Лекарственная лихорадка симптомы у детей. Причины и лечение белой лихорадки у детей. Прием жаропонижающих лекарств

Белая лихорадка у ребенка, что делать?

Лекарственная лихорадка симптомы у детей. Причины и лечение белой лихорадки у детей. Прием жаропонижающих лекарств

И дети, и взрослые в течение жизни сталкиваются с таким состоянием, как лихорадка. Под этим понятием понимают ответную реакцию человеческого организма на развивающийся инфекционный либо вирусный процесс. Для указанного состояния характерно повышение температуры тела.

Что такое белая лихорадка?

Указанное состояние само по себе считать патологией нельзя. Оно лишь является проявлением реакции организма на острые инфекционные и воспалительные реакции. В результате работы аппарата, отвечающего за терморегуляцию, у человека развивается жар.

В медицинской практике существует масса разновидностей указанного состояния. Все они условно разделены на красную и бледную лихорадку в зависимости от цвета кожных покровов, имеющего место при заболевании. К группе бледных следует отнести и белую лихорадку.

Для белой лихорадки характерны не только высокие показатели температуры тела, но и нарушение циркуляции крови. На фоне обозначенных процессов возникает спазм периферических сосудов, что представляет огромную опасность для детей.

Причины белой лихорадки

Если говорить о детях в возрасте от рождения и до 3 месяцев, то в этом случае спровоцировать подобную реакцию организма способна тяжелая инфекция. При этом необходима госпитализация пациента и наблюдение за его состоянием в условиях стационара.

Основные факторы, вызывающие булую лихорадку:

  • острая фаза инфекционного процесса,
  • проникновение вируса, первые дни острой фазы респираторных патологий вехних путей дыхания,
  • неквалифицированное лечение бактериального либо микробного поражения детского организма,
  • классическая форма белой лихорадкой предшествует риниту, фарингиту, пневмонии, воспалительного процесса в среднем ухе, аденоидита и тонзиллита,
  • острые и хронически соматические патологии детей.

Симптомы белой лихорадки

Само по себе название состояния очень точно характеризует сущность проявляющейся клинической картины.

На фоне повышенной температуры у ребенка бледнеет кожа, при этом губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок, а также проявляются синие круги в области под глазами.

На кожных покровах сосудистая сетка, по причине чего кожа приобретает будто мраморный вид. По причине нарушения кровотока руки и ноги малыша холодеют, становятся почти ледяными.

Зачастую даже при высоком значении температуры дети продолжают ощущать себя вполне бодро. Если же говорить о белой лихорадке, то здесь состояние более выраженное. Ребенок становится слабым и вялым.

Частота биения сердца у ребенка повышается. В этот момент ребенок может жаловаться на то, что ему холодно, так как ощущает озноб. Может также проявиться высокое артериальное давление. Если температура тела повышается выше отметки в 39º, то может возникнуть галлюцинация. Сознание становится помутненным, может развиться судорожное состояние.

Таким образом, ключевым проявлением белой лихорадки у детей являются холодные верхние и нижние конечности. Если что-то подобное было отмечено, то ребенку потребуется неотложная помощь. При отметке же температуры тела выше 39° следует как можно скорее вызвать карету скорой помощи.

Лечение белой лихорадки

Если говорить о неотложной помощи при белой лихорадке у ребенка, то она заключается в согревании рук и ног, восстановлении кровотока в сосудах. Для этого крайне не рекомендуется прибегать к холодным растираниям и обертываниям, которые пользуются такой огромной популярностью в народе. Это чревато лишь ухудшением состояния малыша.

При возникновении белой лихорадки запрещено растирать малыша спиртосодержащими смесями, а также кутать ребенка в мокрую и холодную простыню.

Не стоит забывать о вызове экстренной медицинской помощи. А до приезда врачей необходимо попытаться разогреть руки и ноги малыша легкими массирующими движениями.

Для обогрева можно прибегнуть к таким средствам, как грелка либо бутылка с теплой водой, не забыв при этом напоить ребенка жаропонижающим лекарственным средством.

В качестве наиболее подходящего варианта для детей специалисты называют препараты на базе парацетамола. Можно также дать ребенка соответствующую дозу противовоспалительного средства «Ибупрофен».

Не рекомендуется поить ребенка одновременно двумя и более жаропонижающими препаратами. Следует также отказаться от аспирина и медикаментов на его основе.

Обусловлено это тем, что подобные медикаменты способны спровоцировать у ребенка развитие синдрома Рея, что может угрожать жизни маленького пациента.

При белой лихорадке родителям лучше ограничиться медикаментами в виде таблеток либо сиропов. В данной ситуации ректальные суппозитории могут оказаться неэффективными.

Для того чтобы справиться со спазмами сосудов, можно прибегнуть к помощи спазмолитиков. Тут могут помочь Но-шпа либо Папаверин. Если маме неизвестна рекомендуемая дозировка, то лучше дождаться приезда врачей.

Во избежание усиления жара до приезда медицинских специалистов не стоит слишком сильно перегревать организм ребенка. Также ребенку следует обильно потреблять теплые напитки. Это позволить исключить вероятность обезвоживания и развития судорожного состояния.

После того, как карета скорой помощи прибудет и врач установит точную причину обозначенного состояния, будет назначено соответствующее лечение:

  1. Если лихорадку спровоцировал бактериальный инфекционный процесс, то ребенку назначат прием антибиотических средств без использования жаропонижающих препаратов.
  2. Если последние все же будут показаны, то вместе с ними будут назначены медикаменты, устраняющие причине заболевания, например, противовирусные медикаменты.

В ситуации, когда кто-то из родителей предпочитает использование народных методов лечения, консультация со специалистом по-прежнему необходима. Из таких методов лечения, как правило, применяются прохладные либо слегка теплые ванны. Значительно улучшат состояние и холодные компрессы.

Весьма популярно токое средство, как малиновый чай. В сложившихся обстоятельствах лучше забыть о молоке с медом.

Таким образом, при возникновении белой лихорадки у малыша папам и мамам лучше не паниковать, собраться с мыслями и сделать все правильно до приезда специалистов. Только в этом случае удастся не только не усугубить состояние, но и значительно его улучшить.

Загрузка…

Источник: //prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/belaya-lihoradka-u-rebenka

Белая лихорадка у ребенка

Лекарственная лихорадка симптомы у детей. Причины и лечение белой лихорадки у детей. Прием жаропонижающих лекарств

Белая лихорадка заболеванием не является, она выступает в роли защитной реакции при большом количестве острых инфекционных и воспалительных заболеваний. Благодаря высокой температуре повышается выработка и выброс интерферона – это противовирусный белок.

Вирусы теряют свою способность к атаке, размножению. Но не всегда повышенная температура оказывает положительное влияние на организм человека.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Характеристика заболевания

Не многие родители знают, что такое белая лихорадка, как она проявляется и чем опасна. Белая лихорадка – это значительное повышение температуры тела, достигающее отметки 39, а то и выше градусов. Лихорадка белого типа, сопровождается оттоком крови от кожных покровов. Именно в результате оттока и бледности кожных покровов лихорадка получила свое название.

В этой ситуации повышение температуры не является защитной функции, а наоборот вредит здоровью. Лихорадка несет в себе предпосылки серьезных заболеваний. При первых симптомах детям необходимо лечение, которое должно быть направлено на устранение причины заболевания, а не явной симптоматики (повышенной температуры).

Помощь

В первую очередь при повышенной температуре родители начинают ее сбивать разными жаропонижающими препаратами, но в этом случае к проблеме стоит подойти со всей серьезность. Следует определить состояние малыша, насколько он плохо себя чувствует, учитывать сопутствующие симптомы.

Что делать при высокой температуре (неотложная помощь при жаре):

  1. Важно обеспечить малышу полный покой и постельный режим.
  2. Следует воздержаться от приема пищи, не заставляйте малыша насильно покушать, это может еще больше усугубить ситуацию.
  3. Если малыш все же захотел поесть, следует исключить из его рациона все жирное, соленое, кислое, жареное.
  4. При питании отдайте предпочтение легким бульонам, картофельному пюре или каше (без масла).
  5. Регулярно давайте детям теплое питье (чай, узвар, компот, кисель), жидкость должна поступать в организм маленькими порциями, регулярно, чтобы восполнить ее потерю через пот или мочу.
  6. При высоких показателях температуры не следует купать детей, даже в теплой воде, можно только обтирать смоченным в теплой воде полотенцем.
  7. При высокой температуре следует следить за показателями температуры в помещении, в котором находятся больные дети, для грудничка оптимальной считается 25-27 градусов, для старших деток 22-24 градусов.

Снизить жар можно с помощью теплых компрессов или обтираний всего тела, но незначительно и ненадолго. Холодные компрессы или лед прикладывать категорически запрещается, вы можете вызвать спазмы сосудов у малыша или взрослого.

Негативное влияние могут оказать на организм всеми известные обтирания уксусом или спиртом. Такие вещества, проникая через кожу в организм ребенка способны вызвать сильнейшее отравление.

Принимать жаропонижающие средства стоит только в том случае, когда температура тела начинает стремительно расти, термометр показывает выше 38 градусов и общее самочувствие ребенка сильно ухудшается, его знобит, бледнеет кожа.=

Врачи отказались от назначений детям разных возрастов жаропонижающих средств, в состав которых входят аспирин, анальгин. Они отдают предпочтение сиропам, суспензиям, таблеткам, в состав которых входят ибупрофен, парацетамол.

При приеме лекарственного средства следует придерживаться дозировки по возрасту ребенка или его массы тела. Если жар не спадает, малыш остается бледным, возникают судороги, то родителям следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как проявляется

Симптоматические проявления при белой лихорадке у ребенка могут быть различными, возникать по отдельности или комплексно. Зависит это от причины возникновения жара.

Симптомами являются:

  • отдышка, как после бега;
  • высокая температура тела, сильный жар;
  • апатическое состояние, постоянная сонливость, слабость и вялость;
  • нежелание принимать пищу, пить воду;
  • аритмия;
  • потеря жидкости в организме;
  • изменение оттенка кожи, становится бледной, а губы начинают синеть;
  • руки, ноги немеют;
  • маленькие дети становятся беспокойными, капризными, регулярно плачут.

Врачи выделяют основные стадии белой лихорадки у детей:

  1. Первый этап. Температура тела резко повышается.
  2. Второй этап. Сильный жар держится на протяжении длительного времени (несколько дней), не помогают жаропонижающие препараты.
  3. Третий этап. Температура тела начинает резко, стремительно падать.

Высокая температура препятствует размножению вирусных клеток,  вредных микроорганизмов, находящихся в теле малыша. Благодаря этому спустя некоторое время происходит произвольное затухание симптоматики, вызванной воспалительным процессом.

Белая и красная формы

Каждого из родителей волнует вопрос, какая разница между красной и белой лихорадкой. Белую лихорадку мы разобрали, она характеризуется высокой температурой тела и светлым оттенком кожных покровов.

Красная лихорадка проявляется наоборот —  красным оттенком кожи. У ребенка краснеют щечки, все лицо и даже тело. Оно на ощупь горячее. Теплое тело свидетельствует о хорошем теплообмене у ребенка.

Родителям не следует закутывать малыша и укрывать, его коже нужно поступление свежего воздуха для естественной терморегуляции, чрезмерное укутывание усиливает потоотделение. Во время красной лихорадке ребенку  следует каждые полчаса измерять температуру тела. Если показатели превысили отметку 38,5 градусов, то следует принять лекарство снижающее жар.

Почему возникает

Самой распространенной причиной белой лихорадки врачи считают инфекционное поражение организма. Возникает из-за попадания в организм грибковых или вирусных инфекций. Белая лихорадка свидетельствует о прогрессировании в организме ребенка ОРВИ, бронхита, ринита, отита или воспалительного процесса в легких, респираторных заболеваниях.

В тропических странах причиной лихорадки часто становятся кишечные  инфекции, отравления. Возбудители попадают в организм через продукты питания, а также воздушно-капельным путем.

Белая лихорадка нередко развивается на фоне вакцинации (прививка от гриппа, кори, краснухи). Лихорадка не редкость при отравлениях организма, аллергических реакциях, а также злокачественных образованиях или заболеваниях ревматического характера.

У взрослых

У взрослого человека гипертермия проявляется также  как и у ребенка. Только показатели на градуснике могут быть выше и намного.

Гипертермия – это  защитная реакция организма на внедрение различных вирусов. Когда в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, то к месту их локализации направляются защитные клетки – лейкоциты.

Патогены провоцируют повышение температуры, их же присутствие повышает активность иммунного ответа. Если у детей жар при гипертермии увеличивается до 38-39 градусов, то у взрослых, такие показатели могут составлять 40-41 градус.

Если температура длительное время держится на отметке 40 градусов, то следует:

  • незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • если в домашней аптечке есть жаропонижающие, то можно попробовать сбить жар медикаментозными средствами;
  • при сильном жаре следует пить много жидкости;
  • не принимать пищу насильно;
  • соблюдать постельный режим.

Повышенная температура на протяжении длительного времени вызывает судороги, не только у детей, но и у взрослых. Поэтому не следует медлить, снизить жар дома можно несколькими способами, в том числе, средствам нетрадиционной медицины, если в аптечке отсутствуют жаропонижающие лекарства.

Чем помочь

Для лечения гипертермии должны назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Но нередко они оказываются малоэффективными. Часто детям разных возрастов назначаются фенотиазины, их  принцип действия направлен на расширение кровеносных сосудов, разжижение крови, а также нормализацию работы потовых желез. Такие препараты обладают седативным эффектом.

Педиатры при белой лихорадке назначают сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота 1 мг на 10 кг веса малыша). Витамин группы РР рекомендуется использовать с препаратами, содержащими парацетамол. Эффективным жаропонижающим препаратом считается Нурофен, он выпускается в виде свечей, сиропа или таблеток.

При лечении гипертермии не следует акцентировать свое внимание и направлять все лечение на снижение температуры и принимать сильные медикаментозные средства. Не забывайте о том, что чем быстрее сбивает высокий жар медицинский препарат ребенку, тем сильнее оно оказывает негативное воздействие на его организм.

Первая помощь при спазмах — это спазмолитические препараты, влияющие на сосуды (Папаверин, Дибазол). А Но-шпа, считающаяся самым известным спазмолитиком, будет бесполезна,  ее действие направлено на внутренние органы.

Снижающие жар препараты начнут действовать только после устранения спазмов. При сужении сосудов следует тщательно растереть ручки и ножки и малыша, это улучшит кровообращение.

Детям нужно соблюдать постельный режим, меньше двигаться. Родители могут обтереть его теплым полотенцем, но не холодным. И не стоит забывать том, что белая лихорадка – это симптом, а не заболевание.

При ангине

Ангина – это заболевание инфекционного характера, которое в 9 случаях из 10 сопровождается повышенной температурой тела.

Врачи выделяют следующие разновидности повышения температуры:

  • 37-38 градусов – субфебрильная лихорадка;
  • 38-39 градусов – фебрильная лихорадка;
  • 39-40 градусов – пиретическая лихорадка;
  • 40-41 градусов – гиперперетическая лихорадка, существует угроза для жизни пациента.

При ангине встречаются первые две из разновидностей жара. Они длятся недолго и полностью проходят уже спустя 3-4 суток. Жар держится при ангине то того времени, пока на миндалинах наблюдаются гнойные фолликулы. Как только гной уходит температура тела нормализуется, а вместе и с ней общее самочувствие пациента.

Если вовремя не диагностировать ангину, то температура тела держится до 10 дней, что впоследствии вызовет серьезные осложнения в здоровье человека.

Последствия и осложнения

Если родители среагировали вовремя, температуру удалось сбить, то прогноз при будет благоприятным. Осложнения случаются, но редко, происходит это в результате игнорирования характерных симптомов, медлительности в оказании первой медицинской помощи.

При белой лихорадке жаропонижающие средства способны помочь, не раньше, чем через 2-3 часа. Если температура снизилась даже на половину градуса, это хороший показатель. При снижении от 39 градусов до 38 не следует давать ребенку лекарства заново, лучше подождать некоторое время.

В качестве предупреждения гипертермии врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • соблюдать личную гигиену, малыша следует приучать к этому с раннего детства;
  • избегать переохлаждений, перегревов организма;
  • в период эпидемий избегать мест большого скопления людей;
  • с детства закалять ребенка, но постепенно;
  • дома ежедневно проветривать комнаты, делать влажную уборку не менее 2-3 раз в неделю.

Не следует также кутать детей не по погоде, следует одевать также как и себя. При лихорадке у грудничка не следует ждать, что все пройдет само собой или «грешить» на зубы. Вызывайте скорую помощь или звоните участковому врачу, который поможет разобраться в причине и назначит правильное лечение.

Источник: //zemed.ru/virusnye/belaya-lihoradka.html

Лихорадка белая у детей: неотложная помощь, лечение. Чем опасна белая лихорадка у ребенка?

Лекарственная лихорадка симптомы у детей. Причины и лечение белой лихорадки у детей. Прием жаропонижающих лекарств

Лихорадкой называют защитную реакцию организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей. Ее задача – стимуляция иммунитета для борьбы с бактериями и вирусами.

Повышение температуры считается показателем того, что организм пытается сам победить недуг. Лихорадка может быть красной и белой. Отличие заключается в симптомах и правилах оказания первой помощи.

Любое повышение температуры – это плохо, но лихорадка белая у детей очень опасна и требует особого внимания родителей, когда их ребенок заболел.

Почему температура тела повышается?

Температура тела повышается в тех случаях, когда в организм попадает болезнетворная бактерия или вирус. Лихорадка позволяет стимулировать все защитные силы детского организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Лихорадка белая у детей чаще всего возникает вследствие респираторных вирусных инфекций, которыми болеет каждый ребенок. В таких случаях ее называют «лихорадкой инфекционного генеза». Но существуют и неинфекционные причины повышения температуры тела у ребенка:

  • травма, отек, кровоизлияние;
  • проблемы психологического характера (невроз, эмоциональное перенапряжение и т. д.);
  • прием лекарственных препаратов;
  • болевой синдром любого генеза;
  • сбой в эндокринной системе;
  • аллергическая реакция;
  • мочекаменная болезнь (конкременты, которые выходят по мочевыводящим путям, травмируют слизистую, вследствие чего температуру тела повышается).

Вышеперечисленные факторы, которые могут спровоцировать лихорадку, считаются основными. Но существуют и другие.

Красная и белая лихорадка у детей протекают по-разному, естественно, разными будут и симптомы. Но, как уже говорилось выше, последний вид считается более опасным для детского организма. Поэтому так важно уметь определить, какое именно состояние наблюдается в данный момент у малыша. Ведь от этого зависит, какой способ борьбы следует выбирать.

Если у ребенка кожа розовая и влажная, а тело горячее, то в этом случае можно говорить о красной лихорадке. Конечности будут теплыми – на это стоит обратить особое внимание. Наблюдаются учащенные дыхание и пульс.

Лихорадка белая у детей протекает более тяжело. Ребенок ставится бледным, можно даже увидеть сосудистую сетку. Иногда такое состояние кожи называют «мраморным».

Губы становятся синими, посинение можно наблюдать и в ногтевых ложах. Холодные конечности, когда все тело разгоряченное – это главный признак белой лихорадки. Если надавить на кожу, то на теле остается белое пятно, которое долгое время не проходит.

При белой лихорадке разница между ректальной и подмышечной температурой составляет 1° C и больше.

Опасные симптомы!

Такой вид лихорадки может проявлять себя очень опасными симптомами, о которых должен быть осведомлен каждый родитель. Речь идет о судорогах. Если вовремя не среагировать на состояние ребенка, не сбить температуру, то возникновение судорог в большинстве случаев неизбежно.

Ребенок меняется в поведении. Он вялый, ничего не хочет, отказывается от еды. На фоне судорожного состояния малыш может начать бредить.

Когда сбивать температуру?

Многие родители, обнаружив у своего чада малейшее повышение температуры тела, начинают паниковать, доставать всевозможные жаропонижающие средства и давать их своему ребенку. Но когда это делать обязательно, а когда нет?

Общее правило: детям нужно сбивать температуру только в тех случаях, когда градусник показывает 38,5 °C и более. Но разве это касается каждого ребенка и каждого случая? Ответ – нет! Лихорадка белая у детей требует немедленного вмешательства, даже если температура тела не достигла отметки 38,5 °C. Особенно это касается:

  • новорожденных, не достигших трехмесячного возраста;
  • детей, у которых ранее наблюдалось судорожное состояние;
  • детей с нарушениями ЦНС;
  • пациентов, которые имеют хронические заболевания сердечной мышцы или легких;
  • тех, у кого есть проблемы с метаболизмом.

Действия родителей при белой лихорадке

Каждый должен знать, что делать, если имеет место белая лихорадка у детей. Неотложная помощь заключается в следующем:

  • вызвать “скорую” – первое, что нужно сделать, если возникли симптомы белой лихорадки;
  • приложить к конечностям сухое тепло (это может быть грелка или бутылка с теплой водой);
  • укрыть ребенка, если он отказывается одеться (но не переусердствовать, главное – чтобы тело было в тепле, а не еще больше грелось);
  • давать пить больше теплого чая, компота или воды;
  • запрещается обтирать ребенка спиртовыми и уксусными растворами, т. к. это может привести к спазму.

Лекарственные средства

Что из лекарственных средств можно использовать, если возникла белая лихорадка у детей? Лечение заключается в применении таких препаратов:

  1. “Парацетамол”. Рекомендуется применять не больше 3–4 раз в сутки. Общий курс лечение составляет 3 дня.
  2. “Ибупрофен”. Частота приема – каждые 8 часов.
  3. “Но-шпа”. Лекарственное средство, которое помогает убрать спазм сосудов, что очень важно при таком состоянии.
  4. Группа фенотиазинов. Сюда относятся лекарства “Пропазин”, “Пипольфен”, “Дипразин”. Дозировку должен назначать только доктор.
  5. Ректальные свечи с анальгином и димедролом, например, “Анальдим”.

Если была вызвана бригада скорой помощи, то, как правило, ребенку будет сделан укол на основе одного из следующих средств “Анальгин”, “Но-шпа”, “Димедрол”. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Перед применением каждого препарата нужно детально ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией.

В чем опасность?

Повышение температуры тела до высоких показателей иногда становится причиной опасных последствий. Внутренние органы очень сильно перегреваются, страдает мозг. Поэтому так важно сбивать температуру детям.

Чем опасна белая лихорадка у ребенка? опасность заключается в развитии фебрильных судорог. Происходит это в 3 % всех случаев. Судороги неблагоприятно влияют на ЦНС и ее развитие.

Обезвоживание – еще один фактор, на который стоит обратить внимание. При любом повышении температуры тела нужно давать ребенку пить, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Нельзя!

При белой лихорадке запрещается:

  • укутывать ребенка в теплое одеяло, надевать теплую одежду;
  • чрезмерно увлажнять воздух в помещении;
  • протирать тело уксусными и спиртовыми растворами (грозит развитием опасных последствий);
  • помещать ребенка в ванну с прохладной водой;
  • заниматься самолечением в случае, если состояние ребенка критичное;
  • пренебрегать медицинской помощью.

Теперь вам известно, как сбить температуру при белой лихорадке ребенку. Важно учитывать все нюансы помощи, ведь если что-то сделать не так или вопреки правилам, то нанесенный вред детскому организму может быть непоправимым. Лучше сразу вызвать “скорую помощь”. Доктор сделает укол ребенку и даст рекомендации насчет дальнейших действий.

Источник: //FB.ru/article/240419/lihoradka-belaya-u-detey-neotlojnaya-pomosch-lechenie-chem-opasna-belaya-lihoradka-u-rebenka

Лихорадка у детей

Лекарственная лихорадка симптомы у детей. Причины и лечение белой лихорадки у детей. Прием жаропонижающих лекарств

Лихорадка — один из частый симптомов многих детских болезней. Это объясняется тем, повышение температуры тела является защитной реакцией организма, которая возникает в ответ на воздействие пирогенных раздражителей.

В связи с широкой доступностью жаропонижающих лекарственных препаратов, врачи всё чаще сталкиваются с такими проблемами как — бесконтрольное применение препаратов, передозировка, осложнения и побочные эффекты, что не может не сказываться на здоровье детей.

Поэтому, очень важно понимать, что является лихорадкой и в каких случаях необходимо назначение жаропонижающих, а в каких можно обойтись без них.

Что считать лихорадкой?

Нормальной температурой тела считается температура в диапазоне 36,4 -37,4 градусов (при измерении в подмышечной впадине). В утренние часы температура несколько ниже, самая высокая в вечерние часы (это суточные колебания температуры, если они в пределах 0,5 — 1 градуса — это нормально).

Если температура тела в подмышечной впадине выше 37,4 градуса, то уже говорят о повышение температуры тела. (в ротовой полости выше 37,6°С; ректальная -выше 38°С)

Причины лихорадки

Инфекционные заболевания — одна из самых частых причин лихорадки;

Лихорадка неинфекционной природы может быть:

  • Центрального генеза — в результате повреждения различных отделов ЦНС;
  • Психогенного характера — нарушения высшей нервной деятельности (психические расстройства, невроз); эмоциональное напряжение;
  • Эндокринного генеза — тиреотоксикоз, феохромоцитома;
  • Лекарственного генеза — прием некоторых препаратов (ксантиновые лекарственные средства, эфедрин, метилтионин хлорид, некоторые антибиотики, дифенин и другие).

Чаще всего причиной лихорадки становятся инфекционные заболевания, воспаление .

Виды лихорадок

По длительности лихорадки:

  • Эфемерная — от нескольких часов до нескольких дней;
  • Острая — до 2 недель;
  • Подострая — до 6 недель;
  • Хроническая — более 6 недель.

По степени повышения температуры тела:

  • Субфебрильная — до 38°С;
  • Умеренная (фебрильная) — до 39°С;
  • Высокая — до 41°С;
  • Гипертермическая — свыше 41°С.

Также различают:

  • «Розовую лихорадку»;
  • «Бледную лихорадку».

Клинические проявления и симптомы лихорадки

Следует помнить, что лихорадка — это защитная реакция организма, она помогает нам бороться с болезнью. Необоснованное подавление лихорадки, может привести к снижению интенсивности иммунного ответа и прогрессированию заболевания.

В то же время, это неспецифическая защитно-приспособительная реакция и при истощении компенсаторных механизмов или при гиперэргеческом варианте она может стать причиной развития патологических состояний, таких как гипертермический синдром.

У детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, лихорадка может привести к декомпенсации этих систем и развитию судорог.

Поэтому во всем необходима золотая середина и при повышении температуры тела у ребенка обязательна консультация врача.

Лихорадка — это только один из симптомов, поэтому очень важно установить причину, которая привела к повышению температуры. Для этого необходимо оценить величину подъема температуры тела, ее продолжительность, колебания, а также сопоставить данные с состоянием ребенка и другими клиническими проявлениями заболевания. Это поможет поставить диагноз и выбрать правильную лечебную тактику.

В зависимости от клинических проявлений различают «розовую лихорадку» и «бледную»

«Розовая лихорадка»

При этом типе лихорадки теплоотдача соответствует теплопродукции, это относительно благоприятное течение.

При этом общее состояние ребенка и самочувствие сильно не нарушено. Кожные покровы розовой или умеренно гиперемированной окраски, влажные и теплые (либо горячие) на ощупь, конечности теплые. Учащение и пульса соответствует повышению температуры тела (на каждый градус свыше 37°С одышка становиться больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту).

«Бледная (белой) лихорадка»

Об этом типе говорят, когда при повышении температуры тела теплоотдача не соответствует теплопродукции, из-за нарушения периферического кровообращения. Лихорадка приобретает неблагоприятное течение.

При этом у ребенка отмечается нарушение состояния и самочувствия, длительно сохраняется озноб, появляется бледность кожных покровов, акроцианоз (синева вокруг рта и носа), «мраморность».

Имеется сильное учащение сердцебиения (тахикардия) и дыхания (одышка). Конечности холодные на ощупь. Нарушено поведение ребенка, он вялый, безучастный ко всему, также может отмечаться возбуждение, бред и судороги.

Слабый эффект от жаропонижающих средств.

Этот вид лихорадки требует неотложной помощи.

Также неотложной помощи требует гипертермический синдром, особенно у детей раннего возраста.

При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация (истощение) терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствия эффекта от жаропонижающих препаратов.

При нем отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, что сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Лечение лихорадки

При повышении температуры тела незамедлительно встает вопрос: надо ли снижать температуру?

Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при повышении температуры тела выше 38,5°С.

Но, если у ребенка на фоне лихорадки (независимо от степени выраженности повышения температуры), отмечается ухудшение состояния, сохраняется длительный озноб, появляются миалгия, нарушение самочувствия, бледность кожи, проявления токсикоза, то жаропонижающая терапия должна быть назначена незамедлительно.

Следует отметить, что детям из группы риска по развитию осложнений на фоне повышения температуры тала, жаропонижающая терапия назначается при более низких показателях. При «красной лихорадке» при температуре выше 38°С, при «белой» — даже при субфебрильной температуре (выше 37,5°С).

В группу риска входят:

  • Дети первых трех месяцев жизни;
  • Дети с фебрильными судорагами в анамнезе — то есть те, у которых раньше уже отмечались судороги на фоне повышения температуры тела;
  • С патологией ЦНС;
  • С хроническими заболеваниями сердца и легких;
  • Дети с наследственными метаболическими заболеваниями.

Неотложная помощь

При «красной лихорадке»

Ребенка раскрыть, максимально обнажить и обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков).

Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем — на 0,5-1 литр больше возрастной нормы жидкости в сутки.

Начинать жаропонижающую терапию следует с физических методов охлаждения:

Прохладная мокрая повязка на лоб;

Холод (лед) на область крупных сосудов (подмышечные впадины, паховая область, сосуды шеи (сонная артерия));

Водочно-уксусные обтирания — водку, 9% столовый уксус и воду смешать в равных объемах (1:1:1). Обтиреть ребенка тампоном смоченным в этом растворе и дать обсохнуть. Рекомендуется повторить 2-3 раза.

В случае отсутствия эффекта переходят к жаропонижающим препаратами (внутрь или ректально).

У детей применяют парацетамол (в сиропе, в таблетках, в свечах — в зависимости от возраста) в разовой дозировке 10-15 мг на 1 кг веса.

Ибупрофен назначают в разовой дозе 5-10 мг на 1 кг веса ребенка (перед применением ознакомьтесь с инструкцией).

Если в течение 30-45 минут температура не снижается, может потребоваться введение антипиретической смеси внутримышечно (делается медицинскими работниками).

При «белой лихорадке»

При этом типе лихорадки одновременно с жаропонижающими средствами необходимо дать еще и сосудорасширяющие препараты внутрь или внутримышечно (если есть возможность). К сосудорасширяющим относятся: но-шпа, папаверин (дозировка 1 мг/кг внутрь).

При гипертермическом синдроме необходим контроль температуры тела каждые 30-60 минут.

После понижения температуры до 37,5 °С лечебные мероприятия по снижению температуры можно прекратить.

Дети с выраженным гипертермическим синдромом (особенно из группы риска), а также с некупирующейся «белой» лихорадкой после оказания неотложной помощи (как правило бригадой скрой помощи) должны быть госпитализированы в стационар.

Родителям следует знать, что если лихорадка сохраняется более 3 дней, то обязательно следует обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причину лихорадки.

Берегите здоровье детей, не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь за помощью к специалисту.

Источник: //mapapama.ru/children/diseases/lixoradka-u-detej

Про несбиваемую температуру, белую лихорадку и особенности российской медицины

Лекарственная лихорадка симптомы у детей. Причины и лечение белой лихорадки у детей. Прием жаропонижающих лекарств

Я уже неоднократно встречал на ББ обсуждения мам о том, как сбивать температуру и что вообще с ней делать.

В ходе обсуждения неоднократно встречались следующие термины: “белая/розовая лихорадка”, “спазм сосудов” (который надо снять ношпой), “тройчатка”, “литическая смесь”, “обтирания уксусом” и прочие “достижения” советской медицины.

Вот об этом сейчас и пойдет речь. Я сразу предупреждаю – под катом много букв и цитирования первоисточников, но если продеретесь, то я покажу вам, “как глубока кроличья нора”.

Я не поленился и нашел несколько авторитетных ссылок (среди них, например, такие – ссылка 1, ссылка 2, ссылка 3, ссылка 4), которые тиражируются в мамской блогосфере.

Данный термин – без негативной окраски, я просто констатирую факт, что загоняются по вопросам здоровья и лечения детей в основном мамы, а такие “белые вороны”, как я, просто не в счет – нас считанное меньшинство. Особенно меня заинтересовала третья ссылка, т.к. там приводится перечень научных работ, на которые данная статья опирается.

Я не поленился еще более и ознакомился с первоисточниками – в частности, с книгой “Неотложные состояния у детей” под ред. АД. Петрушиной, которая (речь о книге), как я узнал в одной из аннотаций, является настольной книгой для всех российских педиатров. Я нашел эту книгу и бегло с ней ознакомился.

Да, для справки: Антонина Дмитриевна Петрушина заведует кафедрой педиатрии Тюменского Государственного Медицинского Университета, она д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, действительный член СО РАМН и т.д. и т.п. – реально в глазах рябит от регалий. Открываем книгу и читаем:

“В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют: субфебрильную температуру – 37,2-38,0°С;фебрильную -38,1-39,0°С;гипертермическую – 39,1°С ивыше… Гипертермический синдром следует считать патологическим вариантом лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.”

“Клиническая диагностика: в процессе диагностики у ребенка с лихорадкой практически важно различить «красную» и «белую» гипертермию, а также выяснить ее причину.” И далее – описание симптомов белой и красной лихорадки. Читаем далее:

“При повышении температуры тела у больного ребенка необходимо решить вопрос: надо ли снижать температуру? В соответствии с рекомендациями ВОЗ, жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела выше 38,5°С.

Однако если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от степени выраженности гипертермии, отмечается ухудшение состояния, озноб, миалгии, нарушения самочувствия, бледность кожных покровов и другие проявления токсикоза, антипиретическая терапия должна быть назначена незамедлительно.

Дети из «группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки» требуют назначения жаропонижающих лекарственных средств при «красной» лихорадке при наличии температуры выше 38°С, а при «белой» – даже при субфебрильной температуре.

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях включаются дети:

-первых трех месяцев жизни;

-с фебрильными судорогами в анамнезе;

-с патологией ЦНС;

-с хроническими заболеваниями сердца и легких;

-с наследственными метаболическими заболеваниями.”

Теперь что касается лечения:

“При «красной» гипертермии:

1.Ребенка раскрыть, максимально обнажить; обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.

2.Назначить обильное питье (на 0,5-1л больше возрастной нормы жидкости в сутки).

3.Использовать физические методы охлаждения:

-обдувание вентилятором;

-прохладная мокрая повязка на лоб;

-холод (лед) на область крупных сосудов;

-можно усилить теплоотдачу водочно-уксусными обтираниями: водку, 9% (!) столовый уксус, воду смешивают в равных объемах (1:1:1). Обтирают влажным тампоном, дают ребенку обсохнуть; повторяют2-3раза.

4. Назначить внутрь (или ректально):

-парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах ректально 15-20мг/кг или

-ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года).

5.Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, ввести антипиретическую смесь внутримышечно:

-50% раствор анальгина детям до года – в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1 мл/год жизни;

-2,5% раствор пипольфена (дипразина) детям до года – в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1-0,15 мл/год жизни.

Допустима комбинация лекарственных средств в одном шприце.

6. При отсутствии эффекта через 30-60 мин можно повторить введение антипиретической смеси.”

“При «белой» гипертермии:

Одновременно с жаропонижающими средствами (см. выше) дать сосудорасширяющие препараты внутрь или внутримышечно:

-папаверин или но-шпа в дозе 1 мг/кг внутрь;

-2% раствор папаверина детям до 1 года – 0,1-0,2мл, старше 1 года -0,1-0,2мл/год жизни или раствор но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни, или 1% раствор дибазола в дозе ОД мл/год жизни;

-можно также использовать 0,25% раствор дроперидола в/м”.

Уф! )) Спасибо, что дочитали до этого места, но веселье еще даже не началось )) У меня в данном месте глаза на лоб полезли от удивления – а у вас? Теперь, чтобы было понятнее, я вас отправлю сначала в небезызвестный ЧаВо Русмедсервера по температуре. Почитайте и сравните.

Пойдем далее. В мире медицины есть своего рода “золотой стандарт” педиатрии, по которому сверяют свои знания педиатры всего мира – это “Педиатрия по Нельсону”. В каждой стране есть свои медицинские источники, но два врача из разных стран, общаясь “по Нельсону”, всегда найдут общий язык.

Это также один из – хотя далеко не единственный (и не всегда самый достоверный) – источников и ссылок для стандартов доказательной медицины.

Я, кстати, советую всем интересующимся здоровьем своего ребенка иметь эту книгу под рукой – это реально “Библия” для педиатров, гигантский труд сотен лучших педиатров и инфекционистов со всего мира, 5 томов по 700 страниц в каждом, в котором одно только перечисление соавторов и консультантов занимает 30 страниц текста в каждом из томов. Итак, что мы имеем по Нельсону (извините, что приходится компилировать и копировать как картинку, но по-другому не получится):

Т.о., мы имеем когнитивный диссонанс:

1) с одной стороны, уважаемая Петрушина говорит нам, что все, что выше 39,10 – это патология, с другой – “Нельсон” говорит, что опасной является температура выше 410 и вот ее нужно сбивать всегда, а температуру ниже – по состоянию.

Также у него можно прочитать, что “лихорадка носит приспособительный характер, поэтому снижать температуру необходимо лишь в определенных случаях“.

А что нам говорит Петрушина? У ребенка озноб, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов? Сбивать немедленно, даже если она субфебрильная.

2) что по группам риска? Ключевые отличия – у Нельсона ничего не говорится о детях до 3 месяцев и о патологиях ЦНС (вместо этой расплывчатой формулировки говорится конкретно о больных эпилепсией – именно она является фактором риска).

Напомню, что по нашим дебильным нормам в “патологию ЦНС” легко можно всунуть и вентрикуломегалию (которую диагностировали у моего здорового ребенка), и ППЦНС, и “пирамидальный синдром”, и “увеличение ликвора”, и повышенное ВЧД, которого на самом деле нет.

3) что касается физических методов охлаждения, то у Нельсона сказано буквально следующее: “еще один способ снизить температуру – обтирание губкой, смоченной прохладной водой без добавки этилового спирта. Обтирание можно применять как при инфекциях, так и при перегреве“. Заметьте – “можно”, а не “нужно”.

По поводу ненужности данной процедуры я уже читал у Комаровского, на РМС – и склонен верить этим источникам.

К тому же логика говорит мне, что пока гипоталамус не переориентирован на более низкую температуру, он все равно будет ее повышать – а это приведет как раз к спазму сосудов и повышению температуры внутренних органов.

Ну а по Петрушиной – сами видите: раздеть до трусов, положить лед на ребенка, включить вентилятор…и водку с уксусом не забудьте! Обтирания водкой и уксусом – наше все. Не помогло? Повторить, пока не подействует.

4) ну и по поводу лекарств совсем уж грустно. Нельсон говорит – парацетамол или ибупрофен и больше ни-ни! Аспирин – риск развития синдрома Рея. О котором у Петрушиной ни слова, зато про но-шпу, анальгин, дибазол и дроперидол – подробно и с дозировками.

Почему же Нельсон ничего не упоминает о “белой” и “красной” лихорадке? Да потому что это, пардон, бред сивой кобылы. О температуре нам нужно знать следующее:

1. Лихорадка как защитный механизм управляется гипоталамусом в мозгу.

Механизм следующий: в организме появился чужеродный агент (экзогенный пироген) – в ответ иммунная система формирует своих специальных агентов (эндогенные пирогены).

Нейроны гипоталамуса на них реагируют и дают установку на поддержание более высокой температуры. Чем больше вражин, чем больше нужно собрать войск на защиту – тем выше эта установка.

2. Как организм может поддержать более высокую температуру? В организме есть два процесса – теплопродукция и теплоотдача. Чтобы повысить температуру, нужно уменьшить отдачу тепла.

Поэтому организм закрывает сосуды, итог – бледная кожа, ледяные руки и ноги. Как только организм установит баланс, спазм сосудов уменьшится (в зависимости от того, насколько высокая температура ему нужна).

Как следствие этого процесса – у ребенка озноб, ему холодно.

3. Поэтому сама по себе бледность или краснота кожных покровов никакой диагностической ценности не несет, ни о чем важном не говорит, и разделение лихорадок на цвета – это полная чушь. Подробнее читайте на РМС тут и тут.

4. Парацетамол и ибупрофен – единственные два доступных препарата выбора для лечения детей, эффективные и достаточно безопасные (по сравнению с другими). Они как раз действуют на гипоталамус и перенастраивают центр терморегуляции на более низкую температуру.

Ну вот, собственно, и все, спасибо, что осилили до конца. Сравнение двух авторитетных источников, по сути, и проясняет весь масштаб бедствия, чем российская медицина в корне отличается от современной доказательной медицины – той, по которой лечат в США, Канаде, Австралии, Западной Европе, Израиле и других развитых странах. Кому в данном случае верить – ваш выбор.

P.S. Как всегда, комментарии приветствуются.

Источник: //www.BabyBlog.ru/user/Lu0001/3120585

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий