Как остановить прорывное кровотечение при приеме жанин. Жанин – официальная* инструкция по применению. Показания к применению

Жанин®

Как остановить прорывное кровотечение при приеме жанин. Жанин - официальная* инструкция по применению. Показания к применению

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

диеногест 2,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, мальтодекcтрин, магния стеарат,

cостав оболочки: сахароза, глюкоза жидкая, кальция карбонат, повидон К 25, макрогол 35000, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Описание

Гладкие, белые таблетки, покрытые сахарной оболочкой, круглой формы

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы.Гормональные контрацептивы для системного использования.Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Код АTХ G03AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Диеногест

После перорального приема диеногест быстро и почти полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность в комбинации с этинилэстрадиолом составляет приблизительно 96 %.

Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ).

В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90% – неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.

Кажущийся объем распределения для диеногеста составляет приблизительно 37-45 л/кг.

Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации с образованием неактивных метаболитов. Указанные метаболиты быстро выводятся из плазмы крови, таким образом, в плазме не отмечается ни одного активного метаболита, а обнаруживается только диеногест в неизмененном состоянии. Общий клиренс составляет около 3,6 л/ч после однократного применения.

Снижение уровня диеногеста в сыворотке крови происходит с периодом полувыведения, составляющего 8,5–10,8 ч. Лишь незначительная часть диеногеста экскретируется почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 14,4 ч.

На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

Этинилэстрадиол

После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5-4 часа. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44 %.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98 %), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени.

Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 – 7 мл/мин/кг.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10—20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, когда сывороточный уровень препарата увеличивается примерно в 2 раза по сравнению с уровнем при приеме разовой дозы препарата.

Фармакодинамика

Жанин® – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект препарата Жанин® основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции цервикальной слизи.

Помимо контрацептивного действия, Жанин® оказывает позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода контроля за рождаемостью: менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Прогестагенный компонент Жанин® – диеногест считается единственным производным нортестостерона с антиандрогенными свойствами.

Наличие антиандрогенного эффекта доказано в клинических исследованиях при участии ограниченного количества пациентов с воспалительной формой вульгарных угрей.

Диеногест положительно влияет на липидный профиль, при этом повышается содержание липопротеидов высокой плотности.

Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Кроме того, высокодозированные оральные контрацептивы (0,05 мг этинилэстрадиола) снижают частоту развития кист яичников, воспалительных заболеваний малого таза, доброкачественных заболеваний молочной железы и внематочной беременности. Насколько эти данные относятся к низкодозированным контрацептивам, требует дальнейшего изучения.

Показания к применению

– оральная контрацепция

– умеренная угревая сыпь у женщин, нуждающихся в гормональной

контрацепции

Способ применения и дозы

Жанин® отличается высокой контрацептивной надежностью. Показатель «неудачи метода» составляет не более 1 % в год. Контрацептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме.

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены.

Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Жанина®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Жанина® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

  • При переходе c комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Предпочтительно начать прием Жанина® на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней несодержащей гормона таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления последнего кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

  • При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающей гестаген внутриматочной системы (ВМС).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин® в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном – в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

  • После аборта в первом триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

  • После родов или аборта во втором триместре беременностиРекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.Прием пропущенных таблетокЕсли опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна срочно принять пропущенную таблетку, следующая таблетка принимается в обычное время.Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
  • Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
  • 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов).
    • Первая неделя приема препарата

    Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

    Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

    Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, надежность препарата снижается, поэтому необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

    По мере увеличения количества пропущенных таблеток и приближения периода регулярного перерыва в приеме, возрастает вероятность наступления беременности.

    • Вторая неделя приема препарата

    Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

    Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску таблетки, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

    • Третья неделя приема препарата

    Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.

    Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска таблетки прием препарата был правильный.

  • Женщина должна cрочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Затем она продолжает принимать таблетки в обычное время.

    Следующую упаковку следует начать сразу же после завершения приема таблеток из текущей упаковки, то есть без перерыва в приеме таблеток.

    Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

    2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки.

    Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

    Рекомендации в случае рвоты и диареи

    При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции.

    Если у женщины в течение 3-4 часов после приема таблетки наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или 2 таблетки из другой упаковки).

    Изменение дня начала менструального цикла

    Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Жанин® сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.

    Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

    Возобновить прием Жанин® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

    Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине рекомендуется укоротить продолжительность ближайшего перерыва в приеме таблеток на столько дней, на сколько она пожелает.

    Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочные действия

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/125799461477650976?instruction_lang=RU

Коричневые и кровянистые выделения при приеме Жанина, межменструальные кровотечение

Как остановить прорывное кровотечение при приеме жанин. Жанин - официальная* инструкция по применению. Показания к применению

Противозачаточные препараты – это лучшее средство контрацепции. Если они подобраны правильно и принимаются строго по схеме, то никаких проблем при их применении не возникает. Однако бывают такие ситуации, когда вроде бы все правила соблюдены, а при приеме противозачаточного препарата появляются неожиданные факторы.

Например, кровянистые или коричневатые влагалищные выделения, которые присутствуют вне менструации. И чаще всего от женщин поступают жалобы на выделения при приеме Жанина. Этот препарат также относится к оральным контрацептивам (ОК) и является наиболее популярным среди женщин.

Так почему же во время употребления препарата формируются подобные выделения? И стоит ли при их возникновении отказываться от использования Жанина? Поговорим об этом.

Несколько слов о препарате

Жанин представляет собой низкодозированное монофазное пероральное комбинированное средство, активными компонентами которого являются синтетические гормоны – этинилэстрадиол и диеногест.

Эти вещества обеспечивают подавление функциональности яичников и препятствуют наступлению овуляции, которая возникает, как правило, на 12-16 день цикла, а также сгущение цервикальной слизи, за счет чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку, если она вышла из фолликула.

Кроме того, действующие вещества Жанина способствуют торможению созревания маточного эндометрия, в результате чего, даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не может прикрепиться к стенкам матки, погибает и выходит естественным путем. Таким образом, обеспечивается защита от наступления нежелательной беременности.

Но, прием Жанина происходит не только с контрацептическими целями, но и для регулировки менструации цикла, в случае, если его нарушение связано с гормональными расстройствами, а также при заболеваниях, развитие которых приводит к разрастанию внутреннего слоя матки, например, эндометриоз и аденометриоз.

Прием препарата должен происходить только по назначению врача и сдачи анализа крови на определения уровня гормонов. Также его применение должно происходить строго по схеме, прописанной врачом.

Как правило, прием Жанина осуществляется непрерывно каждый день в течение 3 недель по 1 таблетки в сутки. При этом принимать драже необходимо в одно и то же время. После окончания 21-дневного курса делается перерыв в 7 дней, в период которого идет менструация.

Прием таблеток из новой упаковки начинают на 8 сутки перерыва, даже если месячные к этому времени еще не закончились.

Почему появляются выделения при применении Жанина?

Жанин – это гормональный препарат, прием которого приводит к изменению гормонального фона. Появление кровянистых выделений в первый месяц использования препарата – это реакция организма на происходящие в нем изменения.

Как правило, такие выделения носят скудный характер, не имеют неприятного запаха и не вызывают дискомфорта в промежности.

Однако при их наличии могут появляться незначительные боли в животе, связанные с изменением эндометрия матки.

Как только организм привыкнет к новым условиям, межменструальные кровотечения должны прекратиться. Как правило, происходит это на 2-3 месяц приема препарата.

Если в период этого времени мазать так и не перестает, необходимо обязательно посетить врача, так как такое явление может сигнализировать об эндокринных расстройствах или развитии ряда патологий, формирование которых началось под влиянием синтетических гормонов. Среди таких заболеваний находятся:

  • рак матки (его отличительным признаком являются черные выделения);
  • полипоз;
  • киста яичника;
  • дисфункция яичников и т.д.

В инструкции Жанина говорится о том, что если во время его приема появились светло или темно-коричневые выделения в середине цикла, необходимо ускорить процесс адаптации организма. Для этого нужно выпить препарат в удвоенной дозировке.

Поступать так необходимо на протяжении нескольких дней, пока выделения не прекратятся. На самом деле, такой прием очень опасен. Так как увеличенная дозировка препарата – это двойной «удар» по организму, после которого может открыться сильное кровотечение.

Поэтому использовать препарат так, врачи не рекомендуют.

Ко всему прочему, появление мажущих выделений может случиться по причине того, что препарат просто не подходит женщине. В такой ситуации гормоны в составе Жанина усиливают атрофию эндометрия. Состояние опасное и может повлечь за собой развитие гипоплазии матки.

А это станет причиной наступления бесплодия. Поэтому по истечении адаптационного периода мазня не прекращается и менструальный цикл не восстанавливается, необходимо в срочном порядке посетить врача.

Он произведет либо отмену препарата, либо подберет другой, более щадящий.

Также мазня может выделяться по причине нарушения графика приема препарата. Помните, что принимать средство нужно постоянно и в одно и то же время. Пропускать приемы нельзя! Резко бросать пить Жанин также не рекомендуется, так как это приведет к сбою менструального цикла и спровоцирует открытие сильного кровотечения.

Бывают и такие ситуации, когда адаптационный период происходит очень быстро, а, спустя несколько месяцев приема Жанина, у женщины вместо белых привычных для нее выделений появляется мазня. Причиной тому могут быть:

  • стрессы;
  • недосыпы;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • параллельный прием антибактериальных препаратов;
  • резкая смена климата.

Как правило, в таких ситуациях мазня не сопровождается болями в животе и проходит самостоятельно уже спустя несколько дней. Однако такое явление может отмечаться и по причине наступления внематочной беременности. Проявляется она различными симптомами – болями в левой или правой нижней части живота, мазней, повышением температуры, слабостью и т.д.

Важно! Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Поэтому при появлении ее первичных признаков необходимо как можно быстрее проводить абортирование.

В любом случае, если вагинальные выделения коричневого или кровавого цвета появляются впервые 2-3 месяца приема препарата, то в этом нет ничего страшного. Можно и дальше осуществлять принятие таблеток.

Однако если появились боли, начало ухудшаться общее самочувствие или мазня длится долго, нужно сразу же посетить врача.

Необходимо сделать полную диагностику и в случае выявления патологии пройти соответствующий курс лечения, во время которого, возможно, понадобится отказаться от приема Жанина.

Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-devushek/pri-prieme-zhanina.html

Жанин® (Jeanine®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Как остановить прорывное кровотечение при приеме жанин. Жанин - официальная* инструкция по применению. Показания к применению

Последняя актуализация описания производителем 25.09.2014

Этинилэстрадиол + Диеногест (Ethinylestradiol + Dienogest) G03AA Гестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Драже1 драже
активное вещество:
этинилэстрадиол0,03 мг
диеногест2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; желатин; тальк; магния стеарат; сахароза; декстроза (сироп глюкозы); макрогол 35000; кальция карбонат; повидон К25; титана диоксид (Е171); воск карнаубский

Белые гладкие драже.

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Благодаря антиандрогенному эффекту гестагенного компонента диеногеста способствует клиническому улучшению у больных с воспаленными угрями (акне).

Фармакологическое действие — контрацептивное.

Контрацептивный эффект Жанина® осуществляется посредством различных взаимодополняющих механизмов, наиболее важные из которых — подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина® — диеногест — обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество ЛПВП).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Диеногест

Абсорбция. При пероральном приеме диеногест быстро и полностью абсорбируется, его Cmax в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 ч. Биодоступность составляет приблизительно 96%.

Распределение. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ).

В свободном виде находится около 10% общей концентрации в сыворотке крови; около 90% — неспецифически связаны с сывороточным альбумином.

Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным альбумином.

Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3,6 л/ч.

Выведение. T1/2 из плазмы составляет около 8,5–10,8 ч. В неизмененной форме выводится мочой в незначительном количестве; в виде метаболитов — почками и через ЖКТ в соотношении примерно 3:1 с T1/2 — 14,4 ч.

Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax в сыворотке крови, равная примерно 67 нг/мл, достигается за 1,5–4 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8–8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной биотрансформации как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3–7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется T1/2 около 1 ч, вторая — T1/2 10–20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.

Контрацепция.

Жанин® не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен:

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин®;

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);

состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца;

неконтролируемая артериальная гипертензия;

серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

курение в возрасте старше 35 лет;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

вагинальное кровотечение неясного генеза;

беременность или подозрение на нее;

период кормления грудью.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; ожирение (дислипопротеинемия); артериальная гипертензия; мигрень; пороки клапанов сердца; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

гипертриглицеридемия;

заболевания печени;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

послеродовой период.

Жанин® не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин®, его следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема препарата Жанин® у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, указанные в таблице ниже. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты нежелательного эффекта, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения тяжести.

По частоте нежелательные эффекты разделяются на частые (≥1/100 и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21754.htm

Контрацептивы Schering AG ЖАНИН (Jeanine) – отзыв

Как остановить прорывное кровотечение при приеме жанин. Жанин - официальная* инструкция по применению. Показания к применению

Сегодня я хочу рассказать о таком часто назначаемом препарате как Жанин.

Чаще всего этот препарат назначается с целью контрацепции.

Жанин мне назначил гинеколог после обнаружения эндометриоза брюшной стенки.

Изначально мне советовали препарат Визанна, но от нее я отказалась. Аргументами против Визанны являлись:

  • отсутствие контрацептивного эффекта (что для меня сейчас недопустимо)
  • высокая цена

И в Визанне и в Жанине находится одно и тоже действующее вещество диеногест 2 мг.

Но в жанине как в комбинированным оральном контрацептиве также находится

этинилэстрадиол 0,03 мг.

Жанин был назначен не в режиме 63 + 7. То есть в течении 63 дней пью без перерыва три пачки. Потом делаю перерыв на 7 дней и снова пью Жанин 63 дня.

Хочу оговориться, что я не имею претензии к оральным контрацептивам в принципе. Я не считаю ОК вселенским злом, или диверсией против человечества.

ОК мне приходилось принимать в своё время более 2 лет. И с ними у меня сложились вполне неплохие отношения, не считая конечно нудноватости постоянного приема.

Первый опыт приема мини-пили скорее негативный, так как на отмене я словила побочки.

Тогда я принимала таблетки Лактинет время грудного вскармливания, длительностью 10 мес.

Лактинет является мини-пили, содержит дезогестрел в качестве гестагенов, но не содержит эстрогенового компонента.

А вот второй препарат который мне пришлось принимать был Ригевидон.

Ригевидон препарат с усиленным гестагенным компонентом, я принимала на протяжении полутора лет. После отмены препарата я с легкостью забеременела на 2 цикл, спокойно выносила и родила здорового малыша.

Оральные Контрацептивы подразделяются на комбинированные и мини пили. Мини-пили являются компонентами препаратами такие как например лактинет, чарозетта, экслютон, микролют. Комбинированные оральные контрацептивы содержат гестагенный компонент и эстрогеновый компонент. Эстрогеновый компонент во всех оральных контрацептивов одинаков это этинилэстрадиол.

Зачем нужен эстогеновый компонет?

Именно эстрагеновый компонент считается самым опасным, именно из-за него противозачаточные таблетки имеют огромное количество побочек, в частности тромбозы вен (сгущение крови) – это все из-за них. Однако только эстрогенный компонент дает нормально отрегулированный цикл, поддерживает либидо и хорошее самочувствие.

Когда я пила мини-пили то чувствовала себя так себе, к тому же была аменорея и практически отсутствовало либидо. А вот на КОКах все было пучком.

Гестагенным компонентом ОК отличаются друг от друга, именно этот гестагенный компонент может подходить либо не подходить.

Например я принимала на протяжении довольно долгого времени Ригевидон, гестагенным компонентом в котором является левоноргестрел 0,15 мг. Когда я не находила в аптеке Ригевидон, я покупала другой препарат с левоноргестрелом в той же дозировке.

В Жанине гестагенным компонентом является диеногест.

Стоимость: 18$

Место покупки: любая аптека.

Вот так выглядит инструкция к препарату. Приличная такая книжечка.

Упаковка вполне приличная с днями недели, чтобы точно не запутаться пила ли сегодня таблетку.

Таблетки мелкие, глотать легко, но легко можно и потерять

В принципе размер стандартный, как у всех противозачаточных таблеток.

ОПЫТ ПРИЕМА

Начала я их принимать в первый день цикла, вечером в 21.00, уже чтобы стабильно не есть после приема, и не провоцировать возможную тошноту. На второй день все было норм. Пью еще таблетку.

На 3-й день менструация прекращается. И переходит в мазню.

Ну ни фига себе таблетки! Приходилось принимать ОК, но чтобы прямо останавливали физиологическое кровотечение, нет такого не было.

На протяжение 2-х недель продолжалась коричневая мазня, затем она стала кровавой.

Я читала, что такое бывает, это период адаптации, длится 3 месяца, бла-бла, а потом вы привыкнете смените таблетки.

Но я не сталкивалась с таким раньше, и не думала, как это нудно, постоянно менять ежедневки.

Упаковка закончилась. Не делая перерывов начала вторую. Мазня продолжалась. На второй таблетки из пачки… началась менструация!!! А, нет, это называется прорывное кровотечение.

Как назло, были выходные, в панике я звонила своему врачу, и услышала спокойный совет выпить через 12 часов еще таблетку Жанина. Т.е. по 2 таблетки в сутки пить, пока кровотечение не перейдет обратно в мазню пока все не нормализуется.

При этом общий прием таблеток все равно должен длиться 21 день. То есть, когда эта пачка закончится, докупаем еще пачку и пьем дальше.

К такому жизнь меня не готовила. (

Общий прием Жанина в итоге составил 2 с небольшим пачки, 42 дня. Во втором цикле приема препарата прорывных было аж 2. После чего я настойчиво попросила врача таблетки сменить, мотивируя тем, что не готова я ждать 3-й месяц, и так уже появились признаки ЖД анемии.

Врач сказал в итоге, что можно пить любые ОК…. Что ж вы сразу то не сказали

Я пребывала немного в шоке, но радовалась про себя, что все относительно хорошо закончилось.

Перешла в итоге на старый проверенный Ригевидон.

ДРУГИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧКИ

Вес

Не изменился

Грудь

Не изменилась

Кожа

Стала дико сухой и шелушащейся.

И не только на руках но и по всему телу. Периодически вылезали раздражения и покраснения на сгибах локтей, на ногах, на шее.

Впрочем, у кого кожа жирная, должны наоборот оценить.

Волосы

Выпадать стали меньше. На время приема. А после отмены препарата выпадают просто горстями, я замучалась выгребать их из ванной, и с расчесок.

Не считая того, что они еще и по всему дому падают ( Возможно тут и начавшаяся ЖДА сыграла роль, но началась она опять же от Жанина.

К тому же, волосы мои и от природы очень сухие, после приема Жанина сделались еще суше и сильнее стали ломаться.

Диспепсические расстройства

Начались через пару недель приема препарата, и продолжались примерно неделю после отмены.

При приеме 2-х таблеток в день, с целью остановки кровотечения, наблюдалась тошнота. При приеме

1-й таблетки в день такого не было.

Но постоянное вздутие живота, расстройства не прекращались, пока я таблетки не отменила и не перешла на другие.

Либидо

Не изменилось. Но нормально заниматься сексом из-за отсутствия полностью чистых дней (и ночей), не получалось. Отсюда я не могу верно оценить контрацептивный эффект : есть ли он, и если есть то за счет чего? За счет отсутствия нормальной половой жизни..

Лечебно-терапевтический эффект.

В моем случае целью гормонального лечения было прекратить регулярные кровотечения, для предотвращения рецидива эндометриоза. Ну не вышло их прекратить. Так что и этот эффект для меня сомнительный. Кстати, после отмены Жанина я сделала перерыв в 7 дней. Кровотечение отмены пришло, уже более обильное, безболезненное. Затем я вернулась к Ригевидону, и все наконец-то нормализовалось.

Что творилось с циклом, я описала выше.

Подводя итоги. скажу, что МНЕ таблетки эти категорически не подошли. Принимать это я больше не буду.

Советовать ли другим – не знаю даже.

Рекомендовать не буду.

Источник: https://irecommend.ru/content/opyt-priema-zhanina-borba-s-proryvnymi-krovotecheniyami-ili-adaptatsiya-kotoraya-tak-i-ne-so

Жанин: инструкция по применению при эндометриозе

Как остановить прорывное кровотечение при приеме жанин. Жанин - официальная* инструкция по применению. Показания к применению

› Гинекология

Использование Жанина инструкция по применению при эндометриозе не предусматривает. Однако перечень дополнительных преимуществ в характеристике медикамента дает возможность назначать его для лечения некоторых гормонозависимых заболеваний и получать хороший эффект.

Эндометриозом называется патологический процесс доброкачественного характера, пусковым механизмом которого являются внешние и внутренние факторы, влияющие на активность функционального слоя матки. Использование Жанина при лечении эндометриоза показывает положительные результаты, особенно на ранних стадиях заболевания и при распространении очагов, преимущественно, в области малого таза.

Ч то такое Жанин

Гормональное средство Жанин представляет собой контрацептив, регулирующий функцию репродуктивной системы женщины. Лекарство относится к группе монофазных комбинированных и микродозированных препаратов.

  • Микродозированный – средство характеризуется малыми дозами действующих веществ. это позволяет пациентке лучше переносить прием медикамента и снижает риски побочных явлений.
  • Комбинированный – в составе одного драже присутствует сразу несколько активных компонентов. Сочетание лекарственных веществ позволяет получить максимальную пользу от лечебного средства.
  • Монофазный – характеристика сообщает, что в каждой таблетке контрацептива присутствует одинаковый объем действующих веществ. Это позволяет принимать драже, отклоняясь от строгой последовательности.

С остав Жанина

Единственная форма выпуска – драже. Действие препарата обусловлено веществами, входящими в его состав:

  • диеногеста в дозе 2 мг;
  • этинилэстрадиола в количестве 0.03 мг.

В качестве дополнительных веществ, не оказывающих лечебного воздействия на организм пациентки, производитель использует: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, желатин, магний, сахара, карбонат кальция, макрогол, повидон, титана диоксид, воск.

Э ффективность Жанина

Можно ли принимать Жанин пациентке, определяется индивидуальными показателями ее здоровья. Как правило, таблетки назначается с целью достижения контрацептивного действия. Эффективность лекарства обусловлена веществами, входящими в его состав.

При использовании препарата происходит подавление секреторной активности яичников. В результате начинается распад эстрогенов активной формы до неактивного состояния. Таким образом блокируется овуляция, а эндометрий не входит в пролиферативную фазу – не начинает делиться и разрастаться.

Одновременно гормональное средство влияет на активность шейки матки, сгущая вырабатывающуюся цервикальную слизь. Это позволяет обеспечить надежную преграду для проникновения сперматозоидов в полость матки. Если принимать Жанин при эндометриозе, то можно не переживать о случайной возможной беременности.

Препарат дает надежную защиту в отличие от других контрацептивов – вагинальных свечей, внутриматочной спирали, презервативов.

Эффективность Жанина замечена не только в отношении функционирования репродуктивной системы. Благодаря стабилизации гормонального фона, улучшается состояние кожи и волос, нормализуется масса тела. Отзывы о препарате в своем большинстве положительные, поэтому гормональное средство пользуется большим спросом.

П оказания к применению

Основным показанием к использованию медикамента является контрацепция. Жанин рекомендуется к приему рожавшим пациенткам в возрасте от 20 до 40 лет.

Перед назначением лекарства выполняется анализ крови на гормоны, позволяющий определить подходящие дозы гормонального средства.

Если предполагать, что эффективность Жанина будет низкой, то назначаются аналоги препарата с большим содержанием активных компонентов.

Жанин при эндометриозе назначается с целью коррекции гормонального фона и предотвращения дальнейшего роста патологических очагов. Препарат рекомендован пациенткам, у которых гормонозависимое заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • спонтанное выделение крови в перерывах между менструальными кровотечениями;
  • затяжные менструации;
  • болезненные ощущения в животе;
  • формирование «шоколадных» кист на яичниках;
  • бесплодие.

Драже рекомендуются к приему при подготовке к хирургическому лечению эндометриоза. Также медикамент назначается после проведенной операции для усиления терапевтического эффекта.

Врачи предупреждают о том, что не следует пить Жанин при эндометриозе самостоятельно. Перед началом использования медикамента необходимо пройти обследование – установить характер, форму и стадию заболевания, а также сдать кровь на гормоны.

К ак принимают Жанин при эндометриозе

Схема приема Жанина при обнаружении у пациентки эндометриоза выбирается врачом индивидуально. Предварительно необходимо исключить возможную беременность и онкологию.

Согласно стандартному алгоритму, препарат начинают принимать в первые сутки менструального цикла – период, когда начались коричневые выделения. В последующем капсулы употребляются ежедневно в одинаковое время. Недопустимо отклонять время приема более, чем на полдня. Иначе можно будет считать, что доза пропущена. Медикамент можно пить независимо от времени приема пищи.

Сколько пить Жанин при эндометриозе – зависит от стадии, локализации и формы заболевания. При подготовке к оперативному лечению терапию назначают на 1-3 месяца. Если хирургического вмешательства не планируется, то курс лечения Жанином продлевается от 3 до 9 месяцев. В течение данного срока не осуществляется перерывов, гормональное средство принимается ежедневно.

Отмена препарата осуществляется по согласованию с лечащим врачом. Ближайшее кровотечение прогнозируется через 1-5 суток после принятия последнего драже. Следует учитывать, что в течение курсового приема у пациентки могут возникать спонтанные прорывные кровотечения (мазня). Они не являются поводом для прерывания гормонального лечения, но необходимо сообщить о данной реакции врачу.

Если во время лечения был пропущен прием драже, необходимо выпить таблетку как можно скорее.

Следующая употребляется в привычное время. Аналогичное правило действует, если в процессе лечения у пациентки открылась рвота или начался понос менее, чем через 4 часа после использования лекарства.

Д ействие Жанина при эндометриозе

Сразу после использования таблеток в теле пациентки достигается определенная терапевтическая доза действующих веществ. Она будет поддерживаться в течение последующих месяцев терапии.

Медикамент подавляет синтез эстрогена, погружая половые железы пациентки в состояние сна. Данный процесс также носит название «искусственный климакс». Его отличием от естественного является то, что все состояния обратимы и устраняются самостоятельно после завершения лечения.

Отсутствие активности яичников вызывает антипролиферативное действие на эндометрий. Функциональный слой матки не подвергается росту, клетки не делятся. Аналогичное влияние происходит на патологические очаги – эндометриоз. В результате длительного отсутствия менструации они претерпевают обратное преобразование, так как нет постоянного гормонального питания.

В результате использования препарата достигается эффект:

  • прекращаются кровотечения;
  • исчезают тазовые боли;
  • нормализуется общее самочувствие;
  • улучшается внешний вид;
  • устраняется предменструальный синдром.

П ротивопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как принимать лекарство, необходимо изучить перечень противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендуется проводить лечение Жанином при данных состояниях:

  • грудное вскармливание или беременность;
  • патологии сердца и сосудов;
  • психоневрологические нарушения;
  • мигренозные приступы;
  • диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • повышенное артериальное давление;
  • недостаточность органов кроветворения;
  • склонность к тромбообразованию;
  • патологии крови;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • кровотечения из влагалища неустановленного происхождения;
  • непереносимость активного вещества.

В результате использования гормонального лекарства могут развиться диспепсические нарушения, произойти изменения влагалищной микрофлоры, начаться отечность, повыситься чувствительность молочных желез.

При формировании аллергии необходимо обратиться к врачу и подобрать аналог Жанина при эндометриозе, в составе которого будут другие активные компоненты.

Пациентки рассказывают о том, что при непрерывном использовании данного препарата у них снижалось либидо, повышалась потливость, ухудшался сон и развивалась эмоциональная нестабильность. Эти реакции считаются нормальными и являются результатом снижения секреции эстрогенов.

В заимодействие с другими препаратами

Одновременное использование других лекарственных средств может повлиять на результат лечения. Поэтому данный момент необходимо обязательно обговорить с врачом. Концентрацию гормонального средства в организме снижают:

  • антибиотики;
  • противотуберкулезные лекарства;
  • средства от эпилепсии;
  • энтеросорбенты;
  • противовирусные;
  • фитопрепараты на основе зверобоя;
  • медикаменты для лечения ВИЧ-инфицированных.

Вовремя употребления Жанина от эндометриоза необходимо с осторожностью подходить к приему кровоостанавливающих препаратов, так как они способствуют сгущению крови. Гормональные драже действуют аналогичным образом, чем повышают вероятность тромбообразования.

Если в процессе лечения эндометриоза пациентке понадобился прием других лекарственных средств, необходимо сообщить врачу о проводимом курсе гормональной терапии.

Ц ена

Стоимость орального контрацептива отличается в разных регионах и зависит от наценки аптечной сети. В продаже можно встретить драже количеством 21 штука или 63 штуки. Данного объема хватает, соответственно, на 3 недели или 9 недель терапии эндометриоза.

Цена одной пластинки с 21 таблеткой находится в диапазоне 950-1200 рублей. Приобретать большую упаковку выгоднее, так как ее стоимость варьируется от 2500 до 3000 рублей.

Жанин и эндометриоз часто упоминаются специалистами в одном контексте. Данный гормональный препарат считается эффективным для лечения гормонозависимых заболеваний матки и придатков.

Результат лечения становится заметен сразу, что отмечается снижением интенсивности клинических проявлений патологии. Однако нельзя прерывать терапию при первых признаках облегчения.

Для достижения желаемого результата необходимо строго следовать рекомендациям врача и полностью завершить курс лечения эндометриоза Жанином.

Отзывы женщин после 40 лет о таблетках Жанин — как применять лекарство

Жанин – таблетки, предупреждающие развитие гестации. Это их основное предназначение, но контрацептив также используется в процессе терапии и других патологий женской репродуктивной системы.

Жанин и эндометриоз

Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.

Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.

Для чего назначают при эндометриозе

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

  • устраняет боли, сопровождающие менструацию;
  • приводит к норме менструальный цикл;
  • снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Источник: https://zontikids.ru/ginekologiya/zhanin-instrukcziya-po-primeneniyu-pri-endometrioze

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий