Как определить короткая ли уздечка. Влияние короткой уздечки языка у грудничков на грудное вскармливание

Короткая уздечка языка у ребенка и грудное вскармливание

Как определить короткая ли уздечка. Влияние короткой уздечки языка у грудничков на грудное вскармливание
15.08.2019

Этот маленький дефект строения полости рта может очень сильно мешать простому естественному процессу – грудному вскармливанию младенца.

Оказывается, не так-то просто найти очевидную причину неудач и сложностей.

Эта статья написана мамой, разобравшейся в проблеме благодаря своей интуиции и настойчивости, а потом обнаружившей, что очень многие мамы столкнулись с такой же проблемой, но очень немногие смогли её решить.

Что мы знаем об уздечке языка?

У новорожденного младенца это обычно тонкая  плёночка, расположенная между дном полости рта и языком, прикрепляется она обычно ближе к корню языка. Плёночка тонкая, растяжимая и не сковывающая движений языка.

У некоторых младенцев она почему-то оказывается прикрепленной ближе к передней трети или даже у самого кончика языка, такое её прикрепление не позволяет языку вытягиваться вперед, высовываться изо рта, вообще свободно двигаться. Подвижность языка может быть ограничена в различной степени.

У некоторых малышей язык совершенно неподвижен, но чаще подвижность языка сохранена, только недостаточна. Для младенцев на грудном вскармливании подвижность языка имеет решающее значение. Хорошее эффективное сосание груди возможно, только если малыш может выложить язычок над нижней челюстью и сдаивать грудь волнообразным движением.

Если уздечка хоть немного затрудняет эти движения языка, у малыша не получится эффективного сосания.  Маме не больно, так как сосок ребенок челюстями не сжимает. Малыш даже получает какое-то количество молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока.

   Ребенок или с самого начала  не очень хорошо прибавляет в весе, или наблюдается постепенное уменьшение прибавки.  Это можно назвать безболезненным вариантом неправильного прикладывания, при относительно короткой уздечке языка можно сказать, что он будет всегда.

Что же получается при грудном вскармливании малыша? Мама прикладывает ребенка к груди по требованию, кормит ночью, не использует соски и пустышки, на вид прикладывание нормальное, грудь не травмируется. При этом ребенок не прибавляет в весе. Мама идет к врачу – для врача все эти признаки говорят об одном: у вас «плохое» молоко.

И действительно все доказательства на лицо: ребенок сосет много, значит толку в молоке нет, либо просто мало молока, «немолочная мама».

  Мама идет к консультанту по ГВ, жалуется на недостаток молока – консультант, видя, что прикладывается ребенок по требованию и внешне прикладывание правильное, мочеиспускания в норме, говорит, что недостаток молока она себе придумала, а причина недобора веса – ошибки в уходе за ребенком, стресс и т.д.

Но в случае с уздечкой молоко действительно может пропадать даже при очень частых кормлениях, так как ребенок плохо стимулирует грудь. Внешне и по ощущениям этого может быть не видно.  Понять хорошо ли присосался ребенок к груди, мама наверное, смогла бы если бы одновременно приложила двух сосунов – тогда в сравнении можно почувствовать разницу.

Но такой возможности обычно нет. Опрос среди мам, столкнувшихся с этой проблемой, показал, что дети с короткой уздечкой ведут себя очень по-разному: одним она совершенно не дает приложиться к груди, они постоянно теряют грудь; другие могут ее удерживать, но ведут себя у груди очень беспокойно. А бывает наоборот, сосут почти без перерыва, «висят» на груди.

Поэтому судить о том мешает она или нет только по длительности кормления, как говорят многие врачи (мол, сосет же ребенок по 15-20мин, значит не мешает уздечка) или только по  внешнему виду прикладывания, как рассуждают некоторые консультанты по ГВ (прикладывание правильное внешне, значит хорошо сосет) – некорректно.

  Обязательно надо учитывать все признаки хорошего сосания. Малыш должен не только правильно присасываться, глубоко захватывая грудь, но и продолжительно удерживать это правильное положение. Если присасывается малыш правильно, но очень быстро  ухудшает захват соска, или вообще «теряет» грудь, если его постоянно приходится поправлять, значит, ему что-то мешает.

Короткая уздечка языка – одна из частых причин. Обязательно нужно обращать внимание на то, как часто сглатывает малыш молоко. Если глотки редкие, возможно малыш глотает не то, что насасывает сам, а то, что в основном пассивно натекает ему в рот. В такой ситуации малыш может очень долго «висеть на груди», не имея возможности насосать необходимое количество молока.

Кормления могут стать бесконечно долгими. «Нормальность» числа мочеиспусканий в сутки тоже понятие относительное. Число мочеиспусканий нельзя рассматривать отдельно от данных о прибавке в весе. Для ребенка первых месяцев жизни 12 мочеиспусканий в сутки будут нормой, если при этом есть хорошая прибавка в весе.

Обычно дети писают при хорошей прибавке 15-16 и больше раз в сутки. Соответственно 12 мочеиспусканий – нижняя граница нормы. Кроме количества, необходимо следить и за качеством мочи. Она должна быть прозрачной, не иметь цвета, не иметь запаха. Время мочеиспусканий также имеет значение.

Если малыш, проснувшись, не писает, это косвенно может указывать на то, что он получает мало молока. Не стоит забывать и о стуле ребенка.

Если малыш на грудном вскармливании хорошо развивается и хорошо прибавляет в весе, стул у него может быть практически любым, но если неустойчивый стул имеет место быть у малыша с плохими прибавками в весе, это может быть косвенным свидетельством плохого прикладывания к груди, при котором малыш не может  полноценно опорожнять грудь. Мама, особенно уже имевшая положительный опыт грудного вскармливания, может чувствовать, что малыш сосет как-то «не так», у мамы постепенно пропадают приливы молока, нет чувства наполненности груди. Если это сопровождается плохой прибавкой в весе малыша, это должно настораживать. При хорошей прибавке  веса малыша это может быть вариантом нормы. Признаки, которые считаются стопроцентным свидетельством короткой уздечки, могут отсутствовать. Это щелкающий звук при сосании и раздвоенность кончика языка. «Щелкать» малыш может при неправильном захвате соска с нормальной уздечкой, а раздвоенный кончик языка бывает у малышей с нормальной уздечкой без каких-либо проблем. Длина уздечки – так же показатель относительный. У одних деток она может быть очень короткой, но ребенок вполне сносно сосет грудь и набирает вес. А бывает, что уздечка, как говорят хирурги «слегка коротковата» – но прибавки в весе все меньше и меньше.  Здесь играет роль строение всей полости рта.

Если уздечка языка короткая

Разрешить сомнения поможет визит к стоматологу. И если при всех вышеперечисленных обстоятельствах, или даже при некоторой их части, стоматолог говорит, что уздечка «коротковата», стоит её подрезать. Подрезание уздечки возвращает языку свободу движения, так необходимую малышу для эффективного сосания.

Существует мнение, что обнаружив короткую уздечку, не стоит подрезать ее до трех месяцев, а следует подождать, пока она растянется. Но если уздечка такова, что может растянуться, этого никто не заметит, уздечка растянется и проблемы не будет.

Известны случаи, когда ребенок с коротковатой уздечкой хорошо прибавляет первые месяцы, а вот после прибавки падают вместе с количеством мочеиспусканий, не смотря на частые прикладывания. Объяснить это можно особенностями маминого организма.

Некоторым женщинам уровня гормонального фона, полученного в связи с рождением малыша, хватает на какое-то время  для производства достаточного количества молока даже при плохой стимуляции груди сосанием.

(Точно также и при неправильно организованном грудном вскармливании с редкими кормлениями, использованием пустышки, допаиванием водой молока у некоторых женщин первые месяцы бывает достаточно). Известен нам и случай, когда уздечку подрезали ребенку в возрасте двух с половиной лет из-за логопедических проблем.

  Прикладывания к груди еще сохранялись, хотя девочка, конечно же, давно уже ела обычную пищу. Малышка с рождения была худенькой, прибавляла в весе по самой нижней границе нормы, уздечка была коротковатой. Маме говорилось, что уздечка растянется, и вообще вы худенькая, вот и малышка вся в вас пошла.

После подрезания уздечки манера сосания  сразу же изменилась, мама впервые узнала, что такое прилив молока, а девочка за 2-3 месяца значительно прибавила в весе, приобретя, наконец, младенческую пухлость. Способы подрезания уздечки варьируются в зависимости от учреждения, в котором подрезают ее, от возраста малыша и анатомических особенностей.

В некоторых детских больницах  предлагают подрезать уздечку только под общим наркозом  даже маленьким деткам (и в 2-3 мес). В детских стоматологических поликлиниках малышам первых месяцев жизни уздечку  подрезают без всякого обезболивания, оно и не требуется в подавляющем большинстве случаев, так как уздечка, это просто тонкая плёночка из слизистой ткани.

Многие малыши даже не замечают момент подрезания. Перед процедурой требуется иметь при себе анализы крови малыша на длительность кровотечения и свертываемость крови. Процедуру подрезания уздечки на видео можно посмотреть на сайте известного врача, консультанта по грудному вскармливанию, д-ра Дж. Ньюмена (ссылка).

В некоторых случаях уздечка с возрастом становится толще, в неё прорастают кровеносные сосуды и нервы, поэтому подрезание уздечки лучше не откладывать. Некоторые  консультанты по ГВ отговаривают мам от подрезания уздечки, мотивируя тем, что ребенок из-за стресса, перенесенного в момент подрезания, может отказаться от груди.

Здесь хочется еще раз подчеркнуть, что процедура эта в большинстве случаев очень быстрая и простая.  Значительно больше шансов остаться без грудного вскармливания, не подрезав уздечку, когда она мешает ребенку нормально сосать грудь, когда ребенок постоянно беспокоится, когда ему недостает питания.

Кратковременные обида и недовольство, возможные из-за манипуляции, легко лечатся маминой любовью, заботой, вниманием и приятным впечатлением от необычайной легкости и удобства нового способа сосания.

После подрезания уздечки мамы сразу замечают изменение в сосании ребенка, довольно быстро появляются и ощущения увеличения количества молока в груди, увеличивается число мочеиспусканий, постепенно нормализуется стул, увеличивается прибавка в весе.

В некоторых случаях прибавка в весе увеличивается не сразу, но к концу первого месяца после подрезания уздечки уже становится ощутимой. Сторонники естественного ухода говорят, что в природе все предусмотрено, и уздечка тоже растягивается сама. В некоторых случаях это действительно так.

Но очень часто этого не происходит по одной причине: чтобы растянуть ее, необходимо хорошо сосать грудь. Но делать это малышу мешает она – уздечка.

Стоит ли нам в современном мире, имея возможность помочь малышу, ждать естественного хода развития событий? Если есть возможность помочь ему и его маме наладить такой замечательный и необходимый процесс естественного вскармливания, почему бы этой возможностью не воспользоваться? Проанализировав множество заметок на эту тему, можно предположить, что очень много детей из-за короткой уздечки языка оказались на искусственном вскармливании.  Часто короткая уздечка обнаруживается поздно, уже при посещении логопеда, когда у ребенка есть задержка речевого развития или дефекты в произношении звуков. И тогда мамы вспоминают, что были проблемы с сосанием, но так как причину не выявили, ребенка перевели на искусственное вскармливание, сосать бутылку кроткая уздечка языка не мешает. Хотелось бы обратить внимание специалистов, педиатров, хирургов, консультантов по грудному вскармливанию на то, что  короткая уздечка может быть причиной многих грудничковых бед, и недобора веса в том числе. Сейчас большинство специалистов это отрицают, особенно в тех случаях,  если уздечка не патологически коротка, а «слегка коротковата». Мамам хочется предложить в случае каких-то недомоганий у малыша, когда не понятна их причина постараться не паниковать заранее, не спешить проделать все процедуры над ребенком, лишь бы застраховаться от всех бед (множеством манипуляций, анализов, прививок и т.п.), но быть наблюдательными, прислушиваться к  интуиции, взвешивать мнения нескольких специалистов.  Уздечку, ее состояние – видно визуально. В большинстве случаев процедура подрезания у малышей очень проста и безболезненна. Если  Вы знаете о дефекте уздечки малыша, но не решаетесь её подрезать, помните, что в случае возникновения каких-то проблем, лучше сделать это и тем самым наверняка исключить этот мешающий фактор. Подрезать уздечку тем проще, чем меньше возраст малыша.

Авторы: Наталья Фоменко, Лилия Казакова

Источник: //www.mamcompany.ru/articles/korotkaya-uzdechka-yazyka-u-rebenka-i-grudnoe-vskarmlivanie/

Короткая уздечка у новорожденного – как определить и что делать

Как определить короткая ли уздечка. Влияние короткой уздечки языка у грудничков на грудное вскармливание

Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.

В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.

Признаки патологии

Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.

Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.

Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:

  1. Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
  2. Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
  3. Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
  4. Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.

При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.

Как выглядит укороченная уздечка

Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:

  • Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
  • Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
  • В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.

Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.

На фото короткая уздечка языка

Причины дефекта

Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.

Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.

Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.

Чем может грозить и мешать патология

Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.

Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:

  • Короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие срокинеправильное грудное вскармливание и дефицит веса;
  • нарушения работы пищеварительной системы и зубов из-за недостаточного пережевывания;
  • дефекты речи, нарушения в положении жевательных органов;
  • храп;
  • патологии дыхания;
  • бессонница.

В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.

Проблемы с грудным вскармливанием

Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.

Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.

Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.

После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.

Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка

Степени аномалии

В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:

СтепеньСимптомы
IУтончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка.
IIУздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце.
IIIКороткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой.
IVМассивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба.
VПлотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык)

Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.

Как определить проблему самостоятельно

Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.

Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.

Как проводит диагностику врач

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента

Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:

  • педиатр;
  • хирург;
  • неонатолог;
  • стоматолог;
  • ортодонт;
  • ЛОР;
  • логопед.

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.

В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.

Операция

Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.

В каких случаях это необходимо

обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание

к хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.

альтернативным методом является терапия без вмешательства. она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.

консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.

в каком возрасте лучше делать операцию

лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.

следующий период – 9 месяцев после рождения. в этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.

далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. с этого возраста уже обычно накладываются швы.

важно! в 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.

после исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. в таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.

когда лечение проводится без анестезии

операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. к тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. в последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.

в целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.

как выполняется

пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. в зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.

как проходит реабилитация

у новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.

после рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:

  1. во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
  2. в течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
  3. для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.

вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.

варианты операции

существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:

названиеописание
френулотомияданный вид вмешательства считается наиболее простым. пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному.
френулоэктомияданный метод называют еще способом гликмана. отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. это делается для точной локализации места проникновения инструмента.
френулопластикаэта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели.

после лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. у малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.

важно! своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.

однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.

//www.youtube.com/watch?v=j3CznxMXg4Q

если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.

всегда ли необходимо лечение дефекта?

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется

Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.

При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.

Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения после дефекта

Современное лечение не вызывает осложнений.

Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • повышенное слюноотделение;
  • храп.

Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.

Короткая уздечка губы у новорожденного

Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.

Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.

Отзывы

Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.

Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: //dentoland.com/kids/korotkaya-uzdechka-u-novorozhdennogo.html

Короткая уздечка язычка у новорожденных и грудное вскармливание – короткая уздечка у новорожденного

Как определить короткая ли уздечка. Влияние короткой уздечки языка у грудничков на грудное вскармливание

Короткая уздечка язычка у новорожденных и грудное вскармливание 16 апреля, 2012 | Рубрика: Проблемы: лактостаз, …| Наталья Разахацкая

До начала эры искусственного вскармливания и кормления из бутылочки проблема подрезания короткой уздечки не стояла – если акушерка или врач, который принимал роды, обнаруживали у ребенка короткую уздечку, ее немедля подрезали, чтобы малыш мог без проблем приложиться к материнской груди. Особенности проведения этой простой манипуляции описывались во многих медицинских и хирургических книгах.

Но как только роды переместились из дома в больницу и немедленное разлучение матери и ребенка после родов вошло в рутинную привычку, это привело к тому, что грудное вскармливание стало восприниматься как ненадежное и трудновыполнимое действие.

Как только кормление из бутылочки стало культурной нормой во многих индустриальных странах, отношение медиков к проблеме короткой уздечки резко изменилось.

Все больше педиатров стало говорить о том, что движения языка не важны при сосании и соответственно подрезать короткую уздечку не нужно. Описание лечения короткой уздечки убрали из учебников. В любых проблемах ГВ стали обвинять исключительно форму материнских сосков и стали предписывать женщинам активно массировать и вытягивать соски во время беременности.

Современные исследования доказали полную бесполезность и даже вред от подобных манипуляций.

//www.youtube.com/watch?v=L7Qxfd4k5r4

Только сейчас, когда необходимость и норма грудного вскармливания уже почти никем не оспаривается, на проблему короткой уздечки стали обращать внимание. Однако еще существует много мифов и страхов по этому вопросу, особенно у родителей.

Побродив в интернете, я не нашла практически никакой полезной информации для родителей, которая касалась бы определения и решения этой проблемы. Я и сама, признаться честно, находилась в полном неведении по этому вопросу до поездки на конференцию ILCA, где познакомилась с автором недавно вышедшей книги “Tongue-Tie” – Элисон Хазелбейкер.

Во время мастер-класса Элисон убедительно доказала на личном примере, что неподрезанная вовремя короткая уздечка может наделать много бед даже для взрослого человека, лишая его возможности нормально есть, говорить, спать и иметь здоровые зубы. К слову, автор книги решилась наконец-то подрезать себе уздечку в 40 лет, причем без наркоза.

«Это удивительно, но я не почувствовала никакой сильной боли! После процедуры я впервые смогла нормально достать языком до боковых зубов и поесть без усилий», делилась Элисон своими впечатлениями на конференции.

Однако ей пришлось еще долго работать с логопедом, прежде чем вернуть все функции своего языка. После этого она решила, что непременно напишет книгу на эту тему, чтобы развеять многие мифы на этот счет. Кстати, мне удалось получить экземпляр книги с автографом в качестве подарка для всех белорусских консультантов по ГВ. Так что учим английский и читаем первоисточник! 🙂

Что такое короткая уздечка?

Короткой уздечкой (анкилоглоссия) называется эмбриологический рудимент ткани, которая прикрепляет язык к дну ротовой полости и в идеале должен рассасываться к рождению, однако это происходит не всегда, особенно когда малыш рождается раньше срока либо короткая уздечка была у кого-то в роду.

Также бывает, что верхняя уздечка остается слишком плотной, прикрепляя очень сильно верхнюю губку к верхней десне посередине – тогда у малыша не получается нормально расправить верхнюю губку при сосании.

Короткая уздечка у подросшего ребенка. tonguetie.net

Какие проблемы грудного вскармливания могут указывать на короткую уздечку?

Язык играет очень важную роль в процессе сосания груди и именно его правильные и скоординированные движения обеспечивают спокойное кормление и хорошую стимуляцию груди. Если короткая уздечка удерживает язык и стесняет его свободное движение, это отражается на кормлении грудью.

  • Малыш не может приложиться к груди или надолго удержать ее во рту
  • Слишком долгие и неактивные кормления во сне (более 30 минут) и не удовлетворенный плач после этого
  • Плохой набор веса
  • Жевание или прикусывание сосков, скошенные или приплюснутые соски, сильная боль при кормлении
  • Чмоканье во время кормления
  • Частые срыгивания, вспучивание
  • Частые застои молока, воспаление молочной железы

Проблемы в более старшем возрасте?

  • Проблемы со сном, апноэ
  • Слюнотечение
  • Проблемы с прикусом, кариес
  • Несварение, газы, отрыжка
  • Проблемы с речью

Как определить короткую уздечку?

Чаще всего это можно сделать, просто заглянув в ротик малыша – уздечка прикрепляется к кончику языка, раздваивая его в форме сердца и хорошо видна, особенно когда малыш плачет.

Ребенок не может хорошо поднять язык к верхнему небу или высунуть за нижнюю губку. Язык часто выглядит горбатым, когда задняя часть приподнята, а передняя прижата ко дну полости рта.

Часто короткая уздечка идет в сочетании с так называемым «готическим» небом. Для более подробной диагностики можно использовать тест для оценки функциональности подъязычной уздечки профессора Элисон Хазелбейкер или других авторов (см.далее).

В любом случае не лишним будет сходить к стоматологу или ортодонту. Тест Хазелбейкер выгодно отличается тем, что оценивает не только внешний вид, но и функциональность языка, так как иногда короткая уздечка очень эластична и не доставляет проблем своему хозяину, а иногда она бывает глубоко скрытая.

Как проходит френотомия – операция по рассечению уздечки?

Операцию делает хирург-стоматолог в своем кабинете. Он надежно фиксирует личико малыша и подсекает уздечку с помощью специальных ножниц или лазера. Без общей анастезии, без крови, без швов! Ребенка можно сразу же приложить к груди!

Время самого подрезания занимает не более одной минуты и детки часто плачут не от боли, а от сильной фиксации личика и язычка. Это неприятно, особенно под светом яркой лампы, однако все забывается у маминой сиси через пару минут. А какое облегчение чувствует мама, когда кормление не доставляет больше боли!

Тест Все ли я знаю про грудное вскармливание?

Пройдите тест и проверьте себя.

ЯндексДирект

Дать объявлениеС какого возраста можно подрезать уздечку?

Это можно делать с первого дня жизни. Нет никакого смысла ждать до 3-6 месяцев, чтобы сделать такое подрезание, если речь идет об успехе грудного вскармливания.

Как ухаживать за ранкой после операции?

Специально обрабатывать ее не нужно, только в особых случаях, о которых вам непременно сообщит врач. Чтобы избежать повторного срастания и заставить язычок правильно двигаться, можно использовать специальные упражнения по растягиванию и выдвижению язычка.

В американских стоматологических клиниках даже выдают специальные одноразовые шпателя, которыми удобно приподнимать язычок и следить за ранкой. Но это, естественно, можно делать двумя чистыми пальцами – несколько раз в день на протяжении 1 недели, пока идет формирование рубца.

Фото cwgenna.com. Кстати, по этой ссылке можно почитать на английском про быструю диагностику с фотографиями.

Влияние верхней уздечки на развитие кариеса передних зубов у грудничков

Грудное вскармливание само по себе не несет угрозу развития детского кариеса. Однако в сочетании с неправильным расположением верхней уздечки ГВ может вести к появлению кариеса верхних передних зубок у грудничков. Такой вывод сделал детский стоматолог Лауренс Котлоу, после того как понаблюдал за 350 детьми в возрасте от рождения до 3 лет.

В нормальном положении верхняя уздечка располагается на границе десны или даже выше. Неправильное формирование уздечки происходит, когда она прикрепляется между передними резцами к самому основанию десны.

Это чревато тем, что ребенок может иметь проблемы при прикладывании к груди или прикладывание становится очень болезненным.

Кроме того под воздействием уздечки внутри под верхней губой образуется кармашек, где постоянно скапливается молочко, что служит в конечном итоге хорошей почвой для размножения бактерий.

Если вы обнаружили у своего малыша такую верхнюю уздечку и на зубках начал появляться налет, необходимо организовать хороший уход за первыми зубками ребенка, а именно протирать их обычной марлечкой, смоченной водичкой несколько раз в день. Если несмотря на ваши действия у ребенка появляется утончение эмали на зубках, черные или белые пятна – обязательно покажите ребенка детскому стоматологу. Как вариант, такую уздечку можно подрезать точно так же, как и нижнюю.

Тест для оценки функциональности подъязычной уздечки для медработников и родителей

Автор теста: проф. Элисон Хазелбейкер, IBCLC

Общие правила: 1. Уважать ребенка и не делать тест, если ребенок проявляет симптомы “оральной агрессии” (выпихивает палец, беспокоится сильно, проявляет позывы к рвоте) 2. Делайте тест мягко, спокойно и как можно быстрее.

3. Не проводите тест, если ребенок до этого еще ни разу не сосал грудь.

Функциональные параметры

1. Латерализация языка (способность языка поворачиваться из стороны в сторону) Кладем палец на середину нижней губы и ведем сначала в один угол рта, потом в другой. 2 Язык полностью следует за пальцем 1 Только корень языка, но не его кончик

0 Язык не двигается в сторону

2. Поднятие языка к верхнему небу 2 Кончик языка поднимается к середине ротовой полости без участия нижней челюсти 1 Только края языка поднимаются к середине ротовой полости

0 Не поднимается совсем ИЛИ поднимается только при закрытии нижней челюсти И/ИЛИ середина языка образует ямку при поднятии

3. Вытягивание языка вперед
Проводим пальцем от середины нижней губки к подбородку ребенка 2 Кончик языка достает до нижней губки 1 Кончик языка достает только до нижней десны

0 Кончик языка не достает до десны ИЛИ середина языка при этом сильно поднимается вверх И/ИЛИ появляется ямка

4. Разглаживание языка
Кладем палец в ротик и касаемся подушечкой его верхнего неба, пока малыш не начнет сосать. 2 Полное разглаживание языка под пальцем 1 Не полное, часть языка выгибается

0 Нет разглаживания

5. Сосательный рефлекс
Кладем палец в ротик и касаемся подушечкой его верхнего неба, пока малыш не начнет сосать. 2 Обхватывает палец плотно, по всей длине языка 1 Обхватывает палец не совсем плотно, только краями языка

0 Не может обхватить палец или очень неплотно

6. Перистальтика языка (прогрессивные сокращения)
Кладем палец в ротик и касаемся подушечкой его верхнего неба, пока малыш не начнет сосать. 2 Полное сокращение языка от кончика до корня 1 Не полное: от корня до кончика

0 Нет сокращения ИЛИ выталкивание языка

7. Отщелкивание языка назад
Кладем палец в ротик и касаемся подушечкой его верхнего неба, пока малыш не начнет сосать. 2 Нет 1 Периодически

0 Часто или при каждом сосании

Внешний вид

8 Внешний вид поднятого языка 2 Круглый ИЛИ квадратный 1 Небольшое раздвоение кончика языка

0 Язык в виде сердечка

9 Длина уздечки, когда язык поднят 2 больше 1 см ИЛИ отсутствие уздечки 1 около 1 см

0 менее 1 см

10 Эластичность уздечки 2 Очень эластичная 1 Не совсем эластичная

0 Совсем не эластичная

11 Прикрепление уздечки к языку 2 Прикрепляется на 1 см дальше кончика языка 1 Прикрепляется к кончику языка

0 Делает выемку на кончике языка ИЛИ прикреплена под слизистой корня языка

12 Прикрепление уздечки к нижнему альвеолярному гребню 2 Прикрепляется ко дну рта ИЛИ далеко за нижним альвеолярным гребнем 1 Прикрепляется сразу за нижним альвеолярным гребнем

0 Прикрепляется к нижнему альвеолярному гребню

Рекомендации по лечению на основе теста 14 баллов – Отличная функциональность языка, несмотря на внешний вид. Подрезать уздечку не нужно. 11 баллов – Функциональность языка хорошая, если только внешний вид набрал не менее 10 баллов.

Меньше 11 – Функциональность языка слабая, поэтому подрезать уздечку необходимо, если внешний вид набрал менее 8 баллов.

Источник: //www.BabyBlog.ru/community/post/fanatka/1692686

Короткая уздечка языка – причина проблем развития у детей

Как определить короткая ли уздечка. Влияние короткой уздечки языка у грудничков на грудное вскармливание

Примерно 30% детей имеют порок короткую уздечку у новорожденных (анкилоглоссия). В большинстве случаев дефект обнаруживается еще в роддоме врачами. Причем у новорожденных мальчиков чаще, чем у девочек, в три раза. Но иногда аномалия остается незамеченной.

Что такое уздечка языка?

Уздечкой называют слизистую пленку, связку, расположенную у корня языка, соединяющую его с дном рта. В норме она тонкая, растяжимая, не сковывает движений. Аномалии бывают двух видов:

  1. Неправильное прикрепление. Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. Нормальная длина у новорожденного 8 мм, у пятилетнего ребенка – около 17 мм. Если она прикреплена неправильно, размер должен быть больше, иначе это ограничивает подвижность языка. Он не может вытянуться вперед, подняться к небу, иногда практически не двигается;
  2. Неправильная длина. Слишком короткая уздечка языка. Меньше 8 мм у новорожденного.

Обе этих аномалии могут мешать правильному развитию речи ребенка. Как речь развивается в норме, читайте в статье Когда ребенок начинает говорить?>>>

Как выглядит нормальная и короткая уздечка?

Если у Вас есть подозрения, что связка у Вашего новорожденного не достаточно длинная, внимательно присмотритесь к нему, проанализируйте состояние. Существует три основных способа, как определить короткую уздечку языка у ребенка:

  • Новорожденный с обычной связкой под языком легко высовывает его вперед, двигает в стороны. Для проверки можно дотронуться до нижней губы малыша пальцем. Ребенок откроет рот, достанет язык, будет им двигать в поисках груди. Если уздечка недостаточно длинная, новорожденный не сможет высунуть язык. Немного поднимет кончик или, наоборот, опустит вниз;
  • До неба дотронуться языком при короткой уздечке невозможно, а при нормальной длине новорожденный делает это без особых трудностей. Малыши обычно осуществляют ртом, языком много движений. Набираются опыта, осваивают новые ощущения. Если ребенок проголодался, первое что он делает: открывает рот, ищет грудь. Поэтому, чтобы проанализировать состояние уздечки новорожденного, долго ждать не придется;
  • Самый явный признак – положение языка ребенка во время плача. Делает это новорожденный часто, так как еще не умеет выражать свое недовольство другими способами. При нормальной длине связки язык поднят вверх. Если у новорожденного она короткая, во время плача края языка поднимаются, а середина не может. Ее удерживает связка.

Точно поставить диагноз должен специалист: неонатолог, педиатр, стоматолог, ортодонт.

Почему она бывает короткой?

Специалисты утверждают, что в половине случаев короткая уздечка языка у новорожденного – наследственная аномалия. Если у Вас или Вашего мужа имел место такой дефект, высока вероятность, что у детей он тоже будет.

Другими причинами появления у новорожденного короткой связки могут быть:

  1. Негативные моменты при вынашивании ребенка в первые 12 недель, когда закладываются все органы и системы: стрессы, токсикоз, вирусные заболевания, химические воздействия (краски, реактивы), прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков;
  2. Поздняя беременность, если возраст будущей матери больше 35 лет.

Часто установить точную причину невозможно.

Какие трудности  создает короткая уздечка языка

Аномалия развития является причиной трех серьезных проблем в настоящем и будущем:

  • Невозможность нормального грудного вскармливания. Объясняется возникающими трудностями при сосании, глотании. Новорожденный много времени проводит у груди, при этом капризничает, может прикусывать сосок, в процессе кормления слышно цоканье. Он не может правильно выложить язык, короткая перемычка мешает. Читайте важную статью: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Небольшое количество «переднего» молока малыш получает, но полноценно опорожнить грудь не может. Поэтому она не достаточно стимулируется. В результате ребенок плохо набирает вес (читайте актуальную статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>), а молоко прибывает все хуже, его объем уменьшается.

Вы можете подумать, что проблема — в Вас. Что молоко плохое, нежирное, непитательное (Статья по теме: Как повысить жирность грудного молока?>>>). И, как большинство мам, переведете новорожденного на смесь. Не спешите! Грудное молоко – идеальная еда для Вашего малыша.

Если у мамы есть опыт кормления, она поймет, что новорожденный сосет плохо, нет приливов молока. Если ребенок первый, сложно сделать правильный вывод. Если новорожденный капризничает при кормлении, теряет грудь, не может надолго присосаться, редко сглатывает, обратитесь к врачу, проверьте уздечку.

Иногда ребенок с короткой перемычкой хорошо набирает вес в первый месяц или два. Это объясняется послеродовым высоким уровнем гормонов матери, отвечающих за выработку молока. Этого хватает на какое-то время даже без дополнительной стимуляции груди. Вскоре уровень гормонов падает, новорожденный не получает достаточно пищи, набор веса замедляется.

  • В старшем возрасте – проблемы с пережевыванием пищи;
  • Неправильный прикус, дефекты постановки зубов. Нижние резцы разворачиваются вовнутрь;
  • Проблемы с произношением;
  • Проблемный сон (о других причинах плохого сна читайте в статье: Почему новорожденный плохо спит?>>>);
  • Нарушение дыхания.

Как подрезают уздечку

В настоящее время проводится три вида хирургического лечения:

Френулотомия

  1. Наиболее простая операция. На расстоянии трети длины перемычки, считая от зубов, делается разрез;
  2. Края слизистой сближаются и ушиваются;
  3. Такую операцию проводят новорожденным, иногда еще в роддоме. Имеет значение, в каком возрасте подрезают уздечку.

    Чем младше малыш, тем меньше в перетяжке кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Операция, сделанная в первые месяцы жизни, может проводиться без анестезии. Так как боли ребенок не чувствует. Уздечка в этом возрасте – это просто слизистая ткань.

Дискомфорт малышам приносит только вид незнакомых людей и необходимость находиться некоторое время с открытым ртом. Такой вид операции проводят у новорожденных до 9 месяцев.

Реабилитация после процедуры составляет всего несколько часов. Новорожденного сразу по окончании операции прикладывают к груди. Вы обязательно почувствуете изменения в сосании. И Вам, и ребенку станет намного комфортнее. Кормление будет эффективным и полноценным.

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Суть та же, что и при первом методе. Но предварительно уздечка сверху фиксируется с помощью зажима. Рассекаются ткани под ним.

Френулопластика (способ Виноградовой)

  • Из уздечки вырезают лоскут треугольной формы. Затем его пришивают к поверхности образовавшейся раны;
  • Перед операцией нужно сдать анализы.

    Детям старше 9 месяцев показана местная анестезия;

  • Процедура занимает около 10 минут;
  • После операции несколько дней нельзя употреблять горячую, твердую пищу;
  • Рана обычно заживает за сутки, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта.

Нужно ли подрезать уздечку и в каком возрасте это делать?

Существуют разные мнения по поводу исправления анкилоглоссии. Подрезать ли уздечку ребенку, решить должны родители. Если перемычка языка становится причиной проблем с кормлением грудью, это серьезное показание к проведению операции.

Другими случаями, когда желательно хирургическое лечение являются:

  1. Смещение ряда зубов;
  2. Неправильный прикус;
  3. Дефектное произношение.

Операция назначается после обследования и консультаций с соответствующими специалистами. После процедуры у новорожденных улучшается аппетит. У детей постарше существует вероятность срастания уздечки. Поэтому после операции необходимы специальные логопедические упражнения для растяжки связки. Занятия нужны и для коррекции звуков, так как ребенок уже привык произносить их неправильно.

Если у Вашего малыша диагностирована короткая уздечка под языком, не расстраивайтесь слишком. Понаблюдайте за ним: как он ест, ведет себя у груди, набирает вес. Иногда укорочение незначительное, и связка может самостоятельно растянуться.

Но если есть проблемы с весом и стоит вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за недостатка стимуляции, вам нужно принять решение. Исправить ситуацию быстро, безболезненно и без последствий или отказаться от операции, прекратить ГВ и в будущем столкнуться с проблемой плохого произношения

Источник: //uroki4mam.ru/korotkaya-uzdechka-u-novorozhdennogo

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий