Какие инфекции могут у новорожденного. Причины внутриутробной инфекции у новорожденных, при беременности, симптомы, лечение, последствия. Внутриутробные инфекции: основные характеристики и пути заражения

Внутриутробная инфекция плода: причины и последствия, анализ на ВУИ и признаки инфицирования

Какие инфекции могут у новорожденного. Причины внутриутробной инфекции у новорожденных, при беременности, симптомы, лечение, последствия. Внутриутробные инфекции: основные характеристики и пути заражения

В период внутриутробного развития ребенок находится в полной зависимости от матери. В его организм попадает то, что ест и пьет мама, он насыщается кислородом из ее организма.

К сожалению, передача болезнетворных бактерий и вирусов тоже происходит через материнский организм. По статистике, около 10% новорожденных рождаются с внутриутробными инфекциями разной степени тяжести.

Те болезни, которые для взрослых не представляют большой опасности, могут оказаться смертельными для плода или привести к патологиям внутренних органов.

Понятие и причины внутриутробной инфекции у плода

Внутриутробная инфекция – это патологические процессы, вызванные микроорганизмами или вирусами, которые поражают плод в период эмбриогенеза. Существует два способа заражения: антенатальный, при котором происходит проникновение возбудителя из организма матери, и ятрогенный, при котором инфекция проникает извне в результате врачебного вмешательства.

Антенатальное инфицирование (передача от матери плоду)

При антенатальном инфицировании происходит передача возбудителя от матери плоду. Если женщина больна или является носителем вируса, то с большой вероятностью он передастся плоду. Бывает несколько механизмов передачи болезни от беременной ребенку:

  • Трансплацентарный – возбудители болезни попадают в организм ребенка через кровь матери, проникая сквозь гемоплацентарный барьер. Таким путем обычно передаются вирусные заболевания и внутриклеточные микроорганизмы, например токсоплазма.
  • Восходящий – заражение происходит через половые пути. Таким образом распространяются ИППП, хламидии. Внутриамниотическая передача микроорганизмов происходит через амниотические воды.
  • Нисходящий – вредоносные микроорганизмы попадают в тело плода из очагов воспаления внутренних половых органов. Именно поэтому важно заранее вылечить аднексит или оофорит.
  • Контактный – младенец заражается во время родов, проходя родовые пути. Чаще всего так происходит передача кандидоза.

Ятрогенное инфицирование (в результате врачебных манипуляций)

Гораздо реже происходит инфицирование плода во время медицинских манипуляций. Такой путь проникновения инфекции называется ятрогенным. Причиной занесения обычно становится непрофессионализм врача, неправильное проведения диагностической или лечебной процедуры, использование нестерильного оборудования. Занести вирус или болезнетворные бактерии можно во время инвазивных вмешательств:

  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • биопсия ворсин хориона.

Кто в группе риска?

В группе риска находятся следующие категории будущих матерей:

  • носители инфекции, которая не была вылечена до беременности;
  • имеющие хронические, вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • работницы медучреждений, детских садов и школ;
  • матери дошкольников и школьников;
  • женщины, которые делали ранее аборт;
  • матери детей, которые перенесли внутриутробную инфекцию;
  • женщины, столкнувшиеся с проблемой раннего излития амниотической жидкости.

Диагностика внутриутробной инфекции

Для раннего выявления внутриутробного инфицирования плода беременных направляют на анализы, которые помогут выявить наличие инфекции в организме и понять, какими методами против нее бороться. Перечень диагностических процедур:

  • исследование мазка;
  • бакпосев микрофлоры влагалища;
  • ПЦР-обследование;
  • анализ на TORCH-комплекс.

Женщинам, которые находятся в группе риска по нескольким показателям или являются носителями инфекционного заболевания, дополнительно назначают следующие инвазивные диагностические процедуры:

  • аспирация ворсин хориона;
  • исследование амниотических вод;
  • анализ пуповинной крови.

Косвенным методом обнаружения данной проблемы является ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ можно обнаружить:

  • отеки плода;
  • раннее старение плаценты;
  • наличие взвеси в околоплодной жидкости;
  • пороки развития внутренних органов.

Симптомы и течение некоторых видов ВУИ

В 1971-м году Всемирной организацией здравоохранения было введено понятие TORCH-синдрома. В этой аббревиатуре зашифрованы часто встречающиеся внутриутробные инфекции:

  • токсоплазмоз – T;
  • другие (other), а именно микоплазма, сифилис, гепатит, стрептококки, кандида – O;
  • краснуха (rubella) – R;
  • цитомегаловирус – C;
  • герпес – Н.

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус из семейства герпесвирусов. Мать может заразиться через слюну, половым путем, во время переливания крови, а затем вирус по кровотоку сквозь плаценту передается ребенку.

https://www.youtube.com/watch?v=RSAT8cDg7x0

Цитомегаловирус – очень опасная для плода инфекция, вакцина против нее предназначена, в первую очередь, для беременных женщин, но пока ее эффективность не превышает 50%. При проникновении цитомегаловируса в организм в 1-м триместре может произойти выкидыш, во 2-м и 3-м – гибель плода. Если ребенок выживает, высока вероятность возникновения следующих отклонений:

  • нарушения работы мозга, приводящие к глухоте;
  • отставание в умственном и психомоторном развитии;
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушения зрения различной тяжести.

Если женщина впервые подхватила вирус во время гестации, то он с большой вероятностью передастся плоду. Если же произошла реактивация вируса, вероятность инфицирования малыша ниже.

Герпетическая инфекция

Вирусом герпеса младенец заражается во время прохождения родовых путей. В организм матери герпетическая инфекция попадает во время незащищенного интимного контакта с больным партнером, именно поэтому врачи настоятельно советуют женщинам предохраняться в период гестации.

Вероятность инфицирования при родах составляет 30–60%, в таких случаях доктора настаивают на кесаревом сечении. Если же мать является носителем вируса, который никак себя не проявляет, то риск падает до 3%.

Симптомы внутриутробной герпетической инфекции новорожденного:

  • высокая температура;
  • сыпь на коже;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита.

Малыш рождается с тяжелыми патологиями печени, мозга, зрительного аппарата, системы кровообращения. В особо тяжелых случаях развивается олигофрения или вегетативное состояние.

Синдром врожденной краснухи

Краснуха считается самой опасной инфекцией. Она приводит к тяжелейшим последствиям для плода и обладает высокой вирулентностью. Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с больным человеком.

В зоне риска женщины, работающие в детских учреждениях. Если заражение произошло до 16-й недели гестации, это является показанием для аборта.

Вероятность передачи инфекции эмбриону в 1-м триместре составляет 80%, во 2-м – 10–20%, в 3-м – 3–8%.

Краснуха у новорожденных проявляется триадой Грега:

  • патологии глаз;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • поражение слухового нерва и нейросенсорная глухота.

Кроме того, у малыша могут выявляться и другие аномалии – микроцефалия, менингит, пневмония, гепатит, кожные заболевания. По мере роста ребенок отстает в психомоторном и физическом развитии.

Поражение токсоплазмой

Токсоплазма – внутриклеточный паразит, который вызывает токсоплазмоз, проходящий у многих взрослых бессимптомно. В нашей стране около 20% людей являются носителями токсоплазмы и не испытывают при этом никаких проблем со здоровьем. Однако для плода этот протист смертельно опасен.

Женщина может заразиться токсоплазмозом при употреблении мяса и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку, при контакте с зараженными животными. Носителями токсоплазмы являются домашние питомцы – кошки и собаки, особенно опасно для будущих мам убирать за ними туалет. Вероятность передачи протиста от матери плоду составляет 50%.

Токсоплазмоз в виде внутриутробной инфекции проявляется следующими признаками:
(рекомендуем прочитать: анализ на токсоплазмоз во время беременности)

  • лихорадка;
  • отечность;
  • геморрагии;
  • судороги;
  • диарея;
  • пневмония.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз – это венерическое заболевание, которое передается половым путем во время незащищенного интимного контакта с больным партнером. Ребенок заражается хламидиями во время прохождения родовых путей. У новорожденного появляется ринит, конъюнктивит, кольпит, пневмония.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пути заражения детей хламидиозом

Заражение может произойти трансплацентарным путем на ранних этапах гестации.

Именно поэтому всех беременных обязывают сдать анализы на маркеры ИППП, чтобы своевременно пролечить инфекцию.

В первом триместре хламидиоз провоцирует выкидыш, внутриутробную гибель плода (рекомендуем прочитать: хламидиоз при беременности: последствия для ребенка). Если малышу удается выжить, он рождается с патологиями печени, желудка, сердца.

Врожденный сифилис

Если мать больна сифилисом, даже в скрытой форме, вероятность передачи инфекции ребенку равна 100%. Малыш рождается с врожденной формой сифилиса, выживаемость составляет 40%, остальные гибнут в утробе.

Признаки врожденного сифилиса:

  • патологии зрительного и слухового аппарата;
  • аномалии зубочелюстного аппарата;
  • анемия;
  • желтуха;
  • сыпь, пятна, трещины кожных покровов;
  • задержка психического развития.

Ветряная оспа

Вирус ветряной оспы обладает 100-процентной вирулентностью. Он передается воздушно-капельным путем, и женщина, если она в детстве не переболела ветрянкой и не выработала против нее иммунитет, может заразиться, просто оказавшись в одном помещении с больным. Как и в случае с краснухой, в зоне риска находятся работницы детских учреждений.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что будет с плодом, если беременная заболеет ветрянкой?

Вероятность передачи вируса от матери к плоду составляет 25%. Врожденная ветрянка проявляется следующими признаками:

  • патологии головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • поражение кожи.

Лечение ВУИ до и после рождения малыша

Не все ВУИ поддаются лечению. В некоторых случаях женщине предлагают прервать беременность, потому что рождение здорового малыша невозможно, например в случае краснухи или сифилиса. Медикаментозные средства подбираются индивидуально на основании инвазивных методов диагностики. Общие принципы терапии сводятся к введению комплекса препаратов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: краснуха во время беременности: последствия для ребенка

  • Иммунотерапия заключается в применении поливалетных иммуноглобулинов и иммуномодуляторов. Чаще всего иммунотерапию применяют, когда женщина заразилась инфекцией непосредственно перед родами, и ее организм не успел выработать антитела.
  • Противовирусная терапия требуется для устранения проявлений герпетической инфекции. Применяется преимущественно Ацикловир, который эффективен по отношению к вирусу герпеса и ветряной оспы. Против цитомегаловируса лечения пока нет (рекомендуем прочитать: цитомегаловирус при беременности: последствия для ребенка).
  • Антибактериальная терапия используется для лечения бактериальных инфекций, вызываемых хламидиями, микоплазмой, стрептококками и стафилококками. Не все группы антибиотиков разрешено применять во время гестации, поэтому врачи используют макролиды, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы.

После рождения младенец с хронической внутриутробной инфекцией попадает под контроль сразу нескольких врачей – в зависимости от поражений, которые инфекция нанесла его организму. За ним наблюдают неонатолог, невролог, инфекционист, окулист, кардиолог и другие специалисты.

Лечение, кроме устранения инфекционного агента, симптоматическое.

Последствия внутриутробного инфицирования плода

Внутриутробные инфекции не проходят бесследно для плода. Если даже младенцу удалось выжить, смертность в первые месяцы жизни составляет 80%. От последствий внутриутробного инфицирования не удастся избавиться, поскольку инфекция вызывает тяжелые поражения внутренних органов и пороки развития.

Как предотвратить заражения плода во время беременности и родов?

Существуют ли способы предотвращения внутриутробной инфекции? Несколько советов по профилактике:

  • Желательно, чтобы беременность была запланированной. Так будущие родители смогут заранее пройти все необходимые обследования, обнаружить скрытые инфекции и избавиться от очагов воспаления.
  • Перед зачатием ребенка будущей маме следует сделать все возможные прививки. Не от всех инфекций можно уберечься таким образом, но от краснухи можно привиться за 3 месяца до предполагаемой беременности.
  • В период гестации интимные контакты должны быть только защищенными, даже если у будущей матери единственный половой партнер – это муж.
  • Если на работе будущая мать общается с большим количеством людей, ей следует перейти на другую должность или постараться сократить контакты до минимума. В школах, детских садах дети часто болеют ветрянкой или краснухой и могут ее заразить.
  • С особым вниманием нужно относиться к личной гигиене, чистоте рук, термической обработке продуктов питания.

Внутриутробные инфекции – это очень серьезный диагноз, который не проходит без последствий. Если женщина не смогла избежать ВУИ, ей надо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/vnutriutrobnaya-infekciya.html

Внутриутробная инфекция при беременности (ВУИ): причины и последствия для ребенка

Какие инфекции могут у новорожденного. Причины внутриутробной инфекции у новорожденных, при беременности, симптомы, лечение, последствия. Внутриутробные инфекции: основные характеристики и пути заражения

Внутриутробные инфекции относятся к опасным патологиям беременности, которые приводят к тяжелейшим последствиям для организма матери и плода.

Вызывается недуг разнообразными паразитическими агентами, которые достаточно часто при несвоевременном лечении могут стать для плода главной причиной губительных последствий.

Поэтому каждая женщина в положении должна обязательно уметь своевременно распознать опасный недуг, а также знать, как правильно с ним бороться.

Что такое внутриутробная инфекция

Внутриутробная инфекция (ВУИ) — это инфекционное поражение плода в утробе, вызванное заражением матери разнообразными патогенными микроорганизмами.

Организм матери зачастую неспособен эффективно защитить плод от инфекции, так как во время беременности он имеет с ней общую кровеносную систему, что обеспечивает взаимообмен между ними физиологическими жидкостями.

Кроме того, беременность негативно сказывается на активности продуцирования новых антител, в результате чего даже достаточно безопасная бактерия может стать причиной серьёзных последствий.

Существуют следующие формы недуга:

  • бактериальная — провоцирует развитие сифилиса, листериоза, туберкулёза и т.д;
  • вирусная — вызывает заражение герпесом, гепатитом, краснухой, паратитом, цитомегалией, ОРВИ, энтеровирусами и т.д.;
  • грибково-паразитарная — становится причиной кандидозов, микоплазмозов, токсоплазмозов, хламидиозов и т.д.

Наиболее часто медики диагностируют смешанные формы заболевания, зачастую их доля составляет более 50% всех случаев. Это объясняется тем, что организм проявляет ослабленность не к одному штамму или группе микроорганизмов, а ко всей патогенной микрофлоре в целом. Но, это не означает, что беременная может быть поражена десятками вирусов и бактерий одновременно.

До беременности каждая женщина множество раз подвергается всевозможным инфекционным заболеваниям, после которых в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому на практике встречаются инвазии, включающие не более 3–4 возбудителей.

Выделяют следующие пути заражения плода:

  • гематогенный — инфекция проникает сквозь плаценту с кровью, наиболее часто так передаётся токсоплазмоз и вирусные возбудители;
  • восходящий — характеризуется распространением инфекции к плоду через половые органы. Таким образом передаётся хламидиоз и энтерококковые инфекции;
  • нисходящий — микроорганизмы поражают плод сквозь полость матки, куда он попадает из маточных труб. Характерен для всех форм недуга;
  • интранатальный — плод поражается после контакта с заражёнными околоплодными водами и слизистой матки, во время прохождения через родовые пути.

В медицине данный тип заболевания наиболее часто известен под синонимом TORCH-синдром.

Название позаимствовано от латинской аббревиатуры чаще всего встречающихся инфекций:T — toxoplasmosis (токсоплазмоз);O — other (остальные инфекции);R — rubella (краснуха);C — cytomegaly (цитомегалия);H — herpes (герпес).

Чем опасна у беременных: последствия

Внутриутробное инфицирование считается достаточно опасной патологией беременности. Оно является главной причиной возникновения разнообразных пороков, в результате чего плод может значительно отставать в развитии.

Кроме того, патогенные микроорганизмы могут вызывать деструкцию отдельных органов и систем, в результате чего младенец может родиться неприспособленным к самостоятельной жизни.

В запущенных случаях ВУИ может стать причиной воспаления органов репродуктивной системы, что повышает сократительную способность миометрия матки.

В результате этого плод отделяется от стенок матки и развивается так называемый выкидыш плода.

Также выкидыш может быть спровоцирован гибелью малыша, вызванного воздействием на него токсинов микроорганизмов, что при инфицировании случается достаточно часто.

Узнайте, почему происходит невынашивание беременности.

Развивается ВУИ двумя путями: остро или хронически.

При остром течении у женщины наблюдаются яркие проявления, которые сопровождаются общим ухудшением состояния организма, так называемый сепсис.

Хроническая внутриутробная инфекция более опасна, нежели острая, так как недуг не имеет острых проявлений, при этом наблюдается активное поражение плода. В результате этого малыш может родиться отсталым в развитии либо с разнообразными пороками, в том числе и несовместимыми с жизнью.

На характер течения и основные последствия поражения организма малыша влияют множество факторов. Наиболее часто это зависит от:

  • длительности течения недуга;
  • возраста плода;
  • количества штаммов, которые поражают плод;
  • стойкости иммунной системы матери.

Наиболее тяжёлые последствия ВУИ наблюдаются в первом триместре, особенно если организм матери в это время ослаблен какими-либо недугами. Это практически всегда приводит к выкидышу либо заканчивается летальным исходом для плода ещё в утробе.

Во втором и третьем триместре малыш менее подвержен губительному воздействию патогенных микроорганизмов. Но, при несвоевременном лечении заболевания инфекция становится главной причиной преждевременных родов либо разнообразных пороков развития.

Причины и группа риска

Современной медицине так до конца и неизвестно, откуда берётся внутриутробное инфицирование плода во время беременности. В этот период практически каждая женщина подвергается риску заражения опасными вирусами и бактериями, так как её ослабленный гормональными сбоями организм неспособен качественно противостоять разнообразным инвазиям.

Однако при заражении, всего около 10% таких случаев заканчиваются губительно для развивающегося малыша.

Важно!Спровоцировать инфекцию может и ослабление организма, вызванное хирургическим вмешательством, поэтому такие манипуляции во время беременности настоятельно не рекомендуются.

Медики выделяют следующие факторы, благоприятно влияющие на заражение плода:

  • заболевания мочеполовой системы, в том числе и инфекционные;
  • инфицирование матери во время зачатия либо в первом триместре беременности;
  • угнетённый иммунитет, в том числе и ВИЧ-инфекциями;
  • ОРВИ и прочие недуги в период беременности;
  • ослабление организма, вызванное обострением хронических заболеваний.

Кроме того, согласно многим наблюдениям, среди женщин есть отдельные группы населения, среди которых ВУИ встречаются наиболее часто. Зачастую среднестатистический носитель заболевания это:

  • мать, у которой есть старшие дети, посещающие школьные и дошкольные детские учреждения;
  • работник школы, детского сада или медицинской сферы;
  • женщина, страдающая хроническими воспалительными недугами;
  • беременная, у которой внутриутробные инфекции были диагностированы ранее;
  • женщина, у которой ранее рождались недоношенные плоды или дети с патологиями;
  • женщина в положении, которая ранее подвергалась аборту.

Источник: https://agu.life/bok/2043-vnutriutrobnaya-infekciya-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie-posledstviya.html

Вуи при беременности: признаки, диагностика, лечение и последствия

Какие инфекции могут у новорожденного. Причины внутриутробной инфекции у новорожденных, при беременности, симптомы, лечение, последствия. Внутриутробные инфекции: основные характеристики и пути заражения

Будущие мамы должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, поскольку в период беременности женский организм претерпевает серьезные изменения, его защитные силы работают на пределе, а это может привести к развитию различных инфекций.

Известно, что любое заболевание, вызванное вирусами либо иными патогенными микроорганизмами, является серьезной угрозой для плода. Паразитические агенты, легко проникая через плаценту, способны спровоцировать развитие внутриутробной инфекции, что крайне опасно для ребенка.

Поэтому каждая женщина, готовящаяся в скором времени стать мамой, обязана знать все о внутриутробных инфекциях: по какой причине они развиваются, какими симптомами характеризуются, какие методы используются для их лечения.

Что представляет собой данная патология

В медицине термином ВУИ (внутриутробные инфекции) обозначается большая группа заболеваний, при которых происходит инфекционное поражение плода. Провоцирующим фактором, как правило, является проникновение патогенной микрофлоры в утробу матери.

Подобный процесс при несвоевременно начатой адекватной терапии может привести к очень тяжелым последствиям, включая гибель малыша.

В основном инфекция попадает к развивающемуся плоду непосредственно от больной матери. Дело в том, что в период беременности у мамы с будущим ребенком общая система кровоснабжения. По этой причине свободно происходит обмен физиологическими жидкостями между двумя организмами.

Если к этому фактору добавить еще то, что с наступлением беременности организм женщины начинает меньше вырабатывать антител, можно легко понять, почему даже безопасная бактерия способна стать причиной ВУИ.

Классификация

В зависимости от вида патогенных микроорганизмов, запустивших инфекционный процесс, различают следующие формы внутриутробных инфекций:

  1. Бактериальные. Обычно их развитие бывает спровоцировано листерией, туберкулезной палочкой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса).
  2. Грибково-паразитарные инфекции вызывают кандиды, хламидии, микоплазма, токсоплазма и прочие представители семейства грибов.
  3. Вирусные процессы являются следствием заражения герпесом, энтеровирусами, краснухой, гепатитом и прочими возбудителями этого класса.
  4. Смешанные формы диагностируются в преобладающем числе случаев ВУИ (примерно 50% от общего числа заболеваний).

Объясняется этот факт тем, что организм будущей матери становится восприимчив не к единственному штамму возбудителей либо отдельной группе, а ко всем патогенным микроорганизмам. То есть защитный барьер будущей мамы ослабевает и не может в полной мере противостоять атакам инфекционных агентов.

Но в то же время любая женщина на протяжении жизни переносит всевозможные инфекции, после которых формируется стойкий иммунитет. По этой причине в медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда виновниками инвазии становится группа из 3-4 возбудителей.

Конечно, любую будущую маму больше всего волнует вопрос, каким образом инфекция может попасть к только что зародившемуся живому комочку.

Существует четыре способа проникновения патогенной микрофлоры:

  • восходящий путь состоит в распространении инфекции через половые органы (хламидии, энтерококки);
  • нисходящим путем к плоду попадают инфекционные возбудители из маточных труб, если у женщины были воспалительные процессы придатков;
  • гематогенный, то есть через кровь, считается самым частым способом распространения инфекции (вирусы, токсоплазма);
  • интранатальный метод передачи происходит при контакте плода с зараженными околоплодными водами либо при родах.

Основные маркеры ВУИ при беременности

По одним клиническим признакам определить вид возбудителя, спровоцировавшего развитие внутриутробной инфекции, невозможно. Поэтому в медицинской практике для этой цели применяется проведение лабораторных тестов. Причем для точной диагностики требуется брать анализы несколько раз.

Следует знать, что в медицине внутриутробные инфекции обозначаются, как TORCH-синдром. В этой латинской аббревиатуре нашли отражение все самые часто встречающиеся инфекции.

T — токсоплазмоз

Это самая опасная инфекция, которая способна поражать плод и оставлять такие тяжелые последствия, как:

  • Микроцефалия.
  • Самопроизвольный выкидыш.
  • Задержка психомоторного развития ребенка.
  • Поражения органов зрения.

O — остальные инфекции

В числе которых паровирус В19, дающий высокий процент детской смертности (10 из 100 случаев). В эту группу стоит отнести врожденную ветряную оспу, гепатит В, листериоз, сифилис и другие инфекции.

R — краснуха

Это тоже одна из самых коварных инфекций, которая приводит к аномалиям развития и уродствам плода. Самый опасный срок – до 16 недель беременности. Из нежелательных последствий этой инфекции стоит отметить:

  • микроцефалию;
  • внутриутробную гибель плода;
  • пороки сердца;
  • врожденную катаракту;
  • энцефалит;
  • кожные заболевания.

C —цитомегалия

Если причиной ВУИ станет этот возбудитель, у будущего малыша может развиться снижение слуха по нейросенсорному типу. Инфекция способна привести к полной слепоте ребенка, повлиять на нормальное физическое и психическое развитие. Нередко данная инфекция приводит к рождению мертвого младенца.

H — вирус простого герпеса

Тоже оставляет тяжелейшие последствия. Легко проникая через плацентарный барьер, ВГ поражает головной мозг плода, что впоследствии негативно сказывается на умственных способностях ребенка. Кроме этого, герпетическая инфекция наносит ощутимый удар по печени, кроветворной системе и другим важным органам. В тяжелых случаях ВУИ, вызванная вирусом герпеса, приводит к мертворождению.

ВИЧ

Нельзя оставить без внимания и вирус иммунодефицита (ВИЧ), несущий огромную угрозу развивающемуся в утробе мамы плоду.

Благодаря возможностям современной медицины сегодня все будущие матери в обязательном порядке проходят обследование на наличие этой опасной инфекции.

Поэтому медикам удается своевременно ее выявить, что позволяет предпринять все положенные меры для предотвращения заражения плода.

Нужно еще обратить внимание на такой важный момент: сегодня всем родителям, планирующим обзавестись потомством, врачи рекомендуют сдать ряд лабораторных тестов. Это мероприятие помогает своевременно выявить наличие возбудителей опасных заболеваний.

Опасность внутриутробных инфекций

угроза этой группы заболеваний заключается в том, что невидимые агенты вмешиваются в процесс развития плода, тем самым нанося огромный ущерб беззащитному организму.

Конечно, подобное вмешательство не проходит бесследно, потому что малыши появляются на свет слабыми, с небольшой массой тела и всевозможными пороками развития.

Особенно опасны ВУИ в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Если в этот период произошло инфицирование, малыш может родиться с явными дефектами. Очень часто в таких случаях на свет появляются младенцы, совсем неприспособленные к самостоятельной жизни.

Также одним из самых частых осложнений ВУИ является самопроизвольный выкидыш на ранних этапах беременности либо преждевременные роды на более поздних сроках. Протекать внутриутробная инфекция может как в острой, так и в хронической форме.

Для будущей мамы ВУИ при беременности во 2 триместре опасны тем, что они повышают вероятность развития септического процесса. Для малыша рисков намного больше: это, прежде всего, различные аномалии развития, уродства, поражения органов слуха и зрения, пороки сердца и прочие осложнения. О многих из таких последствий уже было сказано выше.

Конечно, исход инфекционного процесса и прогноз на будущее зависят от сочетания следующих факторов:

  • длительность заболевания;
  • срок гестации (беременности);
  • виды и число штаммов;
  • степень стойкости материнского иммунитета.

Если ВУИ удастся выявить на начальных этапах и своевременно заняться соответствующей терапией, то есть шансы сохранить жизнь ребенку и минимизировать последствия патологии.

Причины возникновения ВУИ

Наукой до сих пор точно не установлены все факторы, провоцирующие развитие внутриутробных инфекций. Но точно известно, что способствовать могут:

  • патологии мочеполовой сферы женщины;
  • угнетенный иммунитет, включая ВИЧ-инфицирование;
  • респираторные заболевания, особенно в первом триместре беременности;
  • обострение хронических патологий;
  • любые хирургические манипуляции на любом этапе гестации.

Нужно помнить, что в любом случае заражение плода происходит только от матери.

Группы риска

Задаваясь вопросом о риске ВУИ при беременности, что это и кто наиболее подвержен, то, как правило, носителями патогенных агентов бывают пациентки:

  • у которых уже рождались дети с признаками ВУИ:
  • имеющие детей, посещающих детские учреждения;
  • работающие в медицинской области и в сфере образования;
  • страдающие хроническими патологиями воспалительного характера любой локализации;
  • женщины, рожавшие ранее недоношенных детей.

Из всего вышесказанного можно заключить, что ВУИ чаще всего встречаются у женщин, более подверженных риску заражения инфекциями. К группе риска ВУИ при беременности (что это, рассмотрено выше) стоит отнести также пациенток, которые часто делали аборты.

Клинические симптомы

Трудность диагностики ВУИ заключается в том, что патология преимущественно протекает в скрытой форме. Часто болезнь просто маскируется под элементарное ухудшение общего состояния, что обычно принимается за течение токсикоза. Поэтому медикам удается выявить патологический процесс, когда он принимает генерализованную форму.

Среди симптомов, которые должны насторожить будущую маму, следует выделить следующие клинические проявления:

  • повышение температурного фона;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • боли в суставах;
  • кожная сыпь;
  • конъюнктивит;
  • различные проявления простуды (кашель, насморк).

Если перечисленные симптомы отмечаются на протяжении длительного времени, женщине следует обязательно сказать об этом врачу.

Подозревать поражение плода инфекцией можно по следующим признакам:

  • медленный рост и развитие;
  • изменение объема околоплодных вод;
  • появление у плода признаков гидроцефалии;
  • пороки плаценты;
  • поликистоз;
  • размеры плода меньше положенных по сроку норм.

Выявить перечисленные здесь отклонения помогает ультразвуковая диагностика.

Методы диагностики

Чтобы точно установить признаки ВУИ при беременности, медики используют целый комплекс мероприятий. В их число входят такие обязательные процедуры, как:

  • Взятие мазков на посев из влагалища.
  • Анализ на ВУИ при беременности (проверяется кровь на антитела).
  • Кардиотокография.
  • При необходимости проводится берется на анализ физиологическая жидкость беременной, чтобы сделать тест на ДНК.

Уже стало понятно, что такое ВУИ при беременности. На УЗИ признаки заболевания, кстати, тоже определяют.

Кроме этого, врач тщательно собирает сведения о перенесенных ранее заболеваниях, наличии у женщины хронических процессов.

Впоследствии по результатам всех перечисленных видов обследования делается диагностическое заключение. При этом обязательно оценивается тяжесть поражения плода, определяется методика дальнейшего лечения.

После рождения младенца сразу делается забор крови из пуповины, а также исследуются околоплодные воды. В особенных случаях у новорожденных берут на исследование спинномозговой секрет, мочу и слюну. Такие пробы позволяют шире видеть картину протекающего процесса.

Принципы лечения

Если подтвержден диагноз ВУИ при беременности, медики разрабатывают индивидуальную программу терапии. Как правило, такое лечение включает:

  1. Применение антибиотиков, чтобы минимизировать причиненный плоду ущерб и предупредить осложнения.
  2. Если выявлена грибковая инфекция, то проводится курс лечения препаратами пенициллинового ряда.
  3. При вирусных заражениях используются такие лекарственные средства, как “Ацикловир”.
  4. Обязательно включаются в лечение ВУИ при беременности общеукрепляющие средства, а также иммуномодуляторы. Они помогут восстановить нормальный потенциал защитных сил.
  5. Для устранения негативной симптоматики используются жаропонижающие и снимающие боль лекарства в дозировке, которая приемлема для будущей мамы.

Дети, рожденные с признаками ВУИ, подлежат длительному наблюдению (до 6 лет).

Заключение

Мамы должны знать, что такие серьезные патологии не проходят бесследно. Поэтому таких малышей нужно охранять от простуд, контактов с инфекционными больными.

Любая женщина, планирующая беременность, должна укреплять собственный иммунитет, а также обязательно соблюдать все профилактические меры по предупреждению инфекционных заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/463433/vui-pri-beremennosti-priznaki-diagnostika-lechenie-i-posledstviya

Внутриутробная инфекция у новорожденного ребенка: причины, последствия – Все микробы

Какие инфекции могут у новорожденного. Причины внутриутробной инфекции у новорожденных, при беременности, симптомы, лечение, последствия. Внутриутробные инфекции: основные характеристики и пути заражения

Рассматриваемая проблема изучается на протяжении последних нескольких десятилетий. Это связано с тем, что проблема весьма распространена в последнее время. К важным моментам ВУИ можно отнести нижеприведенные моменты:

  1. Если организм матери имеет скрытую инфекцию, то в 10% случаев она передается плоду.
  2. В 0,5% рожденные дети имеют то или иное проявляется симптомов.
  3. Несмотря на принятое мнение о том, что инфекция обязательно переходит от матери к ребенку, это не так. Некоторые типы инфекций не передаются от матери к ребенку.
  4. Многие инфекции практически не проявляются в организме матери. Однако у плода или рожденного ребенка могут возникнуть более серьезные нарушения. У новорожденного ребенка симптоматика проявляется практически с первых дней рождения.
  5. Для того чтобы исключить вероятность возникновения проблемы следует проводить своевременное обследование. Другими словами, при планировании беременности следует пройти полное обследование. Если беременность была незапланированной, то следует проводить обследование на начальной стадии.
  6. Современное лечение позволяет снизить вероятность передачи вируса от матери к плоду практически на 100%.

Врачи проводят обследование беременных женщин для того, чтобы исключить вероятность возникновения нарушений по развитию плода. Однако следует учитывать, что именно внутриутробная инфекция последствия, возникающие после рождения, вызывают самую яркую симптоматику.

Как происходит заражение плода?

Существует несколько способов передачи инфекции. К ним можно отнести:

  1. Гематогенный или трансплацентарный. Данным методом передается вирус герпеса, токсоплазмоз, сифилис. Процесс передачи заключается в проникновении вируса из крови матери через плаценту. Если этот процесс протекает в 1 триместре, то нарушается развитие плода, может появится уродство. В случае, если процесс протекает в 3 триместре, в первые дни жизни наблюдается острая симптоматика развития заболевания. Инфекции у новорожденных могут также находится в неактивной фазе на протяжении определенного срока.
  2. Восходящий метод передачи связан с герпесом, микоплазмозом, хламидией. Он характеризуется тем, что заражение происходит во время прохождения ребенка через половые органы матери во время родов. Как правило, происходит этот процесс при разрыве плодных оболочек во время родов. Некоторые отклонения при беременности определяют также передачу инфекции. Внутриутробная инфекция характеризуется попаданием вируса в околоплодные воды, что становится причиной поражения дыхательных путей, пищеварительного тракта и кожи. Признаки внутриутробной инфекции у ребенка проявляются практически сразу.
  3. Нисходящий метод передачи довольно часто встречается, заключается в передачи возбудителя через маточную трубку.

Вышеприведенные проблемы следует учитывать при рассмотрении того, как могут передаваться заболевания от матери ребенку.

Какие последствия?

Внутриутробные инфекции у ребенка могут развиваться следующим образом:

  1. С проявлением острых симптомов.
  2. Появлением хронической симптоматики.

Все зависит от того, какие передаются инфекции. Острая форма характеризуется шоковым состоянием, тяжелым сепсисом, пневмонией. Подобные проблемы проявляются практически сразу, ребенок начинает плохо есть, спать, активность уменьшается. Однако заражение, которое проходит внутри организма матери, может долго не проявляться.

Хроническое проявление проблемы, когда прошло инфицирование во время беременности, встречается довольно часто. Проблемы со здоровьем возникают в первые годы жизни, в дальнейшем ребенок будет страдать от поэтапного проявления симптоматики.

Как проявляется симптоматика?

В случае передачи инфекции от матери к плоду могут возникать не только отклонения. Бывают выкидыши, антенатальная гибель плода, мертворождение, а также происходит замирание беременности, то есть плод перестает развиваться. Если инфекция при беременности передалась плоду, могут проявляться нижеприведенные симптомы:

  1. Пневмония – заболевание, которое приводит к нарушению работы дыхательной системы. Стоит учитывать, что это заболевание может привести к гибели ребенка или плода.
  2. Миокардит – также заболевание, которое может возникать из-за попадания инфекции в плод. Зачастую повреждению подвергается сердечно-сосудистая система.
  3. Задержка развития плода также происходит довольно часто. Причины могут заключаться не только в передачи инфекции, которая может содержаться в крови матери и передаваться ребенку.
  4. Анемия.
  5. Лихорадка. Следует учитывать тот момент, что лихорадка возникает исключительно после заражения в конце беременности. Лихорадка – существенное повышение температуры тела, что происходит при формировании иммунитета и борьбе организма с вирусной инфекцией.
  6. Сыпь на коже при рождении. Возникает подобная проблема достаточно редко, так как сыпь вызывают только некоторые инфекции.
  7. Водянка плода. Подобное осложнение является воспалительным процессом.
  8. Существенное увеличение печени или возникновение желтухи.
  9. Гидроцефалия.

Симптомы проявляются при наступлении активной фазы. При этом они могут проявляться как у матери, так и у ребенка.

Влияет ли то, на каком сроке прошло инфецирование?

Внутриутробная инфекция у детей вызывает довольно много проблем со здоровьем. Следует учесть тот момент, что заражение плода опасно на любом сроке беременности. При этом отметим нижеприведенные моменты:

  1. В первом триместре некоторые вирусы несут большую опасность здоровью. Примером можно назвать вирус краснухи.
  2. Некоторые возбудители болезней более опасные при заражении в последние дни перед родами. Примером можно назвать ветряную оспу.
  3. Раннее заражение в большинстве случаев становится причиной выкидыша, к тяжелым физиологическим отклонениям плода.
  4. Позднее заражение можно охарактеризовать тем, что у новорожденного будут проявляться симптомы, которые существенно ухудшат качество жизни.

Для того чтобы выявить степень риска и определить то, как будет проявляться симптоматика в дальнейшем, зачастую проводят исследование УЗИ, а также берут анализ крови. Только после определения типа инфекции можно назначить правильное лечение.

Группа риска

Как правило, предотвратить зарождение проще, чем провести лечение проявляющейся симптоматики. Отметим следующую группу риска:

  1. Медицинские работники встречаются с инфекциями на протяжении всей свой работы. Именно поэтому следует учитывать тот момент, что женщины должны проходить периодическое обследование для выявления проблемы.
  2. Женщины, у которых есть ребенок школьного возраста, также находятся в группе риска. Школы являются общественным местом, в котором дети могут заразиться инфекцией и стать переносчиком.
  3. Работники детских садов, школ и общественных заведений также становятся переносчиками заболеваний.
  4. Беременные женщины, которые имеют хронические воспалительные заболевания, также входят в группу риска.
  5. Женщины, которые уже рожали ранее и передали возбудитель своему ребенку, также относятся к группе риска.
  6. В случае, если ранее произошла гибель плода, а также развитие порока.
  7. Излитие околоплодных вод ранее установленного срока.

Вышеприведенные моменты следует учитывать для того, чтобы исключить вероятность заражения организма перед беременностью.

Каковы признаки инфицирования матери?

Существует довольно много признаков того, что у женщины есть инфекция, которая находится в активной или неактивной фазе. К ним можно отнести следующее:

  1. Существенное повышение температуры тела. Следует учитывать тот момент, что беременность не вызывает повышение температуры тела. Лихорадка является признаком того, что иммунная система борется с инфекцией. Поэтому следует учитывать тот момент, что существенное повышение температуры тела является главным признаком появления заболевания.
  2. Увеличение лимфоузлов в размерах также указывает на наличие проблемы.
  3. Сильная одышка, кашель, боль в груди и многие другие моменты указывают на то, что в организме есть вирус.
  4. Конъюнктивит, слезотечение, насморк – еще один признак того, что у женщины есть существенные проблемы со здоровьем.
  5. Припухлость суставов указывает на то, что в организме проходят воспалительные процессы.

Как правило, вышеприведенные признаки указывают на наличие аллергии, неинфекционных болезней, опасных инфекций. Любые изменения должны стать причиной посещения врача. Внутриутробная инфекция при беременности наблюдается врачами на протяжении длительного периода.

ЦМВ

При рассмотрении того, что может изменить прохождение беременности, следует учесть возможность нахождения в организме беременной женщины вируса ЦМВ.

Что такое ЦМВ? Этот возбудитель относится к группе герпесовирусов, как правило, передается половым путем или через кровь.

В некоторых случаях есть вероятность того, что передача возбудителя пройдет через бытовой контакт. Антенатально передаваться этот вирус не может.

Согласно проведенным исследованиям, практически половина женщин в Европе сталкивается с рассматриваемым вирусом один раз в своей жизни. Даже в случае, если вирус находится не в активной фазе, он может существенно навредить плоду.

ЦМВ в большинстве случаев поражает плод в третьем семестре, но при заражении в первом семестре последствия более тяжелые. Согласно проведенным исследованиям, риск заражения ребенка составляет 30-40%, а в 90% симптоматика никак не проявляется.

Внутриутробной инфекции плода уделяется довольно много внимания по причине того, что в 10% новорожденные имеют достаточно много симптомов.

Несмотря на малый процент заражения и проявления симптомов, признакам проявления проблемы можно назвать нижеприведенный список:

  1. Выкидыш возникает при заражении плода в первом триместре.
  2. Малый вес ребенка при рождении или дистрофия.
  3. Существенное снижение слуха или врожденная глухота.
  4. Нарушение развития мозга.
  5. Накопление жидкости в мозгу.
  6. Развитие пневмонии.
  7. Поражение печени и селезенки.
  8. Слепота в различной степени проявления.
  9. Задержка в развитии ребенка.

Если происходит комбинирование симптомов, то ребенок погибает в первые месяцы жизни. У многих людей формируется отдельные отклонения: глухота, слепота, умственная отсталость. Но симптоматика не всегда выражена проблемами со здоровьем, так как вирус может и не передаваться.

Эффективных средств удаления вируса с организма новорожденного практически нет. Есть препараты, которые могут существенно облегчить проявление симптоматики при поражении глаз или возникновении пневмонии.

Многие врачи утверждают, что развитие ЦМВ не является причиной для прерывания беременности, так как при должном лечении велика вероятность рождения абсолютно здорового ребенка.

ВПГ

Наиболее распространенным можно назвать вирус простого герпеса. При его передачи половым путем есть вероятность того, что у малыша возникает герпетическая инфекция. Стоит учитывать тот момент, что в первые 28 дней после рождения могут проявляться симптомы рассматриваемого заболевания. Зачастую заражение проходит в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Последствия для ребенка при несвоевременном назначении лечения, если у матери есть вирус герпеса, заключаются в следующем:

  1. Выкидыш.
  2. Существенно ухудшается аппетит, возникает лихорадка.
  3. Пневмония.
  4. Поражение глаз.
  5. Появление характерного высыпания на теле.
  6. Определенная степень поражения мозга.

Наиболее сложной ситуацией можно назвать случай, когда на 4-7 сутки жизни после рождения начинают проявляться все симптомы. Когда проходит поражение органов ребенка, есть вероятность того, что он погибнет от шока. Вирус зачастую поражает мозг, что приводит к существенным изменениям.

Источник: https://leprozori.ru/analiz/vnutriutrobnaya-infektsiya-u-novorozhdennogo-rebenka-prichiny-posledstviya.html

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий