Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре). Действия родителей при лихорадке. Продолжение Холодная лихорадка

Неотложная помощь при лихорадке у детей

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре). Действия родителей при лихорадке. Продолжение Холодная лихорадка

Каждая мама рано или поздно сталкивается с лихорадкой у детей, поэтому нелишне помнить правила неотложной помощи в подобных ситуациях. Казалось бы, что может быть проще: дать малышу таблетку парацетамола и ждать снижения температуры? Однако не все так просто: прием жаропонижающих средств далеко не всегда решает проблему.

Что такое лихорадка

Лихорадка – это приспособительная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией или иным раздражителем. В условиях повышенной температуры защитные реакции протекают более активно. Именно поэтому сбивать невысокую температуру нельзя – это только замедлит процесс выздоровления.

Однако в ряде случаев происходит сбой в защитной системе. Тогда температура тела начинает взрастать неконтролируемо. Высокая гипертермия потенциально опасна для центральной нервной системы (ЦНС) и требует незамедлительной коррекции.

Почему у детей повышается температура

К самым распространенным причинам лихорадки у детей относятся:

  • Инфекционный процесс;
  • Воспалительное заболевание;
  • Общий перегрев организма;
  • Аллергические проявления;
  • Гормональные расстройства;
  • Заболевания головного мозга;
  • Сбой в обмене веществ;
  • Применение некоторых лекарственных средств;
  • Состояние после переливания крови или пересадки органов и тканей.

Виды

По выраженности температурной реакции лихорадку классифицируют на:

  • Субфебрильную (t тела составляет от 37,2 д о 38,0 ˚C);
  • Низкую фебрильную (38,1-39,0 ˚C);
  • Высокую фебрильную (39,1-40,1 ˚C);
  • Чрезмерную (40,2 ˚C и выше).

В зависимости от того, как организм реагирует на повышение температуры, лихорадка бывает двух типов.

Розовая

При так называемой «розовой» или «горячей» лихорадке реакция на гипертермию адекватна: отдача тепла в окружающую среду сопоставима с объемом его выработки. На этом фоне наблюдаются:

  • Покраснение кожи;
  • Прогревание кожных покровов всего тела и конечностей;
  • Повышенное выделение пота;
  • Удовлетворительное самочувствие пациента (ребенок активен, играет, не капризничает);
  • Четкое соответствие прироста частоты пульса и дыхания на каждый «лишний» градус температуры тела.

Справка!

При достижении t тела 37,0 ˚C на каждый последующий градус пульс ускоряется на 20 ударов в минуту, а частота дыхания повышается на 4 дыхательных движения.

Бледная

При неадекватной сосудистой реакции происходит централизация кровообращения. Сосуды кожи и конечностей суживаются, а во внутренних органах расширяются. Это ведет к снижению теплоотдачи при увеличенной теплопродукции. Бороться с «холодной» или «бледной» лихорадкой труднее. Она сопровождается:

  • Ознобом;
  • Бледностью или мраморностью кожных покровов;
  • Синеватым оттенком губ и ногтевых пластин;
  • Похолоданием кожи туловища, ладоней, стоп;
  • Плохим самочувствием больного (ребенок вялый, заторможенный, капризный);
  • Более значимым нарастанием частоты дыхания и пульса, чем при «горячем» варианте.

При белой гипертермии эффект от однократного приема стандартных жаропонижающих средств обычно недостаточен.

Симптомы лихорадки

Как правило, говоря о лихорадке, врачи имеют в виду не самостоятельное заболевание, а синдром, который наблюдается при разных патологиях. Однако есть болезни, которые называются лихорадкой, поскольку именно она выходит на первый план в клинической картине.

Симптомы лихорадки Эбола

Лихорадка Эбола – жизнеугрожающее вирусное заболевание, которое передается контактным путем при взаимодействии с кровью или выделениями больного. Средняя продолжительность инкубационного периода – 2-16 суток. Дебют болезни острый. Ведущие симптомы:

  • Жар с высокой фебрильной гипертермией;
  • Сухой кашель;
  • Запавшие глаза, амимичное лицо;
  • Болевые ощущения в грудной клетке.

Через 3-5 дней присоединяются сыпь в виде мелкоточечных кровоизлияний на коже и слизистых, а также проявления желудочно-кишечного кровотечения:

  • Разлитые боли в животе;
  • Тошнота и рвота с примесью крови;
  • Понос с кровянистыми включениями.

Частота смертельных исходов при заражении вирусом Эбола достигает 90% вследствие массивной кровопотери.

Симптомы мышиной лихорадки

Это вирусная болезнь, которую переносят грызуны. Человек заражается при контакте с загрязненными предметами или пищевыми продуктами. Основные проявления мышиной лихорадки:

  • Температура тела около 40 ˚C;
  • Головная боль;
  • Болезненность мышц и суставов;
  • Ознобы;
  • Повышенная кровоточивость слизистых оболочек;
  • Тошнота, рвота;
  • Нечеткость зрения;
  • Отеки;
  • Уменьшение объема выделяемой мочи.

Первые симптомы болезни можно заметить не раньше чем через 2 недели после заражения. Выздоровление начинается примерно на 20 сутки.

Симптомы геморрагической лихорадки

Геморрагические лихорадки – группа вирусных инфекций, при которых происходит повреждение сосудистой стенки, возникают кровоизлияния во внутренние органы и кровотечения различной локализации. Переносчиками заболевания могут быть комары, клещи, грызуны. Симптомы, характерные для всех видов геморрагических лихорадок:

Многим болезням этой группы свойственно двухволновое течение: после кратковременного улучшения вновь возвращается гипертермия и усиливается кровоточивость.

Симптомы ревматической лихорадки

Ревматическую лихорадку вызывают бактерии вида Streptococcus pyogenes. Кроме повышения температуры в разгар болезни наблюдаются следующие признаки:

  • Покраснение, болезненность, отечность суставов;
  • Узелковые уплотнения и участки покраснения в виде колец на коже;
  • Нарушения ритма сердца;
  • Одышка;
  • Слабость;
  • Непроизвольные движения в конечностях.

Основная опасность ревматической лихорадки заключается в поражении клапанов сердца, которое может потребовать хирургического лечения.

Меры первой помощи

Правила оказания неотложной помощи при разных вариантах лихорадки существенно различаются. Обычно педиатры не рекомендуют снижать температуру ниже 38,5 ˚C, однако все зависит от общего состояния больного и наличия у него осложнений.

Жаропонижающая терапия при красной лихорадке

При «горячей» гипертермии следует предпринять следующие действия:

  1. Давать ребенку больше пить – примерно 500-1000 мл сверх возрастной суточной нормы.
  2. Проветрить помещение. Обеспечить достаточный доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.
  3. Положить лед или холод в виде компрессов на лоб и область крупных сосудов — виски, локтевые, коленные, паховые сгибы.
  4. Обтереть кожу водой комнатной температуры.
  5. Дать одно из жаропонижающих средств в возрастной дозировке (10-15 мг на 1 кг веса). К применению у детей разрешены парацетамол и ибупрофен. Препараты дают в виде сиропов или ректальных свечей. Аспирин детям не назначают из-за риска развития синдрома Рея.
  6. Если температура не пошла на спад в течение 40 минут, сделать инъекцию раствора, содержащего 50%-ный анальгин и 2,5%-ный пипольфен. Детям первого года жизни дозу лекарств подбирают в зависимости от веса – 0,01 мл на 1 кг массы тела, после года – добавляет по 0,1 мл на каждый год жизни.

Важно!

Не обтирайте ребенка холодной водой – это вызовет спазм поверхностных сосудов и приведет к централизации кровообращения. Обтирания уксусом и спиртом в раннем возрасте тоже противопоказаны, так как детская кожа проницаема для этих веществ – они быстро всасываются в кровоток.

Жаропонижающая терапия при белой лихорадке

Неотложная помощь при «холодном» типе лихорадки имеет свои особенности:

  1. Разотрите руками кожу ребенка до появления розового оттенка.
  2. Дайте парацетамол либо ибупрофен в возрастной дозе.
  3. Подключите сосудорасширяющие средства. Но-шпу или папаверин можно давать в таблетках (1 мг/кг) или делать уколы растворов внутримышечно (0,1 мл на 1 год жизни).
  4. Поставьте ступни малыша на грелку, разогретую до 37 ˚C.
  5. При отсутствии положительного эффекта в течение 30-40 минут нужно обратиться за медицинской помощью.

Обратите внимание!

На фоне выраженной бледности противопоказано применение холода: нельзя класть лед на лоб и область крупных артерий и вен, растирать кожу прохладной водой.

Осложнения и последствия

К наиболее серьезным последствиям высокой либо слишком длительной лихорадки в детском возрасте относятся:

  • Судороги;
  • Паралич дыхательного центра с остановкой дыхания;
  • Резкое падение артериального давления – коллапс;
  • Угнетение функции печени и почек;
  • Отек мозга, кома.

Многие из этих осложнений могут стать смертельными, поэтому при высокой температуре, которую не удается сбить своими силами, нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика и обследование

Обследование ребенка с высокой температурой начинается с осмотра педиатра. В зависимости от выявленных симптомов врач назначает консультацию узких специалистов (инфекциониста, нефролога, аллерголога, отоларинголога), а также лабораторную и инструментальную диагностику: посевы на микрофлору, УЗИ, МРТ и т. д.

К обязательному диагностическому минимуму при лихорадочных состояниях относятся:

  • Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенография легких.

Профилактика

Полностью исключить риск развития лихорадочного состояния у ребенка невозможно. Чтобы он болел как можно реже, придерживайтесь простых правил:

  • Одевайте малыша по погоде;
  • Поддерживайте в помещении нормальную температуру (20-22 ˚C) и влажность (не менее 40%);
  • По возможности ограничивайте контакты с больными детьми;
  • Закаливайте ребенка (больше гуляйте, выходите не улицу даже в прохладную погоду, проветривайте квартиру);
  • Занимайтесь физвоспитанием;
  • Следите за соблюдением элементарных гигиенических процедур.

Лихорадка – это стандартная проблема, которая не миновала никого из родителей. Не нужно паниковать, даже если температура у малыша достигает фебрильных цифр. Действуйте по разработанной схеме и внимательно следите за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-lihoradke-u-detej

Первая помощь при лихорадке

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре). Действия родителей при лихорадке. Продолжение Холодная лихорадка

Определить тип лихорадки. При «красной» наблюдается чувство жара, кожа и слизистые (рта, носа) красные, горячие и сухие. При «белой» больной ощущает озноб, кожа и слизистые влажные, бледные и холодные.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи «красной» лихорадке

  • Дать больному жаропонижающие препараты (парацетамол, аспирин).
  • Тело, лобную часть лицо обтереть полотенцем, смоченным прохладной водой.
  • Обеспечить больного обильным питьем.

Алгоритм действий при «белой» лихорадке

  • Дать жаропонижающие средства (Анальгин, парацетамол, аспирин).
  • Согреть больного — растереть кисти и стопы руками, укутать одеялом, пледом.
  • Можно дать спазмолитики (например, ношпу)
  • Далее температура должна упасть, а лихорадка перейти в «красную». Если этого не произошло — требуется внутривенное введение препаратов, поэтому вызывайте скорую помощь!

Гипертермия — распространенное патологическое состояние, которое наблюдается при широком спектре заболеваний. Это естественная защитная функция организма, указывающая на неполадки «внутри».

Если вовремя начать лечение, можно избежать нежелательных осложнений.

Повышение температуры тела может быть вызвано различными факторами. Можно выделить естественные причины (жаркий летний день), а также патологические (вирусные инфекции, травмы, отравления). При укусе клещей развивается геморрагическая лихорадка.

В любом случае при гипертермии отмечается превышение допустимой нормы температуры тела (36,6°С).

Оказание первой доврачебной помощи и его правильный алгоритм крайне важны, так как гипертермия в стойкой форме может привести к серьезному осложнению — отеку головного мозга, при котором возникает угроза для жизни.

Внимание. При геморрагической лихорадке, вызванной вирусной клещевой инфекцией, категорически запрещено применять физические методы охлаждения. Больной в таком случае должен соблюдать пастельный режим.

Чтобы правильно выстроить алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи, необходимо оценить общее состояние больного, а также определить степень тяжести лихорадочного состояния.

Выделяют субфебрильную температуру (немного превышает нормальную), фебрильную (до 39°С) и лихорадочную (выше 39°С). Назначение жаропонижающих средств может приносить временный эффект, если патологическое состояние обусловлено вирусной инфекцией.

В таком случае необходимо обеспечить курс приема антибиотиков.

Интересный факт. В Древности гипертермию пытались лечить всевозможными народными методами. Но эффективной оставалось низкой. Так, от лихорадки, вызванной патогенными микроорганизмами, умер великий полководец Александр Македонский.

Каждая мама рано или поздно сталкивается с лихорадкой у детей, поэтому нелишне помнить правила неотложной помощи в подобных ситуациях. Казалось бы, что может быть проще: дать малышу таблетку парацетамола и ждать снижения температуры? Однако не все так просто: прием жаропонижающих средств далеко не всегда решает проблему.

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре)

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре). Действия родителей при лихорадке. Продолжение Холодная лихорадка

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным повышением температуры тела.

В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную 37,2-37,9°С, фебрильную 38,0-39,0°С, гипертермическую 39,1-41,0°С лихорадку.

В нашей статье мы расскажем про симптоматику лихорадки и про то, как правильно оказывается неотложная помощь при лихорадке.

Лихорадка – признаки и симптомы

У детей важно различить «красную» и «белую» гипертермию.

«Красная» или «теплая» гипертермия:

  • кожные покровы умеренно гиперемированы,
  • кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение),
  • конечности теплые,
  • поведение ребенка практически не меняется,
  • теплопродукция соответствует теплоотдаче,
  • отсутствуют признаки централизации кровообращения,
  • учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

«Белая» или «холодная» лихорадка:

  • сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения,
  • кожа бледная с «мраморным» рисунком,
  • оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный,
  • конечности холодные,
  • чрезмерная тахикардия, одышка,
  • характерны ощущение холода, озноб,
  • нарушения поведения – вялость, заторможенность, возможны возбуждение, судороги и бред,
  • отсутствует эффект от жаропонижающих средств.

При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически неблагоприятных факторах риска.

Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке?

  • во всех случаях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного;
  • при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других неблагоприятных факторах риска;
  • во всех случаях «бледной» лихорадки;
  • при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

Неотложная помощь при «красной» гипертермии:

  • больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
  • назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
  • детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
  • использовать физические методы охлаждения не более 30-40 мин:
    • обтирание водой комнатной температуры,
    • холод на область крупных сосудов,
    • прохладная мокрая повязка на лоб,
    • пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы,
    • при лихорадке можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
  • если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор анальгина детям до года – из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
  • при отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение литической смеси.

Неотложная помощь при «бледной» гипертермии:

  • при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год или аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
  • внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
  • при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 10С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

Неотложная помощь при «судорожной готовности»:

Неотложная помощь при наличии у больного признаков «судорожной готовности»: тремор, положительные симптомы Люста, Труссо, Хвостека, Маслова или судорожного синдрома, лечение лихорадки независимо от ее варианта начинают с:

  • введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
  • в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор анальгина и дроперидола;
  • оксигенотерапии.

Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?

При «красной» лихорадке эффективной считают неотложную помощь, если происходит снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин.

Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную» и снижение аксиллярной температуры тела ребенка на 0,5°С за 30 мин.

После проведения неотложной помощи дети с гипертермическим синдромом и некупирующейся «бледной» лихорадкой должны быть госпитализированы.

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/lihoradka_1110.html

Неотложная доврачебная помощь при лихорадке

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре). Действия родителей при лихорадке. Продолжение Холодная лихорадка

Повышенная температура тела является серьёзным поводом для беспокойства. Умение снижать высокую температуру значительно поможет Вам облегчить страдания больного. К сожалению, не всегда можно получить исчерпывающую информацию по этому поводу у участковых врачей. Мы пострараемся помочь Вам разобраться в этом деле.

Прежде всего, давайте определимся с понятиями.

Лихорадка- это повышение температуры тела.

Не следует смешивать понятия «лихорадка» и «гипертермия». Термин «лихорадка» имеет отношение к инфекционным заболеваниям. Лихорадка относится к защитным реакциям организма.

Она стимулирует иммунитет, активирует обмен веществ, повышает активность лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию).

«Гипертермия» же, в свою очередь, означает повышение температуры тела при любой другой патологии, кроме инфекционной, например: при перегревании, новообразовании в головном мозге и т.д.

Нередко люди, не имеющие медицинского образования, пользуясь интернетом, с ужасом читают о лихорадке (это слово им говорил участковый врач, поставивший диагноз ОРЗ) на сайтах, посвящённых заболеваниям , о которых раньше и слышать не приходилось. Мы в данной статье говорим именно о лихорадке. Давайте разберёмся в том, какие виды лихорадок бывают и зачем Вам это может понадобиться.

Существуют классификации по длительности и характеру повышения температуры, но такая информация интересна профессионалам. Для простого читателя такие тонкости значения не имеют, и мы не будем тратить Ваше внимание попусту. Для нас важно знать, как помочь больному в зависимости от уровня повышения температуры.

Итак, лихорадка делится в первую очередь по степени повышения температуры тела.

Она может быть:

  • Субфебрильная лихорадка обозначает повышение температуры тела не выше 37,9.
  • Умеренная лихорадка обозначает повышение температуры тела в пределах 38,0-39,0.
  • Высокая лихорадка обозначает повышение температуры тела в пределах 39,0-41,0.
  • Гиперпиретическая лихорадка означает повышение температуры тела более 41,0.

Важно максимально точно знать температуру тела больного потому, что от этого зависит выбор жаропонижающего средства. Помимо этого имеет значение и тип лихорадки.

Существует два типа лихорадки: «красная»(она же «горячая») и «белая»» (она же «холодная»).

Как эти типы выглядят визуально?

«красная» лихорадка характеризуется следующими признаками:

кожа, слизистые носа и рта больного красные, сухие, горячие. Дышит человек часто, жалуется на чувство жара. Как правило, активность такой больной сохраняет до высоких цифр подъёма температуры тела.

«Белая» лихорадка характеризуется следующими признаками:

кожа, слизистые носа и рта больного бледные, холодные, влажные. Кисти и стопы просто «ледяные» на ощупь. Дышит больной часто, жалуется на вялость и озноб.

Тип лихорадки тоже важен при назначении жаропонижающих средств. Чтобы легче было понять, зачем это вам надо знать поясним: при наличии у больного «красной» лихорадка сосуды кожи расширены и теплоотдача происходит без затруднения.

В данном случае речь пойдёт только о жаропонижающих средствах. При наличии же «белой» лихорадки сосуды кожи спазмированы. Кожа с трудом теряет излишки тепла. С такой ситуацией надо бороться не только жаропонижающими средствами.

В каких случаях необходимо снижать температуру?

Показания к жаропонижающей терапии:

  • Температура тела выше 39,0 в любом возрасте.
  • Температура тела выше 38,0 у детей до года.
  • Температура тела выше 38,0 у больных эпилепсией, судорожным синдромом, при повышенном внутричерепном давлении, пороках сердца.
  • Во всех случаях «холодной» лихорадки.

Теперь самое интересное- как снижать высокую температуру.

Методы снижения температуры при разных видах лихорадки различны, поэтому мы рассмотрим их отдельно друг от друга.

Мы не будем рекламировать в статье современные препараты. Данная статья не несёт рекламной цели.

Все рекомендованные здесь средства проверены личным опытом авторов и временем, применения в нашей стране.

 Запомните, что цена лекарственного препарата зависит не столько от его пользы, сколько от расходов связанных с его продажей и рекламой. Многие дорогие препараты подделываются.

Неотложная доврачебная помощь при «красной» лихорадке:

  • Дать жаропонижающее средство.Если есть показания к снижению температуры, принять лекарство необходимо! Если температура повышена в диапазоне от 37,5 до 38,5, можно вполне обойтись лекарствами, содержащими парацетамол. Форма препарата (таблетка или свеча, сироп) и способ его введения значения не имеют. Действовать любой препарат, содержащий парацетамол начинает через 30-50 минут после приёма. Время действия препарата составляет около 2 часов. Температуру, превышающую 38,5 нет смысла сбивать парацетамолом, лучше применить «Анальгин» и (или) «Аспирин». Эти препараты так же начинают действовать через 30-50 минут, продолжительность их действия составляет 4-6 часов. Анальгин и аспирин можно принимать по 3 раза в сутки каждый. При необходимости их можно давать по очереди (получается каждые 4 часа) или вместе (каждые 8 часов). Способ приёма зависит от частоты подъёма температуры.
  • Сразу же после приёма лекарства можно провести физическое охлаждение организма. Для этого нужно раздеться и обтереть всё тело полотенцем, смоченным тёплой водой или водочно-водно-уксусной смесью. Действуют они с одинаковым успехом. Тело надо именно обтереть, а не растереть. Капли с кожи должны сами испариться и удалить лишнее тепло. После самостоятельного высыхания процедуру обтирания можно повторить ещё дважды. Обтирание можно заменить тёплым, но не горячем душем. За 15-20 минут температура упадёт на 1-2 градуса. Таким образом, пока вы ждёте результата от приёма таблетки, действует обтирание. Применять обтирание без лекарств нельзя, потому что в организме существуют защитные механизмы согревания. Дело вот в чём: при резком охлаждении тела после обтирания организм будет пытаться «согреться», т.е. он вынужден будет вырабатывать большее количество тепла, чем раньше. Если не «пресечь» это жаропонижающим, то температура тела повысится на 1-1,5 выше от первоначальных цифр, с которыми вы боролись. Неплохо, к выше упомянутому, добавить мочегонный чай. Обильное питьё тоже способствует потере тепла. К тому же, это способствует очищению организма от токсинов. Кстати говоря, именно из-за их воздействия на нервную систему, человек субъективно чувствует озноб. Укутываться в тёплую одежду не надо- это препятствует теплоотдаче.

Неотложная доврачебная помощь при «белой» лихорадке:

Снижая температуру при «белой» лихорадке, используют тот же «Парацетамол», «Аспирин» и «Анальгин». Помимо этого применяют спазмолитики, действующие на стенки сосудов кожи.

В качестве таких препаратов можно использовать «Папаверин», «Папазол», «Дибазол». Стопы и кисти рук надо согреть грелками или растиранием. Обтирание в данном случае не целесообразно.

Применение «Но-шпы» в такой ситуации малоэффективно. Основное её предназначение заключается в снятии спазмов внутренних органов и глубоких крупных сосудов. Для расширения сосудов кожи больше подойдёт такой препарат как «Никошпан».

Это смесь но-шпы с никотинововй кислотой.

После проводимых вами мероприятий температура должна упасть не менее чем на 1 градус, не более чем через час. Если этого не произошло необходимо вызвать врача.

Такая стойкая лихорадка говорит о серьёзных процессах в организме, которые требуют профессиональной помощи и полноценного обследования. Это может являться симптомом грозного заболевания.

Однако, хотим заметить, что бороться за снижение температуры до цифр здорового человека тоже не надо, т.к. подобные перепады тяжелы для организма.

Исключение составляют дети до года, старики, неврологические и кардиологические больные.

У таких больных повышение температуры выше 38,0 не допустимо, поэтому снижение невысоких цифр температуры тела до нормальных цифр не будет большой нагрузкой на организм.

Особое внимание хочется уделить народным способам снижения высокой температуры.

Все мы болеем с раннего детства и, конечно, каждый помнит как «выпаривают хворь» в бане, как кутают в тёплое одеяло и дают чай с малиновым вареньем или молоко с мёдом. Надо сказать, что у таких методов много сторонников и они, действительно, дают положительный результат. Однако, и к таким, проверенным годами способам есть, что добавить.

Сначала давайте обсудим поход в баню и укутывание одеялом с целью пропотеть. Для нашего организма это тест на выживаемость – «или втянешься, или вытянешься». Это похоже на последний удар хлыстом перед финишной чертой. Лошадь делает последний рывок, побеждает, а потом….никто не знает, что с ней потом.

Если раньше наши деды и прадеды лечились так всегда, то в наше время надо помнить, что средний показатель уровня здоровья сильно снизился. Прошли те времена, когда до взрослого состояния доживали только сильнейшие. Теперь множество молодых людей с раннего возраста состоят на учете у невропатологов, кардиологов, нефрологов и т.

д. Так вот, критическое повышение температуры тела, связанная с этим усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную системы, опасны для хронических больных, беременных женщин, стариков и детей младшего возраста.

Ослабленное сердце, повышенное внутричерепное давление на фоне такого испытания могут проявить себя: судорогами, кровоизлиянием в мозг, сердечным приступом и другими яркими проявлениями обострения хронических заболевания. Надо постараться адекватно взвесить свои желания в возможности.

Если Вы всё же приняли решение применить один из этих способов, то сначала выпейте чаю с травами или мёдом. Выпитая жидкость вместе с потом унесёт токсины из организма и Вам станет легче. Кровь после чая в бане не будет сильно сгущаться. Это облегчит работу сердца, почек и сосудов. Температуру в парилке поднимайте постепенно.

Её обычный для Вас уровень может в период болезни быть гораздо ниже. Не надо заставлять себя сидеть в парилке или терпеть невыносимый жар. Пользы от этого не будет.

Теперь поговорим о чае с малиновым вареньем. В принципе, неважно, что пить. Любая жидкость, выделяясь из организма в виде пота, мочи, выдыхаемой влаги, уносит с собой излишнее тепло. Но, если уж говорить именно о лечебных свойствах малины, то тут надо уточнить, что самая эффективная часть малины это её листья.

Именно они обладают выраженным потогонным свойством. Безусловно, варенье гораздо вкусней и у многих вера в него вызывает потоотделение не хуже, чем от других средств. Можно с не меньшим успехом попить чаю с липовым цветом, цветами чёрной бузины, ягодами или листьями земляники. Их без труда можно купить в любой аптеке города.

Молоко с мёдом тоже давно известный способ. Правда, редко кто любит такое сочетание, но рецепт, всё же, жив до сих пор. Польза от мёда будет в любом виде.

Помимо своих лечебных свойств он является хорошим седативным средством, т.е. хорошо успокаивает нервную систему и тем самым способствует крепкому сну. Сон во время болезни- это самое лучшее лекарство.

Теплое молоко в данном сочетании хорошо смягчает горло и способствует отхождению мокроты.

Источник: https://medresponder.ru/pervaya-pomoshh-vzroslym/neotlozhnaya-dovrachebnaya-pomoshh-pri-lixoradke.html

Лечение гипертермии и гипертермического синдрома у детей – Портал о скорой помощи и медицине

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре). Действия родителей при лихорадке. Продолжение Холодная лихорадка

{mainvote}

Дашевская Н.Д. ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия»-, кафедра педиатрии ФПК и ПП, Росздрава, г. Екатеринбург

Определение: Лихорадка (К 50.9) — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов термо­регуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулиру­ющей естественную реактивность организма.

Лихорадка продолжает оставаться одной из частых причин обраще­ния за неотложной помощью в педиатрической практике.

Лихорадка ухудшает состояние ребёнка и вызывает беспокойство родителей, и оста­ется основной причиной бесконтрольного применения различных лекарс­твенных препаратов.

95% больных ОРВИ получают жаропонижающие препараты, при температуре ниже 38°С, хотя у большинства детей уме­ренная лихорадка (до 38,5 °С) не вызывает серьезного дискомфорта.

Причины лихорадки:

  1. Инфекционного генеза – встречается часто и развивается на воз­действие пирогенов вирусной или бактериальной природы
  2. Неинфекционного генеза (центрального, психогенного, рефлектор­ного, эндокринного, резорбционного, лекарственного генеза.

Классификация:

В зависимости от степени повышения аксилярной температуры:

Субфебрильная 37,2-38,0 С.

  • Низкая фебрильная 38,1-39,0 С.
  • Высокая фебрильная 39,1-40,1 С.
  • Чрезмерная (гипертермическая) свыше 40,1 С.

Клинические варианты:

  • «Красная» («розовая») лихорадка (сопровождается нормальным самочувствием и розовыми кожными покровами)
  • «Белая» («бледная») лихорадка (отмечается нарушение самочувс­твия и состояния, озноб, бледность кожных покровов)
  • Гипертермический синдром (крайне тяжелое состояние, обусловлен­ное бледной лихорадкой в сочетании с токсическим поражением ЦНС)

Снижение температуры необходимо в следующих случаях:

  • у детей до 6 мес. при температуре тела более 38,0C;
  • у детей от 6 месяцев до 6 лет при внезапном повышении температуры более 39,0°С;
  • у детей с заболеваниями сердца и легких, потенциально опасных по развитию острой сердечной и дыхательной недостаточности, у детей с судорожным синдромом (любой этиологии), а также при заболеваниях ЦНС потенциально опасных по развитию данного синдрома, при темпе­ратуре 38,0 “С и выше;
  • все случаи бледной лихорадки при температуре 38,0 С и более.

Тактика снижения температуры:

  1. Не следует применять жаропонижающие средства при любой тем­пературной реакции;
  2. Не нужно обязательно добиваться нормализации температуры, в большинстве случаев достаточно понизить температуру тела на 1-1,5°С, что сопровождается улучшением самочувствия ребенка; Снижение температуры не должно быть быстрым;
  3. Жаропонижающие средства не следует назначать для регулярного курсового приема и детям, получающим антибиотики.

Выбор жаропонижающего средства:

В качестве жаропонижающих препаратов у детей рекомендовано ис­пользовать только:

Парацетамол (панадол, калпол, эффералган) у детей после 1-го ме­сяца жизни в разовой дозе 15 мг/кг, суточной 60 мг/кг.

Ибупрофен (нурофен для детей) рекомендуется детям с 3 месяцев при состояниях с выраженным воспалительным и болевым компонентом в разовой дозе 6-10 мг/кг, суточной 20-40 мг/кг.

Анальгин (метамизол) назначается только в экстренных случаях па­рентерально (0,1-0,2 мл 50% р-ра на 10 кг массы тела только внутримы­шечно).

Нельзя назначать аспирин, анальгин (внутрь), нимесулид (найз).

Неотложная помощь при «розовой» лихорадке.

  • –   парацетамол внутрь в разовой дозе 10-15 мг/кг.
  • –   физические методы охлаждения: ребенка максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, обтереть влажным тампоном при температуре воды не менее 37,0″С, дать ребенку обсохнуть, повторить процедуру 2-3 раза с интервалом 10-15 мин.

    , обдувать вентилятором, ис­пользовать прохладную мокрую повязку на лоб, холод на область круп­ных сосудов;

  • –   внутримышечное введение жаропонижающих препаратов, если же­лаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин.: 50% раствор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год.

    Антигистаминные препараты назначаются только по показаниям.

  • –   продолжать физические методы охлаждения при необходимости.

Неотложная помощь при «бледной» лихорадке.

  • –   парацетамол или ибупрофен внутрь в разовой дозе.
  • –   папаверина дигидрохлорид или ротаверина гидрохлорид (но-шпа) в возрастной дозировке (папаверина дигидрохлорид 2% – до одного года
  • –   0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни, но-шпа 0,05 мл/кг
    в/м).

  • –   растирание кожи конечностей и туловища, прикладывание теплой грелки к стопам, использование прохладной мокрой повязки на лоб.
  • –   если желаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин.

    , внутримышечное введение жаропонижающих препаратов: 50% раствор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с клемастином (супрастин) 2%

  • –  0,1-0,15 мл на 1 год жизни, но не более 1,0 мл и папаверина дигидро­хлорид 2% – до одного года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни .
  • –  при отсутствии эффекта в течение 30 мин. – внутривенно дроперидол 0,25% – 0,1 мл/кг.

Неотложная терапия и тактика при гипертермическом синдроме:

  • –   вызов реанимационной бригады;
  • –   обеспечение венозного доступа и инфузионная терапия в виде – глю-козо-солевых растворов в соотношении 3:1 – 20 мл/кг (со скоростью 15-20 капель в мин.);
  • –   внутримышечное введение жаропонижающих препаратов – 50% рас­твор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жиз­ни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с клемастином (супрастин) и папаверина дигидрохлорид 2% – до одного года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни.
  • –   при отсутствии эффекта в течение 30 минут – внутривенно дроперидол 0,25% -0,1 мл/кг;
  • –   при судорогах – седуксен 0,3-0,5 мг/кг в/в.
  • –   оксигенотерапия, при необходимости интубация трахеи и перевод на ИВЛ

Критерии эффективности:

  • –   полное купирование «красной» лихорадки
  • –   стабилизация состояния при «белой»лихорадке
  • –   полное купирование «белой» лихорадки
  • –   стабилизация состояния при «гипертермическом» синдроме.

Назад в раздел аспекты оказания ЭМП

Дашевская Н.Д. ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия»-, кафедра педиатрии ФПК и ПП, Росздрава, г. Екатеринбург О&#”,”word_count”:785,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://www.03-ektb.ru/feldsheru/stati/aspecty-emp/271-lechenie-gipertermii-i-gipertermicheskogo-sindroma-u-detei

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий