Нейропсихологическое исследование. Методики нейропсихологической диагностики, выявляющие нарушения модально-специфических факторов. Проведение нейропсихологического обследования, написание заключения

Общая характеристика процедуры нейропсихологического обследования детей

Нейропсихологическое исследование. Методики нейропсихологической диагностики, выявляющие нарушения модально-специфических факторов. Проведение нейропсихологического обследования, написание заключения

Введение3
Глава 1. Нейропсихологическая диагностика
1.1. Определение, цели нейропсихологического обследования4
1.2.Принципы, этапы нейропсихологической диагностики5
Глава 2. Клиентский случай
2.1. Проведение нейропсихологического обследования, написание заключения        8
Список литературы11

Введение

Нейропсихология является единственной дисциплиной психологии, изучающей соотношение психических явлений и процессов с физиологическими структурами головного мозга.

Иными словами, нейропсихология изучает психическую деятельность человека в нормальном и патологическом состоянии с точки зрения ее мозговой организации.

Отсюда вытекает основная функция нейропсихолога: рассматривать любой психологический феномен (не важно, в норме или патологии) в конкретном половозрастном и социокультурном аспекте с позиций его церебрального обеспечения. 

Нейропсихологическое обследование позволяет установить степень нарушения когнитивных функций, и то, как это приводит к нарушению повседневной активности, а также выявить вероятные причины наступивших изменений.

В дальнейшем полученные данные помогут специалистам НДЦ Клинической психиатрии контролировать ход лечения, ориентируясь на степень выраженности когнитивных нарушений и их изменение входе фармакотерапии, а также подобрать поведенческие методы коррекции когнитивных расстройств. 

1.1 Определение, цели нейропсихологического обследования

Нейропсихологическая диагностика — это исследование психических процессов с помощью набора специальных проб с целью квалификации и количественной характеристики нарушений (состояния) высших психических функций (ВПФ) и установления связи выявленных дефектов/особенностей с патологией или функциональным состоянием определенных отделов мозга либо с индивидуальными особенностями морфо-функционального состояния мозга в целом.

С помощью нейропсихологической диагностики можно определить:

  • целостный синдром нарушений ВПФ, обусловленный поломкой (или особым состоянием) одного или нескольких мозговых факторов;
  • особенности энергетических, операциональных и регуляторных составляющих психических процессов, а также различных уровней их реализации;
  • преимущественную латерализацию патологического процесса;
  • поврежденные и сохранные звенья психических функций;
  • различные нарушения одной и той же психической функции при поражении разных участков мозга.

Прежде всего, перед изучением собственно методик необходимо ознакомиться с анатомией нервной системы и с основами нейропсихологии. Затем нужно понять теоретико-методологические основы нейропсихологической диагностики; представить себе общую картину, обследования; принципы построения нейропсихологических диагностических методик.

В дальнейшем необходимо овладеть конкретными знаниями и навыками применения нейропсихологических методик исследования различных высших психических функций, а также методов исследования межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия.

Наконец, нелишними будут представления о современных направлениях нейропсихологической диагностики в России и за рубежом.

Основной блок нейропсихологических диагностических методик, без сомнения, создан в 1940–1960-е гг. А.Р. Лурией (Лурия, 1962). Однако следует иметь в виду, что ряд методик был им заимствован у других авторов. Например, проба на реципрокную координацию принадлежит известному советскому психиатру Н.И.

Озерецкому (Гуревич, Озерецкий, 1930). Пробы на пространственный праксис созданы Г. Хэдом. Кроме того, нейропсихология всегда являлась динамично развивающейся отраслью знания, поэтому в ней постоянно разрабатывались новые методические приемы, и в этой разработке принимали активное участие ближайшие ученики А.Р. Лурии — Л.С.

Цветкова, Н.К. Корсакова (Киященко), Э.Г. Симерницкая и др. (Цветкова, 1985;Киященко, 1973; Симерницкая, 1978). В качестве примера можно привести методики, направленные на исследование нарушений речи, памяти.

В связи с возникновением новых направлений нейропсихологических исследований арсенал нейропсихологов постоянно пополнялся оригинальными методиками, разработанными зарубежными учеными.

Для исследования зрительно-конструктивной деятельности стали часто применяться комплексные (сложные) фигуры Рея и Остеррайха (Rey, 1941; Osterrieth, 1944), для исследования межполушарного взаимодействия — методика дихотического прослушивания Д. Кимура (Kimura, 1961; 1973).

В настоящее время в России и за рубежом применяются модификации классического нейропсихологического обследования, осуществленные Л.С. Цветковой, Е.Д. Хомской, А.В. Семенович и др. (Цветкова, 1998; Нейропсихологическая диагностика, 1994; Нейропсихология детского возраста, 1998; Цветкова, Ахутина, 1981; Пуанте, 1998; Golden, 1981).

Прежде всего, это теория системной динамической локализации ВПФ А.Р. Лурия и метод синдромного анализа их нарушений (Лурия, 1962, 1973).

Нейропсихологическая диагностика также базируется на современных представлениях о психологическом строении и мозговой организации психических функций. Важную роль в понимании генезиса и строения ВПФ играют культурно-историческая теория развития психики Л.С.

Выготского, теория деятельности А.Н. Леонтьева, теория поэтапного формирования умственных действий П.Я. Гальперина, идеология системного подхода к изучению психических явлений.

Наконец, нейропсихологическая диагностика разрабатывалась и применялась с учетом фундаментальных представлений о нейрофизиологических и биохимических закономерностях интегративной деятельности мозга (И.П. Павлов, П.К. Анохин и др.)

1.2.Принципы, этапы нейропсихологической диагностики

Основные принципы таковы:

  • Принцип преимущественной направленности конкретной методики на исследование определенного психического процесса или определенного звена этого психического процесса («функциональная проба»).
  • Принцип нацеленности нейропсихологических методик в первую очередь на выявление нарушенных звеньев психических функций («провокация»).
  • Принцип исследования любой психической функции (фактора) с помощью набора методик, результаты которых дополняют и уточняют друг друга («перекрестный контроль»).
  • Принцип обязательного анализа не только конечного результата деятельности, но и процесса выполнения задания в его различных составляющих (нейродинамических, мотивационных, регуляторных, операциональных).
  • Принцип сочетания качественного анализа выявленных нарушений с количественной оценкой степени выраженности симптомов.
  • Принцип обучения — в ходе выполнения конкретной методики нейропсихолог при необходимости фиксирует возможность усвоения испытуемым способа действия и его применения в аналогичных заданиях.
  • Принцип сопоставления данных, полученных при нейропсихологическом обследовании, с данными анамнеза, объективных клинических и параклинических исследований.
  • Принцип учета возрастных и преморбидных особенностей испытуемого.
  • Заметим, что большинство перечисленных выше принципов важны не только для нейропсихологической диагностики, но и для решения диагностических задач в других областях клинической психологии, например, в патопсихологии (Зейгарник, 1986; Практикум по патопсихологии, 1987).

С одной стороны, существуют общие правила построения и проведения нейропсихологического обследования в целом и отдельных методик в частности.

Обследование должно проводиться индивидуально, занимать определенное время, включать задания разного уровня сложности, направленные на исследование основных психических функций.

Есть достаточно жесткие правила предъявления инструкций и стимульного материала к нейропсихологическим методикам.

С другой стороны, каждое нейропсихологическое обследование уникально: применяемый набор методик, последовательность и темп их предъявления, даже характер инструкций могут варьироваться в зависимости от целей обследования, его гипотезы, особенностей состояния больного. Заметим, что любой нейропсихолог должен уметь быстро и грамотно принять решение о выборе тактических нюансов обследования.

Обследование должно быть достаточно компактным и занимать не более полутора часов. Его продолжительность, как правило, зависит от состояния и возраста испытуемого.

Например, нейропсихологическое обследование детей младшего школьного возраста не должно превышать 30–40 минут.

Если испытуемый жалуется на утомление, и качество его деятельности вследствие этого заметно ухудшается, нейропсихолог должен прервать проведение обследования и закончить его в другое время.

Почти все нейропсихологические методики очень компактны, и психически здоровые взрослые испытуемые могут затратить на их выполнение от нескольких секунд до нескольких минут.

Однако когда мы обследуем больных с поражениями мозга, выполнение некоторых (или большинства) методик занимает более длительное время.

В целом можно сказать, что выполнение методики должно продолжаться до тех пор, пока не завершена ее процедура и/или нейропсихолог не решил для себя, каковы качественные особенности нарушений и степень их выраженности.

Методики могут быть направлены на исследование определенного фактора (т.е. принципа работы какого-либо участка мозга), механизма возникновения нарушений или на выявление феноменов, наблюдающихся при поражении тех или иных зон мозга. Механизмы возникновения некоторых феноменов пока недостаточно изучены.

Например, ряд двигательных, речевых, тактильных проб направлен на исследование кинестетического фактора.

Наряду с этим существуют пробы для выявления лицевой или цветовой агнозии при поражениях задних отделов правого полушария, о факторной нейропсихологической обусловленности которых пока строятся лишь предположения.

Нейропсихологическое обследование проводится индивидуально.

Любая психическая функция (или ее компоненты) не просто исследуются с помощью набора методик, но оцениваются на разных уровнях сложности, произвольности и с разным составом афферентных звеньев (например, только с опорой на ведущую афферентацию).

Существуют особые приемы усложнения (сенсибилизации) нейропсихологических методик: ускорение темпа выполнения, исключение зрительного контроля, увеличение объема деятельности, усложнение характеристик стимульного материала, минимизация речевого опосредствования и др. 

2.1. Проведение нейропсихологического обследования, написание заключения

Нейропсихологическое обследование проводилось по диагностическому альбому Н.Я.Семаго.

Ф.И. ребенка: Варвара.

Возраст: 6 лет 8 мес. (д.р. 17.10.2008)

Источник: http://psy-metod.ru/referatyi/obshhaya-harakteristika-protseduryi-neyropsihologicheskogo-obsledovaniya-detey

Схема нейропсихологического заключения

Нейропсихологическое исследование. Методики нейропсихологической диагностики, выявляющие нарушения модально-специфических факторов. Проведение нейропсихологического обследования, написание заключения

Схема нейропсихологического заключения

(Хомская Е.Д. Нейропсихология изд. МГУ 1987г.)

  1. Характеристика личности больного
  2. Дополнения к анамнезу (динамика развития отдельных психологических симптомов)
  3. Данные экспериментально-психологического исследования:

· Характеристики внимания

· Состояние гностических процессов

· Состояние праксиса (пальцевого праксиса позы (кинестетического), пространственного, динамического, орального)

· Характеристика речевых процессов (устная, письменная речь, чтение)

· Характеристика счета

· Характеристика памяти

· Характеристика интеллектуальной деятельности

· Характеристика эмоциональных реакций

  1. Оценка полученных данных Характеристика синдрома. Указание на локализацию поражения.

Развернутая схема нейропсихологического заключения

(по материалам лекций на кафедре клинической психологии МПСИ)

Часть 1

Число, возраст. Ф.И.О. пациента.

Общая характеристика больного: указывается степень ориентированности в месте, времени, собственной личности (в соотнесении с биографическими данными). Описывается поведение пациента в процессе обследования, личностные проявления.

В заключении психолог отмечает характер мотивированности обследуемого, заинтересованности в обследовании, отношение, как к самому обследованию, так и к его результатам, чувство дистанции, контактность, адекватность поведения в ситуации обследования, По материалам беседы следует добавить отношение больного к своей болезни и критичность к своему состоянию. Подробно описать жалобы больного на нарушения психических функций: память, внимание, речь, слух, зрение, на нарушение эмоций и т.д., или отметить их отсутствие. Необходимо описать характер понимания и удерживания инструкций.

Характеристики деятельности пациента: устойчивость, темп, качество (импульсивность, инертность, ригидность и т.д.) Критичность к результатам выполнения проб. Качество произвольной регуляции деятельности.

Характеристики работоспособности: колебания, проявления усталости, изменение темповых характеристик деятельности.

Данные обследования профиля латеральной организации (ПЛО). Левшество явное, скрытое, парциальное, амбидекстрия.

Часть 2

Описываются все виды исследованных функций (по 1-2 предложения, отразить характер ошибок, степень выраженности нарушения). В случае сохранности функций отмечается факт того, что нарушение не выявлено.

зрительный гнозис,

зрительно-пространственный,

слуховой гнозис (речевой, неречевой),

тактильный гнозис

соматосенсорный гнозис

восприятие эмоций

динамический праксис,

реципрокная координация

кинестетический праксис (праксис позы)

оральный праксис

пространственный праксис позы

слухо-моторные координации

Описываются особенности познавательных процессов:

мнестических (модально-неспецифической, зрительной, слухоречевой памяти, память на эмоциональные лица),

внимания,

интеллектуальных процессов,

Особенности экспрессивной и импрессивной речи, письма, чтения, счета.

Часть 3

Оценка полученных данных и выявленных факторов, определяющих структуру нарушений. Описывается выявленный синдром нарушений ВПФ. Проводится количественный и качественный анализ результатов.

Часть 4

Заключение о локализации патологического процесса.

Постановка нейропсихологического диагноза, отражающего и локальность (диффузность) повреждений, степень выраженности (дефицитарность, снижение функций, выраженная дисфункция, грубые нарушения со стороны выявленных структур мозга).

Отмечаются заинтересованные в патологическом процессе и относительно интактные (сохранные) структуры мозга. Возможно указание на дефицитарность функций одного из полушарий.

При составлении заключений обычно развернуто представлена 1 часть.

2 и 3 части иногда описывают в виде нейропсихологического синдрома по выявленным дефицитарным факторам, блокам мозга.

4 часть может содержать рекомендации для пациента

Иногда, для более глубокого понимания структуры дефекта и особенностей психической деятельности бывает необходимо провести дополнительное целенаправленное обследование.

В таких случаях возможен вариант обследования со специальным подбором методик, в зависимости от поставленной задачи и цели. Методики подбираются с учетом результатов ранее проведенных обследований.

В заключении по результатам дополнительного обследования указывается цель обследования, использованные пробы и отражается характер выявленных нарушений в соответствии с поставленной задачей.

Образец 1

Заключение по результатам нейропсихологического обследования

Источник: https://cyberpedia.su/1x7b6a.html

§ 4. Основные задачи и методы нейропсихологической диагностики

Нейропсихологическое исследование. Методики нейропсихологической диагностики, выявляющие нарушения модально-специфических факторов. Проведение нейропсихологического обследования, написание заключения

Научныйанализ нарушений ВПФ разрабатывалсяпараллельно с методами, позволяющимиза внешним сходством симптомов:

· вскрыватьих внутреннее различие;

· устанавливатьсвязь выявленных дефектов развития спатологией, дисфункцией или особенностямистроения определенных отделов мозгаили своеобразием (нарушениями)функционального состояния;

· выявлятьнеспецифические нейродинамическиеособенности мозговой деятельности —подвижность психических процессов,темп, работоспособность.

Косновным задачам нейропсихологическойдиагностики относятся:

1. дифференциально-диагностическоеисследование, позволяющее на основекачественного анализа нейропсихологическихсиндромов выявить сохранные и нарушенные(сильные и слабые) звенья психическихпроцессов, определить ведущиенейропсихологические факторы синдромови прийти к определенным выводам:

· обиндивидуальном развитии испытуемого,структуре и функционировании у негоВПФ;

· оналичии патологического очага (очагов)в его мозге;

2. количественная оценка результатовисследования, позволяющая выявитьстепень выраженности имеющихся нарушенийили изменений;

3. осуществление динамического наблюденияза состоянием психических процессов уодного и того же испытуемого в ситуациях,когда на него оказывают воздействиеразличные внешние факторы в ходе лечения,обучения, коррекции и т.д., а также наразных этапах его индивидуальногоразвития;

4. определение «зоныближайшего развития»— потенциальныхвозможностей испытуемого выполнитьразличные задания в условиях специальноорганизованного эксперимента;

5. разработка на основе данныхнейропсихологического обследованияадекватных индивидуализированныхпрограмм восстановления, коррекции,обучения;

6. изучение эффективности различныхвидов воздействия;

7. составление ближайших и долгосрочныхпрогнозов.

Благодарясистемному нейропсихологическомуанализу ВПФ создается возможность болееглубокого понимания общих механизмовсимптомообразования, структуры нарушенийпознавательной деятельности при аномалиипсихического развития, в том числе приее относительно негрубых формах, напримерпри ЗПР. Такой анализ может преследоватьтри цели:

1. топическая диагностика поражениямозга наиболее актуальна при исследованиииспытуемых с локальными церебральныминарушениями;

2. установление функционального диагноза— определение дефицитарных функций ивыявление сохранного фонда корковыхфункций;

3. выявление соотношения симптомовнезрелости и повреждения ЦНС, а такжевозрастной динамики развития ВПФ (И. Ф.Марковская).

Такойподход имеет наибольшую ценность прирешении вопросов реабилитации поврежденныхфункций и формирования незрелыхфункциональных систем у детей с различныминарушениями психического развития.

Взависимости от задач и направленностинейропсихологического обследованияприменяемые методы могут быть:

· стандартизированными(одни и те же задания для всех испытуемых)или гибкими (разные задания, специфичныедля каждого испытуемого);

· сгруппированыили отбираться отдельно для оценкиузкоспециализированной функции ипроводиться как индивидуальноеобследование;

· количественными(выполнение или невыполнение теста внормативно заданное время) иликачественными, ориентированными напроцесс и специфические особенностивыполнения задания, квалификацию ошибок,допущенных при тестировании.

Интерпретацияданных, полученных при помощи перечисленныхметодов, опирается на нейропсихологическуютеорию.

Принейропсихологическом обследованиииспользуются пробы, где наибольшуюнагрузку несут одна-две из операций, аостальные достаточно просты. Сопоставлениеблизких проб позволяет уточнить, какиеименно операции вызывают затруднения.

Все пробы направлены на изучениеопределенной психической функции, в тоже время они перепроверяют и уточняютрезультаты друг друга.

Важно отметить,что такая диагностика не выявляетактуальный уровень знаний и умений, адемонстрирует базальные психическиепроцессы и, таким образом, являетсяобъективным методом изучения состоянияВПФ.

Кнаиболее разработанным методам оценкисиндромов в нейропсихологии относитсясистема приемов А. Р. Лурии, сведеннаяим в логически целостный блок инаправленная на характеристикуклинического «поляфакторов»,тоесть выявление и описание принципиальныхсторон психических нарушений прилокальных поражениях мозга без точнойколичественной их оценки.

СхемаА. Р. Лурии включает:

1. формальное описание испытуемого,историю его болезни (развития) и результатыразличных лабораторных и аппаратурныхобследований;

2. общее описание психического статусаиспытуемого — состояние сознания,способность ориентироваться в месте ивремени, уровень критики и эмоциональногофона;

3. исследования произвольного инепроизвольного внимания;

4. исследования эмоциональных реакцийна основании жалоб больного, по оценкеим лиц на фотографиях, сюжетных картин;

5. исследования зрительного гнозиса —по реальным объектам, контурнымизображениям, при предъявлении различныхцветов, лиц, букв и цифр;

6. исследования соматосенсорногогнозиса с помощью проб узнавания объектовна ощупь, на прикосновение;

7. исследования слухового гнозиса приузнавании мелодий, при локализацииисточника звука, повторении ритмов;

8. исследования движений и действийпри выполнении последних по инструкции,при установке позы, а также оценкакоординации, результатов копирования,рисования, предметных действий,адекватность символических движений;

9. исследования речи — через беседу,повторение звуков и слов, называниепредметов, понимание речи и редковстречаемых слов, логико-грамматическихконструкций;

10. исследования письма — букв, слов, фраз;

11. исследования чтения — букв, бессмысленныхи осмысленных фраз и неверно написанныхслов;

12. исследования памяти — на слова, картинки,рассказы;

13. исследования системы счета;

14. исследования интеллектуальных процессов— понимания рассказов, решения задач,правильности окончания фраз, пониманияаналогий и противоположностей, переносногои обобщающего смысла, уменияклассифицировать.

Классическийвариант нейропсихологическогообследования разрабатывался наконтингенте взрослых с локальнымипоражениями мозга. Работа с детьмипотребовала адаптации имеющихся методов:содержания, т.е.

предлагаемого дляисследования материала, и процедуры,т.е. длительности исследования, с учетомвозрастных особенностей и этаповразвития.

Системный анализ ВПФ все чащеиспользуется в психиатрии детскоговозраста и дефектологии при различныхвариантах психического дизонтогенеза.

Длякаждого этапа психического развитияребенка необходимо взаимодействие двухфакторов: потенциальной готовностикомплекса определенных мозговыхобразований к обеспечению развития ивостребованности от социума к постоянномунаращиванию зрелости и силы того илииного психологического образования.При отсутствии такой востребованностиили ее недостатке развитие ВПФзатормаживается и/или искажается, чтовызывает вторичные функциональныедеформации на уровне мозга.

Доказано,что на ранних этапах онтогенеза социальнаядепривация приводит к дистрофии мозгана нейронном уровне.

Нарушенияразвития, связанные с органическимповреждением головного мозга на раннихэтапах онтогенеза (олигофрения, задержкиинтеллектуального развития, включаясостояния психического инфантилизма,дислексии, дисграфии, дискалькулии,специфические нарушения речи и т.д.),сопровождаются вторичным недоразвитиеммозговых структур, формирующихся впостнатальном периоде.

Помнению многих отечественных и зарубежныхисследователей, нейропсихологическиеметодики целесообразно применять вкомплексе клинико-психологическогоизучения аномальных детей.

Полученныетаким образом данные позволяют оценитьсостояние зрительного и слуховоговосприятия, праксиса, речи, памяти —функций, обеспечивающих возможностьовладения элементарными школьныминавыками (чтение, письмо, счет, решениеарифметических задач).

Кромепарциальных, локальных нарушенийвышеназванных модально-специфическихфункций отклонения в развитии и связанныес ними трудности обучения детей могутбыть обусловлены общими неспецифическимирасстройствами мозговой деятельности,отражающими дискоординацию корко-подкорковыхфункциональных отношений. В психическойдеятельности это может проявляться:

· врасстройствах общей нейродинамики —повышенной истощаемости, нарушенияхтемпа и подвижности психическихпроцессов, работоспособности поастеническому типу;

· внарушениях произвольности ицеленаправленности познавательнойдеятельности — отсутствии или нестойкостиустановки (мотивации) на познавательнуюдеятельность, трудностях планированиязаданной психической операции, нестойкостипроизвольного внимания и контроля.

Высшиеформы регуляции волевой сознательнойдеятельности обеспечиваются преждевсего работой лобных мозговых систем.Уточнение структуры нарушенийпознавательной деятельности чрезвычайноважно при решении вопросов прогноза ииндивидуализации психолого-педагогическойкоррекции.

Ужесамые первые исследования показалиотличия нарушений ВПФ у детей срезидуальной органической церебральнойнедостаточностью от симптоматики приочаговых поражениях мозга: это негрубостьрасстройств и отсутствие четкойочерченности нейропсихологическогосиндрома.

Именно это исключает возможностьодной лишь констатации факта выполненияили невыполнения задания и требуетболее дифференцированной оценкихарактера возникающих затруднений,способа действия, анализа видов помощи,способствующих преодолению или уменьшениюэтих затруднений.

Прикомплексной работе разных специалистовнейро-психологическое обследованиеявляется стержневым, так как позволяетустановить взаимосвязь между результатамиразличных исследований — от описанияповедения (проявлений симптомов) черезанализ механизма этих проявлений и ихпричин к пониманию мозговой организацииимеющихся нарушений и изменений. Этопомогает решать диагностические задачии — что для практики гораздо важнее —осуществлять помощь лицам с нарушениямивысших психических функций, с различнымиотклонениями в развитии.

Методиканейропсихологического исследованиядетей младшего школьного возраста саномалией психического развития И. Ф.Марковской представляет собой модификациюметодики А. Р. Лурии. При качественноманализе состояния ВПФ в ней выделяютсяведущие факторы, затрудняющие осуществлениезаданной психологической операции:

· нейродинамическиенарушения;

· нарушениявысших форм регуляции;

· парциальныенарушения модально-специфическихкорковых функций.

Степеньвыраженности этих факторов неодинаковаи оценивается по 5-балльной шкале.

Общимнейродинамическим нарушениям в виделабильности и истощаемости соответствуетдисфункция лобных систем в звенеконтроля.

Более грубые нарушениянейродинамики в виде персевераторности,инертности чаще сочетаются с парциальныминарушениями корковых функций иобусловленной ими вторичной дезорганизациейпрограммирования целостных действий.

Интерпретация данных осуществляетсяна основании построения индивидуального«профиля»состоянияпсихических функций.

Большинствозаданий предъявляется ребенку в двухвариантах: вначале инструкция неотличается от применяемой в практикеисследования взрослых, а при неправильномвыполнении задания она дается в ситуацииигры, обеспечивающей не толькоэмоциональную стимуляцию, но и включениеречевого и смыслового опосредованиядействий. Тем самым выясняетсяэффективность видов помощи, что важнодля оценки потенциальных возможностейребенка.

МетодикаИ. Ф. Марковской может быть такжеиспользована для сравнительного анализахарактеристик ВПФ на различных возрастныхступенях психического развития или наотдельных этапах психолого-педагогическихи лечебных мероприятий для оценки ихэффективности, а также для прогнозированиявозможностей психического развитияребенка в условиях специального обучения.

Программанейропсихологической диагностики икоррекции детей от 4 до 12 лет А. В. Семеновичс соавторами базируется на классическихразработках А. Р. Лурии, Е. Д. Хомской, Л.С. Цветковой, но дополнена рядомсенсибилизированных «детских»проб.Данные диагностики высших корковыхфункций позволяют выявить:

· синдромыфункциональной несформированностилобных отделов мозга, левой височнойдоли, межполушарных взаимодействий,правого полушария;

· синдромыдефицитарности подкорковых и стволовыхобразований мозга;

· атипиюпсихического развития.

Схемукраткого нейропсихологическогообследования детей, которое можетпроводиться в процессепсихолого-медико-педагогическогоконсультирования психологом, получившимдостаточную подготовку в областинейропсихологии, предлагает Т. В.

Ахутинас сотрудниками.

Обследование предполагаетанализ развития функций планированияи контроля, кинестетической организациидвижений, зрительно-пространственногопраксиса и гнозиса, зрительно-предметногогнозиса, процессов переработкислухоречевой информации.

Наосновании сопоставления выполненияпредложенных проб делается вывод осформированности каждого из блоковмозга — функциональный диагноз,заключение о том, нуждается ли ребенокв специальной помощи, даются рекомендациио направлениях коррекционно-развивающейработы (прил. 4).

Источник: https://studfile.net/preview/3963524/page:26/

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий