Одностороннее кровотечение из носа причины. Виды носовых кровотечений – почему идет кровь из носа, и как её остановить? Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

Носовое кровотечение

Одностороннее кровотечение из носа причины. Виды носовых кровотечений – почему идет кровь из носа, и как её остановить? Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение – широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Местные причины:

  • Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
  • Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).
  • Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
  • Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

Общие причины:

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха.

В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя.

Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

  • незначительная – несколько десятков миллилитров;
  • легкая – до 500 мл;
  • средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
  • тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

  • признаки кровотечения;
  • признаки острой потери крови;
  • симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента.

При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью.

Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа  часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения.

Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

При многократно рецидивирующих профузных носовых кровотечениях различного генеза эффективна эмболизация ветвей наружной сонной артерии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nosebleeds

Кровотечение из носа: причины, первая помощь и лечение

Одностороннее кровотечение из носа причины. Виды носовых кровотечений – почему идет кровь из носа, и как её остановить? Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

Кровотечение из носа — одна из самых распространенных проблем, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Но это не значит, что выделение крови из полости носа – безобидное явление, которое нужно просто переждать. Как остановить кровь из носа и почему такое состояние возникает?

статьи:
Причины
Кровь из носа у ребенка
Кровь из носа при беременности
Дополнительные симптомы
Виды
Лечение и первая помощь

Это состояние требует оказания правильной первой помощи и понимания причин случившегося, чтобы уметь предотвращать кровотечение в будущем. А в некоторых случаях помощь человеку с кровотечением может даже спасти ему жизнь.

Причины

На самом деле, кровотечение из носовых проходов может быть обусловлено только двумя причинами: нарушением целостности сосудов или изменениями в составе крови, вследствие чего кровь «пропотевает» сквозь неповрежденные стенки капилляров.

Но спектр заболеваний и состояний, которые приводят к повреждениям сосудов и выпоту крови, существенно шире. Ниже приведены обстоятельства, при которых может наблюдаться носовые кровотечения – начиная с наиболее распространенных:

  • Травмы слизистой носа. В зависимости от индивидуальных характеристик «прочности» сосудов, кровотечение может начаться после неправильной чистки полости носа, сморкания, чихания и других действий, во время которых слизистая подвергается механическому раздражению.
  • Повышенное артериальное давление. В этом случае увеличение показателей давления в кровеносных сосудах приводит к разрыву в самых слабых участках. Такими участками в сосудистой сети являются капилляры – самые тонкие (как в отношении просвета, так и толщины стенок) сосуды.
  • Продолжительное течение воспалительных заболеваний полости носа и придаточных пазух. Ринит (в том числе, аллергического происхождения), гайморит, а также болезни, сопровождающиеся насморком, при длительном течении могут ослабить слизистую оболочку полости носа. Как результат, возникают носовые кровотечения, которые чаще всего заканчиваются вместе с излечением основного заболевания.
  • Нецелесообразное и/или длительное применение сосудосуживающих назальных средств. Капли и спреи для носа, облегчающие заложенность, часто содержат в своем составе вещества, сужающие сосуды. Их применение дольше 5-7 дней (если другие условия не обозначены в инструкции к препарату) приводит к ослаблению сосудистых стенок, их хрупкости и повышенной проницаемости.
  • Заболевания, при которых повышается «ломкость» сосудов и проницаемость их стенок. К таким недугам относятся атеросклероз, авитаминозы (чаще всего – дефицит витамина C) и пр.
  • Новообразования в полости носа. Любые патологические разрастания слизистой полости носа приводят к нарушениям кровообращения. Аденоиды, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли достаточно часто становятся причиной носовых кровотечений.
  • Нарушения свертываемости крови. Нарушения работы органов кроветворения, селезенки, печени, заболевания крови (гемофилия, тромбоцитарная недостаточность и пр.) могут приводить к тому, что в процессе кровотечения не происходит образования сгустка (тромба) и даже самое незначительное повреждение сосудов становятся причиной обильного и/или продолжительного кровотечения.

Почему у детей возникает носовое кровотечение

Почему у ребенка идет кровь из носа? Чаще всего причинами кровотечения из носовых проходов у детей становятся следующие факторы:

  • Повышенная температура тела, при которой просвет сосудов расширяется, а стенки становятся тоньше. Даже незначительные нагрузки на слизистую полости носа (например, сморкание) провоцирует разрыв капилляра и, соответственно выделение крови.
  • Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем. Во время эпизода кашля происходит временное повышение артериального давления, а приток крови к воздухоносным путям усиливается. Частые или сильные приступы кашля при ОРВИ, бронхите и пр. – частая причина кровоточивости слизистой носа у детей, сосудистая система которых неспособна быстро реагировать на изменения давления.

Кровь из носа при беременности

Кровотечение из носа во время беременности может быть обусловлена следующими факторами:

  • гормональные изменения в организме беременной, при которых происходит задержка жидкости в тканях и усиление притока к ним крови;
  • повышение артериального давления, которое может быть как «естественным» — допустимым в условиях беременности, так и патологическим – связанным с обострением какого-либо хронического заболевания.

Важно: если кровотечения из носа наблюдаются часто (ежедневно или по несколько раз в день), и при этом сопровождаются головными болями, головокружением, мельтешением темных пятен в глазах – обязательно обратитесь к врачу вне планового приема.

Ситуация, когда кровь из носа при беременности появляется достаточно часто, регулярно, это может говорить о серьезных изменениях артериального давления, и представляет угрозу не только для матери, но и для плода, который страдает от нарушения плацентарного обмена, развивающегося в условиях материнской гипертонии.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин, спровоцировавших кровотечение из носа, оно может сопровождаться дополнительными симптомами.

Повышенное артериальное давление

  • сильная головная боль, испытываемая преимущественно в затылочной области. Примечательно, что начавшееся носовое кровотечение ослабляет болевой синдром – такой эффект характерен для кровотечений при гипертонии. Уменьшение общего объема крови, даже незначительное, приводит к снижению артериального давления, что облегчает головную боль;
  • тошнота;
  • чувство распирания в ушах, глазных яблоках.

Нарушения свертываемости крови

  • кровотечение наблюдаются не только из полости носа — даже незначительные царапины и ссадины могут кровоточить долгое время;
  • человек испытывает снижение жизненного тонуса, чувство постоянной усталости, отсутствие бодрости и свежести даже после продолжительного отдыха.

Повышенная ломкость сосудов

  • образование подкожных гематом даже при незначительном давлении или воздействии;
  • часто развивается кровоточивость десен при чистке зубов или приеме в пищу твердых фруктов, сухариков и пр.

Виды кровотечения из носовых проходов

По локализации повреждения сосудов носовые кровотечения можно разделить на два вида:

  • Передне-носовое кровотечение, которое вызвано повреждением сосудов, расположенных в передних отделах полости носа. При этом кровь выделяется каплями или тонкой струйкой, и имеет насыщенный красный цвет. Такое кровотечение не представляет опасности для здоровья или жизни человека (при условии правильно оказанной помощи), и чаще всего прекращается по мере того, как происходит свертывание крови (в течение 5-10 минут).
  • Задне-носовое кровотечение, при котором повреждена слизистая задних отделов полости носа, богатая кровеносными сосудами. В этом случае кровь яркого красного цвета, выделяется обильно и редко прекращается без медицинской помощи. Часто сопровождается выделением крови изо рта и/или кровавой рвотой, которая вызвана большим количеством крови, стекающей по задней стенке глотки и попадающей в желудок. Это наиболее опасный вид носового кровотечения, так как он чаще всего обусловлен травмами с тяжелыми повреждениями костей лицевого черепа, и нуждается в квалифицированной помощи.

Важно: при симптомах задне-носового кровотечения нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как высок риск серьезной кровопотери, которая может нарушить работу жизненно важных органов.

Как врач ставит такой диагноз

При регулярных или частых носовых кровотечениях диагностика проводится с учетом сопутствующих симптомов.

Так, например, при подозрении на гипертонию, врач может рекомендовать пациенту наблюдение в условиях стационара, где больному будут проводиться регулярные замеры артериального давления, по результатам которых составляется суточная диаграмма, демонстрирующая реальную картину показателей давления.

Таким же образом учитывается характер кровотечения: если оно возникает даже при сморкании, не происходит образования сгустков и кровотечение продолжается дольше 30-40 минут, врач может назначить исследования крови, которые оценивают время свертываемости крови, количество тромбоцитов и других параметров. В зависимости от результатов анализов больному может быть назначена консультация эндокринолога, гематолога, генетика и других узких специалистов.

Как остановить носовое кровотечение: лечение и первая доврачебная помощь

Правильное оказание доврачебной помощи поможет не только сократить продолжительность кровотечения из носа, но также предупредить тяжелые, а иногда – угрожающие жизни состояния.

В чем заключается неотложная помощь

Носовое кровотечение редко воспринимается как нечто серьезное, требующее помощи специалистов.

К счастью, так и есть — кровотечения из носа, как опасные для жизни состояния, регистрируются лишь в 4-7% случаев от общего количества обращений к врачу с этой проблемой, и почти 87% из них составляют кровотечения травматического происхождения (несчастный случай, падение с высоты, ДТП и пр.).

Но все же, существуют обстоятельства, при которых носовое кровотечение требует неотложного вмешательства врача, и понять, что у вас или близкого вам человека именно такой случай, можно по следующим признакам:

  • кровотечение сопровождается бледностью кожи, появлением на ней липкого, прохладного пота;
  • рвота кровью (рвотные массы выглядят как отдельные сгустки, могут быть кашеобразными, пенистыми, иметь вид кофейной гущи);
  • вытекание крови из полости рта;
  • кровотечение развилось непосредственно сразу или в течение нескольких часов после травмы головы или лица;
  • резко снижена способность к концентрации внимания (человек с трудом отвечает на заданные ему вопросы, не в состоянии сфокусировать взгляд на предмете дольше, чем на несколько секунд и пр.);
  • наблюдается помрачение сознания (человек выглядит бодрствующим, но при этом слабо реагирует на внешние раздражители) или потеря сознания.

При наличии одного или нескольких перечисленных признаков необходимо безотлагательно вызвать неотложную медицинскую помощь или транспортировать больного в отделение неотложной помощи самостоятельно.

Во время ожидания врача, а также при транспортировке больного необходимо поэтапно выполнить следующие действия:

  • уложить человека так, чтобы его голова была немного приподнята относительно груди;
  • если больной без сознания или его реакции замедлены — уложив его на спину, поверните голову в сторону, чтобы стекающая кровь не попала в воздухоносные пути и не вызвала нарушения дыхания;
  • на область между бровями и переносицу (своего рода треугольник, перевернутый вершиной вниз) приложите холод (пузырь со льдом, бутылку с холодной водой – обязательно завернув в ткань) на 10-15 минут.

Ни в коем случае не совершайте следующих действий во время оказания первой доврачебной помощи:

  • не старайтесь запрокинуть голову больного назад, чтобы ослабить кровотечение. По отношению к поврежденным кровеносным сосудам это действие не имеет никакого смысла – кровь будет продолжать выделяться, но уже не наружу, а стекать по задней стенке глотки в желудок или в дыхательные пути;
  • не наклоняйте голову больного вперед, чтобы улучшить выведение крови и не допустить ее попадания в легкие или желудок. При таком положении кровь сильнее приливает к голове и лицу, что только усилит кровотечение;
  • не давайте больному какие-либо лекарственные препараты, даже если считаете их необходимыми в данном случае;
  • не вставляйте ватные или марлевые турунды в носовые ходы, чтобы прекратить кровотечение. Особенно это действие опасно при травматических состояниях, когда существует вероятность перелома костей лицевого черепа. Любые чужеродные предметы, помещенные в полость носа, могут вызвать перемещение осколков костей.

Как остановить кровь из носа

В первую очередь обеспечьте больному покой. Оптимальное положение – сидя или лежа со слегка приподнятой головой.

Если кровотечение незначительное, и вы точно знаете, что оно не вызвано травмой головы или лица, можно прижать пальцами крылья носа к спинке – это ускорит образование тромба, который «закупорит» поврежденные сосуды.

Также можно вставить в носовой ход, из которого выделяется кровь, ватный или марлевый тампон, предварительно смоченный в растворе перекиси водорода. Если кровотечение наблюдается из обоих носовых ходов, предварительно убедитесь, что человек может дышать ртом, и лишь затем помещайте в оба носовых хода тампоны, но постоянно контролируйте процесс дыхания.

Если процесс дыхания через рот нарушен (чаще всего это наблюдается у маленьких детей), а кровь выделяется из обоих носовых ходов – после оказания первой помощи обязательно обратитесь к врачу, так как высок риск отека слизистой носа и нарушения (или прекращения) носового дыхания. В сочетании с неспособностью дышать ртом это представляет угрозу для жизни.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/krovotechenie-iz-nosa/

Почему из носа идет кровь причины?

Одностороннее кровотечение из носа причины. Виды носовых кровотечений – почему идет кровь из носа, и как её остановить? Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

Кровь из носа – это очень распространенная жалоба
среди людей разного возраста и пола. Существует множество причин, почему бежит кровь из носа.

Статистические данные свидетельствуют о том, что более 80% людей не владеют информацией, как правильно остановить кровь с носа. Во многих случаях это приводит к нежелательным последствиям в виде тромбоза и прочее.

Причины кровотечения из носа

Кровь из носа идёт в связи с нарушением целостности сосудов слизистой оболочки носовой полости.

В основном при носовом кровотечении поражаются сосуды Киссельбахового места (участок слизистой  оболочки перегородки носа, что располагается на 1-1,5 см от входа в носовую полость). Именно анатомические особенности строения и локализации являются причиной такого кровотечения.

Причины крови из носа принято делить на местные и общие.

Местные причины крови из полости носа

  • Травматические поражения анатомических структур носа.

Если причина кровотечения кроется в травме, обусловленной сильным ударом, переломом или хирургическим вмешательством, то после кровотечения очень часто образуется поверхностная гематома.

В результате повреждения крупных сосудов возможно кровотечение в полость носоглотки и ротоглотки. В таком случае пациенты отмечают у себе кровохарканье. В редких случаях возможна аспирация крови.

Остановить такой процесс можно только в условиях стационара.

  • Микротравма слизистой оболочки носа.

Среди причин микротравм выделяют: микротравма в результате попадания инородного тела, риноскопии, эпиляции волос в носовой полости и т. д. Микротравмы приводят к кратковременному кровотечению без развития сопутствующих осложнений. Их остановить легче всего.

  • Заболевания носа и околоносовых пазух.

Хронический и острый ринит являются очень распространенной причиной крови из носа. В результате воспалительного процесса возникает местная гиперемия и отёк слизистой оболочки.

Пациенты очень часто используют носовой платок и тем самым способствуют повышению давления в носовой полости, что может привести к кратковременному кровотечению из сосудов с высокой степенью проницаемости.

Также, возможно прямое травмирование сосудов Киссельбахового места.

Достаточно часто причиной крови из носа являются:

  1. Гайморит;

    Гайморит, Фронтит, Этмоидит, Сфеноидит

  2. Фронтит;
  3. Этмоидит;
  4. Сфеноидит.

Во время воспалительного процесса в пазухах
выделяется большое количество экссудата и возможно гнойное содержимое, которое стекает по выводным протокам в общий носовой ход. Содержимое пазух раздражает слизистую оболочку носа, что в свою очередь способствует повышению проницаемости сосудов и повышает вероятность их травмирования.

  • Дистрофические изменения слизистой оболочки носа.

Одной и главных причин того, что идет кровь из носа является атрофическая форма ринита, которая представлена простой атрофической формой и зловонным ринитом (озена).

Простой атрофический ринит сопровождается образованием зеленоватых корок в носу и дальнейшим их отделением с последующей атрофией слизистой оболочки. В свою очередь её атрофия приводит к кровотечению.

Для озены (зловонного насморка) характерна вырезанная атрофия слизистой вплоть до хрящевой и костной основы носа. Данная форма насморка сопровождается более массивным кровотечением с носа. Кровь при атрофическом рините идёт гораздо чаще, чем при всех остальных воспалительных процессах в носу и околоносовых пазухах.

  • Врожденные и приобретенные изменения.

Врожденное или приобретенное выраженное искривление перегородки носа является немаловажной причиной носового кровотечения.

  • Новообразования полости носа.

Опухолевый рост сопровождается выраженной пролиферацией и новообразованием сосудов с низкой степенью дифференциации. Кровь из носа чаще всего идёт при таких онкологических процессах, как ангиомы и злокачественные формы опухоли. Кровь при опухолях течет с новообразованных сосудов.

Кровь из носа появляется при наличии специфических гранулём носа. К ним относится склерома, туберкулёз и сифилис.

Кровь из носа без причины. При каких заболеваниях идет кровь из носа

Иной раз определить объективную причину кровотечения из носа не удаётся. Кажется, что кровь из носа появляется без причины, но на то есть объяснение. Давайте разберёмся какие заболевания провоцируют кровотечения.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Среди сердечно-сосудистых патологий причиной носовых
кровотечений являются заболевания, что сопровождаются повышением давления в сосудах. Основными патологиями, что приводят к гипертензии являются: гипертоническая болезнь, врождённые и приобретённые пороки сердца, атеросклероз.

  • Заболевания крови.

К заболеваниям крови, что приводят к носовому кровотечению,
относятся геморрагические диатезы, гемофилия, тромбоцитопения, анемии и лейкозы.

  • Повышение температуры тела.

Часто кровь из носа идёт при гипертермии на фоне инфекции ли
в результате теплового или солнечного удара. Одной из причин кровотечений является системное перегревание.

Причина крови из носа часто заключается в изменении гормонального фона во время полового созревания, при беременности, а также различного рода эндокринных заболеваниях.

К этиологическим фактором носовых кровотечений, также, принадлежат гиповитаминозы, авитаминозы, перепады атмосферного давления, приём определённых групп лекарственных средств подавление общей резистентности и реактивности организма.

Виды носового кровотечения

Разновидности носового кровотечения играют важную роль в выборе метода остановки. Различают такие виды носовых кровотечений:

  • Острые. Очень часто острые кровотечения приводят к осложнениям. Наиболее распространённым видом осложнений является потеря сознания.
  • Хронические. Хронические виды кровотечения чаще всего возникают при системных заболеваниях крови.
  • Местные кровотечения возникают в результате прямого действия травмирующего агента.
  • Системные – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологи и др.

В зависимости от локализации кровотечения различают:

  • Передние – повреждение фронтального отдела перегородки носа. В основном такого рода кровотечения не несут опасности для жизни, т. к. не являются интенсивными и их не сложно остановить.
  • Средние – кровь идёт со средних отделов полости носа. В зависимости от обильности кровотечения могут сопровождаться осложнениями. Их следует дифференцировать с передними, для того чтоб быстро выбрать метод того, как их остановить.
  • Задние возникают при повреждении больших сосудистых стволах глубоких отделов носовой полости. Для них характерны большие кровопотери, в связи с этим они являются опасными, и их рекомендуется остановить в стационаре.

Что делать если течет (идёт) кровь из носа?

Ранее существовало мнение, что остановить кровь можно при помощи приложения холода. Также рекомендовали принимать горизонтальное положение. На сегодняшний день такие лечебные мероприятия противопоказаны, т. к. они  способствую образованию тромбов.

Как остановить кровь из носа? Тампонада носа

Для того, чтобы эффективно остановить кровотечение нужно установить в чем его причина. Методы остановки кровотечения подразделяются на консервативные и хирургические.

Тампонада носа — помогает остановить кровотечение

Консервативным методом остановить кровотечение можно путём передней, средней и задней тампонады полости носа, а также при помощи приёма гемостатиков.

Консервативная терапия направлена на то, чтоб немедленно остановить геморрагию с дальнейшим восстановлением поврежденных сосудов и на профилактические меры возможных рецедивов и осложнений.

С этой целью применяются гомеостатические медикаментозные средства, которые могут остановить хроническую геморрагию. Гемостатики нельзя применять в одиночку, т. к. они не способны остановить кровь через короткий промежуток времени.

Как быстро остановить кровь из носа?

  • Наклонить голову над раковиной и прижать крилья носа к носовой перегородке большим и указательным пальцем. Не отпускать пальцы на протяжении 10 минут.
  • Если таким способом удалось остановить кровь, то далее не следует делать резких движений.
  • Если не удалось остановить кровь таким образом на протяжении 20 минут или кровотечение часто рецидивирует, то следует обратиться за медицинской помощью.

В стационаре такого рода ургентное состояние следует остановить при помощи передней тампонады.

Для этого стоит затампонировать носовую полость узкой полоской бинта длиной в 50-70 см. Бинт предварительно следует смазать масляным раствором.

Чтобы остановить кровь с микроранок слизистой оболочки при атрофическом рините, следует закапывать в нос 2-3 капли облепихового масла или масла шиповника.

Остановить кровь с средних и задних отделов можно при помощи средней и задней тампонады в стационаре.

К хирургической остановке прибегают только при неэффективности всех остальных методов. К хирургическим методам относят перевязку кровоточащих сосудов и коагуляцию, радиоволновой и лазерный метод.

Такие методики применяют только в очень редких случаях (обширные травмы носа и околоносовых пазух, гемофилия и т.д), когда по-другому кровь остановить не возможно или пациент был доставлен с большой кровопотерей. Остановить кровь при помощи хирургических методов можно при открытых оперативных вмешательствах.

  • Если носовая геморрагия возникла на фоне гипертонической болезни, то перед тем, как остановить кровь, следует принят гипотензивные препараты.
  • Очень тяжело остановить геморрагию, что возникла на фоне приёма антикоагулянтов. В таких случаях её остановить можно при помощи задней тампонады.
  • С целью профилактики назначают препараты, направленные на укрепление сосудов (аскорбиновая кислота, рутин) и продукты богатые витамином К (шпинат, капуста, авокадо, бананы).

Источник: http://nos-zdorov.com/simptomy/prichiny-krovotecheniya

Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

Одностороннее кровотечение из носа причины. Виды носовых кровотечений – почему идет кровь из носа, и как её остановить? Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее.

При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа.

Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

Причины носовых кровотечений:

  • Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
  • Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются.

    Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.

  • Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
  • Переутомление.
  • Изменение гормонального фона.

    Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.

  • Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Лор-заболевания.

    Синусит, гайморит, ринит – все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.

  • Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
  • Полипы, аденоиды, опухоли.

    Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.

  • Попадание инородного тела – способно повредить слизистую и сосуды.
  • Дефицит витаминов К, С и кальция.

Правила первой помощи при кровотечении из носа:

  • Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
  • Наклонить голову вперед
  • На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
  • Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
  • Можно закапать капли для сужения сосудов

Внимание, это делать нельзя!

  • Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) – кровь может попасть в дыхательные пути
  • Сморкаться – чтобы и без того не усилить кровотечение.

Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

  • При потере сознания
  • При слишком сильном кровотечении
  • Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
  • При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
  • Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
  • При сахарном диабете у больного
  • Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма – 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

Профилактика

  • Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
  • Питание, богатое витаминами и минералами
  • Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
  • Предупреждение возможных травм
  • Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

Запись на прием к врачу отоларингологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Источник: https://semeynaya.ru/stati/page/1088-krovotecheniya-iz-nosa

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий