Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности и виды процедуры. Альтернатива гастроскопии и ФГС желудка. Исследование желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

Фгс желудка без глотания трубки: как проверить пищевод и желудок без гастроскопии, альтернативные методы и их эффективность, цены и отзывы

Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности и виды процедуры. Альтернатива гастроскопии и ФГС желудка. Исследование желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

Среди заболеваний органов пищеварения, патологиям пищевода уделяется особое внимание. Это связано с тенденцией увеличения предраковых заболеваний на основе имеющихся хронических патологий органа.

Как проверить пищевод, чтобы вовремя установить диагноз той или иной патологии и получить адекватное и своевременное лечение? Этот вопрос будет рассмотрен в данной статье.

Лечение заболеваний пищевода относится к сложным оперативным вмешательствам современной хирургии. Это объясняется топографией органа и близким расположением пограничным с ним органов. Тем больше возрастает роль такого мероприятия как качественная диагностика пищевода.

Диагностические методы

Любое диагностическое обследование начинается со сбора анамнеза. Пациенты приходят на прием к гастроэнтерологу уже с явными признаками патологии органа.

Их жалобы могут быть связаны с болезненными ощущениями за грудиной и в грудной клетке.

Может быть дисфагия разной степени выраженности, нарушение акта глотания, ощущение кома в горле и другая симптоматика, указывающая на проблемы с пищеводом. Встает вопрос – как обследовать пищевод, какие методы исследования выбрать?

Методы исследования пищевода

Для большинства актуален вопрос как обследовать пищевод. Для этого проводятся:

  1. Осмотр пациента, который предусматривает общее обследование пищевода и гортани. Особое внимание при этом уделяется состоянию гортани. Также врач производит пальпацию лимфоузлов на шее, пальпацию эпигастрия и другие формы общего осмотра.
  2. Инструментальные методы: рентгенография, суточная рН метрия, КТ и спиральная томография, эзофагофиброскопия, ФГС, хромоскопия, биопсия и др.

Так как инструментальные методы в обследовании пищевода имеют основное значение, то стоит остановиться на них более подробно.

Эзофагофиброскопия

Это высокоинформативный метод исследования позволяет выяснить состояние слизистой оболочки пищевода на всем его протяжении.  А также – выявить причину болей, дисфагии, определить расширение вен, наличие новообразований и кровотечений.

Манипуляция проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Через гортань пациенту в пищевод вводится эндоскоп с ультразвуковым датчиком, который исследует стенки пищевода и делает забор биологического материала для проведения гистологического исследования.

Аппарат обладает высокими показателями, позволяющими выявлять малейшие отклонения от нормы в состоянии органа, поэтому считается одним из наиболее информативных диагностических методов, применяемых в отношении обследования пищевода. Процедура проводится под анестезией – местной или общей. Это в первую очередь – тщательная анестезия зева.

Суточная РН-метрия

На основании результатов измерения уровня рН в пищеводе можно определить характер и выраженность рефлюкса органа. Манипуляция сводится к установке зонда с датчиком в нижней части пищевода. Это устройство остается в органе в течение суток. Что можно выявить на основании результатов рН:

  • состояние процесса кислотообразования в течение суток в естественных условиях функционирования органа;
  • действие лекарственных препаратов на уровень кислотности в среде пищевода;
  • уровень резистентности на прием антисекреторных препаратов;
  • функциональное состоянии е пищевода и желудка до оперативного вмешательства и после.

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия пищевода – это один из основных и наиболее информативных способов как проверить пищевод и гортань при различных патологиях. Он осуществляется при помощи оптического инструмента – эзофагоскопа. Его конструкция состоит из осветительного прибора, набора трубочек различного диаметра и длины и вспомогательных инструментов.

В зависимости от назначения, эзофагоскопия проводится либо в лечебных целях, либо в диагностических. Проведение процедуры требует от специалиста осторожности, так как рядом с пищеводом расположены жизненно важные органы, а сам пищевод при различных патологиях имеет очень травмоопасную слизистую. Что дает эзофагоскопия:

  • функциональное состояние пищевода;
  • его анатомические изменения – сужения, наличие новообразований;
  • состояние слизистой, наличие атрофических или язвенных процессов.

Процедура проводится натощак, а за полчаса до ее начала пациенту вводится подкожно атропин и промедол, для снятия неприятных болевых ощущений.

Хромоскопия пищевода и желудка

Обследование пищевода и желудка методом хромоскопии выявляет патологии в слизистой органов, окрашиванием раствором Люголя, фенолом, или метиленовым синим.

Этот метод определяет локализацию патологического очага по изменению окрашенной ткани. Он помогает выявить такие заболевания как плоскоклеточный рак пищевода, начальные стадии рака желудка.

Он дает четкую границу ракового поражения тканей органов.

Фгс пищевода

Как проверить пищевод и желудок с помощью фиброгастроскопии? Это – наиболее ценный метод диагностики верхних отделов пищеварительной системы, в том числе и пищевода. Показаниями для фиброгастроскопии являются:

  • воспалительные патологии пищеводной трубки и желудка;
  • язвенная болезнь желудка и ДПК;
  • мониторинг новообразований в пищеводе и желудке.

Вся процедура занимает несколько минут. Подготовка к ней заключается в отказе от пищи за 8-12 часов до начала проведения. А как проверить пищевод и желудок без гастроскопии?

Есть методы, которые не используют инвазивный инструментарий:

Рентгенография

Обследование пищевода и желудка на рентгенографии проводится натощак. Перед выполнением процедуры пациент выпивает специальное контрастное вещество (сульфат бария в растворе). При проведении исследования обращают внимание на особенности контуров органа, его перистальтику, рельефное состояние слизистой оболочки, степень функциональности сфинктеров.

Метод информативен при диагностировании новообразований в пищеводной трубке и в желудке и активно используется при патологиях этих органов.

Читайте подробную информацию об этом исследовании в этой статье.

Биопсия

Это диагностическая процедура, которая проводится на образцах тканей пораженного органа, в данном случае, пищеводной трубки. Цитологическое исследование тканей проводится под микроскопом главным образом для выявления раковых клеток. При этом специалисты не только дают заключение о наличии раковых клеток, но и определяют их принадлежность к тому или иному виду опухоли.

Кроме онкологии, биопсия пищевода позволяет диагностировать некоторые аутоиммунные патологии, заболевания инфекционного характера, предраковые состояния. После проведения биопсии в течение суток пациенту не рекомендуется принимать горячую или травмирующую слизистую органа, пищу.

Компьютерная томография

Данный метод применяется в последнее время довольно широко в диагностике новообразований и метастаз, в определении толщины стенок органа. В отличие от рентгенологического исследования, КТ дает более качественное изображение.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет определять анатомические и гистологические изменения в пищеводной трубке. Его назначают при исследовании:

  • грыж пищеводного отверстия диафрагмы;
  • подозрений на развитие новообразований;
  • ахалазий кардинального сфинктера;
  • эзофагитов;
  • аномалий развития пищеводной трубки;
  • дивертикул.

Так как патологии часто бывают комбинированными с патологиями желудка, то исследование этих органов проводится одновременно.

Для подготовки к исследованию необходимо исключить из рациона питания продукты, вызывающие газообразование в желудке. Процедура проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позже 19 часов накануне проведения УЗИ.

Процедура УЗИ выбирается специалистом индивидуально для пациента, с учетом данных клинического исследования, проводимых ранее диагностических процедур и анатомических особенностей пациента.

Это могут быть УЗИ:

  • чрезкожное;
  • интраэзофагеальное;
  • с водно-сифонной пробой;
  • эндосоноскопия.

Перед проведением исследования пациента информируют о методе, особенностях его проведения и результативности.

Источник:

Как правильно глотать зонд при ФГДС: описание процедуры и подготовки

Процедура, при которой нужно глотать зонд, называется ФГДС. Данный диагностический метод необходим для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.

Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).

Иногда процедура называется ЭФГДС. Буква Э в названии означает «эзофаго» — пищевод. Однако такое сокращение употребляется реже, поскольку сама ФГДС уже подразумевает осмотр пищевода, эндоскоп проходит в желудок через него.

Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.

Разновидности гастроскопии

Варианты и способы фиброгастроскопии приведены в таблице:

ВидОписание
КлассическаяПроводится без анестезиологического пособия, пациент заглатывает трубочку после нанесения на слизистую глотки анестетика в спрее. Применяется у большинства обследуемых
С анестезиологическим пособиемНекоторым категориям пациентов требуется проведение наркоза, чтобы была возможность полноценно осуществить манипуляцию. Применяется кратковременная общая анестезия, во время которой мышцы глотки и пищевода расслабляются, что дает врачу возможность ввести эндоскоп
ПлановаяПроводится по записи, пациентам, которым не требуется срочная постановка диагноза.
ЭкстреннаяОсуществляется по жизненно важным показаниям, когда необходимо срочно определить, что случилось с человеком. Риск осложнений повышается, так как нет должной подготовки
ДиагностическаяПрименяется только для осмотра слизистой пищевода, желудка и кишки, выявления патологических изменений
ЛечебнаяПомимо осмотра врач может провести требуемые лечебные мероприятия:
  • взятие кусочка ткани на исследование;
  • удаление полипов;
  • ушивание повреждений;
  • орошение слизистой лекарственными веществами;
  • остановку кровотечения.

Какие заболевания диагностируются

С помощью гастроскопии врач может диагностировать следующие заболевания:

  • различные опухолевые новообразования — полипы, кисты, рак пищевода или желудка;
  • гастриты — эрозивный, атрофический, гипертрофический;
  • гастрозофагеальную рефлюксную болезнь;
  • пищевод Баррета;
  • синдром Мэллори-Вейса;
  • язвы различных отделов пищеварительного тракта;
  • ранения слизистой.

С помощью эндоскопического оборудования можно обнаружить расширение пищеводных вен, что является одним из признаков цирроза печени.

Фотогалерея

На фото представлены основные нюансы осуществления ФГДС и выявляемые патологии

Расположение эндоскопа в желудке Схема осуществления ФГДС Виды патологий Биопсия при помощи эндоскопа

Какие параметры оценивают

В ходе проведения ФГДС врач оценивает следующие параметры:

  • цвет слизистой на всем протяжении исследуемого участка ЖКТ;
  • присутствие складок слизистой;
  • целостность всех оболочек;
  • наличие воспалительных изменений и новообразований;
  • выраженность перистальтики.

При наличии патологических изменений по каждому пункту они описываются в заключении.

Показания

Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

  • затруднение глотания;
  • частая рвота без видимых причин;
  • примесь в рвотных массах крови;
  • постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
  • неопределенные боли в животе;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • внезапное ухудшение аппетита;
  • не поддающаяся лечению анемия.

Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:

  • плохом наборе массы тела;
  • отказе от еды;
  • постоянных коликах;
  • других проблемах, связанных со здоровьем.

Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:

  • попадание в желудок инородного тела;
  • полипоз желудка или пищевода;
  • последствия химических ожогов пищевода;
  • желудочное кровотечение;
  • новообразования пищевода или желудка.

При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.

Противопоказания

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

  • сколиоз 3-4 степени;
  • выраженные деформации грудной клетки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение 4 степени;
  • множественные стриктуры пищевода;
  • зоб больших размеров;
  • тяжелая патология свертывания крови;
  • кахексия — крайнее истощение организма;
  • ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Источник: https://carmenta-med.ru/beremennost/fgs-zheludka-bez-glotaniya-trubki-kak-proverit-pishhevod-i-zheludok-bez-gastroskopii.html

Гастроскопия желудка без глотания зонда: как подготовиться, противопоказания и отзывы

Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности и виды процедуры. Альтернатива гастроскопии и ФГС желудка. Исследование желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

6 марта 2020, в 15:15

Гастроскопия желудка без глотания зонда – это наиболее эффективная методика получения достоверной информации о состоянии желудочно-кишечного тракта.

Благодаря развитию современной медицины и появлению новейших технологий стало возможным проведение гастроскопии желудка без глотания зонда, который необходимо было вводить в желудок, с болезненными манипуляциями и не во всех случаях было возможно.

Гастроскопия. Что это такое?

Гастроскопия – это процедура, по обследованию желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, при помощи аппарата. Выглядит он как тонкая, длинная трубка и называется, гастроскоп. Трубка аппарата покрыта оптоволоконной системой и оснащена видеокамерой, которая вводится в желудок через рот (трансоральным способом) или нос (трансназальным способом).

Исследование проводит специалист — гастроэнтеролог, который обрабатывает горло пациента специальным спреем (лидокаином), для смягчения неприятного ощущения при вводе трубки. Во время процедуры необходимо глубоко дышать носом. В отдельных случаях, при экстренных показаниях, пациентам с нервными расстройствами, детям, проводят процедуру под общим наркозом.

Основное оборудование — это эндоскопы.

Виды наиболее распространенных процедур в гастроэнтерологии:

  • ФГС – фиброгастроэндоскопия – вид обследования, при котором проводится осмотр толщины стенок желудка и состояние желудочного эпителия.
  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия (в народе называют процедуру «глотать лампочку») – вид обследования, при котором проводится осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия – обследование, при котором проводится полный осмотр желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, желчного пузыря, слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
  • Фиброгастроскопия – обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при помощи эндоскопа.
  • Виртуальная гастроскопия – этот вид обследования, при котором ЖКТ осматривается с помощью томографа под воздействием рентгеновских лучей.
  • Ультразвуковое исследование желудка – этот вид обследования, при котором современным аппаратом мгновенно можно просветить ультразвуком подозрительные участки. Процедура проводиться вместо ФГДС, когда есть противопоказания или при отказе больного от классической гастроскопии.

Гастроскопия – процедура, имеющая нескольких синонимов, с одним смыслом – гастроэндоскопия, фиброскопия, гастрофиброскопия, фиброэзофагогастроскопия, гастроэнтероскопия, дуоденальное зондирование, ЭФГДС, фиброгастроскопия или ФГС — составляющие, которых обозначают:

  • Гастро – желудок;
  • Эзофаго – пищевод;
  • Дуодено – двенадцатиперстная кишка;
  • Фибро – трубка, гибкая;
  • Скопия – визуальный осмотр.

Классическая гастроскопия длится 10-15 минут и позволяет проводить не только диагностические процедуры, но и лечебные, при которых медикаменты вводятся прямо в очаг заболевания, метод дает возможность удалить полипы, остановить кровотечение. Большинство пациентов отмечают довольно болезненные ощущения после такого обследования.

Альтернативой такому методу является — гастроскопия желудка без глотания зонда.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

В настоящее время современная медицина добилась большого прогресса и гастроскопия желудка без глотания зонда – это безболезненная процедура для пациентов плохо переносящих классический метод обследования, которая позволяет заглянуть изнутри на работу организма. Наиболее часто процедура применяется для обследования толстого кишечника (капсульная колоноскопия). Далее рассмотрим, как проводится и что собой представляет, эта инновационная методика по обследованию пищеварительной системы.

Беззондовая гастроскопия позволяет провести обследование желудочно-кишечного тракта от полости рта до заднего прохода, без применения зондов, трубок, но с использованием небольшого и уникального устройства – компьютеризированной капсулы. таблетка состоит из мини камеры, передатчика и фонаря. Приспособление придумали израильские специалисты, и сегодня используется во всем современном мире.

Существует 2 вида микроскопических одноразовых беззондовых эндокапсул, которые используют для:

  1. Исследования тонкой и толстой кишки
  2. Обследования полости желудка и пищевода

Для качественного и точного результата обследования необходимо:

  1. На животе пациента закрепить передатчик с электродами (на подобии электродов для ЭКГ), который записывает снимки с видеокамеры.
  2. Проглотить капсулу, как обычную таблетку.

капсула несколько минут проходит по пищеводу и перемещается в желудок, где в течении двух часов делает снимки.

Далее капсула попадает в тонкий кишечник, где камера делает по два кадра в сек и спустя 7-8 часов оказывается в толстом кишечнике. Позже капсула выходит из организма с каловыми массами и завершает свою функцию.

таблетка одноразовая, всю заснятую информацию она передает на записывающее устройство, и нет необходимости контролировать ее выход.

По завершении обследования приспособление снимается с тела, и вставляется в компьютер, для считывания видео. Далее врач просматривает снимки и на их основании дает медицинское заключение.

Капсульная эндоскопия

Аппарат для проведения эндоскопии ЖКТ состоит из капсулы диаметром 11 мм и весит 4 грамма, изготовляется она из водонепроницаемого биоматериала. Состоит капсула из четырех оптических систем, автономного источника питания и встроенной подсветки, для освещения ЖКТ изнутри.

Для передачи снимков используется универсальное электронное устройство Bluetooth, которое за время прохождения по ЖКТ передает данные на передатчик, который в свою очередь записывает снимки на Flash-карту.

По окончании процедуры изображения с Flash-карты по USB передаются на компьютер.

До недавнего времени эндокапсулы производились в Японии, Израиле, Южной Корее. Сегодня в России организован выпуск отечественных устройств – это разработка научных сотрудников и аспирантов Московского инженерно-физического института, получивший название — «Ландыш» (в честь гастроэнтеролога и участника проектной группы Ландыш Губайдуллиной).

Существующий российский аналог капсулы типа «Ландыш» имеет ряд преимуществ:

  • Во-первых, менее дорогой, но не менее эффективный. Стоимость процедуры составляет от 8 000 рублей.
  • Во-вторых, капсула сама определяет и находит язвы, опухоли, кровотечения, полипы.
  • В-третьих, размером «таблетка» меньше и значит, ее легче проглотить (в диаметре 7 мм и в длину 15мм)

Наконец отметим, качество снимков камеры значительно лучше, чем у зарубежных аналогов, благодаря хорошей немецкой оптике.

При проведении обследования нельзя заниматься спортом, исключить физические нагрузки, и нахождение в местах с сильным магнитным полем. Если пациент ощущает дискомфорт, болевые ощущения, и другие признаки недомогания необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Пациенту не обязательно оставаться в стенах больницы после глотания (приема) капсулы, по истечении назначенного врачом времени ему необходимо прийти и передать устройство для последующего обследования.

Подготовка к исследованию

Как необходимо подготовится к гастроскопии желудка без глотания зонда, чтобы обследование прошло наиболее результативно и действенно:

  1. За три дня до процедуры, по показаниям врача, необходимо проверить желудок, сделать рентген кишечного тракта, чтобы выявить возможную непроходимость кишечника;
  2. За два дня до проведения манипуляций пациент должен соблюдать диету – допустимо употреблять бульоны, отварное мясо, запрещено есть фрукты и злаки;
  3. За один день до проведения капсульной гастроскопии нельзя курить и употреблять алкоголь;
  4. Накануне вечером необходимо выпить специальный слабительный препарат, который подготовит кишечник и желудок к процедуре внедрения камеры;
  5. В день, когда будет проводиться процедура — нельзя есть, что помешает перемещаться камере и исказит полученное изображение;
  6. За 30 мин до начала проведения процедуры пациенту необходимо выпить препарат для уменьшения газообразования в кишечнике;
  7. Во время проведения процедуры нужно пить воду каждый час. Легкий перекус допускается через четыре часа после проглатывания капсулы, а полноценный прием пищи после окончания процедуры (8 часов).

Сегодня пройти данную процедуру и обследовать абсолютно безопасно и комфортно работу желудка, пищевода и кишечника можно в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Уфе, Екатеринбурге и во всех региональных центрах России.

Показания и противопоказания к процедуре капсульной гастроскопии

Показания к процедуре видеокапсульной гастроскопии следующие:

  1. При непонятных болях в ЖКТ, которые не были определены при классической гастроскопии с глотанием зонда;
  2. Людям с жалобами на тошноту, изжогу, чувство сильного жжения в желудке, гастрите, боли в животе, вздутии, ощущение комка в горле;
  3. При кровотечениях непонятной этиологии;
  4. Больным с ярко выраженным рвотным рефлексом;
  5. Пациентам с болезнью Крона. Воспалительное заболевание ЖКТ, поражающее отделы от полости рта до прямой кишки. Болеют как взрослые, так и дети;
  6. Больным, не решающимся на классическую гастроскопию из-за страха боли после глотания шланга.

Противопоказания к процедуре капсульной гастроскопии следующие:

  1. Больным с кишечной непроходимостью;
  2. Ребенку до 12 лет;
  3. Беременным женщинам;
  4. Пациентам с кардиостимулятором (прибор, воздействующий на ритм сердца);
  5. Больным с эпилепсией в период обострения.

Преимущества и недостатки процедуры беззондовой гастроскопии

Преимущества перед классической ФГС:

  1. Процедура безболезненная, не инвазивная, исключает необходимость обезболивающих, в отличии от классической гастроскопии, которая проводится под наркозом или местными анестетиками;
  2. Отсутствие неприятных ощущений, когда капсула безболезненно проходит по организму, не касаясь стенок жкт;
  3. Благодаря небольшим размерам капсулы стало возможным осматривать малодоступные участки тонкого кишечника, где обычный зонд не проходит;
  4. Процедура помогает установить наиболее точный диагноз, благодаря полученной объективной информации;
  5. Специалисты определяют и исследуют патологию на ранней стадии;
  6. Безопасность процедуры — исключено инфицирование, получить травму внутренних органов и после процедуры не болит горло;
  7. После окончания процедуры врач при необходимости может увеличить изображение, не спеша разобрать и проанализировать любой снимок;
  8. Пациенту не страшно, процедура не вызывает опасений.

Недостатки капсульной гастроскопии:

  1. Невозможно получить ткань для биопсии;
  2. Нельзя удалить новообразования;
  3. Нельзя проанализировать материал под разным углом и с разного ракурса.
  4. Высокая цена на процедуру капсульной гастроскопии.

: Капсульная эндоскопия

Отзывы

Алексей, 45 лет, Волгоград. Я прошел эту чудо-процедуру и выделил ряд плюсов и минусов. Капсульная эндоскопия безболезненна, проглотил «умную таблетку» и на следующий день получил диагноз. Из недостатков – процедура дорогая, ну и подготовка, ограничения и диеты.

Мария, 29 лет, Самара. Недавно услышала про беззондовую гастроскопию, прошла обследование, все безболезненно, потому что ранее проходила обычную гастроскопию, и всегда содрогалась от этих воспоминаний. Но считаю что процедура очень дорогая.

Список литературы: https://diagnostica.docdoc.ru/articles/gastroskopiya/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/?pid=18324 http://primamed.msk.ru/index.php/stati/70-gastroskopiya-zheludka-bez-glotaniya-zonda.html https://www.kp.ru/guide/obsledovanie-zheludka.html https://womanadvice.

ru/gastroskopiya-zheludka-bez-glotaniya-zonda https://medi-center.ru/statji/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию.

Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/gastroskopiya-zheludka-bez-glotaniya-zonda

Гастроскопия желудка без глотания зонда – цена, отзывы

Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности и виды процедуры. Альтернатива гастроскопии и ФГС желудка. Исследование желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия.

Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции.

Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Что такое гастроскопия желудка?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

  • Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
  • Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

  • гастроскопия без введения препаратов;
  • гастроскопия под наркозом;
  • гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Современный фиброгастроскоп.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа.

Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк.

Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

  • небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
  • быстрое получение результата визуального наблюдения;
  • возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
  • возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
  • минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

  • долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
  • неприятные ощущения во время гастроскопии;
  • большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу.

Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация.

При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот.

Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода.

Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным.

Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • последний триместр беременности;
  • ожоги пищевода и полости рта;
  • стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки.

Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз.

При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее.

Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала.

Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой.

Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, pH-метрия), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

капсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Отзывы людей

Дарья, 21 год.

Я делала фиброгастроскопию три (!) раза. И первый раз мне пришлось сделать ее, когда я была в 9 классе. Скажу честно, это было ужасно. Горький анестетик, посторонний предмет во рту, я не знала, как дышать (мне толком ничего не объяснили). Слезы градом.

Одно успокаивает, вся эта процедура длилась недолго. Но лечение есть лечение. Диагностировали мой гастрит, назначили лечение. Через года два повторная картина болей в животе, пришлось снова идти на экзекуцию к гастроэнтерологу.

В тот раз все прошло гораздо удачнее, хотя приятного тоже маловато. На самом деле многое зависит от врача, от настроя перед ФГС. Кстати, в последний раз мне параллельно провели желудочную pH-метрию. Не могу сказать, что это добавило каких-то новых ощущений.

Нет, я ничего не почувствовала. Просто время и цена увеличились, наверное, вдвое.

Анна, 29 лет.

Услышала про капсульную гастроскопию совсем недавно и на радостях побежала в КДЦ. Провериться надо было, а после прошлой обычной гастроскопии меня еще два дня мутило, и я содрогалась от этих жутких воспоминаний. А видеокапсулы все-таки безболезненно вводятся-выводятся… Послушайте, я все понимаю: инновации… Но все равно это очень дорого! Похоже придется опять терпеть трубку в глотке.

Владимир, 34 года.

Сам я гастроскопию не делал, слежу за питанием и здоров, как бык. А мама моя гипертоник со стажем 20 лет. Желудок ее беспокоил давно, но что сделаешь, если ты гипертоник? УЗИ, рентген, да и все тут. Пожаловался коллеге на работе, а она меня удивила, мол, есть способ. Записались с мамой на трансназальную гастроскопию. Врач нас сразу успокоил, что гипертония – не конец света.

И все действительно прошло быстро и спокойно. Нас предупреждали, что может быть кровотечение из носа, все-таки есть повышенное давление, но ничего такого не случилось. Будем теперь со спокойной душой лечить мамину язву. Жаль, конечно, что нельзя было кусочек ткани отправить в лабораторию, посмотреть что там с онкологией… Но, что поделаешь, пойдем сдавать кровь на онкомаркеры.

Федор, 45 лет.

Тут все спрашивают про капсульную эндоскопию… Так вот, я делал. Из преимуществ могу отметить безболезненность (что естественно), удобство (ты не лежишь на кушетке, задыхаясь от слюны и отрыжки, а цивилизованно глотаешь «умную таблетку», забираешь рессивер).

Из недостатков: по-прежнему, к исследованию нужно готовиться, те самые диеты, ограничения и эспумизан. Кстати, придется идти в больницу не один, а два раза, чтобы снять показания с прибора. Гастроскопия проводится быстрее в этом плане. Ну и, конечно, дорого.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Альтернативные способы гастроскопии без глотания зонда

Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности и виды процедуры. Альтернатива гастроскопии и ФГС желудка. Исследование желудка без глотания зонда Гастроскопия желудка без

ФГДС – одна из самых пугающих диагностических процедур. «Глотать кишку», как говорят сами пациенты, решается далеко не каждый. Однако необходимость в поиске причины возникновения сбоев работы ЖКТ все равно остается. Давайте узнаем, есть ли альтернатива гастроскопии и в чем она заключается, насколько полноценным и информативным будет обследование по сравнению с введением зонда.

Капсульная гастроскопия – это способ диагностики, позволяющий проверить желудок без глотания зонда. С ее появлением в арсенале практикующего врача ответ на вопрос, существует ли альтернатива ФГДС, стал положительным. Однако есть нюансы – давайте разберемся, в чем они заключаются.

Гастроскопия желудка без глотания зонда (впрочем, такая формулировка термина не совсем корректна, так как осматривается еще пищевод и двенадцатиперстная кишка) была разработана несколько десятилетий назад. Тест проводится с помощью миниатюрной видеокамеры, заключенной в специальную капсулу, проглатывание которой позволяет обследовать различные участки ЖКТ:

  1. Пищевод.
  2. Желудок.
  3. Отделы кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопия – метод, основанный на ручном управлении зондом. Если же проводится исследование желудка камерой, нет возможности контролировать ее передвижение, оно зависит от перистальтики.

Тест длится в среднем от 4 до 10 часов, проглоченная капсула выходит естественным путем – во время дефекации. Пациент может заниматься повседневными делами, ему не требуется наркоз или применение болеутоляющих препаратов.

Важные особенности

Гастроскопия желудка без глотания зонда – одно из самых востребованных исследований в практике врачей Европы и США. Метод используют и в педиатрии (для оценки состояния ЖКТ у детей), и в диагностике заболеваний пищеварительной системы у взрослых. Однако процедура отличается высокой стоимостью; помимо этого, на ее доступность влияет также оснащенность клиник капсулами.

Преимущества

Современные методы оценки состояния органов ЖКТ – это ФГДС и обследование желудка без гастроскопии с помощью капсулы. Диагностика посредством второго из названных тестов имеет такие преимущества как:

  • отсутствие необходимости вводить зонд;
  • безболезненное прохождение капсулы по отделам ЖКТ;
  • высокое качество снимков;
  • приближенная съемка слизистой оболочки;
  • физиологичное продвижение камеры (под воздействием перистальтики);
  • нет необходимости вводить воздух в просвет пищеварительной трубки, что при ФГС желудка вызывает перерастяжение кишечника;
  • не требуется насильственное проталкивание капсулы.

На поясе пациента крепят записывающее устройство, а капсула проглатывается. Человек может заниматься повседневными делами, а после выхода «таблетки» через прямую кишку возвращается в клинику. Приборы с камерой могут быть одноразовыми или обрабатываются (санируются) в соответствии с особыми правилами. От этого зависит стоимость теста (от 13 до 60 тысяч рублей).

Диагностика выполняется при просмотре видеофильма – все снимки, полученные с помощью камеры, объединяют в один ряд посредством компьютерной программы. Таким образом, при осмотре ЖКТ могут присутствовать несколько специалистов, диск пациент может забрать с собой для дополнительной консультации и оценки состояния в динамике при последующих визитах к врачу.

Недостатки

Гастроскопия без глотания зонда позволяет диагностировать множество патологий, но в то же самое время методы с использованием видеокамеры в капсульной оболочке имеют ряд недостатков:

  1. Отсутствие возможности контролировать движение капсулы.
  2. Не получится оценить кислотность желудка.
  3. Сложности с прогнозированием продолжительности пребывания прибора внутри просвета ЖКТ.
  4. Нельзя повлиять на качество изображения при большом количестве пенистого содержимого в пищеварительной трубке (единственная возможность уменьшить риск «смазывания» снимков – это прием препаратов на основе вещества «Симетикон»).
  5. Не всегда есть четкие критерии диагностики (хотя существуют программы, позволяющие работать с полученным видеофильмом, есть вероятность ошибочной трактовки зафиксированных камерой изменений).
  6. Нарушение перистальтики и транзита (на участке пищевод-желудок) приводит к истощению заряда аккумуляторных батарей капсулы до продвижения в кишечник, что снижает информативность теста из-за прекращения снимков.

В отдельных случаях отмечается неравномерная визуализация просвета ЖКТ (камера фиксирует не все участки, которые требуется осмотреть), что также влияет на качество исследования.

Капсула как альтернатива гастроскопии желудка

«Таблетка» с видеокамерой как замена ФГДС – привлекательная перспектива. Но эти исследования – вовсе не полноценные аналоги.

Эндоскопический метод является более простым для трактовки увиденных результатов из-за накопленного десятилетиями практического опыта и четкого алгоритма осмотра просвета ЖКТ.

Врач знает, что должен видеть в норме и при патологических изменениях, перемещает зонд согласно определенным правилам.

Что касается капсулы, метод изначально разрабатывался для оценки состояния тонкой кишки. Авторы идеи добились успеха: тест стал «золотым стандартом» в этой области.

Но фиброгастродуоденоскопия все равно считается более информативной, если врач обследует пищевод и желудок.

Иногда из-за отсутствия уверенности в качестве диагноза (например, при подозрении на опухоль) эти два способа все равно приходится сочетать.

Таким образом, методы с проглатыванием капсулы – не полноценные аналоги ФГДС.

Если остаются сомнения, придется повторить исследование желудка и осмотреть пищевод с помощью классического подхода – то есть зондом.

Как узнать кислотность желудка без ФГДС?

На сегодняшний день существует несколько методов оценки этого параметра, чрезвычайно важного для планирования терапии и подбора фармакологических препаратов. Однако лучшим вариантом считается внутрижелудочная pH-метрия во время процедуры ФГДС. Как можно проверить кислотность без применения зонда? В качестве альтернативы могут быть предложены:

МетодСутьИнформативность
«Ацидотест»Специальные реактивы при взаимодействии с мочой пациента позволяют оценить, какова кислотная среда в желудкеНизкая
АспирационныйТонкий зонд вводится в просвет ЖКТ для того, чтобы получить биоматериал – пищеварительный сок. Его отправляют в лабораторию для проведения анализа.Средняя

Чтобы определить кислотность желудка без гастроскопии, можно пользоваться исследованием мочи, но результат не всегда достаточно информативен. А при аспирации содержимого верхних отделов ЖКТ существует необходимость во введении зонда; перемешивание разных порций биоматериала «смазывает» общую картину и позволяет сделать только усредненные выводы.

Подготовка

Чтобы пройти обследование капсульными методами, заменяющими классическую ФГДС, нужно:

ТребованиеВременные рамкиСуть
Бесшлаковая диетаЗа 3 дня до тестаМожно есть кисломолочные продукты, постное мясо, белый рис, очищенные термически обработанные овощи и фрукты, бульоны. Пить разрешено чай, воду, соки без мякоти. Жидкости должно быть много. Нельзя употреблять семечки, еду с косточками, шоколад, гранолу, жирные, копченые и соленые блюда, орехи.
Голодная паузаЗа 12 часов до проглатывания капсулыПоследний прием пищи накануне теста – легкий ужин не позже 18.00-22.00
Очистка кишечникаПринять внутрь препарат «Фортранс»
Применение пеногасителейЗа 30 минут до исследованияВыпить лекарство «Симетикон»
Бритье животаВечером перед процедуройТребуется мужчинам с обширным волосяным покровом на брюшной стенке, так как это затрудняет прикрепление датчиков для камеры

Прийти нужно к назначенному времени натощак. С собой требуется иметь направление, медкарту. Если ранее была осуществлена капсульная эндоскопия или ФГДС, стоит захватить и заключение.

Нельзя курить за 12 часов до процедуры, после введения прибора в просвет ЖКТ приближаться к мощным источникам электромагнитного излучения, присаживаться на корточки (чтобы не сбить сигнал и не повредить считывающее устройство).

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий