Обострение колита при беременности. Колит. Лечение псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит. Экспертное мнение

Обострение колита при беременности. Колит. Лечение псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит относится к категории острых заболеваний толстого кишечника, провоцируемых патогенными бактериями определенных типов. Болезнь сопровождается прогрессирующим воспалительным процессом.

Основными симптомами патологии считаются продолжительная диарея в сочетании с признаками интоксикации организма и регулярными болевыми ощущениями в зоне органов пищеварения.

Осложнения воспалительного процесса могут стать причиной серьезного поражения кишечника. Отсутствие адекватной и своевременной терапии повышает риск летального исхода пациента.

При проявлении симптомов колита данного типа важно как можно быстрее провести комплексную диагностику и предпринять соответствующие меры лечения.

1. Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – заболевание толстого кишечника, развивающееся на фоне дисбактериоза. К числу основных провоцирующих факторов относится бесконтрольный или длительный прием сильнодействующих медикаментов (например, антибактериальных средств). Патология сопровождается воспалительным процессом и образованием на стенках кишечника своеобразных пленок.

Возбудителем болезни считаются грамположительные бактерии. Развитие воспаления может стать причиной перфорации стенок кишечника. Тяжелые формы заболевания сопровождаются выраженными симптомами интоксикации организма.

2. Причины

Главной причиной псевдомембранозного колита является нарушение нормального состояния кишечной микрофлоры. К числу самых распространенных провоцирующих факторов относится длительный прием медикаментов с высоким риском побочной симптоматики для пищеварительной системы. Такими препаратами являются антибиотики, слабительные средства, медикаменты из группы цитостатиков.

Активность патогенных микроорганизмов повышается при снижении иммунитета или на фоне прогрессирования инфекционных процессов.

Другие причины:

  • бесконтрольный или длительный прием цефалоспоринов, препаратов на основе тетрациклина, пенициллина, левомицетина или эритромицина;
  • нарушения в белковом и электролитном обмене;
  • декомпенсированные соматические заболевания;
  • прогрессирование злокачественных образований в организме;
  • нарушение защитных функций организма под воздействием злокачественных опухолей;
  • критичное ослабление организма после хирургических процедур;
  • нарушения в работе иммунной системы в сочетании с другими факторами;
  • длительный контакт с зараженными пациентами (патология может стать «внутрибольничной инфекцией»).

3. По каким симптомам можно определить заболевание

Степень выраженности симптомов псевдомембранозного колита зависит от прогрессирования воспалительного процесса. В легкой форме патология проявляется в виде регулярных болевых ощущений в области органов пищеварения и диареи.

При осложнениях в каловых массах появляются примеси крови, организм ослабляется на фоне интоксикации. Симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями пищеварительного тракта.

Диагностировать болезнь можно только комплексным обследованием.

Возможные симптомы:

Симптомы псевдомембранозного колита могут проявиться в течение двух-трех недель после антибактериальной терапии. Заболевание развивается стремительными темпами.

Признаки легкой стадии патологии у пациента могут отсутствовать. Его состояние внезапно ухудшается с появлением признаков интоксикации и обезвоживания.

В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода по причине остановки сердца, спровоцированной колитом данного типа.

Диагностика патологии

Диагностикой псевдомембранозного колита занимаются гастроэнтеролог и проктолог. Основанием для предварительной постановки диагноза является наличие у пациента увеличенного объема живота, признаков тахикардии, интенсивной диареи и болезненность при пальпации.

При проведении общего анализа крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов (подтверждение воспалительного процесса). Определить присутствие патогенных бактерий можно с помощью исследования каловых масс.

Другие этапы диагностики:

  1. мазок из заднего прохода;
  2. КТ или МРТ;
  3. ректороманоскопия;
  4. колоноскопия;
  5. эндоскопия;
  6. УЗИ брюшной полости;
  7. рентгенография.

4. Лечение псевдомембранозного колита

Терапия псевдомембранозного колита легкой и средней степени тяжести осуществляется консервативным методом. На всех этапах лечения важно восполнить запас жидкости в организме и не допустить его обезвоживание. При тяжелых формах болезни применяется инфузионная терапия. Хирургическое вмешательство назначается только при наличии осложнений.

В некоторых случаях для спасения жизни пациента удаляется часть желудка, пораженная воспалительным процессом.

Диета

При подтверждении псевдомембранозного колита в первые три дня пациенту рекомендовано лечебное голодание. Обязательным условием является восполнение запаса жидкости в организме.

Можно употреблять не только воду, но и некрепкий чай, отвар шиповника. Возобновлять питание можно при снижении интенсивности диареи. В рацион постепенно вводятся творог и кефир.

Дальнейшая диета должна соответствовать принципам Стола 4а.

Принципы питания:

  • из меню исключаются соленые, маринованные, жареные, копченые и жирные продукты;
  • продукты для приготовления блюд максимально измельчаются
  • прием пищи осуществляется по принципам дробного питания (5-6 раз в день);
  • в меню должны отсутствовать бобовые, капуста, белый хлеб, сдобная выпечка, продукты, провоцирующие метеоризм;
  • овощи и фрукты разрешается употреблять только после термической обработки (запекание, приготовление на пару);
  • соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки);
  • под строгим запретом находятся алкогольные и газированные напитки.

Этиотропное лечение

Если псевдомембранозный колит выявлен при осуществлении антибактериальной терапии, то прием антибиотиков в обязательном порядке прекращается. Этиотропное лечение направлено на уничтожение патогенного микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности.

Если симптомы воспалительного процесса исчезли самостоятельно после отмены антибиотиков, то специфическое лечение может не использоваться.

Используемые препараты:

  • Метронидазол (основное лекарственное средство, применяемое при этиотропной терапии);
  • Ванкомицин (используется при наличии противопоказаний к приему Метонидазола).

Коррекция дисбактериоза при псевдомембранозном колите

Терапия дисбактериоза назначается сразу после окончания курса приема антибактериальных средств. Такой вид лечения отличается длительностью. Бактериальные препараты назначаются в среднем на 25-30 дней. Их дозировка может в два раза превышать стандартные схемы. Терапия бактериальными средствами назначается независимо от степени выраженности псевдомембранозного колита.

Примеры препаратов:

  • Бификол;
  • Бифиндумбактерин;
  • Колибактерин.

на тему: псевдомембранозный колит — Дисбактериоз из-за антибиотиков

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия направлена на устранение основных симптомов псевдомембранозного колита. Лечение включает в себя три главных направления – дезинтоксикация, восстановление электролитного и белкового обмена, купирование признаков обезвоживания организма.

При тяжелых формах заболевания может возникнуть необходимость инфузионной терапии (внутривенное введение альбумина, хлорида калия или холестирамина) и вливания человеческой плазмы.

Варианты препаратов:

  • Гартман;
  • Лактосол;
  • раствор Рингера.

Симптоматическая терапия

Применение противодиарейных препаратов при лечении псевдомембранозного колита запрещено.

Медикаменты данной категории подавляют перистальтику кишечника, могут спровоцировать усиление интоксикации и ухудшение общего состояния организма.

К числу побочных эффектов средств против диареи относится риск токсического расширения кишечника. Для устранения болевых ощущений при колите разрешено использовать Бускопан или Дюспаталин.

Хирургическое лечение

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства при псевдомембранозном колите является развитие токсического расширения кишечника, прободение кишки и другие серьезные осложнения, вылечить которые консервативными методами не возможно. В некоторых случаях пациенту необходима экстренная операция. Заболевание развивается стремительными темпами и способно быстро создать угрозу для жизни.

Варианты оперативного вмешательства:

  • колонэктомия с формированием илеостомы (часть кишечника удаляется, кишка выводится в брюшную полость);
  • тотальная колонэктомия.

Рецидивы

Бактерии, провоцирующие развитие псевдомембранозного колита, способны длительное время присутствовать в организме в виде спор. Такая форма патогенных микроорганизмов не активна и обладает высокой степенью устойчивости к медикаментозным средствам (в том числе антибиотикам).

Способность бактерий образовывать споры является основной причиной развития рецидивов заболевания. Как только в кишечнике создается благоприятная среда для вредоносных микроорганизмов, их активная жизнедеятельность возобновляется.

5. Возможные осложнения и последствия

Псевдомембранозный колит сопровождается прогрессирующей интоксикацией и обезвоживанием организма.

Последствиями таких состояний могут стать патологические процессы, создающие угрозу жизни пациента. Отсутствие своевременной терапии приводит к нарушению работы других органов.

Например, под воздействием отклонений в электролитном балансе может обостриться почечная или печеночная недостаточность.

Возможные осложнения:

  • прободение стенки кишки;
  • токсическое расширение кишечника;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • риск перитонита;
  • гипокалиемия.

6. Прогноз и профилактика псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит считается серьезным заболеванием. Осложнения воспалительного процесса могут стать причиной летального исхода пациента. Благоприятные прогнозы возможны только при легкой и средней степени тяжести болезни в сочетании со своевременной и адекватной терапией. При наличии осложнений повышается риск хирургического вмешательства и снижения качества жизни пациента.

Профилактические меры:

  • прием антибиотиков только по показаниям врача и в строгом соблюдении дозировок;
  • использование препаратов, восстанавливающих состояние кишечной микрофлоры, после антибактериальной терапии;
  • мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы организма (здоровый образ жизни, правильное питание);
  • соблюдение мер личной гигиены (нельзя пользоваться чужими средствами и предметами гигиены).

7. Итоги

  1. псевдомембранозный колит является осложнением антибактериальной терапии;
  2. основной причиной заболевания считается бесконтрольный или слишком длительный прием антибиотиков;
  3. спровоцировать воспалительный процесс могут слабительные препараты и с сильнодействующие средства (при бесконтрольном применении);
  4. запрещено использовать противодиарейные медикаменты при лечении болезни (такие препараты только ухудшат общее состояние организма);
  5. благоприятные прогнозы при псевдомембранозном колите возможны только при адекватной и своевременной терапии;
  6. заболевание становится причиной обезвоживания и интоксикации организма, последствиями таких состояний могут стать осложнения, не совместимые с жизнью.

8. Список литературы

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/kolit/psevdomembranoznyj-kolit.html

Колит кишечника лечение при беременности

Обострение колита при беременности. Колит. Лечение псевдомембранозного колита

В период вынашивания женщины нередко встречаются с разнообразными патологическими процессами. Одним из таких выступает колит при беременности.

Диагностируется он не так часто, но при возникновении может нанести вред будущему малышу.

По каким причинам проявляется данный недуг и как его побороть?

Описание и причины болезни

Колит относится к заболеванию пищеварительной системы, которое поражает слизистую оболочку толстого кишечника.

В некоторых случаях патологический процесс может возникать как самостоятельное заболевание. Но чаще недуг характеризуется и поражением тонкого кишечника.

Колит кишечника бывает двух видов — острый и хронический:

  1. При остром процессе пациент жалуется на урчание в животе, возникновение спазмом в кишечной полости, понос и отсутствие аппетита.
  2. Хроническая форма проявляется после перенесенного острого колита. Симптоматика у болезни вялая, а потому характеризуется обострениями и ремиссиями.

Колит в период вынашивания может проявляться по нескольким причинам в виде:

  • изменения в гормональном фоне и повышения уровня простагландинов;
  • сдавливания желудка и кишечной полости увеличенной маткой;
  • развития атонии кишечника из-за повышения уровня прогестерона;
  • понижения детоксикационной функции печени и перистальтики желчных путей;
  • понижения иммунной функции;
  • проникания инфекционных агентов в кишечную полость и развития воспалительного процесса.

Причиной появления колита может стать бактериальная инфекция в виде сальмонеллы, шигеллы, энтерококка, бактероидов и кишечной палочки. Такое явление происходит за счет резкого понижения иммунных сил организма и развития физиологической иммуносупрессии.

Нередко женщины в период вынашивания страдают вирусными инфекциями. Организм будущей матери могут поражать ротавирусы, коронавирусы и аденовирусы. При их попадании в организм они вызывают не такую яркую симптоматику.

Причиной колита на данном этапе может стать аллергическая реакция. То есть раздражитель может вызвать местный воспалительный процесс, но при отсутствии своевременного лечения перейти в кишечную полость.

Если будущая мама принимает какие-либо медикаменты, то это тоже может стать причиной появления недуга. Все дело в том, что при длительном применении лекарства негативно воздействуют на слизистую оболочку.

Симптоматика

Самым первым симптомом колитом в период беременности выступает болевое чувство в области живота. Оно возникает в области пупка и подвздошной зоне. При остром процессе напоминают режущую боль. При хроническом течении ощущения становятся ноющими.

Болезненные ощущения могут усиливаться во время двигательной активности или при дефекации.

Так как заболевание нередко сочетается с воспалительным процессом в толстом и тонком кишечнике, то к болевому чувству присоединяются симптомы в виде:

  • тошнотности;
  • изжоги;
  • болей в желудочной области;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • ослабленности;
  • капризности;
  • резких перепадов в настроении.

Другим немаловажным признаком является изменение стула:

  1. В остром периоде наблюдается понос, частота которого может доходить до десяти раз в сутки. При этом могут возникать симптомы обезвоживания, что плохо не только для организма матери, но и будущего малыша. Каловые массы жидкие, в которых присутствуют примеси слизи, крови или зелени. При этом характеризуются неприятным запахом.
  2. При хроническом течении наблюдается обратная ситуация. Женщины жалуются на длительный запор. После опорожнения кишечника возникает ощущение неполного очищения.
  3. При инфекционном поражении может наблюдаться повышение температурных показателей.

Диагностирование

Когда женщина обращается к доктору, ее опрашивают о наличии сопутствующей симптоматика. Также врачу необходимо выяснить, как давно появились неприятные ощущения и имеет ли колит хронический характер.

После этого назначается обследование, куда входит:

  • сдача крови на анализ. Позволяет определить наличие воспалительного процесса и анемию;
  • сдача кала на развернутый анализ. При таком методе исследования важно обратить внимание на присутствие или отсутствие примесей;
  • взятие кала на бактериологическое исследование.

Если колит протекает в хронической форме, то женщине показано эндоскопическое исследование. А вот рентгенографию проводить в период вынашивания категорически запрещено.

Неблагоприятные последствия

Не все будущие мамы понимают серьезность опасности от колита.

Если лечение отсутствует или назначено неправильно, то могут наблюдаться неблагоприятные последствия в виде:

  • язвенной болезни кишечника или желудка;
  • болезни Крона;
  • перфорации кишечной полости.

При нарушенности пищеварительной функции женщина не получает питательных веществ и витаминов, вследствие чего страдает и будущий малыш.

Лечебные мероприятия

Лечение колита в период вынашивания основывается на приеме медикаментов и соблюдении строжайшей диеты.

Так как во время беременности многие препараты запрещены, то доктор по результатам исследования оценивает состояние больной. Чаще всего пациенткам выписывают антибактериальные препараты, сорбенты, пре- и пробиотики и обволакивающие средства.

Если наблюдается спазм и сильное болевое чувство, то однократно можно принять Но-шпу, Дротаверин или Папаверин.

При длительных запорах возможно использование глицериновых свечей, слабительных препаратов и постановка очищающих клизм на основе трав.

Также в период вынашивания необходимо соблюдать правильный режим дня. Активный отдых должен чередоваться продолжительным сном и прогулками на природе.

Чтобы не потерять массу тела, нужно придерживаться особой диеты:

  1. Пища должна быть в отварном или отпаренном виде. При этом нельзя есть сильно горячую или холодную еду, так как такой процесс может стать лишней нагрузкой на пищеварительную систему.
  2. Рацион должен включать много клетчатки. Калорийность должна быть по минимуму, поэтому из питания исключаются жиры, углеводы и грубые пищевые волокна.
  3. Полностью убираются подкисленные, соленые, копченные и жареные продукты.
  4. Никаких сладостей во время лечения быть не должно. Следует отказаться от мучного, белого хлеба, выпечки, конфет, шоколада и печенья.
  5. Каждый день будущая мама должна есть белок, который содержится в мясных и рыбных блюдах, яйцах и бобовых.
  6. Молочная продукция вызывает процессы брожения, а потому исключается из меню. Лучше всего молоко заменить на кефир, ряженку, простоквашу, йогурт без добавок.
  7. Фруктовые и ягодные блюда также ограничиваются, так как они вызывают лишнюю нагрузку на пищеварительный канал.
  8. Не стоит забывать о соблюдении строгого питьевого режима. Ежедневно женщина должна выпивать по два литра жидкости. Для таких целей подойдут несладкие морсы и компоты, черный и зеленый чай, вода без газов. От соков нужно отказаться.

При хроническом колите могут быть назначены физиопроцедуры. Но выполнять их следует только на этапе ремиссии. При остром течении их не применяют.

При тяжелых патологических процессах может быть назначено оперативное вмешательство. Но это опасно для жизни будущего малыша.

Нередко в качестве дополнительной терапии применяются народные методы лечения.

Для заживления слизистой оболочки кишечника советуют ставить клизмы с облепиховым маслом. На первых и последних неделях беременности от такого способа лучше отказаться.

Можно использовать природное средство в виде мумие. Оно обладает противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим воздействием. Для изготовления лекарства нужно взять 1 таблетку мумие и растворить ее в стакане воды. Хорошенько перемешать и выпить.

Принимать лекарство нужно до двух раз в сутки в течение семи дней. Так как мумие способно угнетать кишечную флору, то следует принимать пробиотики.

Колит в период вынашивания не требует прерывания беременности. При соблюдении всех рекомендаций женщина сможет поддержать свое состояние в норме и родить крепкого малыша без патологий.

https://.com/watch?v=ZmD3rM-4PQk

Как сделать так, чтобы во время беременности неприятные ощущения и болезни не беспокоили будущую маму? В природе устроено так, что беременная девушка особенно уязвима. Порой беременность становится непростым испытанием, а не просто самым волшебным временем.

Признаки колита

Одно из этих испытаний — колит при беременности. Это заболевание, при котором слизистая оболочка толстой кишки воспаляется. Именно это определение звучит с медицинской точки зрения. Признаки или первые симптомы колита беременными описываются так – ощущение в животе острых болей, жидкий стул со слизью и неприятным запахом. Многие испытывают боль при обследовании пальцами живота.

Причины колита у беременных

Почему же такому заболеванию подвержены беременные? Прием некоторых лекарств зачастую может вызвать колит. Если после применения лекарства вы почувствовали боли в животе, необходимо прекратить их прием и вместе с врачом подобрать другой препарат.

Причиной может стать разного рода инфекция – вирусная, грибковая, бактериальная. Беременная женщина, более уязвима, и подхватить опасную инфекцию ей гораздо проще. В таком случае может произойти повышение температуры.

Нередко аллергии на что-либо может стать результатом колита. Даже если аллергия не наблюдалась до беременности, она может возникнуть во время. Поэтому стоит быть осторожнее при выборе косметических средств, продуктов и духов.

Лечение колита у беременных

К гастроэнтерологу необходимо обращаться при любых неприятных симптомах. Врач назначит лечение, если колит подтвердится. Крайне опасно и не предусматрительно при помощи интернета или самостоятельно подбирать себе препарат. Только врач сможет подобрать то лечение, которое будет безопасно для вашего ребенка и вас. Помните, что вы в ответе не только за себя.

Чтобы не подвергать вашего ребенка и вас риску, врач назначит обволакивающие препараты. К ним относятся Смекта, Энтеросгель, активированный уголь. Наверняка лечащий врач назначит препараты полезных бактерий, которые содержатся в Лацидофиле и Линексе. Геморрой и анальные трещины могут стать причиной колита. Тогда специалист назначит ректальные свечи, например, Натальсид.

Режим питания при колите

При беременности колит лечат не только медикаментозно. Также гастроэнтеролог подберет необходимую диету. Бобовые, сладости, свежий хлеб, капуста – те продукты, от которых придется отказаться. Также придется убрать виноград из рациона, а также все продукты, которые вызывают брожение.

Исключаются из рациона блюда, которые могут травмировать стенки кишечника; это – острые блюда, трудноперевариваемые продукты, холодная или горячая еда. Жирное мясо, жирная рыба, консервы, копчености не рекомендуют есть ни при беременности, ни при колите.

На время лечения необходимо отказаться от сдобы, сладких фруктов, жирных бульонов, вареных и жареных яиц.

Существуют продукты, которые можно принимать при колите без опасения. К ним относятся яйца всмятку, вчерашний пшеничный хлеб, отварное мясо, нежирная рыба, рис, манная каша, гречка, яблочное пюре, сливочное масло. Можно пить травяные отвары, чай, некислые соки, отвары из смородины.

Справиться с колитом помогут правильные действия и питание. И вы вновь начнете наслаждаться своей беременностью!

Колит при беременности

Заболевания – вещь неприятная. А заболевания во время беременности – неприятная вдвойне. Во-первых, ситуация усугубляется страхом и переживаниями за малыша, которая женщина носит под сердцем.

Во-вторых, лечение заболеваний в «интересном» положении существенно усложняется, ведь некоторые лекарственные препараты или медицинские манипуляции могут нанести ребенку вред или же вообще поставить под угрозу состоявшуюся беременность.

Сегодня мы рассмотрим заболевание под названием «колит». Что это? Как его лечить при беременности?

Что такое колит?

Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Нередко это заболевание бывает не самостоятельное, а «идет в паре» с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастроэнтероколит).

В большинстве случаев колит характеризуется болями кишечника и проблемами со стулом. Испражнения имеют характерный зловонный запах, жидкие, с примесью слизи. При поверхностной пальпации больной ощущает болезненность брюшной стенки, которая располагается по ходу толстой кишки.

Колит у беременных может быть вызван разными причинами. Например, это может быть инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), а может – аллергия. Бывает, что к такому состоянию приводит прием некоторых лекарств.

Колит может быть как острым (сопровождается урчанием, спазмами в животе, поносом, отсутствием аппетита), так и хроническим (развивается после острого и протекает более вяло). Если причиной колита является инфекционное заболевание, возможно повышение температуры тела.

Источник: https://kishechnikok.ru/o-kishechnike/kishechnik-pri-beremennosti/kolit-kishechnika-lechenie-pri-beremennosti.html

Псевдомембранозный колит у беременных

Обострение колита при беременности. Колит. Лечение псевдомембранозного колита
Первые симптомы псевдомембранозного колита могут появляться после лечения антибиотиками (антибактериальными препаратами для лечения инфекций) или даже во время их приема.

  • Диарея (частый жидкий стул). Он может возникать от 3-5 раз в день до 20-30 раз в тяжелых случаях. Стул обычно водянистый, иногда с примесью крови и слизи. У некоторых больных может наблюдаться чередование нормально оформленного стула с жидким, у других же диарея постоянная, длится до нескольких недель или даже месяцев.
  • Боль в животе. Указать четкую локализацию (расположение) боли пациенты зачастую не могут (« болит весь живот»).
  • Повышение температуры тела. Она может достигать субфебрильных цифр (37-37,5° С), однако при длительном и тяжелом течении заболевания температура тела повышается до 40° С.

Несмотря на то что заболевание является инфекционным, установить длительность инкубационного периода проблематично, что связано с эндогенным (внутренним) характером инфицирования.

В некоторых случаях инкубационный период составляет 7-14 дней, а в других достигает нескольких недель.

По течению заболевания выделяют следующие формы псевдомембранозного колита.

  • Легкая форма. Появляются незначительные боли и дискомфорт в животе, частота стула не превышает 3-5 раз в сутки. Отмена антибактериальной терапии (применения антибактериальных препаратов), как правило, приводит к исчезновению симптомов.
  • Среднетяжелая форма. Стул частый, до 10-15 раз в сутки, с примесью слизи и крови, наблюдается повышение температуры тела, боли в животе, усиливающиеся при пальпации (ощупывании). Отмена антибиотиков не приводит к полному исчезновению симптомов.
  • Тяжелая форма. Состояние больных очень тяжелое, температура тела повышается до 39° С и выше, частота стула достигает 20-30 раз в сутки, часто развиваются осложнения (например, перфорация (разрыв) кишечника, обезвоживание (дегидратация) и др.).
  • Фульминантная форма (молниеносная). Для этой формы характерно очень быстрое прогрессирование симптомов заболевания: резкое повышение температуры тела до 40° С, очень резкие и сильные боли в животе (картина « острого живота»), частый жидкий стул быстро сменяется запорами и кишечной непроходимостью (нарушением движения пищи и каловых масс по кишечнику). Эта форма заболевания часто развивается у ослабленных больных, которые, например, получают лечение по поводу злокачественных опухолей.

Возбудитель заболевания (Clostridium difficile) в процессе жизнедеятельности выделяет 2 типа токсинов (отравляющих организм веществ) – токсин типа А и типа В. Эти токсины повреждают стенку кишечника, приводя к развитию симптомов заболевания. Данный микроорганизм встречается и в норме, при длительном применении антибиотиков (антибактериальных препаратов) возникает атибиотикоассоциированная диарея (частый жидкий стул, связанный с приемом антибиотиков), а в тяжелых случаях – псевдомембранозный колит.

Причины.

  • Антибиотикотерапия (применение антибактериальных препаратов). Чаще всего псевдомембранозный колит развивается после приема:
    • антибиотиков класса цефалоспоринов (часто 2-3 поколения), в частности цефподоксима проксетила, цефадроксила моногидрата;
    • макролидов (относительно редко);
    • пенициллинов;
    • офлоксацин;
    • левофлоксацина.

Вероятность развития псевдомембранозного колита возрастает при одновременном приеме нескольких антибактериальных препаратов, при использовании химиотерапии, антинеопластических препаратов (для лечения опухолей), иммуносупрессивной терапии (подавляющей деятельность и активность иммунной системы), препаратов золота, нестероидных противовоспалительных средств (негормональных противовоспалительных препаратов), антидиарейных препаратов (для лечения диареи (частого жидкого стула)) и нейролептиков (психотропных препаратов — для лечения психических расстройств). Кроме того, играет большое значение наличие сопутствующих заболеваний, их тяжесть, общее состояние пациента. Так, например, риск развития тяжелого антибиотикоассоциированного колита (псевдомембранозного колита) — воспаления кишечника, связанного с лечением антибиотиками, — возрастает при:

  • хронических заболеваниях кишечника (например, хроническом колите (воспалении кишечника));
  • злокачественных (онкологических) опухолях кишечника;
  • ишемическом колите (заболевании, в основе которого лежит ишемия (нарушение кровообращения) в сосудах толстого кишечника, и при этом пораженный сегмент кишки получает крови меньше, чем требуется для поддержания его структуры и функции);
  • после операций на органах брюшной полости;
  • после приема цитостатиков (лекарственных препаратов, останавливающих деление клеток);
  • длительном нахождении в стационаре (присоединении сопутствующих заболеваний);
  • после частых диагностических манипуляций на кишечнике (например, колоноскопии и ректороманоскопии (диагностических процедур, во время которых врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб (диарея (частый жидкий стул), боли в животе, появление примесей крови и слизи в кале и др.), анамнеза заболевания (когда (как давно) появились симптомы заболевания, сколько раз в сутки стул). Необходимо расспросить у пациентки, принимала ли она (или принимает в настоящее время) какие-либо лекарственные препараты, как долго, какая дозировка и др.
  • Анализ анамнеза жизни (были ли у пациентки какие-либо заболевания органов брюшной полости (например, колиты (воспаления кишечника)), опухоли, операции, какие лекарственные препараты она вынуждена принимать и др.). 
  • Физикальный осмотр. При пальпации (ощупывании) живота отмечается усиление боли. При фульминантном (молниеносном) течении заболевания состояние пациентки очень тяжелое, наблюдается картина « острого живота» (комплекс симптомов, связанных с повреждением органов  брюшной полости, с раздражением  брюшины, характеризуется резкими сильными болями в животе и патологическим (ненормальным) напряжением брюшной стенки).
  • Измерение температуры тела и артериального давления для оценки тяжести заболевания, прогрессирует ли оно.
  • Лабораторные методы исследования.
    • Общий анализ крови для выявления возможной анемии (« малокровия», снижения содержания эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка-переносчика кислорода)): обычно присутствуют признаки воспалительного процесса (повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов (белых клеток крови)).
    • Общий анализ мочи при подозрении на присоединение почечной недостаточности (нарушения функции почек) и инфекции.
    • Биохимический анализ крови для определения уровня общего белка, ионограммы.
    • Анализ кала. При этом могут обнаруживаться сам возбудитель заболевания (Clostridium difficile) и его токсины (продукты жизнедеятельности).
    • Посев кала. Обнаруживают нарушение нормального состава микрофлоры кишечника.
  • Инструментальные методы исследования.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника для выявления его патологических (ненормальных) изменений. Проводится в случае, если потенциальная польза исследования превышает предполагаемый риск для плода.
    • Колоноскопия и ректороманоскопия (диагностические процедуры, во время которых врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)). Проводятся в случае, если потенциальная польза исследования превышает предполагаемый риск для плода.
    • Биопсия (взятие кусочка кишечника на анализ). Проводится в случае, если потенциальная польза исследования превышает предполагаемый риск для плода.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. Цель лечения псевдомембранозного колита – выявление и устранение существующей инфекции, профилактика повторного появления симптомов заболевания и профилактика развития осложнений.

Лечение псевдомембранозного колита может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное (безоперационное) лечение.

  • Частое дробное питание (питаться необходимо часто, небольшими порциями).
  • Достаточное употребления жидкости, так как часто развивается обезвоживание в связи с упорной диареей (частым жидким стулом).
  • Стол № 4. Употребление продуктов, которые способствуют уменьшению диареи: риса, бананов, печеного картофеля, тостов, киселей. Исключить из рациона необходимо жирную, жареную, острую пищу, молочные продукты, так как они усиливают диарею (частый жидкий стул)).
  • Антибактериальная терапия  (применение антибиотиков – антибактериальных препаратов) для устранения возбудителя заболевания (Clostridium difficile).
  • Энтеросорбенты для удаления токсических (отравляющих) продуктов из организма.
  • Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, но только после проведения всех вышеперечисленных методов.

Хирургическое лечение: при тяжелом и фульминантном (молниеносном) течении заболевания необходимо удаление пораженной части кишечника.

  • Токсическая дилатация (расширение) толстой кишки (токсический мегаколон).
  • Перфорация (разрыв) кишечника.
  • Отечный синдром: асцит (скопление жидкости в брюшной полости), анасарка (массивный отек подкожной клетчатки).
  • Обезвоживание, связанное со значительной потерей жидкости при диарее (частом жидком стуле).
  • Артериальная гипотония (снижение артериального давления).
  • Почечная недостаточность (нарушение функций почек, в особенности выделительной).
  • Суперинфекции (возникновение нового инфекционного процесса на фоне недолеченной инфекции).
  • Сепсис (заражение крови).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Профилактика развития псевдомембранозного колита связана с ограничением приема антибактериальных препаратов (антибиотиков для лечения инфекций) самостоятельно, без рекомендации лечащего врача.
  • Не допускается длительный и бесконтрольный прием антибиотиков.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/psevdomembranoznyy-kolit/pregnant

Опасен ли колит во время беременности и как его правильно лечить?

Обострение колита при беременности. Колит. Лечение псевдомембранозного колита

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

  1. Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
  2. Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

  • перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
  • вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
  • прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
  • воздействие на организм радиации;
  • хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
  • неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
  • паразиты, глисты;
  • дисбактериоз кишечника;
  • геморрой и анальные трещины;
  • определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
  • нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
  • аллергия;
  • стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

  • тошнота, чувство изжоги;
  • болит живот;
  • недомогание, слабость;
  • метеоризм;
  • интенсивная боль в желудке;
  • постоянная перемена настроения;
  • повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день.

После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша.

В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

  • сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
  • анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

  • антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
  • сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
  • про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
  • обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
  • слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
  • устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

  1. При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
  2. При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
  3. Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:
  • можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
  • для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
  • употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.
  1. Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий.

Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона.

Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Каковы особенности питания при колите кишечника

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/kolit-pri-beremennosti

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий