Неспецифический шейный лимфаденит. Лимфаденит: что это такое? Симптомы болезни, профилактика и лечение. Какие разновидности заболевания существуют

Клинические проявления и лечение шейного лимфаденита

Неспецифический шейный лимфаденит. Лимфаденит: что это такое? Симптомы болезни, профилактика и лечение. Какие разновидности заболевания существуют

Лимфаденит шейный – это воспаление лимфатических узлов на шее.

Между ухом и углом челюсти или ниже, ближе к ключице, образуется шишечка: она может быть крупной или не очень, отекать, краснеть, увеличиваться или оставаться неизменной и не влиять на оттенок кожи, вызывать боль только при прикосновении или болеть нестерпимо, сопровождаться высокой температурой или, наоборот, не оказывать воздействия на общее самочувствие. Всё зависит от того, в какой форме протекает воспалительный процесс.

Разновидности заболевания

Лимфаденит может быть:

  • неспецифическим – происходит из-за попадания в организм различного рода бактерий (стрептококков, диплококков, кишечной палочки и т. д.), вирусов, грибов (возбудители микоза и т. п.), но, несмотря на разницу между этими микроорганизмами, лимфаденит под их воздействием протекает по одному сценарию;
  • специфическим – когда лимфаденит сопровождает какую-то серьёзную болезнь, он может приобретать определённый характер клинического развития, несвойственный ему в принципе (например, при сифилисе запущенный лимфаденит не переходит в гнойную форму, как это бывает при неспецифической разновидности).

По тому, насколько быстро меняются стадии воспалительного процесса, различают следующие формы:

  1. Острая – уплотнение на лимфоузле болит, даже если к нему не прикасаться, увеличивается в размерах, кожа краснеет, поднимается температура, в кровь попадают токсины, заставляющие человека испытывать ощущения, похожие на симптомы отравления: тошноту, слабость, лихорадку. Всё это говорит о том, что микроорганизмы, ответственные за развитие воспаления, высокопатогенные, то есть обладают способностью быстро и с высокой долей вероятности заразить организм.
  2. Хроническая – поражённый лимфоузел выдаёт себя только небольшим уплотнением, которое немного болит при нажатии или поворотах шеи. Цвет кожи остаётся прежним, нет отёка, самочувствие не меняется. Такая форма характерна при заражении низкопатогенными бактериями, либо для специфического туберкулезного или сифилитического лимфаденита.

По стадиям острый лимфаденит делится на:

  • катаральный – на этой стадии формируется уплотнение, и кожа начинает краснеть из-за нарушения оттока крови;
  • гиперпластический – в поражённый лимфоузел начинают массово прибывать лейкоциты – возможны повышение температуры и лихорадка;
  • гнойный лимфаденит шеи – происходит в результате «борьбы» лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, поскольку гной формируется из погибших клеток, принадлежащих как инородным бактериям и вирусам, так и иммунной системе организма. На этой стадии возможен абсцесс, и даже сепсис (общее заражение крови).

Причины лимфаденита шеи

Уплотнение не случайно образовалось именно на шее – скорее всего, источник инфекции сосредоточен в верхних дыхательных путях, слуховом проходе, щитовидной железе или ротовой полости.
Возможные причины шейного лимфаденита следующие:

  • дерматологические заболевания, вызванные плесневыми грибами (лишаи, фавус);
  • ушной отит – особенно опасна его хроническая форма;
  • воспаление миндалин;
  • ангина;
  • хронический насморк с гнойными вкраплениями;
  • хронический гайморит;
  • тиреоидит – воспаление щитовидки;
  • гнойные раны на голове, шее, у ключиц;
  • тифозная сыпь – краснуха, корь;
  • рожистое воспаление;
  • инфекционные заболевания бронхов, трахеи;
  • грипп.

Как вы понимаете, шейного лимфаденита можно избежать, если вовремя лечить вышеперечисленные болезни и не допускать осложнений.

Как определить шейный лимфаденит

Чтобы понять, что у вас шейный лимфаденит, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление припухлости на шее;
  • боль при прикосновении;
  • отёк и покраснение;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль при глотании;
  • «севший» голос, как при ангине.

Сильная боль при глотании

При обнаружении подобных признаков стоит немедленно обратиться к терапевту или хирургу, даже если воспаление начинает проходить само по себе. Лимфаденит – это показатель инфекционных процессов в организме, которые нужно выявить и прекратить как можно скорее.

Врач предложит сдать кровь на клинический анализ, тест на ВИЧ, пройти УЗИ, взять пункцию жидкости лимфоузла. Возможно, придётся посетить также венеролога и онколога, женщинам – гинеколога, сделать рентген лёгких.

Воспалению лимфатического узла на шее в международной классификации МКБ 10 присвоен код L04 (острый лимфаденит шеи – L04.0). Пока не выяснен точный диагноз, любому увеличению лимфатических узлов даётся рабочее врачебное название – лимфаденопатия, признаки которой уточняются в процессе диагностики.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита, обнаруженного на шее, зависит от его стадии и от того, сопровождает ли он другое заболевание. Гнойный лимфаденит требует оперативного вмешательства: лимфоузел вскрывают и очищают, затем назначают антибиотики и повязки с «Левомеколем» или Синтомициновой мазью.

На более ранних стадиях назначаются лекарства, останавливающие воспалительный процесс. Это могут быть антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства – смотря чем вызвано заболевание.

Препараты

Шейный лимфаденит у взрослых лечится такими препаратами, как:

  • «Амоксициллин» – антибиотик, справляющийся со многими видами болезнетворных микроорганизмов;
  • «Амоксиклав» – антибиотик серии синтетических пенициллинов, эффективен в отношении условно-патогенных бактерий;
  • «Кеторолак» – противовоспалительное средство, облегчающее симптоматику при лимфадените: устраняющее боль, жар, отёчность тканей;
  • «Цетиризин» – лекарство, предназначенное для устранения аллергических реакций, но в данном случае его назначают для снятия отёка и препятствия накоплению крови в лимфоузле, потому что позднее там может образоваться гнойная масса;
  • «Ацикловир» – противовирусное средство, назначаемое, если лимфаденит вызван вирусом гриппа;
  • «Этамбутол», «Изониазид», «Стрептомицин» – препараты, назначаемые только в случае туберкулёзного лимфаденита;
  • «Флуконазол» – назначается при грибковых инфекциях, из-за которых также может воспалиться лимфоузел.

Флуконазол

Помните, что антибиотики при лимфадените назначает только врач после установления, каким видом микроорганизмов вы заражены. Бессмысленно пить «Амоксиклав» от палочки Коха, а «Флуконазол» от пневмококка, поэтому стоит избегать самолечения.

Тем не менее, с разрешения специалиста можно дополнить лекарственную терапию народными средствами: при лечении шейного лимфаденита эффективны отвар крапивы, сок из свёклы и моркови, компрессы с алоэ и мёдом.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментов, могут назначить физиопроцедуры:

  • УВЧ-терапию – под воздействием электромагнитных волн происходят структурные изменения в тканях, прекращаются воспалительные процессы;
  • лазеротерапию – воздействие инфракрасных и красных лучей, избавляющих от боли, токсинов, воспаления;
  • гальванизацию – воздействие электрическим током для снятия опухоли и боли;
  • электрофорез – в данном случае тоже используется гальванический ток, который проходит сквозь лекарственный раствор и переносит его в ткани.

Перед тем как лечить лимфаденит физиотерапией, проводится подробное исследование состояния организма, и её назначают не во всех случаях, либо только определённые процедуры, перечисленные в списке выше.

Домашние средства

Приём лекарств можно сочетать с домашними средствами, чтобы поддержать организм. Хорошими противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами обладают эхинацея, алоэ, крапива, мята, а также мазь Вишневского и берёзовый дёготь.

Питьё из алоэ

Три четверти стакана сока алоэ смешайте с 1 и 3/5 стакана кагора (вино), и дайте настояться 5 – 6 дней. После чего можно пить по ст. ложке перед едой 3 раза в день.

Компресс из эхинацеи

Аптечную спиртовую настойку разводят водой в пропорции 1 к 2. Полученным раствором смачивают ватно-марлевую повязку и закрепляют её на шее, где воспалился лимфоузел, на 1 – 2 часа.

Компресс из мяты

Из свежих листьев выжимают сок и накладывают двухчасовую повязку на лимфоузел.

Питьё из крапивы

Заварите столовую ложку листьев крапивы стаканом кипятка, дайте остыть и пейте по полстакана до еды.

Компресс с берёзовым дёгтем

Очищенный берёзовый дёготь (1 ч. л.) смешать с мякотью печёной луковицы и приложить к воспалённому месту.

Берёзовый дёготь

Компресс с мазью Вишневского

Мазь выдавливают на повязку толстым слоем и закрепляют на шее. Можно применять не более 10 дней.

Шейный лимфаденит у ребёнка

Шейный лимфаденит у детей чаще всего протекает в острой форме и быстро переходит из одной стадии в другую. Изредка бывает и хроническая специфическая форма – на фоне неврологических и онкологических заболеваний.

Как правило, детей лечат стационарно. Им дают другие медикаменты, более щадящие, а также средства, укрепляющие иммунитет.

Дома малышу можно давать что-нибудь общеукрепляющее из нелекарственных средств, например, по чайной ложке мёда с измельчённым луком с утра (если нет аллергии).

Возможные осложнения

Если лимфаденит запустить и не лечить вовремя, это чревато осложнениями:

  • при хронической форме можно пропустить признаки сложного инфекционного процесса (венерических заболеваний, рака, туберкулёза и т. д.);
  • при острой форме воспалительный процесс может спровоцировать разрыв лимфоузла с вытеканием гноя внутрь тканей (или наружу), сепсис – общее заражение крови, отмирание тканей шейных лимфоузлов.

Источник:

Шейный лимфаденит: симптомы, причины, лечение

Шейный лимфаденит – это заболевание, при котором увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы.

Возникает нарушение потому, что лимфатическая система является частью иммунной, и при попадании в организм различной патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии, грибки) увеличивается число лимфоцитов.

 Далее рассмотрим, что такое шейный лимфаденит, каковы его основные причины и симптомы, а также методы диагностики и направления лечения.

Лимфаденит шеи редко является самостоятельным заболеванием, чаще – следствие и сопутствующий симптом иных болезней. Тем не менее по международной классификации болезней (МКБ 10) острый лимфаденит выделен в отдельную группу и имеет код по мкб L04. Острый шейный лимфаденит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Лимфаденит

Неспецифический шейный лимфаденит. Лимфаденит: что это такое? Симптомы болезни, профилактика и лечение. Какие разновидности заболевания существуют

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела.

Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию.

При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации.

Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным.

В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже – подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора – стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем.

Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит.

Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия.

Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани.

Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла.

При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль.

Нарастают местные явления – гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются.

Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани.

В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения.

При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов.

Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов.

Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту.

Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани.

В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений.

Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.

Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке.

При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса.

В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно.

Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии.

При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphadenitis

Шейный лимфаденит

Неспецифический шейный лимфаденит. Лимфаденит: что это такое? Симптомы болезни, профилактика и лечение. Какие разновидности заболевания существуют

Шейный лимфаденит — болезнь, при которой воспаляются лимфатические узлы на шее, обычно из-за инфекции.

Лимфатические узлы — это маленькие, яйцевидные узелки, обычно размером от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Они распределены по группам по ходу лимфатических сосудов, расположенных по всему организму.

Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток, накапливающихся в лимфатической жидкости.

Увеличение лимфатических узлов на шее является общим признаком при различных заболеваниях и может служить отправной точкой для последующего клинического исследования заболеваний ретикулоэндотелиальной системы или регионарной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

В течении патологического процесса выделяют 3 стадии:

  1. Катаральную, при которой кожа над лимфоузлом краснеет и становится горячей.
  2. Гиперпластическую, при которой происходит отек и пропитывание воспалительной жидкостью (экссудатом) ткани узла. В это время патологический процесс не распространяется за пределы капсулы лимфатического узла.
  3. Гнойную, при которой образуется абсцесс (ограниченный капсулой гнойник) или же инфицированное содержимое узла прорывается в прилежащие мягкие ткани с образованием разлитого гнойника — аденофлегмоны.

Классификация шейного лимфаденита

В практической медицине различают несколько типов шейного лимфаденита.

По характеру течения лимфаденит подразделяют на острый, хронический и реактивный.

Острый лимфаденит, в свою очередь, бывает:

  • серозным — это вид характеризуется пропитыванием лимфоузла экссудатом без образования гнойника;
  • гнойным — в этом случае происходит расплавление ткани узла с образованием абсцесса или флегмоны.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим (с образованием гнойника);
  • продуктивным (гиперпластическим), при котором происходит значительное увеличение количество лейкоцитов в узлах.

По типу возбудителя патологический процесс может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым.

По характеру возбудителя выделяют следующие типы:

  • неспецифический — вызванный стафилококковой, стрептококковой, вирусной инфекцией;
  • специфический — вызванный специфической группой возбудителей (туберкулез и пр.).

В зависимости от того, каким способом проникает инфекция в узлы, лимфаденит делят на следующие виды:

  • одонтогенный — при котором инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов
  • риногенный — вид, при котором источником инфекции является носовая полость;
  • дерматогенный — при котором возбудитель попадает в лимфоузлы из воспаленных участков кожи;
  • тонзилогенный — при котором инфекция распространяется от больных миндалин.

Причины шейного лимфаденита

Причиной развития воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Причинами неспецифического лимфаденита могут стать:

К специфическим возбудителям относятся:

  • микобактерии туберкулеза;
  • бледные трепонемы — возбудители сифилиса;
  • бруцеллы — возбудители бруцеллеза;
  • иерсинии — возбудители чумы;
  • туляремийные палочки;
  • актиномицеты.

Шейный лимфаденит редко выступает в качестве самостоятельного процесса. Наиболее часто он бывает проявлением инфекционных заболеваний:

  • отита — воспаления наружного или среднего уха;
  • ринофарингита — воспаления носоглотки;
  • синуситов — инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа;
  • инфекционного тиреоидита — поражения щитовидной железы;
  • гриппа;
  • аденовирусной инфекции;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • гнойных ран шеи и головы.

Симптомы шейного лимфаденита

Клинические проявления шейного лимфаденита зависят от стадии патологического процесса.

Распознать серозное воспаление можно по следующим признакам:

  1. Боль в области шеи и под нижней челюстью. Симптом нарастает по мере прогрессирования болезни. При движении нижней челюстью может усиливаться.
  2. Увеличение лимфатических узлов в размерах — при осмотре и прощупывании они определяются в виде округлых или овальных образований размером от фасолины до ореха.
  3. Покраснение и отёчность кожи в области воспаления.
  4. Местное и общее повышение температуры.

При переходе в гнойную форму тяжесть симптомов нарастает:

  1. Пораженные лимфоузлы становятся плотными, спаиваются в единое образование.
  2. Кожа над гнойником натягивается, становится багрово-синюшной и горячей на ощупь.
  3. Боль беспокоит пациента даже без прикосновения к пораженной области.
  4. Движения нижней челюстью затруднены.
  5. Температура повышается до 40 градусов.
  6. Присоединяются признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Проявления хронического воспаления менее яркие. Лимфоузлы немного увеличены в размерах, плотные, но достаточно подвижные. Наблюдается небольшая болезненность и отечность прилегающих тканей из-за застоя лимфы в поражённой области.

Реактивный лимфаденит характеризуется молниеносным нарастанием клинических симптомов.

Диагностики

Для подтверждения диагноза шейного лимфаденита помимо расспроса и клинического осмотра пациента применяют лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь пациенту назначают общеклинический анализ крови. Для воспалительного процесса характерны следующие изменения:

  • увеличение общего количества лейкоцитов;

Эффективный и доступный метод исследования — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью можно определить:

  • размеры, форму и структуру узлов;
  • имеется ли спаянность с прилежащими тканями;
  • присутствие воспалительного процесса;
  • наличие гнойных образований – флегмоны или абсцесса.

Компьютерная томография — современный высокоточный метод исследования. Его назначают для изучения размеров пораженных узлов, наличия гнойных осложнений и степени их распространения.

Крайне редко назначается пункционная биопсия ткани лимфатического узла — забор образца ткани с помощью тонкой иглы. Целью такого метода исследования служит:

  • дифференциальная диагностика воспаления и онкологического заболевания;
  • подозрение на хронический лимфаденит;
  • уточнение диагноза при специфическом инфицировании.

Полученный при биопсии материал может быть посеян на специальные питательные среды для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам.

Тактика и методы лечения шейного лимфаденита

Для лечения шейного лимфаденита используют следующие средства и методы:

  • лекарственные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические;
  • народные (крайне редко и после консультации).

Тактика лечения зависит от тяжести состояния и причины, которая вызвала развитие лимфаденита.

Если острое заболевание прогрессирует, применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение причины, купирование симптоматики и улучшение иммунитета. В зависимости от характера возбудителя назначают антибиотики широкого спектра, противотуберкулёзные, противовирусные препараты и пр.

Развитие гнойных осложнений (абсцесса или флегмоны) требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения шейного лимфаденита применяются следующие группы медикаментозных средств:

  1. Направленные на устранение причины (этиотропные) — антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
  2. Направленные на коррекцию патологических механизмов (патогенетические) — антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Выделяют несколько основных групп лекарств:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин. Разрушают клеточную стенку бактерии, вызывая тем самым гибель возбудителя. Угнетают процесс размножения бактерий (бактериостатическое действие).
  • Противовирусные: Ацикловир, Ремантадин. Подавляют синтез РНК вируса и нарушает его размножение. Стимулируют естественный противовирусный иммунитет организма.
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин. Повышают проницаемость клеточной стенки грибков, разрушают структуру клетки, приводя к гибели возбудителя.
  • Противотуберкулезные: Этамбутол, Рифампицин. Эффективны при лечении лимфаденита, вызванного микобактериями туберкулеза. Подавляют процесс размножения микробных клеток и разрушают клеточную мембрану, приводя к гибели возбудителя.
  • Противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Нурофен. Угнетают активность фермента циклооксигеназы и подавляют выработку простагландинов — биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления. Оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.
  • Антигистаминные: Цетиризин, Тавегил, Кларитин, Супрастин. Обладают сосудосуживающим действием, уменьшают проницаемость капилляров и предупреждают развитие отёков. Подавляют миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
  • Иммуномодуляторы: Циклоферон, Иммунал, Ликопид, Виферон. Стимулируют естественную иммунную защиту организма. Эффективны при хронических формах патологии.

Народные методы

Применять народные методы лечения можно только после консультации с врачом и в совокупности с лекарственной терапией. В домашних условиях можно применять лечение сухим теплом. Делать это можно только на начальных стадиях развития болезни или в восстановительном периоде. Сухое тепло категорически противопоказано, если у пациента имеются:

  • гнойный воспалительный процесс в лимфоузлах — абсцесс или флегмона;
  • признаки опухолевого процесса;
  • симптомы общей интоксикации — повышение температуры, боль в суставах, недомогание;
  • признаки туберкулезного процесса.

Для лечения инфекционного процесса используют настои и отвары лекарственных растений, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению шейного лимфаденита служат:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • неэффективность консервативной терапии.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Последовательность действий при операции:

  1. Вскрытие гнойного очага;
  2. Удаление гнойного содержимого и отмерших тканей.
  3. Оценка состояния прилежащих тканей.
  4. Промывание полости антисептическими растворами и установка дренажа — специальной трубки, через которую будет выводиться гной и воспалительная жидкость (экссудат).
  5. Ушивание раны.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются тяжелые декомпенсированные заболевания — острый инфаркт миокарда, инсульты, тяжелая почечная или печёночная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения воспалительного процесса используется:

  1. УВЧ-терапия — этот вид воздействия позволяет снять воспаление, боль и отек. Противопоказаниями к его назначению служат гнойные процессы и явления общей интоксикации.
  2. Ультразвук — используется в импульсном режиме, способствует рассасыванию воспалительного процесса.
  3. Ультрафиолетовое облучение — обладает противовоспалительным эффектом. Эта процедура проводится не только в области поражённого узла, но и на зоне входных ворот инфекции.
  4. Лазерная терапия — оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль, улучшает кровообращение, активизирует восстановление тканей.
  5. Электрофорез — метод при котором лекарственное средство вводится с помощью слабого электрического тока.

Осложнения и прогноз шейного лимфаденита

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении бывает благоприятным. Если же не заниматься проблемой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Наиболее часто при остром лимфадените это бывают:

  • абсцессы или флегмоны мягких тканей шеи;
  • некроз тканей;
  • образование гнойных свищей;
  • воспалительный процесс в близлежащих венах — тромбофлебит;
  • разрушение стенок сосудов с развитием кровотечения;
  • заражение крови (сепсис).

Осложнениями хронического лимфаденита может быть:

  • нарушение лимфооттока с образованием отеков (лимфедемы);
  • отмирание узлов и замещение их рубцовой тканью.

Профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Своевременно устранять очаги инфекции в организме — лечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носоглотке и пр.
  2. Тщательно обрабатывать антисептиками микроскопические порезы и ссадины на коже шеи и лица.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ.
  4. Избегать переохлаждения.

Важное значение имеет иммунитет. Для его повышения врачи рекомендуют принимать закаливающие процедуры, комплексы витаминов и иммуномодуляторы.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/sheynyy_limfadenit/

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий