Дистопия почки: причины и лечение. Эктопия почек Эктопическая почка

Тазовая эктопия почки

Дистопия почки: причины и лечение. Эктопия почек Эктопическая почка

Эктопия почечной системы представляет собой неправильное ее положение в брюшной полости. Данная патология часто встречается в сочетании с экстрофией мочевого пузыря.

Заболевание бывает врожденным, когда нарушается восхождение органа на свое основное место еще в процессе эмбриогенеза, и приобретенным — после хирургического вмешательства.

При этом аномалия внутриутробного развития чаще всего обнаруживается у мальчиков и составляет 1 случай на 800 новорожденных с урологическими проблемами.

Лечение вызванной патологии при выраженной неблагоприятной симптоматике направлено на возврат почки в естественную область или полное удаление хирургическим путем. В остальных случаях пациента ставят на учет для дальнейшего наблюдения и выбора наиболее эффективного лечения.

Что такое эктопия почки?

Клиническая эктопия почки – это нарушение в ее расположении, при котором наблюдается ее деформация с аномалиями кровоснабжения и отхождения мочеточника. При этом они могут быть меньшего размера, сморщенные и по внешнему виду отличаются от нормальных органов.

Аномалия развивается на фоне других патологий, таких как: гипоплазия матки, экстрофия мочевого пузыря, патологическое нарушение связи почечной системы с мочеточником.

В медицинской классификации аномального развития мочеполовой системы данная патология имеет название Дистопия почечного органа, когда его расположение может быть зафиксировано в самых разных местах брюшной полости. Патология требует незамедлительного лечения в зависимости от ее формы проявления.

Виды эктопии почек

Заболевание может быть как односторонним, так и парным двухсторонним, когда затрагиваются сразу оба органа. При этом в медицине различают следующие формы дистопии по расположению парного органа:

  • Поясничная;
  • Тазовая;
  • Подвздошная.

Перечисленные формы патологии относятся к низкой дистопии и располагаются ниже 4 отдела поясничного позвонка (в норме между 1 и 3). По признаку нарушения развития выделяют такие виды дистопии, как простая, перекрестная со сращением или без него, когда происходит процесс слияния двух почек в один аномальный орган, то есть ее удвоение.

Причинами неправильной миграции парного органа в период эмбрионального развития являются следующие факторы:

  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • Прием лекарственных препаратов, которые запрещены в первом триместре беременности;
  • Отравление химическими веществами.

Помимо перечисленных факторов может быть наследственная предрасположенность, если в семье уже были пороки развития мочеполовой системы.

Тазовое расположение органа приводит к нарушению мочеиспускания из-за короткого мочеточника, что сопровождается смещением других близлежащих органов.

Например, у женского пола почечная лоханка расположена между прямой кишкой и маткой, в результате напоминает внематочную беременность.

У мужского пола расположение ближе к мочевому пузырю, что нарушает его естественную работу.
Тазовая локализация почек сопровождается такими симптомами как:

  • Сбой менструального цикла;
  • Боли в тазовой области, усиливающиеся при менструации;
  • Возможна тошнота и боли в желудке.

Основные причины появления тазовой эктопии почки указывают на патогенные факторы, которые нарушают процесс развития и передвижения парного органа из малого таза в естественную почечную область.

Поясничная эктопия почек

Поясничная локализация почечного органа у новорожденных с аномальным развитием мочевой системы наблюдается намного чаще и составляет 65-70% всех случаев. При этом почечная лоханка расположена таким образом, что легко прощупывается пальцами, как опухолевое образование.

Поясничная дистопия может себя никак не проявлять в первое время, даже когда затронута и левая и правая сторона.

Со временем появляется необычный дискомфорт в поясничном отделе и развивается почечная недостаточность в совокупности с пиелоэктазией, которая требует лечения, чтобы последствия не были тяжелыми.

Если не начать своевременное лечение, возникают проблемы в урологической и гинекологической сфере.

Лечение эктопии почек

После проведенной диагностики врач выбирает наиболее эффективный и действенный метод лечения, медикаментозный или хирургический. После поставленного диагноза врач должен четко определиться, как лечить эктопию почки, чтобы последствия были минимальными или сведены к нулю.

Так как данная аномалия почечного развития влечет за собой и другие виды заболеваний, требуется постоянный контроль внутренних органов и соблюдение диеты, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Для лечения без выраженной клиники назначаются следующие средства:

  • Обезболивающие;
  • Диуретики;
  • Антибиотики;
  • Витамины;
  • Иммуностимуляторы.

Показанием к хирургическому методу лечения служат признаки, такие как: образование камней, сильные непрекращающиеся боли, затрудненность мочеиспускания из-за чрезмерно суженного устья уретры.

Последствия эктопии почки

При эктопии почки наблюдаются частые воспалительные процессы в мочеполовой системе в виде пиелонефрита или пиелоэктазии. Это происходит в связи с тем, что кровоснабжение рассыпное и происходит снижение основной защитной функции организма. Если не соблюдать диету, аномальное развитие сопровождается образованием почечного песка и камней.

В более тяжелых случаях может возникнуть туберкулез почечной ткани, гидронефроз, некроз или полная гибель. Основной причиной тяжелых последствий служит несоблюдение предписанных профилактических мер. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и поиска наиболее эффективного и благоприятного метода лечения эктопии.

Источник: //rus-urologiya.ru/tazovaya-ektopiya-pochki/

Что означает дистопия почки, какая она бывает?

Дистопия почки: причины и лечение. Эктопия почек Эктопическая почка

Дистопия почки – это аномальное размещение органа. Подобное явление имеет врожденный характер, и суть его состоит в нетипичном размещении почки. Одна из парных частей может располагаться в малом тазу, в поясничной зоне или грудине. Место локализации определяет ряд малоприятных симптомов, которые сопровождают больного.

В практикующей урологии явление причисляют к врожденным порокам, которые встречается в 2,8% от всех аномальных случаев. Данная форма заболевания выявляется у 1 из 1000 детей.

Дистопия вызвана торможением процесса перемещения и ротации органа по направлению из зоны таза в поясницу по ходу эмбриогенеза.

Первоначально у ребенка почки формируются в малом тазу, с течением времени они поднимаются вверх и занимают привычное место в районе поясницы. Когда процесс протекает при неблагоприятных условиях, он может нарушиться.

В таком случае малыш появляется на свет с дистопией. Это значит, что орган зафиксирован и немобилен.

Причины

Речь идет об исключительно наследственной патологии, поэтому к развитию дистопии не может привести ни метод родоразрешения, ни уровень профессионализма врачей-акушеров.

Провокаторами патологии может выступить ряд следующих обстоятельств:

  • употребление алкоголя;
  • увлечение сигаретами;
  • токсичность продуктов питания;
  • бытовая химия;
  • присутствие этой же патологии у ближайшего родственника;
  • нервное перенапряжение, стресс у будущей матери.

Нельзя исключать из списка причин и наследственную предрасположенность. В медицинской практике зарегистрированы случаи передачи болезни от мамы к новорожденному.

Дистопия не способна развиться у взрослого человека. Больной просто не замечает свое врожденное заболевание на протяжении всей жизни.

Классификация

Практикующие специалисты фиксируют случаи одностороннего и двустороннего несоответствующего строения органа. Если одна из почек размещена на другой стороне тела, то наблюдается перекрестная дистопия. В случае нахождения почки в нужной области, но неверно, речь заходит о гомолатеральной аномалии.

Исходя из места размещения почки, отмечают несколько аномальных проявлений:

  1. поясничная дистопия почки. Орган локализуется ниже привычного места размещения. При подобных обстоятельствах лоханка почки «смотрит» вперед. Если прощупать орган пальцами, почку можно «найти» в подреберье;
  2. тазовая дистопия почки. С одной грани органа размещена прямая кишка (у мужского пола) или матка (у женского пола), с другой – мочевой пузырь. При подобных обстоятельствах у пациента наблюдается укорочение мочеточника;
  3. подвздошная дистопия. Место расположения – подвздошная ямка. На практике аномалию часто путают с кистой яичника;
  4. субдиафрагмальная дистопия. Почка поднимается вверх, почти до грудной клетки. Наблюдается удлинение мочеточника и сосудов. Порок путают с онкологией, кистозным изменением на легком, абсцессом, осумкованным плевритом.

Если верить статистике, наиболее часто медикам приходится иметь дело с поясничной дистопией правой почки. В таких случаях орган опускается на несколько десятков миллиметров ниже его привычного места размещения.

Особенности клинической картины

Дистопия вызывает различные симптомы, которые зависят от локализации и воздействия почки на сторонние органы. Базовый признак патологии – болевой синдром. При поясничной дистопии больной может и не испытывать боли, возможно появление несущественного дискомфорта в пояснице.

Прочие симптомы аномалии приведем в таблице ниже:

Форма патологииСимптоматика
Тазовая.– болевой синдром в прямой кишке;– нехарактерные боли при месячных, сбои в цикле, боль в области придатков (у женского пола);– токсикоз, преждевременные роды (в период вынашивания плода);– симптомы острого недуга в области живота.
Подвздошная.– болевой синдром в животе, прогрессирующий во время месячных (у женского пола);– проблемы с отведением мочи;– вздутие живота, запор, газообразование;– тошнота, рвотные позывы, болевой синдром в желудке.
Субдиафрагмальная.– болезненность за грудиной, прогрессирующая после трапезы;– ощущения комка в горле;– вздутие живота, отрыжка, изжога.

Почки с дистопическими изменениями подвергаются воспалительно-инфекционным недугам, что влечет за собой проявление дополнительных симптомов. Один из базовых признаков почечной болезни – проблемы с отведением мочи, застой жидкости в мочевом пузыре.

Диагностические мероприятия

Подвздошная или поясничная дистопия почек может быть пальпирована через поверхность брюшины. Что касается тазовой аномалии строения, она диагностируется при ректальном (у мужского пола) или бимануальном гинекологическом (у женского пола) исследовании.

Пальцевое ректальное или вагинальное обследование помогает обнаружить орган, который походит на плотное, практически неподвижное образование.

Парный орган при таких обстоятельствах располагается недалеко от прямой кишки и задней стенки влагалища (у женского пола).

Субдиафрагмальную дистопию можно выявить при прохождении флюорографии или назначении рентгена грудины.

Во время врачебной манипуляции почка предстает в форме плотной овальной тени в области заднего средостения выше диафрагмы.

Для постановки точного диагноза прибегают к визуальным способам – ультразвуковому исследованию, ретроградной и экскреторной урографии, сцинтиграфии, почечной ангиографии, МРТ, МСКТ.

УЗИ помогает определить отсутствие почки на её привычном месте. Для выявления патологической локализации органа, степени ротации почки и ограниченной мобильности используют экскреторную урографию. При существенном снижении функциональной способности органов прибегают к ретроградной пиелографии. Почечная ангиография показана для определения уровня отхождения артерий от ствола аорты.

Особенности лечения и последствия патологии

Характер курса лечения зависим от уровня функциональности почки, степени воздействия на прочие органы. Место расположения и уровень поражения не столь критичны при выборе терапии.

Консервативный метод

При этом подходе во внимание берется пара следующих аспектов:

  • в случае развития воспаления пациенту назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (Фурамаг, Ципролет). Выбор конкретных средств диктует вид патогенных микроорганизмов, которые привели к развитию недуга;
  • помочь больному, уменьшив болевой синдром, стараются с помощью обезболивающих лекарств (Спазган, Спазмалгон).

Медикаменты дают противовоспалительный эффект, воздействуя не только на почки, но и на близлежащие органы и системы. Консервативное лечение также включает профилактику, направленную на профилактику мочекаменной болезни и прочих почечных недугов.

Если имеют место осложнения, больному прописывают антибактериальные средства других групп, а также медикаменты, активизирующие кровоток.

Иногда при консервативном лечении показано удаление камней в почках посредством хирургической операции.

Операционный метод

Такое радикальное решение проблемы предусмотрено, если диагностировано нарушение процесса кровообращения органа. Суть манипуляции состоит в удалении смещенной почки или перемещении органа. К нефрэктомии прибегают в случае некроза ткани. Перед началом лечения убеждаются в работоспособности другой почки. Если осложнений нет, больной ставится на урологический учет.

Образ жизни и питание

Тазовая дистопия правой почки или любая другая форма патологии даже после окончания терапевтического курса предусматривает соблюдение специальной диеты.

Больному противопоказан алкоголь, жареные, копченые блюда, а также различные экстракты. В общем и целом, пациенту рекомендуется придерживаться стола № 7 не только непосредственно после лечения, но и в течение всей последующей жизни.

Важную роль играет также питьевой режим человека. Лучше отдавать предпочтение обычной очищенной воде, не стоит увлекаться минералкой, поскольку содержащиеся в ней компоненты могут спровоцировать образование почечных конкрементов, камней.

Более 85% всех принимаемых от заболеваний парного органа медикаментов способны дать лишь временный эффект, при этом они вредны для желчного пузыря и печени. Это значит, что терапия и дальнейший образ жизни пациента должны быть направлены на поддержание не только состояния почек, но и всех систем органов в целом.

Если диагностирована дистония правой или левой почки, больному необходимо всеми силами остерегаться одного из самых опасных недугов при подобных обстоятельствах – ангины.

Дело в том, что воспалительный процесс в небных миндалинах стартует по милости гемолитического стрептококка, который возлагает дополнительную нагрузку на парный орган.

Кроме этого, пациенту стоит следить за собственным состоянием, избегать переохлаждения.

После прохождения терапевтического курса больному рекомендуют посетить курорт с целебными грязями и радоновыми ваннами. К этим процедурам часто добавляют и физиотерапию.

Возможные осложнения

Выделяют несколько видов осложнений при описываемой патологии. Особенно яркие осложнения наблюдаются при беременности:

  1. ярко выраженная боль в области малого таза;
  2. выраженный токсикоз;
  3. риск смерти матери после родоразрешения;
  4. осложненное протекание беременности (поперечное положение малыша);
  5. нарушение функциональности других органов по причине давления почки на венозный аппарат, артерии, нервные окончания.

У небеременных больных при осложненном течении патологии наблюдается резкое ухудшение самочувствия, нарушается функциональность прочих систем органов.

Прогностическая информация и профилактика

Тазовая дистопия левой почки или любая другая форма патологии, протекающая бессимптомно, имеет благоприятный прогноз, однако риск развития осложнений исключать не приходится. Следовательно, качество и длительность жизни зависят от формы и тяжести недуга, а также общего состояния здоровья человека.

При условии проведения качественной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз лечения носит исключительно положительный характер.

Если речь идет о болеющей беременной, прогнозы неутешительны. Развивающийся ребенок в случае тазовой дистопии матери может стильно пережать сосуды и нервные окончания почек – это чревато отказом органа.

В силу врожденного характера недуга особой профилактики дистопии почки не существует. Единственная мера, которую можно предпринять для подстраховки – это сознательное поведение родителей до рождения малыша.

Речь идет о прохождении медицинского обследования для определения риска развития патологических процессов у ребенка, проведении всех УЗИ в период вынашивания крохи с целью выявления дистопии у плода. Кроме этого, будущим родителям стоит отказаться от вредных привычек, предотвратить радиационное облучение и контакт с химическими веществами.

Если же избежать аномального развития не удалось, малыша нужно поставить на учет к нефрологу (урологу) для проведения обследований, направленных на выявление прочих отклонений в перемещенной почке.

Резюмируем выводами, логично вытекающими из вышеизложенной информации. Дистопия почки слева или справа – исключительно генетическая патология, предполагающая аномальное смещение парного органа в область поясницы, тазовой зоны, грудины. Характер проявляющейся симптоматики зависит от формы и тяжести заболевания.

Обобщает клинические картины различных случаев единственный симптом – боль. Терапевтический курс лечения дистопии предусматривает прием обезболивающих и антибактериальных средств. В качестве радикальной терапевтической меры выступает хирургическое лечение.

При условии проведения соответствующих терапевтических мероприятий и соблюдения врачебных рекомендаций прогноз курса благоприятный. Исключение составляют случаи диагностики патологии у беременных.



Источник: //zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochki-distopiya-pravoy-levoy-chto-eto-takoe.html

Формы и виды дистопии почки: симптомы, диагностика и лечение

Дистопия почки: причины и лечение. Эктопия почек Эктопическая почка

Под дистопией почки подразумевается нарушение нормального места расположения данного органа.

Для такого состояния характерны болезненные ощущения в животе и пояснице, расстройства пищеварительной системы, мочекаменная болезнь, развитие гидронефроза и т.п.

Диагноз можно поставить методом проведения УЗИ почек, стандартной ангиографии, урографии. Если возникают какие-то осложнения, дистопию почки нужно лечить.

Общая информация и код по МКБ-10

Орган с дистопией может формироваться в виде дольки и слегка сплющен во фронтальной части. Очертание пораженной почки также может напоминать овал или обычную грушу, а по размерам она немного меньше овальной.

Чашечки органа разворачиваются к позвоночнику. Из-за расположения и структуры сосудов подвижность органа немного ограничивается.

По МКБ-10 дистопия почки имеет отношение к категории врожденных аномалий формирования мочеполовой системы. Данному заболеванию присвоен код Q 63.2.

Причины возникновения

Основной особенностью данного расстройства является отсутствие повреждений почки. Всевозможные нервные расстройства могут послужить причиной этой болезни.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

  • переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
  • развитие гиподинамии;
  • плохая наследственность;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые состояния;
  • инфекции;
  • курение;
  • травмы головного мозга.

По причине диспропорционального развития внутренних органов часто дистопия почки диагностируется у подростков и маленьких детей.

Формы и виды

Существует несколько вариантов смещения при образовании парного органа. Это обуславливается тем, на каком этапе перемещение органа из области таза к пояснице завершилось.

Поясничная

Поясничная дистопия считается широко распространенным расстройством. Орган при этом формируется в поясничном отделе, но немного ниже.

Лоханка почти всегда повернута вперед, артерия расположена очень низко по отношению к аорте. При таком отклонении часто возникают болезненные ощущения.

Если в районе подреберья появляется опухоль, врачи могут неправильно диагностировать состояние пациента. У почки с дистопией короткий мочеточник, это снижает подвижность органа.

Тазовая форма

Фильтрующий орган расположен межу мочевиком и областью расположения прямой кишки. Для тазовой дистопии тоже характерно уменьшение мочеточника, либо матки.

При подобном расстройстве изменяют положение ближайшие органы, это становится причиной боли и нарушения работы организма.

При проведении пальпации почку можно распознать, как уплотнение, размещенное возле мочевика, либо матки

Подвздошная

Органы с дистопией могут формироваться в подвздошной ямке. Диагностировать аномалию удается по большому числу сосудов, распространяющихся от подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия постоянно путается с онкологией или кистой. Для такой аномалии характерны боли в животе.

Субдиафрагмальная

Орган с дистопией формируется под диафрагмой, мочеточник при этом очень длинный. Область отхождения кровеносных сосудов тоже расположена высоко.

Врачи часто путают субдиафрагмальную дистопию с онкологией легких. При такой аномалии часто возникают ощущения комка в горле и боли в груди.

Проблемы во время беременности

Проблемы после зачатия могут возникать только при формировании почки глубоко в области таза.

Подобные аномалии вызывают усиленные токсикозы, болезненные ощущения и сложности с мочеиспусканием. Симптомы могут усугубляться по мере развития плода.

Женщины почти никогда не дохаживают до III триместра. В большинстве случаев роды преждевременные и врачам приходится прибегнуть к процедуре кесарево сечения.

Повышается вероятность смерти роженицы из-за того, что сосуды почки будут передавлены плодом, когда он будет передвигаться по родовым путям. Иные формы болезни не повлияют негативно на состояние здоровья при беременности.

Проявление клинической картины

Симптомы дистопии почек обусловлена анатомическим расположением органа. Например, когда орган сформирован в районе малого таза, могут возникать тупые боли. Во время месячных эти симптомы часто усиливаются.

Субдиафрагмальная дистопия отличается сложностью в диагностике. Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений за грудиной, которым может сопутствовать одышка, либо проблемы с пищеварительной системой.

Сосудистая ножка у почек с дистопией всегда неправильно формируется, может разрываться или загибаться при некоторых телодвижениях. На состоянии почки это будет всегда сказываться.

У пациентов зачастую возникают сложности с мочеиспусканием. Часто врачам удается диагностировать дистопию после возникновения каких-либо заболеваний аномально сформированной почки.

На расстройство могут указывать болезненные ощущения, трудности с мочеиспусканием, слабость организма, повышение температуры тела.

Диагностические меры

Чтобы диагностировать такое заболевание в раннем возрасте, каждый ребенок возрастом до года проходит утразвуковое обследование. Диагностика почек и брюшной полости способствует предотвратить дальнейшее развитие нежелательных болезней.

Дифференциальная диагностика считается неотъемлемой составляющей правильного определения заболевания у пациентов. Также аномалии формирования органов определяются после флюорографии и на снимках грудной клетки.

На рентгеновских снимках заболевание определяется в виде округлой тени в области диафрагмы или бедренной кости.

Для диагностирования подвздошной или поясничной почечной дистопии выполняется пальпация через фронтальную стенку брюшины.

Тазовая форма у мужчин выполняется методом ректального осмотра, а у девушек – при гинекологическом обследовании. Врачу удается нащупать плотное формирование возле прямой кишки или под задней стенкой влагалища.

Для более точного диагностирования проводятся такие дополнительные исследования:

  • ультразвук;
  • урография;
  • СКТ и МРТ;
  • сцинтиография;
  • ангиография.

Когда выполняется ультразвуковое исследование, орган может отсутствовать в привычном месте. Также выполняется дифференциальная диагностика аномалии с другими расстройствами организма.

Процедура экскреторной урографии позволяет определить расположение аномально сформированного органа и его подвижность. Ретроградная пиелография выполняется при возникновении дисфункции почки с последующим ухудшением активности ее работы.

Способы терапии

Применяемые методики лечения обуславливаются локализацией сформированной почки и сложностями сопутствующих расстройств дистопии. При отсутствии камней или калькулеза можно прибегнуть к консервативному методу лечения.

Традиционные методы

Для медикаментозного лечения диагностированной дистопии почки используются такие виды лекарственных препаратов:

  • диуретики;
  • различные витаминные комплексы;
  • спазмолитики;
  • эффективные обезбаливающие;
  • антибиотики;
  • препараты, защищающие от развития вирусов;
  • иммунокорректоры.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, используются такие методы:

  • курс ЛФК, регулярные физические упражнения, которые определяет лечащий врач;
  • стараться сдерживать себя от вредных привычек;
  • соблюдать установленные диеты;
  • профилактика ОРВИ, ангины, предотвращение переохлаждений;
  • соблюдение установленного питьевого режима.

Режим питания для пациентов с диагностированной дистопией классифицируется по Певзнеру, как стол №7, который подразумевает исключение таких продуктов:

  • копченых;
  • острых блюд;
  • алкогольных напитков;
  • жареных продуктов или пищи, содержащей много жира.

Подобные режимы нужно соблюдать пожизненно. Необходимо ограничить употребление воды, не пить жидкость, содержащую растворенные минералы, которые трудно выводятся и могут способствовать развитию камней в почках.

Нужна ли операция?

Необходимость хирургического вмешательства обуславливается не разновидностью и степенью смещения пораженного органа.

Подобные операции отличаются высокой сложностью и выполняются только в ситуации, когда орган с дистопией давит на другие органы.

Хирургам предстоит работать с очень узкими почечными сосудами и не нарушить их работу при перемещении органа. Необходимость проведения операции возникает, когда бобовидный орган по причине нарушения кровообращения получает повреждения.

Народная медицина

Средства народной медицины рекомендуется использовать при профилактике таких аномалий.

Рецепты:

  1. Земляника с пырей применяются для очистки организма. На 1 стакан кипятка используется 10 стеблей с лепестками земляники и 1 ст. лож. мелко порубленных корней пырея. Настаивать нужно примерно 15 минут, а потом процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Такой курс проходят раз в полгода.
  2. Смесь зверобоя, ромашки и тысячелистника по 1,5 ст. лож. каждого растения заливают 300 мл горячей воды и настаивают в течение 15 минут. Курс лечения такой же.
  3. Шиповник, тысячелистник, подорожник, крапива, красная смородина применяются в целях профилактики мочекаменного заболевания. Чай из таких трав можно готовить по отдельности или в сборе.

Народные методы лечения основываются только на лечебных травах и пищевых продуктах естественного происхождения.

Прогнозы и профилактика

Прогноз дистопии почки обусловлен множеством факторов. В общем при ведении здорового образа жизни и постоянной профилактике расстройства почек прогнозы состояния здоровья будут положительными. Но нужно понимать, что для женщин дистопия почки может стать причиной проблем с вынашиванием плода и повлиять на его здоровье.

Специальные профилактические меры для таких аномалий не предусмотрены в современной медицине. Однако для поддержания организма в здоровом состоянии можно использовать вышеупомянутые народные рецепты.

Желательно заботиться о своем здоровье и не подвергать себя воздействию вирусных инфекций.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //UroHelp.guru/pochki/anomalii/distopiya.html

Эктопия почки

Дистопия почки: причины и лечение. Эктопия почек Эктопическая почка

Одной из врожденных нефрологических аномалий является дистопия почки. Патология характеризуется неправильным расположением парного органа в организме.

В процессе жизни заболевание склонно прогрессировать и доставлять массу неудобств и неприятных осложнений пациенту. Недуг легко диагностируется и хорошо поддается терапии.

Главным фактором успешного излечения является своевременный визит к врачу.

Дистопия почки – врождённая аномалия, которая будет прогрессировать постепенно.

Что собой представляет патология?

Дистопия парного органа относится к врожденным нарушениям и появляется в результате неправильного внутриутробного развития.

Зачастую недуг диагностируют у детей. Встречается подобная патология у 1 из 900 новорожденных. В норме парный орган находится в почечном ложе, при аномалии располагается в пояснице, грудной полости, области малого таза. Зачастую эктопия поражает правую почку, но встречаются случаи неправильного расположения обеих. В таком случае больного ждут тяжелые последствия.

Виды и формы

Врожденная аномалия почки подразделяется на такие разновидности:

  • гомолатеральная — одна почка сдвинута в другую сторону;
  • гетеролатеральная — оба органа располагаются в противоположных отделах живота.

По форме:

  • поясничная;
  • тазовая;
  • подвздошная;
  • субдиафрагмальная.

Тазовая эктопия

Тазовая эктопия почки проявляется смещением органа в область между маткой и кишкой.

Эта форма патологии характеризуется размещением почки между маткой и прямой кишкой у женщин.

У мужчин орган располагается между мочеточником и прямокишечным отделом. Тазовая дистопия почки выражается сильно укороченным мочеточником. Поскольку такая форма болезни сдвигает соседние органы, пациента беспокоят сильные боли.

Женскую эктопию иногда принимают за внематочную беременность, по причине схожести симптомов.

Как проявляется?

Эктопия почки влияет на работу ЖКТ, ток мочи, самочувствие.

При ротационной аномалии происходит давление или смещение соседних органов, поэтому главным проявлением патологии является боль.

Проявление других симптомов и локализация дискомфорта зависит от особенностей анатомического расположения почки. Тем не менее болевой синдром не всегда присутствует, и часто пациент долгое время не догадывается о заболевании.

Проявления разных форм дистопии представлены в таблице:

Форма эктопииПризнаки
ТазоваяБолезненность кишечника
Симптомы острой формы болезней живота
Боли при месячных, нарушение цикла
Дискомфорт в области придатков
Симптомы токсикоза и преждевременные роды в период вынашивания плода
СубдиафрагмальнаяОтрыжка и изжога
Вздутие живота
Ощущение кома в горле
Боли в груди
ПоясничнаяДискомфортные ощущения в животе
Приступообразный болевой синдром поясницы
ПодвздошнаяПовышенное газообразование
Расстройства в работе кишечника
Усиление менструальных болей у женщин
Задержка мочи
Тошнота, рвота, желудочные боли

Последствия

Неправильно расположенная почка больше подвержена различным нефрологическим недугам, чем здоровая. Причина, прежде всего, в сдавливании соседних органов, неправильном кровоснабжении и некорректном размере и расположении мочеточника.

Ротационная почечная аномалия провоцирует нарушение оттока мочи и ее застой, что приводит к воспалительным заболеваниям мочеполовых органов. Самыми опасными болезнями, которые провоцирует эктопическая почка — это туберкулез и некроз.

Особенно опасна эктопия для женщин в период вынашивания ребенка.

Дистопия почек и беременность

Ротация парного органа не вызывает у женщин трудностей с зачатием ребенка. Тем не менее тазовая дистопия левой почки или правой становится проблемой непосредственно при вынашивании.

Женщина мучается токсикозом и по мере увеличения срока, он только усиливается. Пациентка испытывает трудности с мочеиспусканием. Зачастую эктопия не вызывает патологических изменений у плода, но провоцирует преждевременные роды.

Традиционно, почечные патологии, являются показанием для кесарева сечения.

Как проходит диагностика?

Для выявления патологического состояния необходимо посетить врача — гинеколога, уролога или нефролога. Во время визита доктор выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Как правило, врач может обнаружить отклонение при пальпации. Но для установки точного диагноза пациенту нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Диагностика включает такие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ и КТ;
  • сцинтиграфия;
  • ангиография сосудов почек;
  • ретроградная и экскреторная урография.

Лечение патологии

Терапия определяется заболеванием, которое спровоцировала эктопия.

Лечение эктопии почки может производиться медикаментами.

Наиболее распространенным является воспаление парного органа. При пиелонефрите назначают антибиотики и фитопрепараты, ускоряющие отток мочи. Еще одно заболевание, которое провоцирует дистопия, это мочекаменная болезнь.

Недуг лечится специальными препаратами, которые способствуют распаду конкрементов, или малоинвазивными методами, типа дробления камней ультразвуком. В особо тяжелых случаях поясничная дистопия правой почки или левой провоцирует некроз и почечную недостаточность.

При таком развитии событий, врач может провести нефрэктомию — удаление больного органа.

Операция при дистопии

Хирургия применяется в случае перекрестного расположения почек. Иногда восстановление анатомической локации проводится при сдавливании печени, матки, поджелудочной или легких.

Во время вмешательства орган перемещают на свое место — в лоханку. Операция весьма кропотливая и трудоемкая, поскольку сосуды, окружающие почку, очень мелкие, а их количество огромно.

Тем не менее успешный исход операции дает пациенту хороший прогноз.

Питание при заболевании

Для профилактики осложнений, которые провоцирует дистопия почек, параллельно с терапией назначают диету — стол № 7. Лечебное питание предполагает включение в рацион большого количества растительной пищи, такой как злаки, овощи и фрукты.

Пациенту необходимо полностью отказаться от копченостей, алкоголя, кофе, жирной и жареной еды. Соль ограничивают до 10 г в сутки.

Питьевой режим при диете предполагает потребление 1,5 л воды в день, причем от минералки стоит воздержаться, поскольку она провоцирует камнеобразование.

Профилактика

Поскольку развитие нарушения происходит внутриутробно, особенных рекомендаций по профилактическим мерам нет. Будущим родителям стоит ответственно подойти к планированию беременности: проверить свое здоровье, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. В период вынашивания ребенка сдавать анализы на генетические заболевания и регулярно делать УЗИ. Людям с эктопией рекомендуется:

  • соблюдение диетического питания;
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • посещение санаториев;
  • выполнение лечебной гимнастики.

Прогнозирование

Эктопия почки при неадекватном лечении может закончиться смертью.

Поскольку подобная патология имеет врожденную природу, специальных рекомендаций по предупреждению патологии не существует.

Все что рекомендуется пациенту — регулярно проходить медицинские осмотры.

Женщинам с тазовой эктопией, необходимо максимально скоро встать на учет в медицинском учреждении при наступлении беременности, поскольку им потребуется профессиональное наблюдение медиков во избежание фатальных последствий.

Источник: //ProUrinu.ru/zabolevaniya/patologii/distopiya-pochki.html

Дистопия почки

Дистопия почки: причины и лечение. Эктопия почек Эктопическая почка

Дистопия почки – это врожденное нарушение топографии почки, при котором орган может быть расположен низко, смещен в полость таза, крестцово-подвздошную область, грудную клетку и т. д.

Могут отмечаться боли в пояснице или животе, дизурические и пищеварительные расстройства, а также развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз. Патология диагностируется с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии. Лечение дистопии почки требуется при развитии осложнений.

При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия, при нефролитиазе осуществляется удаление камней.

Дистопию почки в клинической урологии относят к врожденным аномалиям. Патология составляет около 2,8% от общего количества пороков развития почек.

Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных.

Дистопия правой почки встречается в популяции чаще, чем левой, и составляет 58,3% от общего количества случаев данной аномалии против 33,1% соответственно. Двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4% случаев.

Дистопия почки

Дистопия почки является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза.

Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба.

Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза, при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии:

  1. поясничную
  2. тазовую
  3. подвздошную
  4. субдиафрагмальную (торакальную).

В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

При поясничной дистопии почки (66,8%) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.

В случае тазовой дистопии (21,3%) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите, внематочную беременность.

Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка.

При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости. Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных.

Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит.

КТ-урография. Тазовая дистопия левой почки (другой пациент).

Клиническая картина определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации.

Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота, гастралгия, рвота.

Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей, диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии.

При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи.

Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей.

Тазовая дистопия может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов.

Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику.

Перекрестная дистопия нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности, а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза, нефролитиаза, пиелонефрита, туберкулеза), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом.

При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена.

В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа – выполнение нефрэктомии.

При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку.

Тазовая дистопия может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования.

При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

Торакальная дистопия диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой.

Для правильной диагностики патологии и определения формы заболевания применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек, ретроградная и экскреторная урография, радиоизотопная ренография (сцинтиграфия), почечная ангиография, МРТ, МСКТ почек.

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Тазовая перекрестная дистопия левой почки

УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность.

При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты.

Дифференциальную диагностику аномалии проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.

Лечение патологии по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии, нефролитотомии, нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению врача-уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений – гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований.

Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом.

Профилактические мероприятия не разработаны.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-dystopia

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий