Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений. Мр-томография крестцово-подвздошного сочленения Что видно на мрт крестцово подвздошных сочленений

Что показывает томография крестцово-подвздошных сочленений

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений. Мр-томография крестцово-подвздошного сочленения Что видно на мрт крестцово подвздошных сочленений

08.12.2017

Боль в нижней части спины говорит о возможных проблемах с суставами крестца и таза, что требует тщательного обследования.

Магнитно – резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений является наиболее эффективным и точным способом диагностики.

С ее помощью можно не только выявить различные патологии на ранних стадиях, но и оценить эффективность проводимого лечения.

Что такое крестцово-подвздошные сочленения и где они находятся

Данные сочленения — это парный сустав тазового пояса (имеется с обеих сторон), представленный крестцом и подвздошной костью.

Первая является частью таза, соединяясь с седалищной и лобковой костями, они образуют единое основание.

Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков нижней части позвоночного столба. Он расположен среди двух подвздошных плоскостей и имеет небольшую ушковидную поверхность, точно такую же, как и на подвздошной кости. Сочленение этих двух ушковидных поверхностей и называется крестцово-подвздошным. Это малоподвижный сустав, покрытием внутренней части которого является хрящевая ткань.

Он считается очень важной составляющей организма, так как выполняет следующие функции:

  • позволяет туловищу наклоняться в разные стороны;
  • фиксирует положение тела в сидячей позе;
  • амортизирует движения при ходьбе и занятиях спортом;
  • играет роль в сочленении костей нижней части позвоночника.

Именно поэтому любые нарушения в работе крестцово-подвздошного сустава могут привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Когда требуется диагностика – тревожные симптомы

В зависимости от жалоб пациента, или при подозрении на какую-либо патологию врач дает направление на прохождение томографии.

МРТ диагностика крестцово — подвздошного сочленения требуется в следующих случаях:

  • если возникают болевые ощущения в области спины, в нижней ее части, копчике;
  • имеется воспаление в мягких тканях, соприкасающихся с крестцово-подвздошными сочленениями;
  • присутствует хруст или другие нехарактерные звуки в крестце;
  • периодически возникает хромота;
  • отечность в месте сочленений;
  • беспокоят приступы жара в районе крестца;
  • если у членов семьи имеется болезнь Бехтерева, которая передается по наследству;
  • наличие разного рода аномалий позвоночника;
  • отмечается большая нагрузка на суставы;
  • имеются хронические заболевания спины;
  • если есть механические травмы данного участка;
  • при периодических воспалениях голеностопных суставов;
  • для анализа динамики развития таких патологий, как болезнь Бехтерева и ревматоидные артриты, а также для оценки эффективности их лечения.

Как проходит процедура

Для того чтобы провести процедуру МРТ крестцово-подвздошного сочленения, необходима небольшая специальная подготовка.

В первую очередь нужно приготовить ряд документов, которые заранее предоставляются специалисту.

В них входит медицинская карта с подробным описанием истории болезни, данные от других обследованиях и справка с указанием препаратов, на которые имеется аллергическая реакция.

Отказываться от еды и питья не нужно, однако алкоголь и сигареты лучше на время исключить. Никаких двигательных ограничений не требуется.

МРТ сканирование проводится в несколько этапов:

  1. Врач оценивает состояние пациента, знакомится с предоставленными документами. Подробно объясняет, как проходит томография, и что требуется от больного.
  2. Затем пациент снимает с себя все металлосодержащие предметы и ложится на стол томографа. Так как во время проведения процедуры необходимо сохранять неподвижное положение, руки и ноги фиксируют ремнями.
  3. На обследуемого либо надевают наушники, либо выдают затычки, чтобы уберечь слуховой аппарат от громкого шума, издаваемого томографом.
  4. Если при диагностике необходим контраст, его вводят внутривенно. Возможен небольшой холод, который проходит через пару минут.
  5. Стол задвигается таким образом, что исследуемый участок тела полностью погружен в аппарат.
  6. Происходит процесс сканирования, длительностью от тридцати минут до часа. Никаких болевых ощущений и дискомфорта во время всей процедуры быть не должно. Чувство легкого тепла в теле считается нормой.
  7. Стол выдвигается, процедура считается законченной.

Получить снимки пациент может уже через час после диагностики, что является еще одним плюсом томографического исследования.

О противопоказаниях

Магнитно-резонансная томография связана с воздействием на организм мощного магнитного поля. Не смотря всю безопасность процедуры, она подходит не для всех. Противопоказаниями к проведению данного вида диагностики являются:

  • беременность, в особенности первый триместр в период формирования основных значимых структур плода. В крайних случаях томографию стараются проводить ближе к третьему триместру, когда риск навредить ребенку значительно снижается;
  • лактация, во время кормление малыша грудным молоком не стоит проводить диагностику с контрастированием. Вводимое вещество через маму попадает в организм ребенка и может спровоцировать аллергическую реакцию;
  • металлические предметы в теле, которые невозможно ликвидировать. К ним относятся брекеты, пластины, импланты, протезы и т.д. Исключением являются элементы из титана. Так как это инертный металл, магнит не оказывает на него никакого влияния. Однако все равно необходимо проинформировать специалиста о наличии титановых вставок, так как возможно понадобится изменить настройки аппарата;
  • если пациент находится в очень тяжелом состоянии;
  • боязнь замкнутых пространств, возникновение панических атак. Необходимо принятие успокоительных средств. В крайнем случае, когда клаустрофобия имеет серьезный характер, не обойтись без легкого наркоза на время пребывания в томографическом аппарате;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • высокая чувствительность организма к посторонним веществам, в данном случае к контрасту;
  • если на теле установлены электронный кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновые помпы или нейростимулятор. Магнитное поле может вывести данные механизмы из строя;
  • когда масса тела превышает показатель 120 килограмм, провести диагностику не получится, так как возможности аппарата ограничены данной цифрой.

Расшифровка результатов — какие патологии могут быть выявлены

Результаты исследований путем МРТ крестцово-подвздошного сочленения передаются лечащему врачу. Он анализирует снимки и выявляет на них отклонения. Таким образом, с помощью сканирования, можно выявить следующие патологии:

  • нарушение целостности, аномалии и другие повреждения суставов;
  • в какой стадии развития находится остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • места травмирования мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • отложение чрезмерного количества солей кальция в сосудах
  • наличие новообразований различного характера, чаще всего обнаруживается межпозвонковая грыжа и кисты;
  • защемление нервов спинного мозга;
  • в каком месте находятся воспаления, а также выявляется наличие жидкости вокруг очагов и ее количество.
  • артриты разных видов
  • болезнь Бехтерева, характеризующаяся окостенением позвонков и мышц;
  • места, где хрящи имеют повреждения
  • недостаточное кровообращение в районе сочленений;
  • рассеянный склероз.

Чтобы оценить состояние сосудов и кровеносной системы, а также определить характер и параметры новообразований, необходимо контрастное усиление. Для этого используются препараты, основанные на гадолинии.

После расшифровки снимков обычно не требуется дополнительных исследований, так как проводимого сканирования бывает достаточно для постановки точного диагноза. По полученным результатам врач решает о дальнейшем назначении лечения, либо направлении пациента к другому узкопрофильному специалисту.

Заключение

МРТ крестцово-подвздошного сочленения позволяет выявить патологию на ранних стадиях и купировать процесс, не давая болезни прогрессировать. Вовремя проведенная диагностика позволяет избежать не только неприятных последствий, но и инвалидного кресла. Поэтому, если имеется определенная симптоматика, стоит как можно скорее пройти томографическое исследование.

Что показывает томография крестцово-подвздошных сочленений Ссылка на основную публикацию

Источник: //diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/kresttsovo-podvzdoshnyh-sochlenenij

Мрт крестцово-подвздошных сочленений в спб, что показывает, сколько стоит

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений. Мр-томография крестцово-подвздошного сочленения Что видно на мрт крестцово подвздошных сочленений

Такие неспецифические симптомы, как боль в нижней части спины, иррадиирующая в ноги, ограничение движений в пояснице могут свидетельствовать о патологии крестцово-подвздошных сочленений.

Рутинные методы обследования, рентгенография или УЗИ, зачастую не позволяют выявить их патологию, что значительно ухудшает прогноз для пациента. И только МРТ крестцово-подвздошных сочленений визуализирует начальные изменения в суставных тканях.

Отсутствие рентгеновского излучения, безопасность и неинвазивность метода делают его одним из наиболее востребованных в ортопедии, травматологии и ревматологии.

Что покажет МРТ крестцово-подвздошных сочленений

С помощью магнитно-резонансной томографии отчетливо визуализируют поясничный и крестцовый отделы позвоночника, соединения крестца и тазовых костей, то есть непосредственно само крестцово-подвздошное сочленение. На МР-снимках видны хрящевые образования, межсуставное пространство, окружающие мягкие ткани (связки, мышцы). Также с помощью МРТ можно оценить состояние тазовых костей, органов брюшной полости и малого таза.

С помощью МРТ подвздошных сочленений выявляют такие патологии:

  • воспалительные изменения, в том числе аутоиммунного характера (сакроилеиты, спондилоартрозы);
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • дегенеративно-дистрофические изменения (внутрисуставные остеофиты, артроз, остеохондроз, спондилоартроз);
  • травматические повреждения (разрывы связок, костные переломы и трещины, гематомы и пр.);
  • новообразования в области крестца и малого таза (злокачественные, доброкачественные, метастазы);
  • врожденные аномалии развития.

Показания и противопоказания к МРТ подвздошных сочленений

Учитывая безопасность магнитно-резонансной томографии, ее все чаще назначают уже на первичном этапе диагностики. Также она может быть назначена для уточнения изменений, выявленных на рентгенограммах или во время ультразвукового исследования.

Основными показаниями для МРТ крестцово-подвздошных сочленений являются:

  • острый и хронический болевой синдром в пояснично-крестцовой области;
  • признаки воспалительного поражения суставов, особенно сопровождающиеся лихорадкой;
  • ограничение движений в позвоночнике;
  • боли в ягодичной области, ногах неясной этиологии;
  • травмы спины и костей таза;
  • подозрение на метастатический или опухолевый процесс в пояснично-крестцовой области.

Именно потому что МРТ крестцово-подвздошных сочленений хорошо показывает суставные ткани, ее часто назначают при подозрении на анкилозирующий спондилит. В отличие от других видов обследования томография выявляет его уже на начальной стадии развития. Ранняя диагностика позволяет начать своевременную профилактику осложнений заболевания и существенно улучшает прогноз для пациента.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — безопасная процедура, ее часто используют для контроля за проводимым лечением, перед оперативным вмешательством или после него. Ее можно назначать столько раз, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

Противопоказаниями для проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений являются:

  • первые 12 недель беременности;
  • боязнь замкнутого пространства, повышенная возбудимость, психические нарушения;
  • наличие у больного ферромагнитных имплантатов;
  • электронные устройства, установленные в органах или тканях (водители сердечного ритма, инсулиновые помпы, кохлеарные импланты и пр.);
  • наличие в организме недавно установленных сосудистых стентов или клипс.

Как проходит МРТ-исследование крестцовой области поясницы

В клиниках Санкт-Петербурга МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится после предварительного согласования даты и времени.

Подобрать наиболее удобное время для обследования помогут в едином центре записи на томографию по телефону 8(812)317-00-37. Диагностика проводится как по направлению врача, так и без него.

Однако желательно взять собой медицинскую документацию, это поможет врачу в интерпретации результатов.

Какая-либо специальная подготовка к МРТ крестцово-подвздошных суставов не нужна. Однако перед входом в комнату с томографом нужно будет снять с себя все электронные устройства, металлические аксессуары, вынуть телефон и банковские карты. Об имеющихся внутри тела имплантах нужно обязательно сообщить медперсоналу.

Сама процедура сканирования абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорта. Во время исследования пациент находится внутри тоннеля томографа в положении на спине. Длительность сканирования составляет от 15 до 20 минут, все это время нужно лежать максимально неподвижно. Малейшие движения могут отрицательно повлиять на качество снимков.

В редких случаях во время обследования врач может порекомендовать дополнительное введение контрастного вещества. Это необходимо для уточнения характера очаговых изменений, например, при опухолевом процессе. МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастированием длится несколько больше, в среднем 25-30 минут.

После того как снимки будут получены и обработаны компьютерной программой, врач просмотрит их и составит свое заключение. Опытный специалист обычно делает это за 15-20 минут. Если врач работает удаленно, то возможно результат можно будет получить через несколько часов или на следующий день.

Пациенту на руки отдают медицинское заключение напечатанное на бумаге, а также записанные на компьютерный носитель снимки. Дополнительно можно попросить перенести наиболее информативные срезы на рентгенпленку.

В некоторых диагностических центрах пациент может дополнительно получить консультацию врача-радиолога. Специалист ответит на все вопросы касательно выявленной патологии и посоветует, куда обратиться за лечением.

Мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir

Для более четкого отображения анатомических структур на снимках используются различные МР-режимы. Стандартными являются Т1 и Т2.

Для исследования позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений разработан специальный протокол исследования в режиме STIR (short tau inversion recovery).

Он позволяет подавлять сигналы от жировой ткани и таким образом лучше выявляет воспалительные и дегенеративные изменения в суставных и костных структурах.

С помощью STIR-режима хорошо визуализируются изменения при воспалении крестцово-подвздошных суставов, патологии костных тканей (остеит). Данная методика является хорошей альтернативой контрастному усилению. Проведение такого типа исследования возможно только на современных высокопольных томографах с мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тл.

Мрт костей таза и крестцово-подвздошных сочленений

Различные травматические повреждения в области поясничной области и таза могут стать основанием для сканирования сразу нескольких зон – тазовых костей, крестцово-подвздошных сочленений и пояснично-крестцовой области. Такое расширенное исследование также требуется при подозрении на метастатический процесс или при хроническом болевом синдроме неясной этиологии.  

Сколько стоит обследование

Цены на МРТ крестцово-подвздошных сочленений в клиниках Санкт-Петербурга колеблются в пределах 3500-4000 рублей. Некоторые медицинские центры предоставляют дополнительные скидки, проводят специальные акции. Существует также такой вид услуги как «ночное МРТ», когда можно пройти диагностику по сниженной цене.

Однако ориентироваться нужно в первую очередь на новизну оборудования и квалификацию специалиста, анализирующего данные. Наилучшим вариантом является высокопольный МР-томограф.

Он дает возможность получать очень четкие снимки, что существенно повышает ценность диагностической процедуры.

Опыт работы врача, наличие у него ученой степени, возможность получения консультации также должны учитываться при выборе клиники.

Источник: //vsemrt.ru/mrt-diagnostic/kresttsovo-podvzdoshnyh-sochlenenij-v-spb/

Патологии крестцово-подвздошных сочленений на МРТ: описание процедуры, результаты сканирования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений. Мр-томография крестцово-подвздошного сочленения Что видно на мрт крестцово подвздошных сочленений

Заболевания крестцово-подвздошных сочленений в 30-90% случаев являются причиной болей и дискомфорта в нижней трети спины, ограничения физической активности и трудоспособности.

К основным методам диагностики структурно-функциональных нарушений КПС относится магнитно-резонансная томография.

Метод выявляет ранние изменения, определяет активность процесса и степень хронизации.

Описание диагностического метода

Визуализация крестцово-подвздошного сустава методом МРТ основывается на явлении магнитного резонанса, возникающего при воздействии магнитного поля и радиочастотных импульсов на исследуемый объект.

В результате происходит процесс переориентации ядер водорода, который фиксируется датчиками и переводится в изображение.

Без смены положения тела пациента врач получает послойные снимки в разных плоскостях с толщиной среза 3-4 мм.

Исследование показывает состояние структуры костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканых элементов сочленения.

После оценки выявленных изменений врач составляет протокол диагностики и выводит изображения на плёнку либо электронный носитель.

Ключевые достоинства

МРТ относится к альтернативным методам исследования патологии КПС, благодаря ряду преимуществ:

  • чувствительность 97-98%;
  • чёткая визуализация структур КПС;
  • подробное изучение структурных элементов губчатого и компактного слоёв костей;
  • раннее выявление воспаления, до появления рентгенологических признаков;
  • определение степени активности воспалительных изменений;
  • диагностика отёка костной ткани, который не выявляется другими методами;
  • безвредность, из-за отсутствия ионизирующего излучения;
  • многократные исследования для динамического наблюдения.

Показания для исследования

Томографию назначают при наличии жалоб больного, клинической картины и дополнительных методов исследования, позволяющих заподозрить заболевания крестцово-подвздошных суставов.

Исследование показано пациентам для диагностики:

  • образований крестца, подвздошных костей, сустава, мягких тканей;
  • инфекционно-воспалительных процессов в крестцово-подвздошном суставе, окружающих мягких тканях;
  • асептического некроза, возникшего на фоне повторных микротравм, нарушения кровоснабжения;
  • системных заболеваний суставов и соединительной ткани с поражением КПС (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с развитием деформаций (артрит, артроз);
  • поражения суставов, ассоциированных с псориазом, подагрой;
  • травматических повреждений;
  • врождённых пороков развития;
  • нарушения функции сустава;
  • болевого синдрома в поясничной области.

Как подготовиться к процедуре

Для исследования костей структур, входящих в состав КПС, не предусматривается специальной подготовки.

Питание, физические нагрузки, длительность сна и бодрствования сохраняется в привычном для пациента режиме.

При наличии показаний к введению йодсодержащих или гадолиниевых контрастных веществ берётся аллергическая проба на чувствительность.

За 3-7 дней до томографии с контрастным усилением для оценки функционального состояния почек сдаётся анализ крови на креатинин.

За 4-5 часов до исследования запрещается приём пищи и обильного количества жидкости.

При болях в поясничной области за 20 минут до процедуры внутримышечно вводят нестероидное противовоспалительное средство («Диклофенак»).

В специальной комнате, расположенной около кабинета МРТ, пациента переодевают в одноразовую форму и взвешивают.

С тела снимаются украшения, медицинские приборы, стоматологические конструкции.

У женщин с лица удаляется декоративная косметика. Лаборант разъясняет ход процедуры, правила поведения.

Этапы диагностики

В аппаратной пациента укладывают на спину на стол томографа головой по направлению к магниту.

Снизу расположена радиочастотная катушка для позвоночника, сверху над тазом, между пупком и лобковым симфизом устанавливается катушка для туловища.

Для предотвращения появления артефактов на снимках, во время акта дыхания катушки фиксируют к столу с помощью ремней.

Центральный луч лазера проецируют над передневерхней остью подвздошной кости.

Этапы исследования:

  1. На первом этапе получают изображения: Т1, Т2 ВИ, Stir в косо-фронтальной и аксиальной проекциях.
  2. Второй этап проводится для уточнения минимальных изменений в Т1 косо-фронтальной или аксиальной проекции после введения контраста.

Контрастное усиление

Для улучшения визуализации исследуемых структур используются средства, содержащие хелаты гадолиния.

Препарат вводят в вену локтевого сгиба из расчёта 0,1 мл/кг, затем через 5 минут приступают к сканированию.

После введения контрастного агента наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.

Диагностика с контрастом помогает выявить:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • признаки и последствия воспалительного процесса, уточнить размеры зон поражения (отёк костномозгового вещества, эрозии, субхондральный склероз);
  • индекс активности воспалительного процесса в сочленении;
  • степень хронизации.

Подавление сигнала от жира

Метод с жироподавлением используется для лучшей дифференциации структур в режиме Т1,Т2 (FS, fat saturation).

Подавляя яркий сигнал, исходящий от жировой ткани, диагностируется воспалительный отёк, оценивается состояние костного мозга, субхондральной кости, капсулы сочленения.

Основные ограничения

К МРТ крестцово-подвздошных сочленений не допускаются больные, которые являются носителями встроенных электронных устройств (кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа).

Процедура опасна для пациентов, перенёсших операцию по установке клипс, стентов в сосудах головного мозга.

При металлических инородных телах (осколки, пули) возникает риск травмирования тканей за счёт их движения под действием магнитного поля.

Из относительных противопоказаний, когда применение метода неблагоприятно, но является жизненно необходимым, выделяют:

  • выраженный болевой синдром, затрудняющий сохранение неподвижного положения;
  • беременность в первом триместре;
  • неконтролируемые движения;
  • агрессивность;
  • клаустрофобия;
  • состояние опьянения.

Что показывает сканирование

Внутрикостный отёк — патологические зоны без чётких контуров располагаются в теле подвздошной кости, крестце вблизи суставной щели.

Выглядит в виде областей с пониженным сигналом в режиме Т1, с повышенным сигналом — в Stir последовательности.

Воспаление синовиальной оболочки — диагностируется в совокупности с отёком костного мозга.

В синовиальной части КПС определяется гиперинтенсивный сигнал в режиме с жироподавлением, на постконтрастных Т1-ВИ.

Энтезит — в области прикрепления структур мягких тканей (связок, сухожилий) к кости определяется сигнал повышенной интенсивности в постконтрастном режиме Т1-ВИ, Stir.

Воспаление капсулы сустава — на постконтрастных Т1-ВИ отмечается повышение интенсивности сигнала.

Изменения имеют чёткие контуры с локализацией на передней и задней поверхности капсулы.

Субхондральный склероз — изменения начинаются с подвздошной кости с постепенным вовлечением крестца и сужением суставной щели.

Визуализируется в виде зон размером более 1 мм с пониженным сигналом или полным отсутствием в постконтрастном и нативном Т1, Т2, Stir.

Накопление жира в костях вблизи сустава — повышается интенсивность сигнала в режиме Т1.

Степень жировой инфильтрации является отражением деструктивных изменений в КПС.

Эрозии — дефекты костных пластинок и хрящевой ткани, достигающие размеров 2 мм и более.

При слиянии эрозированных зон наблюдается псевдорасширение суставной щели.

Имеют низкоинтенсивный сигнал в режиме Т1-ВИ, и высокоинтенсивный — в Stir.

Сакроилеит

Анкилоз диагностируется при отсутствии суставной щели, костных пластинок, размытости полости сустава. Во всех режимах визуализируется в виде зоны низкоинтенсивного сигнала.

Цена исследования

Процедура МРТ относится к дорогостоящим методам диагностики. Средняя цена составляет 4000-5000 рублей. На стоимость томографии КПС влияют такие условия:

  • применение контрастного агента (цена увеличивается вдвое);
  • время суток при прохождении МРТ (ночью на 10-15% дешевле);
  • мощность аппарата;
  • профессионализм, категория, стаж рентгенолога;
  • престиж, местоположение клиники.

МРТ обладает уникальными особенностями в диагностике воспалительных изменений в КПС, не выявляемых лучевыми методами исследования.

Полученные данные используются для планирования адекватной тактики лечения, которая направлена на сохранение целостности, подвижности сустава и предупреждения инвалидизации.

Симптомы воспаления КПС (видео)

Источник: //osnimke.ru/pozvonochnik/mrt-kresttsovo-podvzdoshnyh-sochlenenij.html

Мрт крестцово-подвздошных сочленений что показывает, сокральных

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений. Мр-томография крестцово-подвздошного сочленения Что видно на мрт крестцово подвздошных сочленений

При наличии у пациента проблем в одном из отделов позвоночника ему обычно назначается прохождение комплексного обследования. Расскажем, что такое МРТ и как правильно подготовиться к томографии крестцово-подвздошного сочленения, чтобы результаты были более информативными.

Что представляет собой МРТ, где находятся крестцово-подвздошные сочленения

МРТ является диагностикой, помогающей тщательно изучить любую часть тела, в частности состояние крестцово-подвздошных сочленений. Последние находятся между тазовыми костями и крестцом.

Магниторезонансная томография помогает выявить болезнь Бехтерева на ранней стадии, а также наличие у пациента ревматоидного полиартрита. Примечательно, что при ней не используются рентгеновские лучи, поэтому она считается безопасной для здоровья человека.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения является показанной при наличии у человека следующих проблем:

  • различных пороков развития;
  • чрезмерной нагрузки на подвздошный сустав и крестец;
  • при наличии у пациента травм и воспалений в сочленениях и окружающих их мягких тканях.

Основные преимущества МРТ

Многие пациенты перед прохождением процедуры задаются вопросом о том, что показывает исследование. МРТ-диагностика крестцово-подвздошных сочленений дает наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента, при этом магнитный прибор не оказывает никакой лучевой нагрузки.

Это исследование можно проводить пациенту несколько раз в течение короткого промежутка времени.

Еще одним преимуществом является то, что при процедуре получаются снимки проблемной области с различных ракурсов и с высокой точностью.

Это позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях их появления. По полученным снимкам специалист может изучить состояние сакральных сочленений, а также мышечных пучков.

Показания к проведению диагностики

Многие пациенты задаются вопросами о том, что показывает процедура и нужна ли им она. Обычно специалисты назначают томографию:

  • При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита.
  • При генетической предрасположенности к появлению болезни Бехтерева и гена HLA-B27.
  • При постановке пациенту диагноза «остеохондроз». Он характеризуется присутствием боли, от которой невозможно избавиться с помощью противовоспалительных средств. Также наличие остеохондроза характеризуется появлением шейных и поясничных прострелов, увеличением нагрузки на сустав.
  • При появлении воспаления в суставах нижних конечностей, а в особенности голеностопного.
  • При хронических болях в области спины, которые приводят к уменьшению работоспособности и затруднению двигательной активности, увеличению нагрузки на сустав.
  • При уменьшении гибкости и подвижности позвоночного столба.
  • При наличии травм в нижней области спины и тазовых костях.

Помимо этого, МРТ именно крестцово-подвздошного сочленения назначается при диагностировании пациенту болезни Бехтерева и ревматоидных артритов. Исследование помогает следить за течением болезни в динамике.

Что можно увидеть при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

При таком исследовании диагностируется:

  • наличие очагов воспаления в спинном мозге, а также позвоночных дисках и суставах;
  • появление расширения в суставной щели и костные разрастания;
  • образование очагов отложения кальция в суставно-связочном аппарате, а также различные травмы в суставах;
  • наличие в организме пациента опухолей.

Также магнитно-резонансная диагностика помогает выявить следующие виды болезней:

  • наличие патологий, аномалий, нарушений в суставах;
  • развитие остеохондроза;
  • появление протрузий и нарушений в межпозвонковых дисках;
  • наличие грыжи и различных новообразований, а также травм в костных и мягких тканях, особенно в крестце;
  • развитие люмбализации позвонковых тел и защемление в нервных окончаниях спинного мозга;
  • наличие рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

Противопоказания к проведению исследования

Существуют некоторые группы пациентов, которым не следует проводить данную диагностику. В эту категорию входят люди, которые имеют металлические вставки в своем теле. К ним следует отнести: кровоостанавливающие клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы. Они являются противопоказанием для прохождения пациентом томографии.

В этих случаях исследования не проводятся из-за того, что магнитное поле томографа может негативно повлиять на работу устройств у пациента.

Помимо этого, металлические вставки могут нагреться и обжечь человека.

Предметы, сделанные из пластика, полимеров или титана, не оказывают негативного воздействия на работу томографа, поэтому при их наличии можно проводить МРТ, в частности крестцово-подвздошного сочленения.

Также следует отметить, что МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений не следует проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам во время беременности или выкармливания ребенка грудью;
  • при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Данная диагностика не проводится в том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на специальное вещество. Помимо этого, наличие у человека тревожного расстройства, в частности клаустрофобии, не считается противопоказанием к проведению процедуры. В случае если человек боится приборов закрытого типа, перед процедурой ему может быть введено успокаивающее вещество.

Как осуществляется подготовка к диагностике?

Врачи отмечают, что специальной подготовки при обычном МРТ исследовании крестцово-подвздошного сочленения от пациента не требуется. Нет ограничений в применение медикаментозных средств, еды и напитков. Также не отмечается каких-то особых ограничений в двигательной активности и выполнении физических упражнений. Человеку следует вести обычный для него образ жизни.

Специальная подготовка требуется только в том случае, если пациенту вводится специальное вещество. Обычно она заключается в проведении теста на наличие аллергической реакции.

Врач перед направлением на обследование в любом случае расскажет, что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений, как к ней правильно подготовиться и что показывает томограф.

На процедуру пациенту следует взять с собой:

  • медицинскую карту и результаты ранее проведенных исследований;
  • направление от лечащего врача на прохождение процедуры.

Для того чтобы проблемная зона была четче видна на снимке, пациенту вводится специальное вещество.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений с использованием контраста

Обычно в качестве специального вещества используются препараты с содержанием гадолиния. Они помогают лучше увидеть на снимке мелкие воспалительные очаги в области сакральных сочленений. Введение осуществляется внутривенно. Выводится контраст через несколько часов после диагностики.

При введении вещества велика вероятность появления аллергической реакции, поэтому необходимость его использования определяется только лечащим врачом или же рентгенологом. Примечательно, что использование специального вещества способно увеличить цену на МРТ сакральных сочленений в несколько раз. Помимо этого, при вводе контраста диагностика проводится около 20 минут.

Как проводится исследование?

  1. Пациенту следует заранее прийти на процедуру. Это необходимо для того, чтобы снять с себя все предметы, содержащие металл.
  2. После этого ему нужно лечь на специальный медицинский стол. Его вместе с человеком закатывают внутрь крутящего элемента аппарата, при этом изучаемая область должна находиться внутри прибора.
  3. Во время всей диагностики человек должен соблюдать полную неподвижность. Это необходимо для того, чтобы снимки были более качественными и диагноз был поставлен правильно.
  4. После того как магнитный прибор сделал несколько обзорных снимков, специалист ставит вопрос о необходимости введения специального вещества.

    Оно используется редко и необходимо в том случае, если врач не может точно поставить диагноз, т. к. полученные снимки не дают полной информации о состоянии внутренних органов.

  5. Во время всей процедуры у больного не должно возникнуть никаких неприятных ощущений.

    Однако прибор издает некоторые звуки, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Помимо этого, на диагностику человек может взять родственника. Это бывает необходимо для снятия психологического напряжения. При проведении исследования ребенку присутствие родителей считается обязательным.

  6. Обычно вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Ее продолжительность зависит от размеров изучаемой области и необходимости ввода специального вещества.
  7. После того как диагностика закончена, пациент может отправиться домой.
  8. Полученные снимки выдаются человеку на руки в течение 1 часа.

    Помимо этого, он получает заключение от специалиста о результатах проведенного исследования. Если использовалось специальное вещество, то время на ожидание результатов может быть увеличено. В данном случае результаты могут быть выданы пациенту на следующий день.

    Помимо этого, многие медицинские центры отправляют результаты исследования пациенту по электронной почте.

Если человек проходил обследование без специального назначения от лечащего врача, то поставить точный диагноз могут такие врачи, как травматолог и ревматолог.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений детям

Осуществление диагностики сакральных сочленений детям малого возраста требует от специалиста соблюдения определенных требований. Врачи отмечают, что для получения качественных снимков необходимо, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии.

Таким образом, данную диагностику не рекомендуют проводить детям младше 7 лет. Это связано с тем, что маленький ребенок не может находиться в неподвижном состоянии на протяжении длительного промежутка времени. Также родители могут заранее узнать у специалиста о том, что показывает данная диагностика и как правильно к ней подготовиться.

Где можно сделать диагностику?

Практически каждый медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для проведения диагностики сакральных сочленений. В платных медицинских центрах пациент может самостоятельно выбрать удобное для себя время прохождения процедуры. В результате этого ему не понадобится долго ждать в очереди.

Обратившись в платный медицинский центр, человек может узнать всю необходимую информацию о ходе проведения диагностики и правильной подготовке к ней.

Источник: //mrtu.ru/tverdye-tkani/mrt-kresttsovo-podvzdoshnyih-sochleneniy.html

Мрт крестцово-подвздошных сочленений

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений. Мр-томография крестцово-подвздошного сочленения Что видно на мрт крестцово подвздошных сочленений

Соединение крестца и подвздошных тазовых костей образуют так называемое крестцово- подвздошное сочленение. По бокам находятся две суставные поверхности и прочная система межкостных связок. Точный и информативный способ диагностики этого важного одела опорно-двигательного аппарата — Мрт крестцово-подвздошных сочленений.

Что такое Мрт крестцово-подвздошных сочленений и какую информацию она дает

При дискомфорте в нижней области спины обследуют поясничный отдел позвоночника на наличие травм или грыж. Метод магниторезонансной томографии поясничных позвонков — лучший для этого вариант. Не обнаружив патологии, продолжают искать причину боли. На снимках МР-томографии крестцово-подвздошных сочленений тщательно изучают степень дегенеративных изменений на каждой стороне сустава.

МРТ крестцово- подвздошных сочленений выявляет следующие патологии:

  1. Артроз суставных поверхностей.
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Опухолевые процессы.
  4. Заболевания позвоночника (воспалительные процессы в позвонках и спинном мозге).
  5. Протрузии, грыжи.
  6. Костные разрастания, увеличение размеров суставной щели.
  7. Кальциевые отложения в связках, суставах.
  8. Сакроилеит (воспаление подвздошных суставов).
  9. Остеохондроз.
  10. Травмы позвоночника.
  11. Изменения в сосудистом русле (рассеянный склероз).

Преимущества МРТ

МРТ исследование полностью безвредно для здоровья человека. Это обусловлено отсутствием вредного излучения на организм. Обследование крестцово-подвздошных сочленений методом МРТ позволяет выявлять заболевания на ранних этапах.

Это предоставляет хороший шанс на успешное лечение. Иногда рентген и КТ не могут дать достаточной информации о заболевании.

Если есть тревожные симптомы и требуется точная диагностика, МР- томограф для этого — один из лучших медицинских приборов.

Существенным преимуществом является то, что сканирование проводится без ограничения количества повторов за короткое время. Это позволяет следить за динамикой развития заболевания, наблюдать за эффективностью действия назначенных лекарственных препаратов. Диагностика методом МРТ, в отличие от КТ и рентгена, разрешена беременным (исключение 1 триместр) и детям.

Еще одно преимущество проведения данного исследования — неинвазивность, то есть сохранение целостности кожных покровов.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

МРТ- исследование подвздошно-крестцового сочленения целесообразно при для следующих болезненных состояниях:

  • Подозрение на сакроилеит (ранние стадии).
  • Признаки остеохондроза, анкилозирующего спондилоартрита.
  • Артроз, воспаление суставных поверхностей.
  • Тянущие поясничные боли.
  • Травмы спины и таза.
  • Признаки метастазирования или опухолевые процессы тазовых костей.
  • На снимке в крестцово-подвздошном сочленения видно инородное тело.
  • Остеофиты, экзостозы суставов.
  • При болезни Крона с сопутствующими болями в тазовой области, язвенном колите.
  • Воспаления и изменения тазовых костей.
  • Чувства скованности в позвоночнике.
  • При постоянных или возникающих приступах хромоты.

Противопоказания к проведению МРТ исследования:

Присутствие в теле больного эндопротезов, кровоостанавливающих клипс, кардиостимуляторов, других электронных приборов. Кормящим женщинам и в 1 триместре беременности — процедура противопоказана.

При заболеваниях почек нужно сдать на анализ кровь и мочу и проводить мрт-исследование только после разрешения врача. Наличие аллергии на контрастное вещество проверяют с помощью специального теста.

Относительные противопоказания:

  1. Невозможность сохранения пациентом неподвижного положения (люди с нервными расстройствами, психическими заболеваниями).
  2. Вес больного превышает 130 кг.
  3. Клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве). В этом случае МРТ делают на открытом томографе.
  4. Инсулиновые помпы.
  5. Татуировки (если в краске присутствуют ферромагнитные частицы).

Подготовка к диагностике

Накануне МРТ крестцово-подвздошного сочленения ведется повседневная жизнь. Не нужно соблюдать диету, делать очистительные процедуры. Если планируется применение контрастного вещества, за 4 часа прекращается прием пищи. Имеющиеся результаты обследования методом МРТ, сделанные ранее, принести с собой и показать врачу.

Предупредить специалиста, проводящего процедуру, об имеющихся хронических заболеваниях или недавно перенесенных операциях.

Перед входом в кабинет МР-сканирования выложить из карманов мобильный телефон, банковские карточки и остальные металлосодержащие предметы. Снять зубные протезы (съемные), верхнюю одежду. Процедуру проходят в свободном нижнем белье.

Возникшее волнение перед исследованием снимается приемом седативных средств.

Описание процесса МРТ исследования крестцово-подвздошного сочленения

Обследуемого укладывают на выдвигающийся стол томографа, закрепляют конечности ремнями, подкладывают валики под голову и колени. Врач выходит из кабинета, стол автоматически въезжает внутрь томографа и происходит сканирование.

Во время сеанса слышен гул, щелчки, постукивания. Допускается заткнуть уши берушами или надеть наушники.

В случае возникновения неприятных ощущений или резкого ухудшения самочувствия, больной связывается с врачом при помощи пульта, выданного ему перед исследованием.

Если у обследуемого есть пломбы, содержащие в своем составе железо, он может почувствовать металлический привкус во рту, тошноту, головную боль.

Время процедуры составляет 30 минут, при использовании контраста — 1 час. Снимки хорошего качества получатся только при соблюдении полной неподвижности пациента во время сеанса сканирования. После прохождения диагностики обследуемого освобождают от креплений и помогают встать со стола.

Мрт крестцово-подвздошных сочленений с помощью контраста

Для получения более полной информации используется специальное контрастное вещество — гадолиний. Соли гадолиния имеют парамагнитные свойства. При введении в организм обследуемого, контраст растекается по мягким тканям таза.

В местах какой-либо патологии или аномалии костей, суставов и позвоночника, соли гадолиния отображается на экране томографа ярко-белым свечением.

Контраст выявляет опухоли и метастазы, позволяет оценить качество кровообращения в сосудистом русле, дает представление о состоянии позвонков после удаления грыж.

Контраст вводится внутривенно, непосредственно перед процедурой МРТ.

В месте введения иногда ощущается жжение или появляется покраснение. Может чувствоваться прохлада или прилив крови. Гадолиний выводится естественным путем из организма, никаких побочных эффектов не вызывает.

Решение о проведении пациенту МРТ крестцово-подвздошного сочленения с применением контрастного вещества принимает лечащий врач или рентгенолог. Иногда мнения специалистов расходятся. Противопоказано применение контрастного вещества в следующих случаях:

  1. Аллергии на гадолиний.
  2. Беременность 1 триместр и в период лактации.
  3. Тяжелые заболевания почек (только после теста на контраст).

Без необходимости контрастное вещество стараются не использовать, так как недостаточно изучены отдаленные последствия его применения.

Расшифровка результатов

Заключение врача выдается в течение часа после исследования. Иногда требуются консультации других узких специалистов. В этом случае результаты сканирования подготавливаются к следующему дню или высылаются на электронную почту обследуемого. Заключение рентгенолога служит врачу-ортопеду основанием для определения тактики дальнейшей терапии.

Проведение Мрт крестцово-подвздошных сочленений детям

Особенность в проведении МРТ детям заключается в трудности сохранения ребенком неподвижного состояния продолжительное время. Чересчур активных маленьких пациентов контролируют родители, находясь рядом.

Допускается прием успокаивающих, седативных препаратов. Исследование проводится на открытом типе томографа.

МРТ сканирование доступно в любом медицинском центре детям, достигшим 5-летнего возраста.

Ребенок младше 5 лет проходит МРТ в специализированном детском центре.

Где делают МРТ- диагностику и по какой стоимости

Сканирование выполняется в государственных и частных клиниках. Существует множество медицинских центров, проводящих процедуру. Диагностика платная. Из всех видов аппаратных исследований — МРТ наиболее дорогая услуга.

Цена варьируется от 2 000 рублей и выше. Стоимость зависит от мощности томографа, класса клиники, использования контрастного вещества (дороже в 2 раза). Бесплатно пройти МР- томографию можно по месту жительства по направлению врача. Существует большая очередь на бесплатное МРТ, поэтому, если необходимо срочное обследование, платный вариант — оптимальное решение.

Врачи отмечают, что при многих заболеваниях МРТ информативнее, чем другие виды исследований. Например, сосуды головного мозга, суставные поверхности костей лучше обследовать при помощи МРТ, чем УЗИ или КТ.

В заключение, можно сделать вывод: независимо от назначенного вида обследования, своевременная диагностика заболевания делает лечение эффективным и способствует скорейшему выздоровлению.

Источник: //mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-pozvonochnika/mrt-kresttsovo-podvzdoshnyh-sochlenenij

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий