Консервативное и оперативное лечение мастоидита – показания для операции. Мастоидит — диагностика и лечение в Израиле Мастоидит платный

Эффективное лечение мастоидита за границей

Консервативное и оперативное лечение мастоидита – показания для операции. Мастоидит — диагностика и лечение в Израиле Мастоидит платный

Мастоидит является наиболее частым осложнением острого среднего отита. Израильские отоларингологи рассказывают пациентам о причинах возникновения заболевания и результативных способах его лечения.

Что такое мастоидит?

Мастоидит – это инфекционный процесс, который поражает сосцевидный отросток в височной кости.

Этот отросток расположен прямо за ушной раковиной и имеет пористую структуру, которая способствует оттоку лишней жидкости из области среднего уха.

Мастоидит часто может быть следствием инфекционных воспалительных процессов в среднем ухе, которые распространились на височную кость.

Симптоматика мастоидита

Заболевание характеризируется проявлением таких острых симптомов:

  • выделения гноя из уха;
  • наличия боли в ухе, часто имеющей пульсирующий характер;
  • понижения слуха и/или отека барабанной перепонки;
  • появления болезненности при надавливании и/или отечность в районе сосцевидного отростка за ухом;
  • сильного повышения температуры тела;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • ушная раковина оттопыривается.

Почему возникает мастоидит?

Чаще всего причиной заболевания является именно инфекционное воспаление среднего уха или же средний отит.

Бактерии могут легко проникать из барабанной полости в расположенный рядом сосцевидный отросток и вызывать воспаление слизистых оболочек множества его ячеек.

Тяжелые формы заболевания могут осложняться распространением инфекции на внутреннее ухо, кости черепа или оболочку головного мозга.

Заболевание чаще встречается у детей, которые неоднократно страдают от рецидивов инфекций ЛОР-органов, в том числе и от средних отитов. Как у детей, так и у взрослых болезнь может наблюдаться острой или хронической форме – в виде вялотекущего процесса с появлением периодических обострений и постоянными гнойными выделениями из ушей.

Также причиной мастоидита может быть развитие холестеатомы – доброкачественной опухоли среднего уха. Холестеатома – это киста, окруженная плотной капсулой, в полости которой содержатся клетки мертвого эпителия и кератин.

Современная диагностика мастоидита за рубежом

За границей диагноз устанавливается квалифицированным врачом-отоларингологом, основанным на жалобах пациента.

Врач осматривает наружное ухо и барабанную перепонку, назначает пациенту такие диагностические исследования: рентгенография черепа, лабораторные обследования крови, бактериологический анализ выделений из уха.

Если есть подозрение на наличие обширного инфекционного процесса, пациенту выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию головы, а при угрозе менингита проводят люмбальную пункцию и бактериологический анализ спинномозговой жидкости.

Как лечат это заболевание за границей?

Лечение мастоидита за границей заключается в терапии антибиотиками.

При наличии острых воспалений среднего уха с целью профилактики возникновения осложнений выполняют миринготомию, делая  небольшое отверстие в барабанной перепонке для отвода жидкости.

При сильных инфекционных процессах, сопровождающихся явными изменениями в костной ткани, врачи производят мастоидотомию – трепанацию сосцевидного отростка.

Успешное лечение мастоидита в Израиле

Лечение мастоидита в Израиле проводят комбинированно с использованием антибиотиков в таблетках и ушных каплях. Детям с тяжелой формой заболевания может понадобиться госпитализация и внутривенное введение лекарств. Здесь также активно используют миринготомию.

Для предотвращения заращения отверстия в перепонке в него вставляют небольшие металлические трубочки. Такая манипуляция называется тимпаностомией.

Она способствует поддержанию нормального давление в барабанной полости и предотвращает потерю слуха, являющуюся одним из осложнений мастоидита. Через это отверстие в барабанной перепонке также промывают среднее ухо растворами, которые содержат антибактериальные препараты.

Процедура проводиться врачом-отоларингологом. Трубку оставляют в перепонке на пару месяцев, после чего ее извлекают, также она может выпасть самостоятельно.

Способы лечения мастоидита в МЦ «Меир»

В прошлом данное заболевание нередко приводило к тяжелым осложнениям, таким как:

  • воспаление венозных синусов, тромбоз;
  • развитие менингита;
  • тугоухость;
  • формирование абсцессов в головном мозге.

Сегодня в различных клиниках за рубежом, в том числе и в клинике «Меир» есть все современные условия для правильного и своевременного лечения мастоидита. Стоит отметить, что заболевание поддается полному излечению при применении антибиотиков нового поколения. Это дает возможность также предотвратить развитие рецидивов.

Если у пациента диагностируют тяжелую острую форму болезни, которая сопровождается остеомиелитом сосцевидного отростка височной кости, в медицинском центре «Меир» успешно проводят мастоидотомию.

В ходе такого вмешательства производят разрез кожи за ушной раковиной и полностью удаляют пораженный сосцевидный отросток.

После данной манипуляции  пациенту назначают интенсивное лечение антибиотиками в виде внутримышечных и/или внутривенных инъекций.

Источник: https://www.meir-health.ru/lechenie-mastoidita.aspx

Мастоидит | Диагностика и лечение в Израиле

Консервативное и оперативное лечение мастоидита – показания для операции. Мастоидит — диагностика и лечение в Израиле Мастоидит платный

Мастоидит – это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в воздухоносных ячейках в сосцевидном отростке височной кости. Воспалительный процесс может быть как мукозным, так и гнойным.

В первом случае наблюдается  отек тканей, скопление серозного инфильтрата, выраженная инфильтрация. При гнойном же мастоидите наблюдается поражение костной ткани. Такой патологический процесс носит название остеомиелита височной кости и сопровождается расплавлением костной ткани.

 Сосцевидный отросток является местом прикрепления некоторых мышц головы и шеи, по фасциальным листкам которых может распространяться гной.

Патологическая жидкость при мастоидите локализуется в ячейках сосцевидного отростка височной кости.  Изменения в них при мукозном лабиринтите при своевременном и грамотном лечении обратимы. При гнойном мастоидите поражение костной ткани необратимо.

Чаще мастоидит встречается в возрасте от 3 до 7 лет, что связано с некоторой недостаточностью иммунного ответа и склонностью к частым заболеваниям.

Виды мастоидита

Выделяют следующие виды мастоидита:

  • типичный мастоидит;
  • мастоидит, сопровождающийся образованием субпериостального абсцесса;
  • петрозит;
  • зигоматицит;
  • воспалительные процессы  ухе, чаще средний отит;
  • верхушечно-шейный мастоидит – это такие заболевания как мастоидит Чителли, Бецольда, Орлеанского, Мура.

Инфекционными возбудителями мастоидита могут быть:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки и др.

Причины и факторы риска развития мастоидита

Причинами и факторами риска развития патологического процесса  может являться следующее:

  • травмы сосцевидного отростка;
  • генерализованная инфекция – сепсис. В этом случае инфекция попадает в сосцевидный отросток по кровеносным сосудам с током крови;
  • нагноение лимфатических узлов в области сосцевидного отростка происходит при распространении инфекции по лимфатическим сосудам;
  • снижение иммунитета, например, при диабете, после перенесенных острых вирусных заболеваниях.

Симптомы мастоидита

Для мастоидита характерны такие клинические симптомы:

  • боль – может локализоваться в ухе на стороне положения, а также наблюдается головная боль;
  • чувство пульсации за ухом, связанное с отечностью тканей сосцевидного отростка;
  • пастозность области сосцевидного отростка, проявляющаяся в припухлости за ухом;
  • повышение температуры тела до высоких цифр, ухудшение общего состояния, снижение аппетита;
  • снижение слуха;
  • при мастоидите сглаживается заушная складка и ушная раковина оттопыривается кпереди;
  • нарушение функции некоторых черепно-мозговых нервов (тройничного, отводящего) может наблюдаться при распространении воспаления на каменистую часть височной кости.

Характерны некоторые особенности клинических проявлений характерны для разных форм мастоидита:

  • при мастоидите Бецольда – для такой формы заболевания характерен прорыв гноя в область внутренней части на нижней поверхности сосцевидного отростка. При этом гной распространяется по влагалищных пространствам, следуя по ходу крупных кровеносных сосудов. Поэтому формируются гнойные затеки на шее, могут формироваться заглоточные абсцессы, абсцессы в средостении, на задней поверхности позвоночника. Область сосцевидного отростка отечна, пациент жалуется на боль при поворотах головы;
  • при мастоидите Чителли – при таком заболевании гнойное содержимое распространяется по ходу затылочной кости, в мягких тканях наружной поверхности на основании черепа;
  • при мастоидите Орлеанского – припухлость из области сосцевидного тростка распространяется по ходу кивательной мышцы, возникает спонтанная боль при поворотах головы, сходная с таковой при миозите;
  • при мастоидите Мура – гнойное содержимое распространяется по ходу лимфатических сосудов, может провоцировать развитие тромбоза луковицы внутренней яремной вены, пареза некоторых черепно-мозговых нервов.

Диагностика мастоидита в Израиле

Для диагностики мастоидита проводится осмотр пациента и некоторые дополнительные исследования:

  • отоскопия – позволяет осмотреть полость уха. При мастоидите обнаруживается гноетечение, утолщение и гиперемия барабанной перепонки, пульсирующий рефлекс.  Также может определяться симптом Шварца, проявляющийся в нависании задне-верхней стенки в костном отделе наружного слухового прохода;
  • рентгенологическое исследование височной кости – является важным при мастоидите, так как дает возможность определить уменьшение прозрачности височной кости, образование патологической полости в сосцевидном отростке;
  • компьютерная томография костей черепа необходима для получения ценной диагностической информации.

Осложнениями мастоидита могут становиться зигоматицит и сквамит, наблюдающиеся при распространении воспалительного процесса на ячейки скулового отростка и чешую височной кости. Также при прогрессировании заболевания могут развиваться внутричерепные осложнений, паралич лицевого нерва, лабиринтит.

Лечение мастоидита в Израиле

Мастоидит является грозным заболеванием, при котором требуется проведение грамотного лечения во избежание развития осложнений. В зависимости от особенностей клинической картины проводится консервативное или хирургическое лечение мастоидита.

Одним из методов консервативной терапии мастоидита является медикаментозное лечение. Проводится направленная антибиотикотерапия, назначаемая в соответствии с результатами антибиотикограммы. Возможно проведение такой манипуляции, как миринтомия.

  При этом проводится прокол барабанной перепонки, через который в полость ушного прохода вводится катетер, по которому осуществляется отток экссудата.

После такой процедуры появляется возможность местного применения антибактериальных препаратов ,что является более эффективным, чем системная антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение мастоидита заключается в проведение антромастоидотомии или антротомии. В ходе такого оперативного вмешательства проводится трепанация сосцевидного отростка височной кости, удаляется гной, образовавшиеся грануляции, участки некротизированной кости.

При необходимости часть отростка удаляется при выполнении антромастоидэктомии. Также возможно удаление частей слуховых косточек, пораженных патологическим процессом.  Такая радикальная санация сосцевидного отростка важна для подавления воспалительного процесса и выздоровления пациента.

В послеоперационном периоде обеспечивается уход за больным, контроль эффективности лечения, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия.

Лечение мастоидита важно осуществить вовремя и у грамотных специалистов.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник: https://hospital-israel.ru/otolaringologiya/mastoidit/

Мастоидит

Консервативное и оперативное лечение мастоидита – показания для операции. Мастоидит — диагностика и лечение в Израиле Мастоидит платный

Мастоидит протекает стадийно, выделяются две стадии болезни:

  • экссудативная;
  • альтеративная (деструктивная).

На стадии экссудации происходит формирование воспалительного процесса в области отростка, и обычно не сильно отличается от проявлений острого среднего отита. Чаще процессы развиваются параллельно. Возникают:

  • резкие боли в ухе;
  • головная боль, особенно при движениях головой;
  • выраженная лихорадка с температурой до 40 градусов;
  • выделения из уха, которые возникают спонтанно или после медицинской перфорации перепонки.

Если отсутствует адекватное лечение данной стадии отита и мастоидита, слишком рано отменены антибиотики и нет оттока гноя, проявляются симптомы ухудшения состояния:

  • вновь отмечается скачок температуры;
  • гной из уха становится очень густым;
  • появляется резкая болезненность в области уха, особенно за ушной раковиной;
  • за ухом возникает краснота;
  • внутри отростка в это время гной разрушает перегородки и накапливается.

Вторая стадия мастоидита характеризуется прорывом гноя в какие-либо полости:

  • гной проникает под надкостницу, под кожу и прорывается наружу. При этом формируется краснота, увеличение объема гнойной полости и открывается свищевой ход наружу с течением гноя;
  • гной может прорываться в область внутреннего уха. Формируется лабиринтит с головокружением, шумом в ушах и потерей слуха, подергиванием глазных яблок.

Самыми серьезными осложнениями мастоидита являются поражения лицевого нерва:

  • возникает асимметрия лица;
  • угол рта или глаза опускается вниз;
  • лицо становится похожим на маску;
  • веко плохо закрывается.

Вторым опасным осложнением мастоидита становится прорыв гноя в полость черепа с формированием воспаления мозговых оболочек или вещества мозга. При этом возникают общие симптомы инфекции:

  • лихорадка с воспалительными изменениями в крови;
  • нарушение сна и аппетита;
  • тошнота и даже рвота;
  • отказ от еды из-за боли в ухе.

Лечение заболевания

Консервативное лечение

Мастоидит является грозным заболеванием, при котором требуется проведение грамотного лечения во избежание развития осложнений. В зависимости от особенностей клинической картины проводится консервативное или хирургическое лечение мастоидита.

Лечение в начальной стадии процесса консервативное: назначают антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, витамины, биостимуляторы, физиотерапевтические методы (УВЧ-терапия и др.

), обеспечивают отток гноя из барабанной полости. При отсутствии эффекта прибегают к оперативному вмешательству.

Показаниями к срочной операции являются признаки вовлечения в процесс мозговых оболочек или вещества мозга, симптомы сепсиса, лабиринтита.

Хирургическое лечение

Если же консервативные методы оказались бесполезными в конкретной клинической картине, то есть шанс, что поможет в излечении хирургическое вмешательство.

Суть операции, называющейся антротомией, заключается в следующем: хирург под местной анестезией пациента выполняет разрез кожи и остальных мягких тканей, включая надкостницу сосцевидного отростка.

После этого отделяет надкостницу от костного вещества сосцевидного отростка при помощи специального инструмента (распатора). Затем вскрывает сосцевидный отросток и удаляет поверхностную пластинку костного вещества.

Используя антисептики и антибиотики, качественно промывает полость сосцевидного отростка, после чего производится перевязка. Данный хирургический метод лечения мастоидита требует времени и дополнительной госпитализации, а прооперированный пациента ежедневно ходит на перевязку, пока рана окончательно не затянется.

Дополнительно в лечении данного заболевания принимают самое непосредственное участие физиотерапевтические процедуры, среди которых следует отметить ультравысокочастотную терапию, согревающие компрессы и облучение ультрафиолетом в реабилитационном периоде. Также пациент нуждается в укреплении иммунной системы, витаминизации организма и правильном питании.

Несвоевременное лечение мастоидита грозит смертельными осложнениями, либо в самых благоприятных случаях — переход в хроническую форму со сложным лечением.

Если же интенсивное лечение мастоидита подобрано верно, а пациент строго соблюдал все врачебные рекомендации, то клинический исход благоприятный. Уже через пару недель можно будет забыть об этом неприятном диагнозе, который и стал причиной строго постельного режима.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика мастоидита не представляет для отоларинголога никаких сложностей. Затруднения возникают в случае малосимптомной атипичной формы мастоидита.

Диагностика мастоидита основывается на характерных жалобах пациента, анамнестических сведениях о перенесенной травме или воспалении среднего уха, данных осмотра и пальпации заушной области, результатах отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, бакпосева выделений из уха, компьютерной томографии и рентгенологического исследования.

Отоскопия при мастоидите выявляет типичные для среднего отита воспалительные изменения со стороны барабанной перепонки, при наличие в ней отверстия отмечается обильное гноетечение.

Патогномоничным отоскопическим признаком мастоидита является нависание задне-верхней стенки слухового прохода.

метрия и исследование слуха камертоном позволяют установить степень тугоухости у пациента с мастоидитом.

Прицельная рентгенография черепа в экссудативной стадии мастоидита обнаруживает завуалированные в результате воспаления ячейки и нечетко различимые перегородки между ними.

Рентгенологическая картина пролиферативно-альтеративной стадии мастоидита характеризуется отсутствием ячеистой структуры сосцевидного отростка, вместо которой определяется одна или несколько больших полостей.

Лучшая визуализация достигается при проведении КТ черепа в области височной кости.

Наличие осложнений мастоидита может потребовать дополнительной консультации невролога, нейрохирурга, стоматолога, офтальмолога, торакального хирурга, проведения МРТ и КТ головного мозга, офтальмоскопии и биомикроскопии глаза, КТ и рентгенографии органов грудной клетки.

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/mastoidit/

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий