Чем опасны метастазы при разных формах рака? Стадии рака. Что такое метастазы при раке? При какой стадии рака появляются метастазы

Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Чем опасны метастазы при разных формах рака? Стадии рака. Что такое метастазы при раке? При какой стадии рака появляются метастазы

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль.

Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда.

Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества – факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» – специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого».

Однако, на молекулярно – генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Получить стоимость и план лечения

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, позитронно – эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов.

Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани.

Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования – есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни.

Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования.

Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь.

Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты.

Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases

Что представляет собой 4-ая стадия рака, что такое метастазы, почему при раке развиваются метастазы? – Новости онкологии

Чем опасны метастазы при разных формах рака? Стадии рака. Что такое метастазы при раке? При какой стадии рака появляются метастазы

Размер шрифта:

уменьшить

сбросить

увеличить

Рак является заболеванием, процесс которого состоит из нескольких стадий. Этот процесс начинается с потерей контроля над пролиферацией клеток.

Если диагностирование и лечение такого разрастания ткани организма, происходящего путём размножения клеток делением, не будет совершено своевременно, то оно будет продолжать распространяться на отдаленные от первоначального опухолевого очага ткани и различные органы организма.

Выходящее за пределы первоначального очага распространение раковой опухоли на другие органы организма носит название метастаз. Метастазирование происходит при помощи системы кровообращения или лимфатической системы.

При распространении через кровь, раковые клетки попадают в уже новообразованные близлежащие или же зарождающиеся кровеносные сосуды, после чего, посредством такого кровообращения начинают мигрировать в другие органы или ткани организма.

При распространении через лимфатическую систему, представляющей собой другой механизм, с помощью которого раковые клетки распространяются в организме, происходит проникновение раковых клеток в такую систему, образуя тем самым вторичную опухоль, после чего они транспортируются в различные лимфатические узлы.

Еще один механизм, участвующий в образовании и распространении метастатических опухолей, это трансцеломические метастазы. Этот механизм представляет собой распространение опухолевых клеток по различным анатомическим пространствам, каналам, щелям на соседние ткани или органы полости тела. Тнарсцеломическое местазирование в большинстве случаев проявляется при раке поджелудочной железы, раке толстой кишке и раке матки.

При распространении раковых клеток на другие органы или ткани организма они проходят определенные этапы. Эти этапы могут быть изложены следующим образом:

  • Отдаленные от первоначального опухолевого очага раковые клетки должны проникнуть в кровоток или лимфатическую систему.
  • Закрепившись на стенках кровеносных сосудов или лимф, раковые клетки должны быть перемещены в новый орган.
  • Необходимо создание новых кровеносных сосудов для удовлетворения потребностей в подпитке раковых клеток при достижении ими новых органов или тканей (ангиогенез).
  • Должна существовать возможность для роста и распространения раковой опухоли в новой области ее перемещения.
  • Для образования новых опухолевых очагов, раковым клеткам необходимо избегать систему защиту иммунитета (иммунной системы организма).

Проникновение раковых клеток в кровеносную или лимфатическую системы не всегда приводит к метастазированию. Это происходит потому, что при проникновении злокачественных клеток в систему циркуляции они в большей части распознаются и уничтожаются иммунной системой организма.

Влияющие на формирование процесса метастазирования, клетки, чтобы избежать защитную систему организма при которой происходит их гибель, подвергаются мутации (генетические изменения), благодаря которой у них проявляются новые особенности, позволяющие им избежать механизмы защиты организма.

В результате чего, раковые клетки транспортируясь в новую ткань и/или орган, наделяются способностью образовывать новые опухоли.

Благодаря генетическим изменениям, раковые клетки способны не только избегать, приводящих к их гибели, защитных механизмов иммунной системы, также у них проявляется возможность инициировать процесс ангиогенез, играющий важную роль при метастазировании. Несмотря на то, что при нормальных физиологических условиях (заживление ран, менструальный цикл и т.д.

) процесс ангиогенез определяется как формирование в ограниченном количестве новых кровеносных сосудов из уже существующих кровеносных сосудов, при развитии опухоли происходит неограниченная индукция роста новых кровеносных сосудов. Это происходит потому, что раковые клетки секретируют факторы роста, влияющие на ускорение процесса ангиогенеза.

В результате индукции роста новых кровеносных сосудов, происходит удовлетворение потребности, постоянно проявляющих метаболическую активность, раковых клеток в кислороде и питательных веществах.

Кроме того, неоваскуляризация или патологическое разрастание сосудов там, где в норме их быть не должно, позволяет быстрому и легкому проникновению раковых клеток в систему циркуляции и инициированию процесса метастазирования.

Для формирования раковыми клетками новых опухолей в различных органах организма, после достижения этих органов или тканей, прежде всего они должны прочно закрепиться на них. Идентификация клеток, позволяющая раковым клеткам такому прочному внедрению в новые органы, называется слой гликокаликса, представляющий собой надмембранный комплекс поверхностного аппарата клетки.

Гликокаликс образуется путем связывания жировых молекул и молекул сахара, присутствующих на клеточной мембране. Комбинации молекул сахара, является критерием, определяющим к каким тканям или органам относятся клетки.

Для того, чтобы раковые клетки обосновались в новых органах после проникновения в них, к жировому слою своих клеточных мембран они добавляют комбинации молекул сахара, принадлежащие этим органам, тем самым они наделяются способностью проявлять себя, таким образом, будто данные клетки принадлежат ткани или органам их первоначального распространения.

Таким образом, органы воспринимают раковые клетки за клетки, выстилающие их собственную ткань и добавляют их к структуре своей ткани. Таким образом, раковые клетки проникнув в органы, начинают хаотично размножаться и образовать новые опухоли.

Важную роль представляет собой первичный опухолевый очаг и область распространения раковой опухоли в организме. Например, рак молочной железы часто распространяется в подмышечных лимфатических узлах, при этом раковое поражение паховых лимфатических узлов проявляется довольно редко.

В качестве еще одного примера можно привести распространение раковой опухоли в печени, первичный опухолевый очаг которой имел место в толстой кишке. Причиной этому послужил поступающий из кишечника в печень кровоток, способствуя тем самым проникновению раковых клеток в этот орган.

Подобным образом, перед тем, как сердце начинает качать кровь в различные части организма, она проходит через легкие, способствуя тем самым распространению многих видов рака в легкие.

Обладая способностью миграции в различные области организма от первоначального опухолевого очага, раковые клетки в зависимости от типа рака первичной опухоли формируют метастатические очаги. В следующей таблице представлены органы-мишени, предпочитаемые различными видами злокачественной опухоли для проявления метастазирования.

Тип рака

Предпочитаемые для метастазирования основные органы

Легкое

Другое легкое, надпочечники, печень, кости, головной мозг

Голова и шея

Легкие

Мозг

Спинной мозг (spinal kord)

Почки

Легкие, кости

Печень

Легкие, кости

Толстая кишка

Печень, легкие, кости, мозг, таз

Лимфома

Лимфатические узлы, селезенка, костный мозг, мозг, спинной мозг, желудок, кишечник

Лейкемия

Костный мозг, десны, спинной мозг и околомозговая жидкость

Меланома

Лимфатические узлы, головной мозг, легкие, печень, кости, кожный покров

Молочная железа

Лимфатические узлы, кости, печень, легкие, головной мозг, плевра

Мочевой пузырь

Таз, легкие, печень, кости,

Желудок

Внутрибрюшная фасция (брюшина), печень, лимфатические узлы

Множественная миелома

Кости

Пищевод

Грудь, живот

Поджелудочная железа

Брюшина, печень, легкие

Простата

Кости

Матка

Вагина, брюшина, печень, легкие

Шейка матки

Вагина, матка, прямая кишка, мочевой пузырь, спинной мозг, печень, легкие, кости

Яичник

Брюшина, таз, легкие, печень

 

Несмотря на то, что рак и распространяется на другие области или органы организма, он несет название органа, являющегося очагом развития опухоли.

Например, рак предстательной железы при котором хоть и имело место проявление метастазирования на кости, все равно, он будет носить название как рак предстательной железы, а не рак костей.

Процесс лечения пациента будет протекать как метастатический рак предстательной железы, при этом не предусмотрены какие-либо изменения этого лечения и тем более не произойдет перехода к лечению рака костей.

В некоторых случаях, метастатические опухоли можно идентифицировать без установления первичной опухоли. Если в таких случаях, вы обнаружите подобного рода распространение раковой опухоли на многие органы или ткани организма, чрезвычайно трудно будет определить первичный очаг раковой опухоли.

Метастаз рака ни в коем случае не означает конец всему и что невозможно уже что-либо сделать. Благодаря достижениям в области медицины рака, на сегодняшний день каждые 2 из 3-х пациентов с диагнозом рака живут не менее 5 лет.

Будьте здоровы и счастливы…
Профессор Д-р Мустафа Оздоган

Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.

Источник: //www.oncotrust.ru/chto-predstavlyayet-soboy-4-aya-stadiya-raka-chto-takoye-metastazy-pochemu-pri-rake-razvivayutsya-metastazy/

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий