Депрессии как особый вид аффективных расстройств. Аффективные расстройства. Что происходит в организме человека во время аффекта

Аффект

Депрессии как особый вид аффективных расстройств. Аффективные расстройства. Что происходит в организме человека во время аффекта

Аффект – это эмоциональные, сильные переживания, которые возникают при невозможности найти выход из критических, опасных ситуаций, сопряженные с выраженными органическими и двигательными проявлениями.

В переводе с латинского языка аффект означает страсть, душевное волнение. Данное состояние способно привести к торможению других психических процессов, а также реализации поведенческих соответствующих реакций.

В состоянии аффекта сильное душевное волнение сужает сознание и ограничивает волю. После пережитых волнений возникают аффективные особые комплексы, запускающиеся без осознания вызвавших реакцию причин.

Причины аффекта

Важнейшей причиной возникновения аффекта выступают обстоятельства, которые угрожают существованию человека (косвенная или прямая угроза жизни).

Причиной также может выступить конфликт, противоречие между сильным желанием, влечением, стремлением к чему-либо и невозможностью объективно удовлетворить побуждение. Для самого человека существует невозможность осознания этой ситуации.

Конфликт может выражаться также в повышенных требованиях, которые предъявляются к человеку именно в данный момент.

Аффективная реакция может быть спровоцирована поступками окружающих, которые затронули самооценку человека и этим травмировали его личность. Наличие конфликтной ситуации выступает обязательным, однако не достаточным для возникновения аффективной ситуации.

Большое значение имеют устойчивые индивидуально-психологические особенности личности, а также временное состояние субъекта, который попал в конфликтную ситуацию. У одного человека обстоятельства вызовут нарушение стройной системы поведения, а у другого нет.

Признаки

К признакам относят внешние проявления в поведении лица, которого обвиняют в преступлении (двигательная активность, внешний вид, особенность речи, мимики), а также переживаемые обвиняемым ощущения. Эти ощущения зачастую выражаются словами: «смутно помню, что со мной было», «во мне словно что-то сорвалось», «ощущения как во сне».

Позже в трудах уголовного права возникшее внезапно душевное волнение стали отождествлять с психологическим понятием аффект, для которого свойственны следующие признаки: взрывной характер, внезапность возникновения, глубокие и специфически психологические изменения, сохраняющиеся в пределах вменяемости.

Аффект относят к чувственному, эмоционально возбужденному состоянию, переживаемому индивидом в процессе всей жизнедеятельности. Существуют разные признаки, по которым выделяют эмоции, чувства, аффективные реакции. Современное употребление понятия аффект, обозначающее душевное волнение имеет три концептуальных уровня:

1) клинические проявления чувств, связанные со спектром переживаний удовольствия или неудовольствия;

2) сопутствующие нейробиологические феномены, которые включают секреторные, гормональные, вегетативные или соматические проявления;

3) третий уровень связан с психической энергией, инстинктивными влечениями и их разрядкой, сигнальными аффектами без разрядки влечений.

Аффект в психологии

Эмоциональная сфера человека представляет особые психические процессы, а также состояния, которые отражают переживания индивида в разных ситуациях. Эмоции являются реакцией субъекта на действующий раздражитель, а также на результат действий. Эмоции в течение жизни влияют на психику человека, проникая во все психические процессы.

Аффект в психологии – это сильные, а также кратковременные эмоции (переживания), которые наступают после определенных раздражителей. Состояние аффекта и эмоции отличаются друг от друга.

Эмоции воспринимаются человеком как неотъемлемая часть себя – «Я», а аффект – это состояние, появляющееся мимо воли человека.

Аффект возникает при неожиданных стрессовых ситуациях и характеризуется сужением сознания, крайней степенью которого выступает патологическая аффективная реакция.

Душевное волнение осуществляет важную адаптивную функцию, готовя человека к соответствующей реакции на внутренние и внешние события, и отмечается высокой выраженностью эмоциональных переживаний, приводящих к мобилизации психологических, а также физических ресурсов человека. Одним из признаков выступает частичная утрата памяти, отмечающаяся не в каждой реакции. В отдельных случаях индивид не помнит событий, которые предшествуют аффективной реакции, а также событий, которые произошли во время душевного волнения.

Психологический аффект отмечается возбуждением психической деятельности, что снижает контроль над поведением. Это обстоятельство приводит к преступлению и влечет за собой правовые последствия.

Лица, находящиеся в состоянии душевного волнения ограничены в способности осознавать свои действия.

Психологический аффект оказывает существенное влияние на человека, при этом дезорганизуя психику, задевая ее высшие психические функции.

Виды аффекта

Выделяют такие виды душевного волнения – физиологический и патологический.

Физиологический аффект – это неконтролируемая сознанием разрядка, появляющаяся в аффектогенной ситуации при эмоциональном напряжении, но не выходящая за границы нормы. Физиологический аффект – это неболезненное эмоциональное состояние, которое представляет стремительную и кратковременно протекающую взрывную реакцию без психотического изменения психической деятельности.

Патологический аффект – это психогенное болезненное состояние, которое возникает у психически здоровых людей. Психиатрами такое волнение воспринимается как острая реакция на психотравмирующие факторы. Высота развития имеет нарушения по типу сумеречного состояния.

Для аффективной реакции характерна острота, яркость, трехфазность течения (подготовительная, фаза взрыва, заключительная). Склонность к патологическим состояниям говорит о нарушении балансирования процессов торможения и возбуждения в ЦНС.

Для патологического аффекта присущи эмоциональные проявления, часто в виде агрессии.

В психологии выделяют также аффект неадекватности, под которым понимают устойчивое отрицательное переживание, спровоцированное неспособностью добиваться успеха в любой деятельности.

Зачастую аффекты неадекватности появляются у маленьких детей, когда не сформирована произвольная регуляция поведения. Любое затруднение вызвавшее неудовлетворение потребностей ребенка, а также любой конфликт провоцирует возникновение душевного волнения.

При неправильном воспитании склонность к аффективному поведению закрепляется. У детей при неблагоприятных условиях воспитания проявляется подозрительность, постоянная обида, склонность к агрессивным реакциям и негативизму, раздражительность.

Длительность такого состояния неадекватности провоцирует формирование, а также закрепление отрицательных черт характера.

Аффект в уголовном праве

Признаки аффекта в уголовном праве – это утрата гибкости в мышлении, снижение качества мыслительных процессов, приводящие к осознанию ближайших целей своих поступков. У человека внимание сосредоточено на источнике раздражения.

По этой причине у индивида из-за эмоционального напряжения утрачивается возможность выбирать модель поведения, что провоцирует резкое понижение контроля над своими действиями.

Такое аффективное поведение нарушает целесообразность, целенаправленность, а также последовательность действий.

Судебная психиатрия, а также судебная психология относит состояние аффекта к ограничивающей способности индивида осознавать фактический характер, а также социальную опасность своего деяния и невозможности руководить им.

Психологический аффект обладает минимальной свободой. Преступление, совершенное в состоянии аффекта считается судом смягчающим обстоятельством, если имеются определенные условия.

Понятия аффекта в уголовном праве и в психологии не совпадают. В психологии нет конкретики отрицательных раздражителей, которые провоцируют состояние аффективной реакции.

Имеется четкая позиция в УК, говорящая об обстоятельствах, которые способны вызвать данное состояние: издевательство, насилие, оскорбление со стороны потерпевшего или длительная психотравмирующая ситуация, аморальные и противоправные действия потерпевшего.

В психологии аффект и сильное возникшее душевное волнение не относятся к тождественным, а уголовное право между этими понятиями ставит знак равенства.

Аффект как сильное кратковременное душевное волнение формируется у человека очень быстро. Это состояние возникает внезапно для окружающих и самого человека. Доказательством наличия душевного волнения выступает внезапность его возникновения, что является органическим свойством.

Сильное душевное волнение способно вызываться действиями потерпевшего и нуждается в установлении связи между аффективной реакцией и деянием потерпевшего. Данное состояние должно внезапно возникнуть. Внезапность его появления тесно взаимосвязана с возникновением мотива.

Появившемуся внезапному душевному сильному волнению предшествуют следующие ситуации: издевательство, насилие, тяжкое оскорбление, аморальные и противоправные действия.

В данном случае аффективная реакция возникает под воздействием разового, а также значимого для самого виновного события.

Состояние аффекта и его примеры

Аффективные реакции отрицательно отражаются на деятельности человека, понижают уровень организованности. В таком состоянии человек совершает неразумные действия. Чрезвычайно сильное возбуждение сменяется торможением и в результате заканчивается усталостью, упадком сил, ступором.

Нарушения сознания приводят к частичной или полной амнезии. Несмотря на внезапность, душевное волнение имеет свои этапы развития.

В начале аффективного состояния, можно остановить душевное эмоциональное волнение, а на конечных этапах, утрачивая контроль, человек не может самостоятельно остановиться.

Чтобы отстрочить аффективное состояние, необходимы огромные волевые усилия по сдерживанию себя. В одних случаях аффект ярости проявляется в сильных движениях, бурно и с криками, в яростном выражении лица.

В других случаях примерами аффективной реакции выступает отчаяние, растерянность, восторг.

В практике наблюдаются случаи, когда слабые физически люди, испытывая сильное душевное волнение, совершают поступки, на которые неспособны в спокойной обстановке.

Примеры состояния аффектов: супруг неожиданно вернулся из командировки и обнаружил лично факт супружеской измены; тщедушный человек избивает в состоянии аффективной реакции нескольких профессиональных боксеров или одним ударом выбивает дубовую дверь, или наносит множество смертельных ранений; пьяница-муж совершает на почве принятия алкоголя постоянные скандалы, драки, дебоши.

Лечение

Лечение аффективного состояния включает экстренные мероприятия, к которым относят установление надзора за человеком и обязательное направление к врачу психиатру.

Депрессивным больным склонным к суициду показана госпитализация с усиленным надзором, а сама транспортировка таких людей осуществляется под наблюдением медперсонала.

В амбулаторных условиях пациентам при ажитированной депрессии, а также депрессии с суицидальными попытками показаны инъекции 5 мл 2,5% раствора Аминазина.

Лечение аффекта при психозе включает медикаментозную терапию, воздействующую на маниакальные и депрессивные фазы болезни. При депрессии назначаются антидепрессанты разных групп (Леривол, Анафранил, Амитриприлин, Лудиомил).

В зависимости от вида аффективной реакции назначаются атипические антидепрессанты. Электросудорожная терапия применяется при невозможности осуществить медикаментозное лечение. Состояние мании лечат такими нейролептиками как Азалептин, Клопиксол, Тизерцин.

В лечении хорошо зарекомендовали соли Натрия, если аффективная реакция принимает монополярный вариант.

Маниакальных больных зачастую госпитализируют, поскольку их неправильные и неэтичные поступки могут навредить окружающим и самим больным. В лечении маниакальных состояний используют нейролептические средства – Пропазин, Аминазин. Больные с эйфорией также нуждаются в госпитализации, поскольку это состояние означает или наличие интоксикации, или же органического заболевания мозга.

Агрессия у больных эпилептической дисфорией снимается госпитализацией. Если депрессивное состояние выступает фазой циркулярного психоза, то в лечении эффективны психотропные средства – антидепрессанты.

Наличие ажитации в структуре депрессии и тревоги нуждается в комплексной терапии антидепрессантами и нейролептическими средствами. При психогенной неглубокой депрессии госпитализация не является обязательной, поскольку ее течение регредиентно.

Лечение включает антидепрессивные и седативные средства.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии аффекта обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/affekt/

Аффект: виды, стадии, признаки

Депрессии как особый вид аффективных расстройств. Аффективные расстройства. Что происходит в организме человека во время аффекта

С психологической и психиатрической точки зрения эмоциональная сфера человека – явление не всегда контролируемое. Одним из крайних, даже пограничных, проявлений человеческих эмоций считается переживание состояния аффекта. Каковы же его основные характеристики и особенности?

Что это такое?

Состояние психики, короткое по времени и значительное по силе переживаний, сопровождающееся резкими двигательными проявлениями и физиологическими изменениями в организме получило название «аффект».

Это в психологии одно из понятий, являющихся спутником критических для человека ситуаций, когда он не способен отыскать выход из субъективно сложной, неожиданно возникшей ситуации.

Психологическая структура аффекта такова, что данное эмоциональное состояние оказывает влияние на сферу психики вообще, в особенности, на сознание человека. Характерные свойства аффекта для сознания очень тесно взаимосвязаны между собой:

  • сужение сознания – окружающая ситуация воспринимается лишь через призму аффективно окрашенных представлений и переживаний, происходит уменьшение точности и полноты отражения всех событий;
  • фиксация сознания – возникает зацикливание на эмоциональном раздражителе, потому привычное поведение человека меняется (ослабляются возможности управления своими поступками и самоконтроль).

Аффект в организме человека протекает как специфический процесс, имеющий свои стадии:

  • начальная: включает осознанные действия, но сужающиеся и фиксирующиеся на источнике эмоционально-психической травмы;
  • стадия перевозбуждения (взрыва): наблюдается активное торможение функциональных возможностей мозговой деятельности, максимально активизируется центр эмоций в коре головного мозга – контроль над собой утрачивается, воспринимается не сама ситуация, а представления о ней, вследствие чего совершаются асоциальные действия;
  • стадия спада (истощения): чрезмерное внутреннее напряжение сменяется опустошением (измождением нервных сил и энергии), возникают вялость, неприродная расслабленность, безразличие к содеянному (вплоть до прострации) поступку.

Причины возникновения

Предрасположенность личности к аффективным реакциям обусловливается несколькими факторами:

  1. Особенности нервной системы. Протекание нервных процессов, с физиологической точки зрения, у каждого человека свое. Люди со слабой нервной системой (нервные процессы легковозбудимые) аффективным реакциям подвержены значительно чаще, по сравнению с обладателями сильной нервной системы.
  2. Возрастные характеристики. Периоды становления характера, личности вообще – подростковый и юношеский – более нестабильны. Аффект, как реакция на травмирующие события и переживания, здесь рождается легко. Пожилой возраст, вследствие ослабления нервно-психических процессов, также является более подверженным к возникновению состояния аффекта.
  3. Краткосрочное ослабление организма. Вызывается усталостью, перенапряжениями (физического, психического характера), беременностью, длительными или тяжелыми заболеваниями и т.д. Человек переживает астеническое состояние, характеризующееся утомляемостью (наступает быстрее, чем обычно), неустойчивым настроением, снижением качества внимания, памяти и других свойств психики.

Большинство исследований причину возникновения аффекта видят как следствие пребывания в определенных условиях и ситуациях, получивших название аффектогенных:

  • ситуация субъективной сложности и невыполнимости какого-либо задания, действия, здесь раздражитель для человека слишком значителен, чтобы вызвать адекватную ответную реакцию;
  • противоречивая ситуация, вызванная несовместимостью между внешними запретами (социальными нормами), личностными установками (навыками) и необходимостью их нарушить;
  • ситуация взаимоисключения: столкновение в сознании (поведении) индивида 2-х противоположно направленных тенденций, которые исключают друг друга при одновременном существовании.

Виды и признаки

К характерным признакам аффекта причисляют такие показатели:

  • внезапность (качество эмоционально-волевого состояния меняется резко и мало контролируемо);
  • особенности возникновения (либо внезапно, как реакция на значимое травмирующее переживание, либо как следствие длительного пребывания в психотравмирующей ситуации);
  • отсутствие волевой регуляции (индивид не управляет собственными действиями даже при криминальных деяниях).

В зависимости от того, обладает ли человек здоровой психикой или у него наблюдается нарушение психического здоровья, принято разделять аффект на 2 большие группы.

  1. Физиологический. Представляет собой психологическое понимание аффекта в «чистом виде», когда психика нормального человека реагирует на аффектогенную ситуацию физиологически (несдерживаемыми моторными поведенческими проявлениями) и психологически (временным сужением и фиксацией сознания). Наблюдается краткое по длительности эмоционально-волевое нарушение.
  2. Патологический. Свойственен этот вид аффекта людям с отклонениями в индивидуальной психической сфере. Наблюдается аффективная реакция на фоне патологической почвы психики (психические расстройства и болезни различного рода), речь идет даже о полной невменяемости человека, переживающего аффект.

Лечение и последствия

Психическое состояние человека, переживающего аффект, связывают со значительной нагрузкой на эмоционально-волевую сферу. Здесь комбинированно проявляется одновременно тревога и депрессия.

Первичный аффект (начальная стадия), если человек имеет вменяемое состояние, можно затормозить путем переключения внимания с травмирующего фактора.

Если присутствует невменяемое состояние, обязательной процедурой должна стать психолого-психиатрическая помощь. На фоне тревожного расстройства и депрессии именно психиатр определит адекватное лечение. Симптоматика психических нарушений должна «сниматься» как медикаментозно – назначением антидепрессантов, нейролептиков, так и с помощью психотерапевтического воздействия.

Последствиями бурных эмоциональных проявлений при аффекте всегда становятся понижение уровня нервной энергии и уменьшение потенциала нервных сил.

В ходе психотерапии важно:

  • определить особенности дезадаптивного поведения человека с аффектом, приводящие к углублению симптоматики;
  • установить шаблоны деструктивного (разрушающего) поведения, снижающие приспосабливаемость к травмирующим переживаниям.

Во время когнитивно-поведенческой терапии негативное отношение к действительности и собственной личности должно переключиться на позитивное.

Понимание особенностей состояния аффекта, его характеристик с точки зрения протекания психических процессов послужат действенным средством его профилактики или недопущения.

:

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/affekt-vidy-stadii-priznaki/

Аффективная депрессия

Депрессии как особый вид аффективных расстройств. Аффективные расстройства. Что происходит в организме человека во время аффекта

Когда человек душевно здоров, он совершает свои поступки, сообразуясь с обычными требованиями реальной жизни. Он способен критически и адекватно оценивать факторы окружающей действительности, не задумываясь о психологических нюансах этого процесса.

Такой человек максимально реализуется в обществе в диапазоне своих личных качеств. При этом его не покидает ощущение целесообразности бытия и собственного естественного благополучия в нем.

У некоторых людей обнаруживаются определенные отклонения от подобного состояния. Причем такие погрешности не связаны с отрицательными сторонами личности или проявления сторон характера.

Специалисты говорят тогда о расстройстве психического здоровья. Клинический опыт, увы, не ограничивается одним видом таких расстройств. В психиатрии их подразделяют на большие группы. Существенный раздел этой науки посвящен психическим расстройствам, связанным с нарушением эмоциональности, выражения чувств.

Случается, что в поведении человека прослеживается длительная пассивность, потеря интереса к событиям, раздражительность по мелочам. Тогда может иметь место так называемая аффективная депрессия.

Природа депрессивных состояний

Склонность к депрессии возникает, конечно же, не по прихоти человека. Она появляется после серьезных переживаний, в результате которых словно смещаются ориентиры благополучия. Страдалец не находит душевных сил, чтобы вернуться в свое обычное эмоциональное состояние. И стресс от безысходности довлеет над всеми его действиями, будто придавливая чувства и мысли.

Психиатрическая терапия и психология принимают в рассмотрение понятие «потери» как одного из источника возникновения депрессии. Это определение гораздо шире обиходного смысла этого слова. Имеется в виду резкое нарушение привычного, желаемого протекания жизни.

Например, родительский развод, скандалы в семье, переезд в незнакомое место. Даже резкое прекращение грудного вскармливания может послужить предпосылкой для склонности ребенка к депрессии.

В юности наиболее часто вызывают депрессию преждевременная фрустрация, перенапряжение от испытаний переходного возраста. Бывает, что нарастающие требования адаптации к динамике жизни несоизмеримы с собственными внутренними ресурсами.

Тогда психика подростка, в потугах охватить интенсивную обязательность новых правил, не выдерживает навязываемого ритма самоутверждения. Происходит своеобразный коллапс внутреннего мира с замыканием его на уровне пассивной отстраненности.

Родительская депрессия тоже с большой вероятностью отзовется на психическом здоровье детей. Ведь семья является единым, замкнутым духовным организмом. И ребенок, находясь под впечатлением длительного уныния матери, невольно чувствует свою причастность к такому ее состоянию. Переживания необъяснимой тревоги неизбежно повлияют на эмоционально-чувственную составляющую детского развития.

У взрослых механизм приобретения депрессивных расстройств может быть связан с моральной усталостью в достижении поставленной цели. В ситуации с собственным волевым «подстегиванием» всегда есть риск не справиться с напряжением, сойти с дистанции. Тогда возникает подавленность от разочарования в своих способностях, предназначении, востребованности.

Разновидности депрессивных расстройств

Эксперты вполне определились с терминологической градацией и разделением депрессивных состояний по образующим признакам. Выделяют следующие виды этого психического недуга:

Когнитивно-аффективная депрессия. В этой категории используют наработки американского ученого (выходца из семьи российских эмигрантов) Аарона Темкина-Бека.

Он исходил из подоплек, возникающих при умственном искажении мировосприятия в сторону негативного видения окружающей жизни. Такие крайности в умозаключениях человека возникают помимо его воли, под давлением убедительных поведенческих неудач.

Темкин-Бек вывел классическую триаду когнитивных факторов патологии познавательных процессов:

  •  заниженная самооценка — ущербное представление о своих моральных качествах,усугубляемое самообвинениями в несоответствии желаемым ипостасям. Чувство ограниченности в возможностях из-за неспособности или нежелания смотреть на мир шире;
  • претензии к миру в ответ на выставление им невыполнимых требований к существованию. Потеря чувства безопасности, влекущая постоянное недоверие к окружающей действительности. Рассматривание своего бытия сквозь призму негативной оценки всего происходящего вокруг;
  • неверие в будущее. Отсутствие желания возлагать надежды на позитивные изменения в нем.

Когнитивное моделирование аффективных депрессивных состояний по Беку помогает психотерапевтам системно находить способы улучшения симптоматики расстройств. Например, проводится работа по включению волевого потенциала пациента. Посредством логичной позитивной аргументации человек убеждается в допустимости прогрессивных умозаключений.

Сезонная депрессия может проявиться из-за склонности к негативному мышлению при отсутствии яркого освещения. Солнечный свет, помимо источника тепла и энергии является еще и фактором активизации жизненных процессов в организме. Эволюционные предпосылки делают Солнце бессознательным стимулятором раскрытия наших физиологических ресурсов.

Жизненная необходимость в развитии делает человека зависимым от длительности и интенсивности светового дня. Понятно, что недостаток солнечной энергетической поддержки влияет на наше настроение и способность противостоять стрессовым издержкам.

Некоторые индивидуумы тяжелее других переносят такое ограничение естественной стимуляции. В периоды дефицита солнечного освещения у них проявляется склонность впадать в хандру и терять бодрость духа. А это весьма благодатная почва для приобретения депрессивного состояния.

Биполярная депрессия развивается путем чередования пассивной фазы протекания недуга с приступами маниакального психоза. Эти фазы могут быть выражены отчетливо, предсказуемо сменяя одна другую. Но существуют и такие формы заболевания, когда противоречивые симптомы биполярного расстройства смешиваются.

Тогда мрачное настроение может перемежаться с нездоровым возбуждением, а когнитивная заторможенность с беспричинной эйфорией.

Этот синдром является наиболее тяжелой формой проявления депрессивного состояния, поскольку труднее поддается лечению.

Для диагностики биполярного расстройства применяют множество критериев поведения потенциального пациента. Однако рамки этой патологии настолько размыты, что единая система в диагностическом подходе пока не выработана. При наиболее консервативном методе определено, что к маниакально-депрессивным осложнениям психики склонны до 10 человек из тысячи.

При этом не установлена зависимость расположенности к расстройству от характера человека, его социального положения. На возможность приобретения симптомов не влияет пол, возраст, сфера деятельности.

Это дает основание отнести биполярное расстройство одной из загадок человеческой сущности и эволюции разума.

Эндогенная депрессия. Ученые относят к этой форме длительное подавленное и угнетенное состояние, которое следует объяснять патологией мозга. Некоторые психиатры считают, что в основе такого явления лежит нарушение вырабатывания и последующего обмена определенных веществ.

Среди таких гормональных субстанций в числе главных рассматривают серотонин, норадреналин, а также дофамин и адреналин. Это вещества, которые отвечают за передачу импульсов нервных клеток и при этом обладающие высокой биологической активностью.

Понятно, что перечень так называемых нейромедиаторов и биогенных аминов, влияющих на работу мозга, гораздо обширнее. В специальной литературе их насчитывают десятки. Исследование свойств этих веществ постоянно продолжается. На основании научных изысканий создаются новые лекарственные средства, блокирующие или, наоборот, стимулирующие биохимические процессы в мозге.

Однако дело осложняется тем, что рецидивы эндогенной формы депрессии возникают, зачастую, без видимых причин. На зарождение иррационального тревожного чувства у пациентов не оказывают выраженного влияния происходящие события. В то же время для таких пациентов не свойственна пугливая капризность. Они сосредоточенно погружены в одолевающие их сомнения.

На такое состояние трудно повлиять позитивистскими убеждениями. Помочь могут лишь правильно примененные медицинские препараты.

Хронические расстройства психического здоровья определяют, если депрессивные состояния случаются на протяжении более двух лет.

При некоторых затяжных сценариях болезни могут проявляться более легкие формы депрессии. Такое положение вещей квалифицируется как дистимия.

То есть постоянное отклонение от нормального психо — эмоционального состояния, не доходящее в симптомах до клинических стадий.

Человек может ежедневно пребывать в плохом расположении духа, когда ему трудно поднять настроение. Он безрадостно выполняет необходимые рутинные действия, мало интересуясь событиями вокруг. Такие люди ведут себя так, словно у них постоянно болит голова или ноет незаживающая рана. Хотя на деле этого не происходит.

Вполне возможны в таком состоянии обострения и клинических форм аффективной депрессии. Ведь для этих эпизодов присутствует постоянная подоплека, создающая эффект «тлеющего фитиля». В таких случаях психиатры сталкиваются с синдромом «двойной депрессии», выводя больного на жесткую клиническую терапию.

Основные способы терапии

Принято считать, что в общем варианте аффективные депрессивные расстройства поддаются лечению. Для этого в течение многих десятилетий нарабатывались терапевтические методы:

  •  фармакотерапия – подразумевает прохождение пациентом курса приема сильнодействующих лекарственных средств. Чаще всего это антидепрессанты, которые, в свою очередь, тоже распределяются по назначению.

Они могут обладать сугубо стимулирующим действием, либо оказывать преимущественно седативный эффект. Иногда в качестве антидепрессанта применяется растительный препарат гиперицин на основе выжимки из травы зверобоя.

В наиболее трудных для лечения случаях резистентной формы расстройств приходится применять и антипсихотики. То есть препараты, используемые в общей психиатрии. Для уменьшения суицидальных наклонностей в состоянии депрессии, наиболее эффективными считаются соли лития из группы нормотимиков.

  •  психотерапия – оказание небиологического лечебного воздействия на пациента при нетяжелых формах депрессивных расстройств. Диапазон методов в психотерапии широк и подвержен постоянным нововведениям.

При классическом подходе широко применяют когнитивно-поведенческий способ. В нем работа с пациентом ведется на основе убеждений в нелогичности депрессивного состояния. Человек учится видеть целесообразность и находить стимулы в возвращении к нормальному мировосприятию.

Другой развитой системой психотерапии является метод подведения экзистенциальной основы. В нем усилия специалиста направлены на осознание пациентом своей личностной значимости. По принципу, что в общем мироустройстве нет ничего важнее функциональной полноценности конкретного внутреннего мира.

Новаторские идеи в психотерапии хорошо иллюстрирует метод клиент-центрирования. предложенный американцем Роджерсом. В этом варианте на пациента возлагается функция эксперта, призванного разобраться с проблемой «изнутри». Терапевт лишь исполняет роль надежного помощника в его самостоятельной реабилитационной работе.

Как видим, аффективные депрессивные расстройства являются сложным явлением в понимании психиатрии. Поэтому наиболее действенным способом борьбы с этой напастью будет не поддаваться ее обманчиво-привычной симптоматике. Необходимо противостоять любым проявлениям хандры, апатии и даже обычной грусти.

Поддержание бодрости духа при любых обстоятельствах – дело не простое. Но лучше приложить усилия в позитивном преодолении жизненных сложностей, чем бороться с последствиями коварной депрессии.

Пусть это и будет советом моим читателям напоследок. Не стесняйтесь быть активными в обсуждении моих статей. Делитесь ссылками с друзьями. Всего вам доброго!

С Уважением автор блога Наталия Миновская

Источник: https://natali-dev.ru/zdorove/affektivnaya-depressiya-prichiny/

Классификация депрессий и маний

Депрессии как особый вид аффективных расстройств. Аффективные расстройства. Что происходит в организме человека во время аффекта

Классификация аффективных нарушений: расстройства депрессивного и маниакального спектра

 Все виды депрессий рассматриваются в рубрике аффективных расстройств – психотических нарушений, связанных с искажением аффекта – внешним выражением и внутренним переживанием настроения. Существуют различные способы классификации аффективных расстройств согласно предмету их подразделения.

 Классификация по «полюсу» изменения эмоционального состояния

 Выделяют две обширные группы расстройств:

  • униполярные депрессии;
  • биполярные депрессии.
  •  Униполярные виды подразумевают, что настроение человека преимущественно пребывает в пределах одного «полюса». Представителем расстройств депрессивного спектра является большое депрессивное расстройство, также называемое клинической депрессией, для которой характерны чистые депрессивные эпизоды без фазы мании. Мягкой формой данной патологии выступает дистимия (дистимическая депрессия), характеризующаяся хроническим умеренным снижением настроения. Противоположное по знаку явление – маниакальный синдром, характеризующийся повышенным настроением (гипертермией), психическим и двигательным возбуждением. К расстройствам биполярного спектра относится биполярное аффективное расстройство, ранее именуемое «маниакально-депрессивный психоз». Аномалия характеризуется перемежающимися эпизодами маниакального и депрессивного состояний. Противоположные фазы очень быстро сменяют друг друга или смешиваются в одно состояние, когда человек демонстрирует и симптомы депрессии, и признаки мании одновременно. Легкой формой биполярного аффективного расстройства является циклотимия, которая характеризуется колебаниями эмоционального состояния между неотчетливой дистимической депрессией (пониженным настроением) и гипоманиакальной гипертимией (легким приподнятым настроением).

     Классификация по степени тяжести

     Аффективные расстройства могут протекать с разной степенью выраженности симптомов:

  • легкой (примеры: дистимия и циклотимия);
  • умеренной (пример: клиническая депрессия средней тяжести эпизодов);
  • тяжелой (пример: биполярное аффективное расстройство с признаками суицидального поведения).
  •  Классификация по продолжительности заболевания Согласно диагностическим критериям Международного классификатора болезней 10-го пересмотра, диагноз «аффективное расстройство» может быть определен, если у больного основные симптомы нарушений наблюдаются не менее двух недель. Однако при быстром развитии клинической симптоматики и интенсивных проявлениях расстройства, можно утверждать про депрессию или манию и при более коротком периоде. Например, для диагностики клинической депрессии необходимо, чтобы симптомы расстройства присутствовали у больного большую часть суток, почти ежедневно, наблюдались как минимум две недели. Менее продолжительной по времени является рекуррентная скоротечная депрессия (рекуррентный эпизод). При данном виде человек переживает депрессивный эпизод приблизительно один раз в месяц, который длится обычно менее трех дней.

     Классификация по этиологическим факторам и патогенезу

     В психиатрии аффективные расстройства принято подразделять на три типа:

  • эндогенная форма;
  • психогенный (реактивный) вид;
  • соматогенное расстройство.
  • Данные состояния в большинстве случаев имеют принципиальные отличия.

     Эндогенная депрессия вызвана «внутренними» причинами, предполагаемо – нарушением обменных процессов в головном мозге, то есть сбоем в производстве и обмене серотонина, норадреналина, биогенных аминов. Существует версия, что ведущую роль в развитии эндогенной депрессии играет , которая заключается в унаследовании патологических генов.

    Отсутствует предшествующая психотравма. Состояние не соответствует реальным проблемам человека. Характеризуется классической депрессивной триадой: угнетенным, подавленным состоянием, сниженным настроением (гипотимией), двигательным торможением и замедленным мышлением. Часто присутствуют суицидальные наклонности.

    Настроение хуже в утренние часы, в вечернее время наблюдается улучшение самочувствия.

     Психогенная (реактивная) депрессия является следствием воздействия конкретных внешних факторов, наличие которых можно установить.

    Возникает после тяжелых психических травм, связанных со смертью родных людей, реальной угрозой для жизни больного, внезапным лишением привычного образа жизни. Характеризуется подавленным настроением, возникновением идей самообвинения.

    Все переживания проявляются ярко. Умственная и моторная заторможенность выражена незначительно. Наблюдается ухудшение самочувствия в вечернее время.

     Соматогенная (симптоматическая) депрессия развивается при соматических болезнях, в основном обусловлена эндогенной интоксикацией – отравлением организма токсинами внутреннего происхождения.

    Может быть вызвана патологией головного мозга – раковой опухолью или метастазами, острыми нарушениями мозгового кровоснабжения, черепно-мозговой травмой, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой.

    Проявляется пониженным настроением в сочетании с астеническим синдромом.

     Классификация по клиническим проявлениям

     Несмотря на то, что ведущими симптомами аффективных расстройств выступает депрессивная триада и/или признаки маниакального синдрома, в каждом конкретном случае могут доминировать какие-то определенные клинические проявления. На основании этого выделяют виды.

     Истерическая депрессия характеризуется грубостью, утрированностью, элементарностью и однообразием симптомов. Проявляется беспричинной плаксивостью. Аффект тоски неглубок. Больные претенциозны, требовательны, агрессивны. Они обвиняют в происходящем окружающих, стремятся оправдать себя.

     Ажитированную (тревожную) депрессию выдает тоскливое настроение, которое сочетается с двигательным и речевым возбуждением. Тоска имеет отношение к прошлому, выражается в ностальгии по каким-то событиям или осознании утраченных возможностей. Характерные переживания больных – тревога, беспокойство, страхи. Может возникать меланхолический раптус.

     Дистимная (апатическая) депрессия характеризуется апатией. Человеку свойственно безразличие, автоматизм, отсутствие эмоций. Наблюдается дефицит побуждений человека. Определяется недостаточный эмоциональный отклик и на положительные изменения, и на отрицательные явления.

     Симптомы адинамической депрессии – пассивность, психомоторная заторможенность. Человек постоянно испытывает лень, безволие и не желает что-либо делать вообще. Он выполняет типичные действия «на автопилоте». Меняется сексуальная активность, обычно происходит снижение потребности в интимных отношениях.

     Для ипохондрической депрессии характерны беспочвенные опасения человека за здоровье. Он испытывает боязнь перед мнимыми заболеваниями. Субъект может быть уверен, что болен какой-то трудно диагностируемой неизлечимой патологией.


     Астеническая депресси
    я дает о себе знать мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением толерантности к привычным для особы нагрузкам. Человек чувствует себя разбитым даже после продолжительного отдыха.

     Основной признак витальной (тоскливой) депрессии – угнетающая тоска, ощущаемая на физиологическом уровне. Больной утрачивает способность переживать положительные эмоции. Наблюдаются выраженные проблемы со сном и изменение пищевого поведения.

     Анестетическая (деперсонализационная) депрессия проявляется, в первую очередь, явлениями деперсонализации. Больного отличает болезненная «бесчувственность» и отчуждение эмоций. «Ядром» выступает глубокое притупление чувств, отчужденность от происходящих событий, психическая анестезия.

     Дисфорическая депрессия характеризуется мрачно-тоскливым, раздражительно-злобным настроением. Человек болезненно переживает скуку и страдает от однообразия жизни. Субъекты мрачны, угрюмы, ворчливы, недовольны собой и окружающим миром. Они настроены злобно и враждебно даже к близким людям.

     Классификация по возрастным группам и категориям

     В отдельные классы можно выделить заболевания, которые наиболее присущи определенным возрастным периодам. Выделяют депрессии:

  • детские;
  • подростковые;
  • зрелого возраста;
  • пожилого и старческого возраста.
  •  Существуют также и исконно «женские» и «мужские» расстройства. Женщины нередко страдают от симптоматических депрессий, вызванных изменение гормонального статуса:

  • послеродовой;
  • во время беременности;
  • предменструального дисфорического расстройства;
  • в период климакса.
  • «Мужские» депрессии часто связаны с интоксикацией организма продуктами распада этанола (алкогольная депрессия) и абстинентным синдромом (посталкогольная депрессия). Среди «мужских» проблем распространены реактивные (психогенные) депрессии, связанные с потерей работы.

    10/1

    Класснуть

    Плюсануть

    Источник: https://psixika.ru/954-formy-i-vidy-affektivnyh-rasstroystv-klassifikaciya-depressiy-i-maniy.html

    WikiMedForum.Ru
    Добавить комментарий