октября 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Алиса. Сходите на консультацию к толковому аушер-гинекологу, можно и 2-3 разным. Лечить надо, но заочно никто в здравом уме Вам лечение не назначит. С ув., Ю Сухов.

2013-05-30 14:04:51

Спрашивает Вик:

Здравствуйте,мне 20 лет,,подскажите,у меня были инфекции микоплазмы ,уромикоплазмы,бактериальный вагиноз,врач меня вылечила,сдавала после лечения анализы пцр и ифа,и мазок,все хорошо,у меня обнаружилась маленькая эрозия,врач сказала,что такую эрозию ненадо лечить ,сама заживет,делала она мне кольскопию ,там написано эктопия,было это в начале марте.недавно у меня был половой акт незащищенный,при акт был 4часа,как это может повлиять на эрозию?партнер чистый,после полового акта у меня через часа два появились коричневые выделения хотя до месячных три дня,что это??а на следующий день все жутко болело,щипало,и появился зуд,помажу кремом проходит,ни запаха ничего такого нету,зуд и зжение появляется только утром,там как будто сухо,это из за того что натерла?или инфекция опять?но откуда,партнер чистый,у партнера кстати после меня появляется рвздрожение,но потом проходит,и сколько заживает эрозию?и заживет ли вообще?и можно ли заниматься не защищенным сексом??

01 июня 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте. Ответить на Ваши вопросы можно только после осмотра и сдачи некоторых анализов.

2013-02-09 11:11:19

Спрашивает Света:

Здравстуйте Екатерина Дмитриевна. Мне 29 лет. Партнера не меняла в течении 5-ти лет. Год назад сдавала анализы, по результам которых ПЦР: Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Mycoplasma hominis, Ureaplasma species, Chlamydia thachomatis и Trichomonas vaginalis не обнаружены.

По результатам УЗИ немного был увеличен левый яичник и патологий выявлено не было. Результаты бакпосева: Escherichia coli 104 КОЕ/мл, Enterococcus faecalis 106 КОЕ/мл. По результатам всех сданных анализов гинеколог лечения не назначил.

Сейчас в течении полгода у меня происходит воспалительный процесс, проявляться он в виде зуда, раздражение и боли во влагалище. Но потом зуд и боль проходят где-то через 3-4 дня до следующего цикла. При этом последние два месяца подряд у меня выделяються светло-коричневые выделения в середине цикла.

Я сдала бакпосев в момент обострения результаты такие: Enterococcus faecalis 105 КОЕ/мл, Escherichia coli 106 КОЕ/мл, Candida albicans 104 КОЕ/мл. По результатам получаеться что у меня бактериальный вагиноз, и энтерококк и coli превышают норму.

При этом мы планируем с мужем ребеночка, но пока где-то годик забеременеть мне не удаеться. Нужно ли восстанавливать микрофлору влагалища? Возможно ли что бактерии убивают сперматозоидов? Нужно ли мужу сдать бакпосев?

Источник: https://www.health-ua.org/tag/77832-bakterialniy-vaginoz-lechenie-partnera.html

Бактериальный вагиноз: 5 мифов – и правда от акушера-гинеколога. Вагиноз лечение, вагиноз симптомы

Бактериальный вагиноз нужно ли лечить партнера. Лечение бактериального вагиноза и мезоценоза. Проявления бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 женщин детородного возраста. Оно также диагностируется в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу.

Вместе с тем, вокруг бактериального вагиноза, также известного как дисбиоз влагалища или гарднереллез, по-прежнему ходит множество мифов.

Попробуем разобраться, где заканчивается правда и начинается вымысел.

Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин “бактериальный”, предусмотрительно вынесенный в название.

Влагалище каждой женщины — это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов.

Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете.

Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий — так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения “микробного равновесия”.

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно.

По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.

Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя.

“Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или менструации.

При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях”, — описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.

При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.

Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен.

Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск “расцвета” гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита (воспаления придатков) и других.

Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.

Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет

Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50.

У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе — вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.

Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками

Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа.

Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики — лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии.

Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.

Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.

Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:

  • Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду — идеальные условия для размножения гарднереллы.
  • Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
  • Грамотно подмывайтесь — не снизу вверх, а спереди назад.
  • Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант — применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.

Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании “ЭГИС”.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Bakterialnyj-vaginoz-5-mifov-i-pravda-ot-akushera-ginekologa/

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий