Гистология. Гистологические стекла Анализ стекол на онкологию адрес

Пересмотр готовых гистологических препаратов

Гистология. Гистологические стекла Анализ стекол на онкологию адрес

Пересмотр готовых препаратов является повторным микроскопическим исследованием препаратов (стекол, стеклопрепаратов), изготовленных в другом лечебном учреждении. Пересмотр выполняется высококвалифицированными врачами-патологоанатомами профильного лечебного учреждения, т.е. является экспертным заключением об имеющемся онкологическом заболевании.

Зачем нужен пересмотр?

Как и любая другая медицинская процедура, пересмотр выполняется исключительно в интересах пациента.

Основной целью пересмотра готовых препаратов врачом-патологоанатомом любого профильного лечебного учреждения является постановка наиболее точного диагноза, что в последующем будет определять прогноз и выбор наиболее оптимального вида лечения. При подозрении или при наличии опухолевого процесса целью пересмотра является:

  • определение наличия в исследуемых образцах тканей истинной опухоли или опухоле-подобного процесса,
  • определение конкретного варианта опухоли (более 500 видов!) в соответствии с последними требованиями мировых стандартов диагностики онкологических заболеваний, что позволит уточнить прогноз заболевания и подобрать индивидуальный план лечения пациента,
  • при злокачественных опухолях – оценить глубину инвазии, наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах, а также предиктивные (определяющие выбор лекарственного лечения) и прогностические параметры, необходимые для наиболее полного анализа заболевания – все вышеперечисленное является необходимым для уточнения прогноза заболевания и подбора оптимального варианта химиолучевого лечения, которые могут существенно различаться для каждого вида опухолей.

Стоимость

Стоимость исследования можно узнать в прейскуранте, размещенном на сайте НМИЦ онкологии (ronc.ru).

Если у меня есть полис ОМС, должен ли я платить за пересмотр?

Основанием для взимания платы за пересмотр является отсутствие возможности повторного финансирования данной медицинской услуги из средств бюджета (Фонд обязательного медицинского страхования – ФОМС), ввиду того, что первоначальное исследование гистологических препаратов в лечебном учреждении, где они были изготовлены, уже было оплачено из средств ФОМС. Кроме того, пересмотр готовых препаратов не входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых ФОМС, в связи с чем оплата пересмотра осуществляется за счет личных средств пациента.

За более подробной информацией рекомендуем обращаться в вашу страховую компанию.

Как и любая другая медицинская услуга, пересмотр гистологических препаратов не является обязательным, поэтому пациент вправе отказаться от данной услуги.

В случае отказа от пересмотра пациент может получить консультацию врача-онколога в соответствии с тем диагнозом, который указан в представленной медицинской документации, независимо от того насколько данный диагноз верен и насколько соответствует требованиям современных стандартов диагностики онкологических заболеваний.

По результатам внутреннего аудита в патологоанатомическом отделении за 2016-2017 года было выявлено, что доля принципиальных расхождений диагнозов до и после пересмотра составляла от 15 до 40% в зависимости от типа опухолевой патологии.

Сроки выполнения пересмотра

В большинстве случаев гистологическое заключение выдается врачом в день обращения в регистратуру патологоанатомического отделения. В остальных случаях срок ответа увеличивается до 2-4 рабочих дней, что объясняется диагностической сложностью исследуемых препаратов и загруженностью патологоанатомического отделения.

Как забрать на пересмотр в другое лечебное учреждение гистологические препараты, сделанные в НМИЦ онкологии?

В соответствии с п.31 Приказа №179н от 24.03.2016 г. Минздрава России, гистологические препараты (стекла и парафиновые блоки), изготовленные в патологоанатомическом отделении НМИЦ онкологии, могут быть выданы на руки пациенту или его законному представителю для пересмотра или дополнительных исследований в другом лечебном учреждении.

Выдача гистологических препаратов, принадлежащих НМИЦ онкологии, осуществляется в порядке, установленном внутренним приказом по клиническим институтам НМИЦ онкологии.

Обращаем ваше внимание, что в части случаев срок выдачи гистологических препаратов, принадлежащих НМИЦ онкологии, может достигать нескольких дней, что связано с задействованием микропрепаратов в том или ином исследовании или необходимостью поиска препаратов в архиве патологоанатомического отделения.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diagnostics/peresmotr-gotovykh-gistologicheskikh-preparatov/

Гистология

Гистология. Гистологические стекла Анализ стекол на онкологию адрес

Гистология

Гистологическое (патоморфологическое) исследование – это исследование фрагмента ткани пациента, полученного с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства.

Цели исследования:

  • диагностика
  • оценка адекватности проведенного хирургического лечения (радикальности операции)
  • подбор лекарственного лечения
  • оценка ответа на системную противоопухолевую терапию.

Полученный биологический материал подвергается специальной обработке, затем происходит приготовление гистологических препаратов (стекол), которые исследуются врачом с помощью микроскопии.

Кроме того, в спорных и неоднозначных случаях, для уточнения диагноза, а также для уточнения типа опухоли, определения прогноза и тактики лечения используется обработка гистологических препаратов специальными веществами – красителями или антителами (гистохимическое или иммуногистохимическое исследование).

Окрашенный срез под микроскопом

Эндометриоидная аденокарцинома тела придаток

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводятся следующие виды гистологических исследований:

  • Гистологическое исследование
  • Иммуногистохимия (ИГХ)
  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)

Кроме этого, проводится консультирование готовых гистологических препаратов (стекол), изготовленных в других лечебных учреждениях.

Как проходят исследования:

  • Специалисты Консультативно-диагностического центра осуществляют забор биологического материала для гистологического анализа (биоптата) методом биопсии, пункции
  • Биоптат передается в патологоанатомическое отделение с прозектурой НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, специалисты которого обрабатывают материал, изготавливают парафиновые блоки и гистологические препараты (стекла), проводят гистологические исследования
  • Также пациенты могут сдать готовые гистологические препараты – стекла и блоки для консультирования в регистратуру КДЦ в часы его работы (без предварительной записи) и получить результаты исследования в нашем центре.

Результаты исследований выдаются в течение установленного срока, который увеличивается на 1 рабочий день, необходимый для транспортировки материалов в патологоанатомическое отделение с прозектурой НМИЦ онкологии им. Петрова в пос. Песочный.

Сроки исследования зависят от сложности и ориентировочно составляют:

  • Гистологическое исследование – 10 рабочих дней
  • Иммуногистохимическое исследование – ИГХ – сроки невозможно спрогнозировать сразу
  • Флуоресцентная гибридизация in situ – FISH, либо CISH – 10 рабочих дней

Наши преимущества

  • Удобное местоположение – КДЦ находится в центре города, недалеко от метро
  • Удобный график работы – центр принимает пациентов 7 дней в неделю, в большинстве случаев и в дни государственных праздников, по будням с 9.00 до 20.00, по выходным до 18.00
  • Забор биоптата проводят квалифицированные врачи-онкологи с большим опытом проведения данных манипуляций.
  • Специалисты патоморфологи с огромным опытом выполнения гистологических исследований, современное оборудование и методики.
  • НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводит гистологические обследования с 1927 года. За год выполняется более 20000 гистологических исследований, из которых – 5000 пересмотров, более 30000 иммуногистохимических исследований (ИГХ). 

Биопсии и пункции каких органов у нас проводятся:

  • Кожи, мягких тканей
  • ЛОР-органы
  • Женских половых органов (наружные половые органы, шейка матки, эндометрий)
  • Мужских половых органов (наружные половые органы, предстательная железа)
  • Мочевого пузыря
  • Костного мозга (стернальная пункция, трепанбиопсия подвздошных костей)
  • Молочной железы
  • Щитовидной железы
  • Лимфоузлов
  • Пищевод, желудок, толстая кишка (при гастроскопии, колоноскопии)

Внимание!

В КДЦ на ул. Красного Текстильщика 10-12 проводятся биопсии и пункции только поверхностно расположенных органов.

Забор биоптатов из паренхиматозных внутренних органов (печень, поджелудочная железа, селезенка, легкие) проводится только в условиях НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный – либо в стационаре, либо в Консультативно-диагностическом отделении (КДО).

Что влияет на скорость выполнения гистологических исследований и адекватность гистологического заключения?

  • Предоставление пациентом дополнительной информации, которая поможет верно интерпретировать данные гистологического исследования, ИГХ и FISH-теста (данные всех проведенных обследований и лечения: снимки – рентген, КТ, МРТ, УЗИ, протоколы операций, выписки и др.)

При выполнении Иммуногистохимического исследования (ИГХ)

  • Количества окрасок (выполняется до 212 окрасок)

В случае консультации уже готовых препаратов

  • Качество стекол и блоков
  • Комплектность предоставления стекол (необходимо предоставить все стекла от биопсии).

Цены

Гистологические исследования
Комплексное морфологическое исследование при проведении эндоскопии4000 руб.
Приготовление гистологических препаратов (1 биоптат – более двух блоков) с последующим патоморфологическим заключением7200 руб.
Приготовление гистологических препаратов биологического материала (1 биоптат – не более двух блоков) с последующим патоморфологическим заключением3600 руб.
Изготовление 1 парафинового блока без патоморфологического заключения1000 руб.
Иммуногистохимическое исследование биологического материала (1 антитело)3600 руб.
CISH-исследование амплификации HER218000 руб.
Гистологическое исследование биоптатов желудка с гистохимическим определением Helibacter pilori и патоморфологическим заключением3500 руб.
Гистологическое исследование конуса шейки матки с последующим патоморфологическим заключением7500 руб.
Гистологическое исследование мультифокальной биопсии предстательной железы с последующим патоморфологическим заключением8000 руб.
Консультация врачом готовых гистологических препаратов всех локализаций, кроме предстательной железы, головного мозга, образований костей и трепанбиоптатов костного мозга4000 руб.
Консультация врачом готовых гистологических препаратов предстательной железы, головного мозга, образований костей и трепанбиоптатов костного мозга5000 руб.
Исправление готовых стекол (перезаключение)300 руб.
Изготовление срезов с готовых парафиновых блоков (1 блок)500 руб.
Подбор материала для молекулярно-генетического исследования1700 руб.

Источник: https://oncokdc.ru/services/gistologiya/

Второе мнение (Second Opinion) в онкологии – пересмотр гистологических и цитологических стекол

Гистология. Гистологические стекла Анализ стекол на онкологию адрес

ОСМАНОВ Евгений Александрович, доктор медицинских наук, профессор Кафедры онкологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова, главный консультант Экспертного Совета «Лаборатории Гемотест», главный редактор журнала «Клиническая онкогематология»

Повторное исследование кусочка опухолевой ткани, которое может изменить, скорректировать или подтвердить поставленный диагноз. 

Вы приносите цитологические или гистологические препараты (стекла или блоки) нам, а мы передаем их экспертам с большим опытом в узкой области онкодиагностики, которые дают свое заключение.

В отличие от стандартных анализов, морфологические исследования, по результатам которых ставится диагноз «рак», субъективны: их выполняют не автоматические анализаторы, а человек. 

Результаты зависят не только от квалификации врача, который смотрит в микроскоп, но и от количества случаев конкретного заболевания, с которыми ему уже доводилось сталкиваться на практике. 

В экспертный совет Лаборатории «Гемотест» входят эксперты-патоморфологи из ведущих федеральных учреждений России, которые специализируются на конкретной локализации опухоли. Они пересматривают препараты, относящиеся к определенному направлению онкодиагностики, и дают заключение, опираясь на большой опыт в изучении похожих случаев.

ИЗМЕНЕНИЕ ДИАГНОЗА

Если особенности деления клеток, характерные для некоторых доброкачественных состояний, были приняты за рак, пациента направят на ненужную операцию и сложное лечение, которых можно избежать. Уточняться может не только сам диагноз – доброкачественная опухоль или злокачественная, –  но и вид новообразования, от которого зависит тактика лечения.

КОРРЕКТИРОВКА ДИАГНОЗА

Специалист экспертного совета может по-другому оценить распространенность злокачественного процесса и некоторые биологические характеристики опухоли – то есть выявить клинически значимые расхождения, которые способны серьезно изменить схему лечения.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА

Эффективность лечения напрямую зависит от сроков постановки правильного диагноза — важно не упустить время. Уверенность в первоначальном диагнозе позволит лечащему врачу подобрать наиболее эффективное лечение, запланировать нужное оперативное вмешательство, лучевую или химиотерапию.

Взять материал (стекла/блоки) в лечебном учреждении, в котором было проведено первичное исследование.

Официальный запрос в лечебное учреждение на выдачу материалов первичного исследования на руки пациенту скачать здесь  или заполнить заявление в лабораторном отделении.

Обратиться в любое отделение Гемотест и выбрать нужную услугу из списка:

      ПЕРЕСМОТР ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ВРАЧАМИ ЛАБОРАТОРИИ ГЕМОТЕСТ МЕТОДОМ КОНСИЛИУМА, ЦЕНА ЗА СЛУЧАЙ (код исследования 29.39.)

         ПЕРЕСМОТР ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ВЕДУЩИМИ РОССИЙСКИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ (ВТОРОЕ МНЕНИЕ), ЦЕНА ЗА СЛУЧАЙ (код исследования 29.43.)

      ПЕРЕСМОТР ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ВЕДУЩИМИ РОССИЙСКИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ (ВТОРОЕ МНЕНИЕ), ЦЕНА ЗА СЛУЧАЙ (код исследования 29.41.)

Дополнительно можно заказать:

      «ЦИФРОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ НА СКАНИРУЮЩЕЙ СИСТЕМЕ LEICA APERIO SCANSCOPE SYSTEM AT» (код исследования 29.35.) – оцифрованные препараты на USB-накопителе или ссылка для скачивания файла для передачи в российские или зарубежные лечебные учреждения.

Отдать биоматериал на исследование:

I. Гистологические/цитологические стекла и парафиновые блоки

Передавать нужно ВСЕ имеющиеся на руках стекла и блоки. Стоимость пересмотра материала в Лаборатории Гемотест не зависит от количества переданных стекол.

Если гистологические стекла ненадлежащего качества, то при наличии блоков в лаборатории производят дополнительное БЕСПЛАТНОЕ изготовление препаратов.

Также блоки могут быть использованы для дополнительного иммуногистохимического исследования (ИГХ).

II. Медицинские документы

ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно передавать документы, которые предоставят врачу-морфологу полную клиническую картину заболевания: выписки из стационара, протоколы обследования, первичное гистологическое заключение, заключения МРТ, КТ и т.д.

1) Для опухолей кости ОБЯЗАТЕЛЬНО наличие РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ: 2) Для новообразований кожи:

  • Предполагаемый клинический диагноз.
  • Локализация новообразования на коже (место на теле);
  • Размеры, цвет, консистенция,

Метод удаления. Когда появилось образование. Динамика роста образования. – В некоторых случаях по запросу Эксперта могут понадобиться фотографии высыпаний на коже 3) Для злокачественных лимфопролиферативных заболеваний (онкогематология):

  • Локализация поражения (печень, селезенка, костный мозг, л/у)
  • Локализация биопсийного материала
  • Актуальный общий анализ крови
  • Миелограмма

4) Для заболеваний ЦНС обязательно исходные снимки МРТ ДО оперативного вмешательства.

Оформить заявление на возврат материала или заполнить заявление в лабораторном отделении.

Получить результат исследования — экспертное заключение «Второе мнение» любым удобным способом:

  • в личном кабинете на сайте
  • по электронной почте
  • в лабораторном отделении

Забрать в лабораторном отделении стекла/блоки

Источник: https://www.gemotest.ru/analysis/vtoroe-mnenie-v-onkologii/

Гистология | Второе мнение

Гистология. Гистологические стекла Анализ стекол на онкологию адрес

Иммуногистохимия — это лабораторный метод диагностики злокачественных опухолей. Эта методика является современной и самой точной диагностикой. Методику применяют для дифференциального диагноза в онкологии. Иммуногистохимия позволяет описать опухоль на клеточном уровне, определить прогноз, помочь при выборе тактике лечения.

При помощи данного метода оценивается темп роста опухоли, поэтому есть такая возможность прогнозирования. Иммуногистохимия дает четкие данные о том, к какой химиотерапии опухоль устойчива, поэтому есть возможность выбора рациональной тактики лечения. Метод очень ценен при раке молочной железы так, как иммуногистохимия легко оценивает такие опухоль-зависимые гормоны (эстроген и прогестерон).

Иммуногистохимия определяет патологические гены. У пациентов с наличием данных генов (протоонкоген) есть высокая вероятность возникновения лимфомы. Так же иммуногистохимия помогает в таких случаях, когда выявляют у пациента две опухоли сразу (первичная опухоль с метастазом (вторичная опухоль)). В данной ситуации онкологам нужно разобраться, что первично, а что вторично.

Важность точного диагноза стоит жизни пациента, поэтому второе мнение лучше заказывать у профессионалов.

Иммуногистохимия это плохо освоенный метод исследования в России, поэтому частота неправильных диагнозов велик. Аппаратура для работы с анализами, которую в России недавно закупили, очень сложна.

До недавнего момента на данных устройствах никто не работал, поэтому приходится учить своих специалистов за рубежом, но всегда онкологические центры сталкиваются с проблемой финансирования.

Отправили на пересмотр стекол

Количество ошибок даже в самых точных методах исследования высок, поэтому лучше, когда ваши гистологические анализы смотрят профессионалы. Немало важно, чтобы материал для оценки был качественно взят, но здесь ошибки реже, чем при постановке диагноза.

Сегодня многие патологии классифицированы, описаны, и поставить диагноз для врача патоморфолога не составляет труда. Часто пациентам, не с опознанной опухолью, в заключение пишут злокачественная костная опухоль.

Допустим, при поражении ключицы патоморфолог не описал тканевую составляющую опухоли и другую важную информацию так, как врач столкнулся с этим впервые. Костные опухоли нельзя часто подвергать биопсии потому, что это может провоцировать ускоренное развитие опухоли.

Сейчас есть возможность ваше гистологическое стекло взять и отправить с помощью специальной аппаратуры и программного обеспечения компетентному врачу- патоморфологу при помощи телемедицины.
Патоморфолог при институте гистологии и патологии в США расшифрует ваше стекло с гистологическим мазком в самые короткие сроки.

Может ли пересмотр гистологии стекол быть другим

При сложных и редко встречаемых онкологических заболеваниях перед патоморфологом встают сложности при описании и постановке диагноза, поэтому лучшим способом подтвердить или опровергнуть диагноз является заказ второго мнения, а проще говоря, чтобы ваши стекла просто-напросто пересмотрел более грамотный специалист. Представлю один случай, когда произошла именно такая ситуация.

У пациента выполнили гистологическое исследование плечевой кости. В начале пациентка жаловалась на костный нарост в районе верхней трети плечи. Нарост был небольших размеров, но постепенно увеличивался в размерах, и также появилась болезненность.

Больная обратилась к травматологу, который заподозрил онкологию по рентгенограммам плечевой кости и выписал направление к онкологу. Онколог и радиологи в центре не могли прийти к общему диагнозу, поэтому назначили биопсию. Результаты биопсии были следующие: злокачественная костная опухоль неясного генеза.

Пациентка приехал в специализированный центр, где помогли отправить стекла с гистологическим материалом из опухоли пациента в Американский патоморфологический центр при помощи телемедицины. В данном центре диагноз сформулировали иначе, а именно доброкачественная опухоль из мукоидного вещества.

Диагноз поменялся с неизвестного злокачественного на редкий доброкачественный. Также нервы пациентки, её родных, бесконечные поездки остались в прошлом благодаря современным технологиям.

Американские патоморфологи выполняют исследование вашего гистологического материала на мониторах с высоким разрешением, что позволяет увеличивать ваше гистологическое стекло в 10000 раз.

Сколько стоит пересмотр стекол

Пересмотр гистологических препаратов в Москве составляет в пределах от 3500 рублей до 6000 рублей. Срок выполнения составляет до двух-трех дней. Также есть в Москве есть возможность заказать пересмотр стекол за границей. Цена на пересмотр стекол в США составляет от 100 до 250 долларов. Цена зависит от квалификации врача (профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук).

Пересмотр гистологических стекол

Пересмотр стекол с гистологическим содержимым снижает риск неправильного диагноза до 90%. От диагноза, который поставил патоморфолог, зависит лечение и последующий прогноз вашего здоровья.

Большинство клиник Израиля, Германии, США не принимают описания российский врачей, поэтому лучше и дешевле для пациента, чтобы гистологические стекла описали и дали заключение в клиниках перечисленных выше стран.

На данный момент не проблема, чтобы описание вашего гистологического материала выполняли за границей удаленно.

Пересмотр гистологических препаратов

Пересмотр гистологических препаратов выполняется врачами из других стран. Им на почту приходит ваш гистологический препарат полностью в электронном виде. В электронный вид гистологические препараты переводят устройством на подобии сканера.

После этого оцифрованные гистологические препараты отправляют врачам телемедицинской сети, где врачи на специальных экранах проводят анализ гистологического препарата.
Также у вас есть возможность выбрать врача патоморфолога по узкой специализации, чтобы еще уменьшить риск неправильного диагноза.

Доктора медицинских наук или кандидаты медицинских наук при выборе своей научной работы выбирают узкую специальность, в которой они максимально ориентируются. Вы можете выбрать доктора, исходя из того на какую тему у него написаны научные работы.

Допустим у вас гистология образования молочной железы и вам нужно подтвердить или опровергнуть диагноз рака молочной железы, тогда вам следует выбрать для вас доктора, который писал диссертацию по патоморфологии рака молочной железы. Для этого достаточно посмотреть профиль врача.

Пересмотр стекол в Москве

Пересмотр стекол в Москве выполняют во множествах центрах. Средняя цена по Москве составляет 5000 рублей. Срок выполнения от одного до трех дней.

Пересмотр гистологических стекол обычно заказывают больные с новообразованиями, которые желают опровергнуть или подтвердить свой диагноз.
В Москве также можно заказать услугу пересмотра стекол врачом из клиник США, Израиля, Германии.

Второе мнение по онкологическим заболеваниям снижает риск неправильного диагноза.

Пересмотр стекол в Петербурге

Пересмотр стекол в Санкт-Петербурге стоит в среднем дешевле, чем в Москве. Средняя цена в Санкт-Петербурге составляет 3500 рублей. Средний срок выполнения 2 дня.

Пересмотр стекол в Блохина

Московский онкоцентр Блохина выполняет пересмотр гистологических стекол. Данную услугу выполняют квалифицированные врачи патоморфологи.

Пересмотр стекол на Каширке

Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина расположен в Москве по адресу Каширское шоссе, дом 23. В данном центре можно заказать услугу пересмотра гистологических стекол.

Также в Москве можно выполнить данную услугу в следующем государственном заведении — московский научно-исследовательский институт имени Герцена, который расположен по адресу 2-й Боткинский проезд, дом 3.

Пересмотр стекол гистология на каширке стоимость

Цена на пересмотр составляет 12 тысяч рублей, а цена на иммунохимию составляет 20 тысяч рублей. Средний срок выполнения услуги составляет два дня.

Пересмотр стекол гистология на каширке

В Российском онкологическом научном центре имени Н. Н. Блохина работают академики, профессура, доктора медицинских наук, которые помимо практической работы ведут также теоретическую работу на кафедрах, а также занимаются научной деятельностью по узкой специальности, поэтому оценка данными специалистами столь ценная.

Источник: https://secondopinions.ru/gistologiya

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий