Можно ли повторно заболеть коклюшем. Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

«Ребенок заболел коклюшем, хотя все прививки сделали вовремя». Педиатр объясняет, как такое возможно

Можно ли повторно заболеть коклюшем. Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

  • на
  • ВКонтакте
  • в Одноклассниках

Несмотря на активное движение антипрививочников, большинство мам стараются прививать детей по графику. Но всегда ли эта защита работает на 100%? В редакцию обратилась мама, чей сын подхватил коклюш в 4 года, хотя все прививки ему были сделаны точно в срок. Педиатр объясняет, как такое могло произойти.
 

По словам Елены (имя изменено), в их случае болезнь начиналась как обычная простуда. К врачу родители не обращались, поскольку хорошо знали, как лечить банальные сопли.

— Через пару дней насморк прошел, и мы решили, что все хорошо. В выходные съездили на дачу, и опять у ребенка появился насморк. К нему присоединился кашель и температура 37-37,5. Я решила вызвать врача на дом. Пришел медик, послушал нас и сказал:

Не вижу у вас каких-то проблем. Вы, наверное, просто хотите на больничный!

Я не работаю и больничный мне не нужен, поэтому слышать такое мне было обидно, но я промолчала. Врач выписала иммуностимулирующие средства и сказала прийти к ней на прием через пару дней, не дав направления на анализ. Иммуностимуляторы нам не помогли, ребенок стал кашлять еще сильнее.

Ночью у мальчика случился приступ судорожного кашля, который здорово испугал родителей. Утром они снова вызвали врача. Пришел другой доктор, выписал ингаляции и более серьезные лекарства от кашля, а также направление на анализ крови. Ситуация не улучшалась.
 

Мама отвела ребенка на анализ крови и на следующий день пришла к врачу  за результатами. В поликлинике у ребенка снова случился приступ судорожного кашля, от которого его вырвало пару раз, в том числе в кабинете у врача. Смотря на это, врач спросила:

А у вас случайно не коклюш?

Но в карточке были отмечены все без исключения прививки по возрасту. 

— Признаюсь честно: я не поверила врачу, ведь с вакцинацией у нас полный порядок. Мы приехали домой, ребенка снова вырвало после кашля. Я побежала к компьютеру, чтобы почитать, что такое коклюш. И у меня волосы встали на голове дыбом, ведь у нас были все симптомы: повышенная температура, насморк, приступообразный кашель, который может провоцировать рвоту.

Мама сразу же позвонила в поликлинику и вызвала врача, которая в итоге выписала мальчику антибиотик, который работает при коклюше и других инфекциях дыхательных путей. С приемом лекарств уже на 3-й день ребенку стало заметно лучше. Врач порекомендовала неделю подержать ребенка дома и потом смело вести в сад, если будет чувствовать себя хорошо.

Без специфического анализа нельзя утверждать, что прививка не сработала»

На условиях анонимности ситуацию согласился прокомментировать педиатр одной из минских поликлиник.

— Первое, что сразу бросается в глаза и поражает — это то, что врач не предложила сделать анализ на коклюш. Общий анализ крови вряд ли поможет определить, коклюш это или нет. Есть такие инфекции как, например, паракоклюш, от которого не вакцинируются. А симптоматика схожа с коклюшем, только обычно протекает это заболевание легче.

Без специфического анализа на коклюш нельзя утверждать, что прививка не «сработала». В поликлинике не всегда есть нужные реактивы, это правда. Но мы в таких случаях предлагаем родителям сделать этот анализ платно, ведь даже если есть прививки от коклюша, вероятность заразиться им существует. Не стоит отметать такой диагноз просто из-за того, что вакцинация была проведена вовремя.
 

Надо понимать, что иммунный ответ — это индивидуальный параметр для каждого отдельного человека. Поэтому защита после полной иммунизации в случае большинства прививок составляет 80-85%, а не 100%. Но плюс в том, что заболевание будет протекать легче, чем без вакцинации.

По своему опыту могу сказать, что коклюшем чаще всего болеют взрослые, даже при наличии всех прививок, поскольку с возрастом количество антител падает.

Для справки

 «От коклюша необходима ревакцинация»

 Николай Голобородько, доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, кандидат медицинских наук, также подчеркнул, что не все прививки защищают от болезней на 100 процентов.

— Прививку от коклюша в Беларуси делают в 2, 3 и 4 месяца, а ревакцинируют в 1,5 года. Увы,  иммунитет действует в среднем около 5 лет, потому вероятность заболеть коклюшем в течение жизни остается, особенно, когда речь идет о детях старше 6 лет.

В большинстве стран Европы от коклюша ревакцинируют еще в возрасте примерно 6 и 16 лет. Этот опыт, вероятно, стоит перенять и Беларуси. Сейчас рассматривается вопрос введения дополнительных ревакцинаций в Национальный календарь. На данный момент такую прививку можно сделать платно, начиная с 4 лет.
 

Надо понимать, что из прививок гарантированно работают лишь некоторые, к примеру, вакцины от дифтерии, столбняка, кори.

Есть вакцины, которые защищают от заболевания лишь некоторое время. Например, прививка БЦЖ от туберкулеза, которая делается в роддоме в первые дни жизни ребенка. Она защищает от тяжелых форм туберкулеза в течение первых трех лет жизни, когда ребенок наиболее уязвим. Та же история и с коклюшем — привитый ребенок может заболеть, но перенесет инфекцию в легкой форме.

А есть прививки, которые вообще не защищают от заболевания, а способствуют более легкому протеканию болезни, если заражение все-таки произошло. Например, это вакцина от ротавируса — она не предотвратит ротавирусный понос, но этот симптом не приведет к тяжелому обезвоживанию ребенка, когда требуется госпитализация с постановкой капельниц.

Ирина Ивлиева

Если вы хотите поднять волнующую вас тему или поделиться личной историей для статьи, пишите нам на editor@rebenok.by

Источник: https://rebenok.by/articles/stature/healts/27044-rebenok-zabolel-koklyushem-khotya-vse-privivki-sdelali-vovremya.html

Можно ли заболеть коклюшем после прививки?

Можно ли повторно заболеть коклюшем. Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Немаловажным вопросом, который мы постараемся рассмотреть, считается прививка от коклюша. Объясняется это тем, что заболевание является инфекцией бактериального происхождения, которая характеризуется цикличностью течения и сопровождается длительными приступами кашля. При коклюше у детей раннего возраста возрастает риск летального исхода.

Основные аспекты

Механизмом передачи коклюша считается воздушно-капельный. Заражение осуществляется от больного человека. Активное выделение возбудителя происходит через семь суток с момента формирования заболевания. С прогрессированием коклюша и появлением кашля спазматического характера его вирулентность значительно уменьшается.

Очень важно суметь отличить бронхит от коклюша, это поможет провести своевременное лечение заболевания. Нюансом, который требует внимания, считается то, что коклюш не имеет трансплацентарного иммунитета, поэтому случаи заболеваний могут встречаться и у детей первого месяца жизни. Однако чаще всего заболевание встречается у детей от 3 до 6 лет.

Течение заболевания считается очень долгим, применяется симптоматическая терапия, так как антибактериальные препараты (например, Клацид от коклюша) эффективны только на начальных этапах болезни.

Именно поэтому, для создания иммунной устойчивости организма к возбудителю заболевания детям первых трех месяцев жизни проводится вакцинация не только от коклюша, но и от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Специфическая профилактика коклюша заключается во введении цельноклеточных вакцин, в состав которых входят все компоненты микробной клетки.

Однако развитие медицинской отрасли позволило создать еще и бесклеточные вакцины, их особенностью считается отсутствие липолисахаридных фракций, которые обычно становятся причиной формирования реакций аллергического происхождения.

В состав бесклеточной вакцины входит такое же количество дифтерийного и столбнячного анатоксинов, как и в АКДС, однако снижается риск формирования побочных реакций.

Цельноклеточными вакцинами считаются:

  • АКДС;
  • Бубо-Кок;
  • Тетракок;
  • Тританрикс.

К бесклеточным вакцинам относят:

  • Инфанрикс;
  • Гексавак;
  • Пентавак
  • Пентаксим
  • Триацелювакс.

План вакцинации

Согласно утвержденному плану прививок, вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита должна начинаться с трехмесячного возраста. Ее раннее начало необходимо для создания полноценного иммунитета ко времени, когда расширится круг общения малыша. Вакцина от коклюша вводится в:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев.

Через год проводится еще одна прививка против коклюша, дифтерии и столбняка и полиомиелита, ее называют ревакцинацией. В дальнейшем прививок против коклюша детям и взрослым не осуществляют.

Полезно знать:  Правила лечения коклюша у детей

Но существуют ситуации, когда по тем или иным причинам график прививок нарушается, и здесь может возникать вопрос, а что же делать в таком случае. Ничего страшного в этом нет, однако необходимо помнить о некоторых правилах:

  • вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка и полиомиелита должна проводиться в три этапа;
  • перерыв между прививками должен составлять не менее 1,5 месяца;
  • ревакцинация должна проводиться через год с момента проведения последней прививки.

Еще одним нюансом, который требует внимания, считается то, что если ребенку на момент ревакцинации исполняется четыре года, должен вводиться адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин. Если же ребенка вакцинировали вакциной, которая называется Инфанрикс, то данный нюанс на ревакцинацию не распространяется, ревакцинацию проводят этой же вакциной.

Проведение прививки и подготовка к ней

Для устранения риска формирования осложнений и реакций рекомендуется за семь дней до и неделю после вакцинации не давать ребенку новых продуктов и медикаментозных средств. Объясняется это тем, что при формировании аллергической реакции будет трудно установить ее происхождение.

В день проведения прививки «дифтерия, коклюш, столбняк» ребенка обязательно осматривает доктор и проводит термометрию.

Маму ребенка спрашивают, не было ли за последние две недели у ребенка вирусных болезней и нарушений  общего состояния.

Особого внимания требует также вопрос о наличии у ребенка аллергии на лекарственные препараты. При наличии прививок в анамнезе, выясняется, как ребенок их переносил.

В случае выявления факта повышения температуры тела, насморка, кашля, воспалительных процессов кожи или прорезывания зубов прививку переносят, так как будет осуществляться проведение терапии, направленной на устранение данных проявлений. Дети в дошкольном возрасте очень часто болеют, поэтому, начиная с двухлетнего возраста, им вводится вакцина Пневмо 23.

Если же отклонений не обнаружено, врач дает разрешение на проведение вакцинации. Введение вакцины происходит внутримышечно. Ранее вакцину вводили в ягодицу, в наше же время от этого отказались. Введение вакцины происходит в переднюю наружную часть бедра ребенка. Детям, которые достигли полутора лет, вакцину водят в верхнюю треть плеча.

Реакции

Реакция на прививку это физиологическое явление, и ее не нужно путать с возможными осложнениями. Данные проведенных наблюдений показали, что чаще реакции появляются на вакцины АКДС и Тетракок. В медицинской практике принято различать реакции:

  1. Местные. К ним относят появление гиперемии и припухлости в месте введения укола, их размеры до 8 см считаются нормой.

Полезно знать:  Паракоклюш

Среди медицинских работников существует мнение, что данные процессы наоборот создают положительный эффект, ведь к участку укола в таком случае поступает большое количество лимфоцитов, отвечающих за формирование иммунного ответа.

При формировании местных реакций не нужно проводить никаких манипуляций, ведь они могут привести к перерождению нормальной поствакцинальной реакции в абсцесс.

  1. Общие. Это реагирование всего организма на введение вакцины. Их появление наблюдается через несколько часов после проведения прививки, проявляются они недомоганием, исчезновением аппетита и повышением температуры.

Реакции также разделяют на три степени в зависимости от тяжести течения:

  • слабую;
  • среднюю;
  • тяжелую степень.

Если температура тела поднималась до 40 градусов в течение двух суток, это считается основанием для отказа от вакцинации АКДС. В будущем иммунизация должна проводиться вакциной АДС или АДС-М.

Действия при появлении реакции на прививку

Повышение температуры в ответ на введение вакцины считается нормальным явлением, однако если она повышается, ее нужно сбивать, ведь она не участвует в формировании иммунного ответа.

У родителей может появиться вопрос, при каких показателях температуры тела нужно принимать какие-то меры. Так вот, если у ребенка в анамнезе есть склонность к судорогам или нарушения неврологического характера, сбивать температуру нужно после достижения отметки 37,5.

Во всех остальных случаях температуру сбивают, если ее показатели превышают 38,5 градусов. Для этого рекомендуют давать ребенку как можно больше питья и обтереть его влажным полотенцем. Если же температура и дальше повышается, тогда применяют жаропонижающее средство.

Повторно принимать лекарство можно не ранее, чем через 6-8 часов.

Существует распространенное мнение об эффективности профилактического приема этих препаратов, то есть применение их после прививки без наличия признаков повышения температуры для устранения риска ее подъема. Эти действия неправильны, и делать этого не следует.

Если же температура не сбивается или повышается дальше, необходимо немедленно обратиться за медицинской  помощью.

Если подъем температуры осуществился через трое суток, и он сочетается с кашлем, насморком, то, скорее всего это инфекция, начало которой совпало с проведенной прививкой.

Полезно знать:  Как передается коклюш

Для устранения риска формирования реакций рекомендуют за несколько дней до проведения прививки начать давать ребенку антигистаминные препараты, например Супрастин, Фенистил или Зиртек.

Осложнения после вакцинации

Осложнения на введение вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка разделяют на местные и общие. К местным относят:

  • появление инфильтрата плотной консистенции, размером больше 8 см.;
  • распространенную гиперемию и боль в месте укола.

В большей части случаев данные патологические явления исчезают самостоятельно через 2-3 суток.

Общие же осложнения вовлекают в патологический процесс весь организм. К ним относятся:

  1. Аллергические реакции. Они могут проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Их проявления появляются довольно быстро, уже через 20-30 минут после прививки.
  2. Судороги. Они бывают:

— афебрильные, их появление сопровождается поражением нервной системы, о котором не было известно.

— фебрильные, провоцирующим фактором которых считается высокая температура тела. Встречаются фебрильные судороги чаще в первые 24 часа после прививки.

  1. Монотонный крик. Это осложнение характеризуется непрерывным плачем, который может длиться до трех часов. Возникает оно через несколько часов после прививки. Данное осложнение не требует медицинского вмешательства, так как проходит самостоятельно.
  2. Повышение температуры тела до показателей 40 градусов и выше.

В большей части случаев появление осложнений наблюдается в результате введения вакцины АКДС или Тетракок. Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка Инфанрикс или вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита  Пентаксим приводит к формированию осложнений редко.

Если осложнения спровоцировано введением вакцины АКДС, то следующие этапы вакцинации осуществляют анатоксинами без коклюшного компонента. Объясняется это тем, что именно он имеет высокий уровень реактогенности. Конечно, вакцинация будет считаться незавершенной, однако иммунитет к коклюшу все равно будет производиться, хотя и не в полном объеме, что все же лучше, чем ничего.

Надеемся, что представленная информация о прививке от коклюша, дифтерии и столбняка поможет вам разобраться с интересующими вопросами.

Хочется акцентировать внимание, что вакцинация от коклюша считается самым основным методом  специфической профилактики заболевания. Выбор проводить ее или нет, конечно же, остается за вами.

Реакции на прививку переносятся легче, чем сам коклюш и его возможные осложнения.

Гавель Анна Григорьевна,

Украина, г.Хмельницкий, фельдшер

Источник:

Прививка от коклюша: за и против. Сроки и порядок вакцинации

Коклюш – инфекционное заболевание органов дыхания, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся продолжительным мучительным кашлем, который не уменьшается ни при использовании противокашлевых средств, ни после применения антибиотиков. Прививка от коклюша позволяет предупредить эту болезнь, которая не только утомительна для пациента и окружающих, но и чревата осложнениями, особенно у детей первого года жизни. Вакцинация от коклюша включена в национальный календарь прививок.

Источник: https://legkieplus.ru/diagnostika/mozhno-li-zabolet-koklyushem-posle-privivki.html

Может ли привитый ребенок заболеть коклюшем?

Можно ли повторно заболеть коклюшем. Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Коклюш относится к тяжелым инфекционным недугам, возникающим большей частью в детском возрасте. Педиатры уверяют, что эта болезнь может быть крайне опасной для детей, и единственной мерой защиты от нее является вакцинация. Но может ли развиться коклюш после прививки?

Как дети заражаются коклюшем?

Данный инфекционный недуг провоцируется специфическим возбудителем – бактерией с латинским названием Bordetella pertussis. Она способна проникнуть в организм здорового индивида лишь от заболевшего: возбудители легко передаются с капельками слюны по воздуху во время чихания либо кашля, а также при смехе или разговоре.

У определенного процента заболевших коклюш отличается стертым течением, сопровождаясь лишь несущественным кашлем. Соответственно, такие люди сами того не зная становятся переносчиками инфекции. При поражении коклюшем одного из членов семьи, вероятность развития недуга у непривитых детей достигает восьмидесяти процентов.

Первые проявления недуга могут стать явными спустя семь-десять суток после произошедшего инфицирования. Но иногда инкубационный период длится на порядок дольше – до трех недель. Больные люди становятся заразными уже на этапе возникновения насморка и выделяют возбудитель болезни в окружающую среду до пятого дня от начала лечения антибактериальными препаратами.

Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка?

Для того чтобы понять, может ли привитый ребенок заболеть коклюшем, необходимо понять механизм действия вакцины от данного заболевания.

На сегодняшний день для профилактики такого недуга осуществляется плановая вакцинация с использованием АКДС – это сокращенное наименование адсорбированной (очищенной и ослабленной) комплексной вакцины, вмещающей убитые коклюшные бактерии, а также дифтерийный и столбнячный анатоксин. Врачи также могут предложить вакцинацию ребенка с использованием других вакцин, которые содержат противококлюшный компонент.

Прививки от коклюша делают в несколько этапов: в три месяца, в четыре с половиной месяца и в полгода. Затем осуществляется ревакцинация – в полтора года. Педиатры уверяют, что вакцинация способна дать достаточно надежную защиту от коклюша на несколько лет. Однако со временем выраженность защиты постепенно снижается.

Даже медики и ученые сходятся во мнении, что эффективность вакцинации от коклюша не превышает восьмидесяти пяти процентов. А срок поствакцинального иммунитета в среднем – не более десяти-двенадцати лет.

Человеческий организм отличается высокой восприимчивостью к возбудителю коклюша. А вероятность встретиться с ним в повседневной жизни достаточно высока. Соответственно, заболеть коклюшем после прививки вполне возможно.

Как действует прививка от коклюша?

Вакцина способствует выработке иммунитета от данного недуга путем моделирования инфекции. Введенные вместе с прививкой убитые возбудители коклюша неспособны спровоцировать развитие недуга, однако они обучают иммунитет выработке специфических Т-лимфоцитов и антител.

После успешной победы над адсорбированными компонентами вакцины иммунная система «запоминает» все инструменты, которые были ней использованы для защиты организма. В организме сохраняется определенное количество Т-лимфоцитов, которые также именуются «клетками памяти».

Когда возбудитель заболевания снова проникнет в организм, такие клетки быстро активизируются и помогут в кратчайшие сроки справиться с угрозой.

Повторное введение вакцины от коклюша позволяет организму ребенка наиболее эффективно обучиться распознавать опасные бактерии и быстро уничтожать их.

Заболеть коклюшем от прививки невозможно, так как вакцина имеет в своем составе нежизнеспособные компоненты, которые не могут спровоцировать возникновение симптомов заболевания.

Почему болеют привитые дети?

Вакцинация от коклюша не способна дать стопроцентной защиты от болезни. Иногда даже при выполнении прививок по графику организм не может сформировать полноценный иммунитет к коклюшу. По мнению медиков, инфицирование коклюшем после прививки АКДС объясняется исключительно индивидуальными особенностями конкретного ребенка.

Но нужно учитывать тот факт, что со временем эффективность защиты, которую дает прививка, естественным образом ослабевает. Уже спустя пять лет после выполненной ревакцинации (по графику – в полтора года) организм может потерять способность к полноценному противостоянию коклюшной бактерии. Поэтому ребенок может легко заразиться коклюшем при контакте с больным человеком.

Особенности течения коклюша у привитых детей

Если привитый ребенок заболел коклюшем, болезнь у него протекает по той же схеме, что и у непривитых детей. Однако выраженность симптомов и продолжительность недуга может быть меньшей. Классические проявления коклюша:

  1. Недуг начинается, как обыкновенная простуда. Возможно повышение температуры, возникновение насморка, сухого кашля, першения и болей в горле.
  2. Со временем насморк исчезает, температура нормализуется. Возникает характерный мучительный кашель, при котором обычно наблюдается специфический свистящий вдох в интервале между множеством кашлевых толчков (этот вдох именуют репризой). Кашель может быть мучительным, вызывать слезотечение, рвоту, внезапную остановку дыхания.
  3. Период коклюшного кашля может длиться очень долго – до полугода, но проявления постепенно угасают. Дети становятся не заразными спустя двадцать пять суток после первых симптомов недуга.

Возможные отличия течения болезни у вакцинированных детей:

  • температура часто не повышается;
  • самочувствие может оставаться в пределах нормы;
  • кашель может быть умеренным, не сильно частым и без репризы;
  • коклюш после прививки АКДС может протекать, как обычное ОРЗ;
  • продолжительность выздоровления короче, чем при отсутствии прививок.

Течение болезни в большинстве случаев намного легче после прививки.

Особенности лечения коклюша у привитых деток

Если коклюш возник у привитого ребенка, ему обычно не требуется госпитализация. При ранней постановке диагноза врач может назначить прием малотоксичных антибактериальных медикаментов. В целом лечение является неспецифическим и направлено на снижение частоты кашлевых приступов, оно может в себя включать:

  • Нахождение ребёнка на свежем воздухе, лучше всего около водоема.
  • Регулярное проветривание квартиры и влажную уборку.
  • Применение специальных приборов для увлажнения воздуха.
  • Отвлечение ребенка интересными занятиями для снижения возбуждения кашлевого центра.

Как можно защитить ребенка от болезни при естественном ослабевании иммунитета? Существует два основных метода защиты детей и подростков спустя несколько лет после выполненной ревакцинации в полтора года:

  1. Плановая ревакцинация через десять лет.
  2. Анализ крови на напряженность иммунитета и, при необходимости, ревакцинация.

Нужно ли прививать детей от коклюша?

На сегодняшний день в обществе есть тенденция к отказу от плановой вакцинации детей. И информация о возможности развития заболевания после всех проведенных прививок способствует этому. Но врачи настаивают на необходимости выполнения вакцинации, так как:

  • Коклюш крайне опасен для малышей до года, у пациентов такой возрастной группы он может вызвать остановку дыхания и летальный исход. Прививка дает защиту ребенку от опасного недуга на этот период.
  • Согласно статистическим данным, коклюш, случившийся после прививки АКДС, протекает легче, чем при ее отсутствии. Кашель у таких пациентов длится гораздо меньше, а осложнения возникают реже.
  • Вакцинация позволила снизить уровень смертности от коклюша в 45 раз.

Вакцинация существенно снижает риск развития инфекции и возникновение осложнений болезни, поэтому целесообразно прививать детей по возрасту в соответствии с рекомендациями специалистов.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/mozhet-li-privityj-rebenok-zabolet-koklyushem.html

Может ли привитый ребенок заболеть коклюшем: профилактика и осложнения

Можно ли повторно заболеть коклюшем. Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Коклюш — серьезное заболевание, которому подвержены дети раннего возраста. В качестве профилактики врачи предлагают вакцину. Является ли она стопроцентной защитой от болезни и возможно ли повторно заболеть коклюшем, вы узнаете из этой статьи.

Коклюш — это инфекционное заболевание, характеризуется воспалительным процессом в верхних дыхательных путях.

Его основной симптом – спазматический приступообразный кашель, который сопровождается ларингоспазмом (при вдохе получается свист из-за сужения ой щели). После приступа идет отхождение мокроты или рвота.

Эпидемиология коклюша

Вызывает болезнь коклюшная бактерия, которая может передаваться только воздушно-капельным путем. Когда инфицированный человек разговаривает, чихает или кашляет, бактерия с мокротой способна распространяться на 2—2,5 метра.

Вне человеческого организма бактерия долго существовать не может. Так в сухой мокроте она живет пару часов, во влажном аэрозоле чуть более 20 часов. При естественном освещении она может существовать два часа, а если на нее попадают прямые солнечные лучи, то не выдерживает даже часа. Убить коклюшную палочку за пару минут способен ультрафиолет или дезинфицирующий раствор.

Казалось бы, как такой неустойчивый к внешней среде патоген, может нанести урон человечеству?

Особенность эпидемиологии коклюша:

  1. Велика контагиозность. Это значит, что существует почти стопроцентная вероятность при контакте с носителем бактерии.
  2. Инкубационный период может длиться до 21 дня, хотя чаще всего симптомы заболевания проявляются на 3—7 день. В этот период человек выглядит здоровым, но при этом заражает окружающих.
  3. Опасен больной и две недели после начала приступообразного спазматического кашля. Как показывают исследования, на протяжении первой недели в мокроте заболевшего удается обнаружить коклюшную палочку почти в 100% случаев. А на второй недели ее находят в 6—7 случаях из 10. Человек, который болеет коклюшем, опасен для окружающих 24 дня. После этого периода кашель может сохраняться, но он не представляет опасности, так как бактерии в мокроте нет.
  4. Люди старше семи лет преимущественно болеют атипичным коклюшем. То есть клиническая картина смазана: не наблюдается спазматического приступообразного кашля. Естественно, они ведут привычный образ жизни и не ограничивают социальные контакты, тем самым способствуя распространению инфекции.

Коклюшем могут заразиться дети с первых дней жизни, так как у них нет в крови антител, даже если мать имеет стойкий иммунитет к этой болезни. Потому что противококлюшные антитела это иммуноглобулины класса М, а они не могут проникнуть к плоду через плаценту.

И хотя последние исследования показали, что есть в крови новорожденного некоторые материнские антитела, но их недостаточно для того чтоб защитить малыша.

Для постановки диагноза на исследование берется слизь с задней стенки глотки. Мазок берут натощак или спустя 2—3 часа после приема пищи.

Окончательный результат можно получить только спустя 5—7 суток, промежуточный — на 2 дня раньше. Есть и иммунофлюорисцентный метод, который дает результат через 2—6 часов.

к оглавлению ↑

Осложнения и профилактика болезни

Ранее это заболевание стояло на первом месте причин детской смертности. К летальному исходу приводила не сама бактерия, а вызванные ею осложнения в виде пневмонии или вторичного снижения иммунитета.

Среди осложнений коклюша выделяют специфические, которые характерны для данной болезни, и неспецифические. К специфическим относят:

  • эмфизему легких;
  • коклюшную пневмонию;
  • сбой дыхательного ритма (ребенок может не дышать более 30 секунд);
  • нарушение кровоснабжения в мозгу;
  • может течь кровь из носа, глотки, наружного уха, бронхов;
  • кровоизлияния в слизистую, головной или спинной мозг, склеру и сетчатку глаза;
  • разрыв барабанной перепонки.

К неспецифическим относятся пневмония, бронхит, ангина, отит и другие заболевания бактериального характера. В современном мире преобладают стертые и легкие формы болезни.

Дети до года по-прежнему тяжело переносят эту болезнь из-за отсутствия пассивного иммунитета. Осложнения после перенесенной инфекции у младенцев: в 10% случаев пневмония, и в 40-45% — бронхиты.

У младенцев чаще появляется не кашель, а чихание, крик, плач. Дети даже между приступами вялые, утрачивают навыки, которые успели приобрести. Задержка дыхания может произойти в любое время.

Предупреждение коклюша — это вакцинация детей АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной). Компонент против коклюша — убитые коклюшные бактерии, которые стимулируют выработку антител. Но не всегда их достаточно, чтоб при встрече с патогеном иммунитет их распознал.

Вакцины могут быть цельноклеточными, которые содержат компоненты бактериальной клетки, или бесклеточные, они не содержат липополисахаридные фракции, поэтому не вызывают аллергических реакций.

Первая вакцина против коклюша делается в трехмесячном возрасте. Затем идут еще 2 с интервалом в 1,5 месяца. Повторная однократная вакцинация осуществляется в полтора года. У ребенка выработается достаточный иммунитет только в случае получения всех 4 доз и с указанным временным промежутком.

Сама же вакцина АКДС не может привести к появлению коклюша, поскольку в ней находятся фракции убитых бактерий.

Дети, которые привиты в соответствии с рекомендованной схемой, защищены от бактерии коклюша на 90%. Спустя 3-4 года снижается специфический иммунитет, а через 12 лет от него ни остается и следа.

к оглавлению ↑

Можно ли заболеть после прививки?

Дети, получившие вакцину, могут заразиться коклюшем из-за недостаточно сформировавшегося иммунитета или, если прошло более 3-х лет, в результате его снижения. Но при этом они не болеют тяжелыми формами, и у них не развивается осложнений.

Коклюш у привитых детей часто представлен атипичной формой: симптомы напоминают ОРВИ. Периоды инкубационный и предсудорожный длиннее, чем у не привитых (до двух недель), а период кашля, наоборот, меньше, не более 2 недель.

Если дети, которые не привиты могут кашлять после болезни еще 6 месяцев, то те, кто получил прививки уже через 2 месяца полностью выздоравливают.

Повторное заболевание коклюшем встречается очень редко, это единичные случаи. Специалисты предполагают, что это связано с приемом антибиотиков на ранней стадии первого заболевания, что приводит к купированию симптомов, но и препятствует формированию полноценного иммунитета.

к оглавлению ↑

Осложнения после АКДС и противопоказания к вакцинации

Часто появляются местные реакции после прививки, при которых не требуется медицинского вмешательства. Это покраснение, отечность, уплотнение в области укола. Часто именно коклюшный компонент вызывает аллергическую реакцию.

Организм может отреагировать недомоганием, отеком Квинке, крапивницей, сыпью, обострением хронических заболеваний, лихорадкой. Если ребенок подвержен субфебрильным судорогам (это передается по наследству), то нельзя допускать температуру тела выше 37,5 градуса.

Могут возникнуть и афебрильные судороги с потерей сознания. Это реакция ЦНС и возникает без лихорадки.

При любой сильно выраженной реакции, будь то сильное уплотнение более 8 сантиметров или отек мягких тканей на всю ягодицу, необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Наиболее серьезным является анафилактический шок. Он развивается преимущественно при втором или последующем введении вакцины. Он может развиться в течение трех-четырех минут после инъекции или через 3-4 часа. Симптомы анафилактического шока:

  • потеря сознания;
  • резкое снижение давления;
  • бледная кожа;
  • холодный пот.

Любая прививка делается только абсолютно здоровому ребенку, после предварительного общего анализа крови. Даже пищевая аллергия или насморк является противопоказанием. АКДС нельзя делать:

  • если во время предыдущей аналогичной прививки появилась сильная реакция или возникло осложнение;
  • если диагностировано прогрессирующая болезнь нервной системы;
  • были афебрильные судороги;
  • детям не делается прививка в случае сильных аллергических реакций на что-либо. Им делают прививку менее аллергенными вакцинами на фоне принимаемых антигистаминных препаратов.

Таким образом, прививка не дает стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет коклюшем. Но она гарантирует легкое течение заболевания и быстрейшее выздоровление, без возникновения серьезных осложнений.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/koklyush/koklyush-posle-privivki.html

Может ли возникнуть коклюш у привитых?

Можно ли повторно заболеть коклюшем. Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Коклюш — тяжелое инфекционное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья маленьких детей.

Имеет высокую контагиозность, передается воздушно-капельным путем, поэтому риск заразиться очень большой. Основной способ защиты от коклюша — прививка АКДС, которую ставят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Однако, часто родители интересуются: дает ли такая иммунопрофилактика 100%-й результат и возможен ли коклюш у привитых детей.

Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка

Ответ на этот вопрос звучит положительно: заразиться инфекцией можно. И причин этому несколько:

  1. Как и любая другая прививка, АКДС не дает полной защиты. В основном даже после проведенной по всем правилам вакцинации, гарантия, что ребенок не заболеет, составляет всего около 85-90%.
  2. Специфический иммунитет, который дает прививка, крепко стоит на страже здоровья всего 3-4 года, затем он ослабевает, а через 10-12 лет и вовсе исчезает полностью.
  3. В определенный период времени у ребенка или у взрослого может снизиться собственная иммунная защита, а значит, организм не сможет противостоять сильной коклюшной бактерии.

Таким образом, случаи возникновения заболевания фиксируются довольно часто.

Основные возможные осложнения коклюша, если прививки нет: бронхит, пневмония, эмфизема легких, кровоизлияния (в мозг, сетчатку глаза, слизистые оболочки и т. д.), нарушение кровообращения головного мозга.

Как проявляется болезнь: симптомы коклюша у привитых детей

Патология начинается как обычная простуда, поэтому даже опытный педиатр может ошибиться с диагнозом.

Возможен насморк, боль и першение в горле, повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, сухой кашель. У непривитых первые признаки практически идентичны описанным. Со временем эти симптомы проходят, но остается кашель.

Он сильный, приступообразный, развивается по типу спазма. Голосовая щель сужается, что приводит к возникновению свистящего звука при вдохе.

После приступа у детей отходит мокрота, образуется слезотечение, в тяжелых случаях возникает рвота и может случаться непроизвольная остановка дыхания продолжительностью до 30 секунд. Длительность коклюшного кашля может продолжаться — от нескольких месяцев до полугода. Затем он проходит и исчезает полностью.

У малышей до года крайне высок риск летального исхода, именно поэтому первую прививку ставят уже в 3 месяца.

Согласно исследованиям, после того как вакцина от коклюша вошла в национальные прививочные календари большинства стран, смертность от недуга снизилась в 45 раз (особенно, среди малышей до года). Поэтому вопрос: стоит ли ставить АКДС, если ребенок все равно может заболеть, очевиден. Прививаться нужно обязательно!

Как протекает заболевание, возникшее после вакцинации

Чем отличается симптоматика коклюша у тех, кому была поставлена прививка и у воздержавшихся от иммунизации:

  • более короткие инкубационный и активный периоды;
  • болезнь протекает намного легче, часто ее невозможно отличить от обычного ОРВИ;
  • температура, как правило, не поднимается, а общее состояние нарушается несильно;
  • кашель не такой сильный и частый, не вызывает рвоту и остановок дыхания;
  • осложнения намного реже (случаи единичны).

Насколько долго человек заразившийся коклюшем опасен для окружающих

Инкубационный период длится от 3 до 21 дня и в это время больной уже опасен для окружающих. С момента появления первых симптомов и до того как человек перестает быть разносчиком инфекции, проходит примерно 25 дней. После этого бактерий в мокроте уже нет, кашель становится неопасным.

Методы диагностики

Диагностировать коклюш визуально довольно сложно, поэтому при подозрении на такую инфекцию назначают специальный микробиологический анализ. Если в его ходе обнаруживается бактерия Bordetella pertussis, то диагноз подтверждают.

Микроорганизм крайне неустойчив во внешней среде (погибает под воздействием солнечных лучей, высоких температур и т. д.), поэтому крайне важно сдавать анализ в непосредственной близости от лаборатории.

В противном случае результат может быть недостоверным.

Для проведения анализа, у человека берут слизь расположенную на задней стенке глотки. Забор производится через 2-3 часа после приема пищи.

В стандартной лаборатории бактерию высеивают 5-7 дней, только по прошествии этого времени можно установить окончательный диагноз.

В современных медцентрах используют иммунофлюоресцентный метод, результаты исследования можно получить всего за несколько часов, однако, по цене он доступен лишь единицам.

Особенности лечения

Госпитализация в том случае, если заболел привитый ребенок, не требуется. Основные правила, которые помогут бороться с патологией быстро:

  • если есть возможность, лучше отправиться к водоему, на природу. Сидеть в доме не рекомендуется — чем более прохладный и влажный воздух, тем меньше кашель;
  • в помещении также нужно создать комфортные условия — поставить увлажнитель и поддерживать температуру, не превышающую 18-20 градусов;
  • медикаментозная терапия может включать применение антибиотиков, но их эффективность доказана, если прием начат не позднее 14-го дня болезни. Дальше Bordetella pertussis погибает сама, и необходимость в такой терапии отпадает;
  • чтобы «приглушить» рецепторы кашлевого центра, рекомендуется организовать для больного максимально интересный досуг: конструкторы, настольные игры прекрасно выручают;
  • влажная уборка и проветривание должны проводиться несколько раз в день.

В целом, прогноз по заболеванию у привитых положительный. Какие-либо осложнения практически не встречаются.

Что делать, чтобы не болеть

Основная профилактическая мера — вакцинация со строгим соблюдением интервалов процедур. Если делать более длинные перерывы между прививками, иммунный ответ формируется неправильно, а значит, эффективность защиты падает.

Кроме того, специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:

  • по возможности избегать мест массового скопления людей, особенно если ребенку еще не проведена вакцинация от коклюша в полном объеме;
  • поддерживать иммунитет всеми возможными способами: полноценно питаться, проводить много времени на воздухе, принимать витаминные комплексы в осеннее-зимний период и т.д.

В современном мире коклюш крайне редко приводит к смерти, однако, лучше принимать превентивные меры, чем допускать подобное заболевание.

Коклюш — опасная для жизни и здоровья ребенка инфекция. Тем родителям, которые опасаются вакцинировать ребенка, врачи советуют обратить внимание на импортные прививки АКДС (например, Пентаксим или Инфанрикс). Они переносятся в разы легче, чем отечественная прививка и эффективно защищают ребенка от одного из самых опасных детских заболевания.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/koklyush-u-privityih.html

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий