Послеоперационный шов. Обработка швов после операции. Как снимать швы в домашних условиях: краткая инструкция

Обработка раны после операции: можно ли обработать травму спиртом в домашних условиях и какие препараты использовать

Послеоперационный шов. Обработка швов после операции. Как снимать швы в домашних условиях: краткая инструкция

Каждый из нас наверняка знает, что такое лежать в больнице. В период выздоровления хочется скорее попасть домой и навсегда забыть больничный «ад». Сейчас мы поговорим о полостных операциях, а точнее – о послеоперационных швах. Итак, полостная операция – это хирургическое вмешательство брюшной полости с целью лечения или удаления органа.

В отечественных больницах после оперативных вмешательств долго не держат пациентов. По истечению пяти-семи дней после операции при отсутствии жалоб, температуры и при наличии положительной динамики, анализов, пациента отправляют домой.

Как обрабатывать рану после операции дома?

Медицинский персонал обязан рассказать больному, как ухаживать за швами. Если рана после операции хорошо рубцуется, то достаточно её обрабатывать хозяйственным мылом и кипячёной водой.

Однако бывает так, что рана начинает мокнуть, сочится либо гноиться. Первым делом требуется консультация хирурга, ведь данные признаки свидетельствуют о том, что в рану попала инфекция.

Это опасно! Ведь бактерии могут распространиться, и из-за этого лечение может надолго затянуться.

При осмотре хирургом, при незапущенной стадии, назначается медикаментозное лечение. Кроме препаратов, врач рекомендует два раза в день производить перевязку послеоперационной раны и отправляет домой.

Необходимые предметы и лекарства для обработки раны после операции/

Для этого понадобится следующее:

  1. Зелёнка;
  2. Перекись водорода;
  3. Стерильная вата;
  4. Ушные палочки (2 штуки);
  5. Стерильный бинт;
  6. Стерильные перчатки;
  7. Лейкопластырь;
  8. Антисептик (в нашем случае – антибиотик).

Источник:

Правильная обработка швов после операции

Обработка швов после операции — обязательное условие, которое обеспечивает быстрое и правильное заживление ран. Следует отметить, что заживление швов после операции зависит от большого количества факторов. У некоторых этот процесс успешно проходит за несколько дней, а другим приходится мучиться на протяжении нескольких месяцев.

Полное заживление возможно только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Швы после хирургического вмешательства налаживаются таким способом, чтобы была полная стыковка краев раны. Это полностью исключает образования полости.

Чем можно обрабатывать области раны после операции?

При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек.

Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Зеленку можно заменить фукорцином.

Данным средством следует обработать не только шов, но и область вокруг него. Однако, специалисты предупреждают, что после заживления раны, отмыть фукорцин будет совсем непросто.

Если под рукой имеется перекись водорода, то проблему можно считать наполовину решенной. Небольшой кусок марлевой повязки следует смочить в перекиси водорода и приложить его к пораженным кожным покровам. Может появиться небольшое жжение. Не стоит переживать, так как подобная реакция считается нормальной.

Также большой популярностью пользуется мазь Контрактубекс и силиконовый пластырь, который предотвращает образование келоидных рубцов.

В первые дни после хирургического вмешательства на пораженные участки тела рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором.

Готовится такой раствор довольно просто: 2 ложки поваренной соли следует залить 1 стаканом кипятка. Готовое средство надо остудить до комнатной температуры, смочить в нем марлевую салфетку, приложить к месту шва и перевязать бинтом.

Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений.

В этом случае долго ждать не стоит, надо сразу обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать неблагоприятных последствий. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского.

Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.

Как обрабатывать швы?

Важно знать не только чем надо обрабатывать швы, но и как это надо правильно делать. Обработку ран следует проводить 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях, по рекомендации врачей, обрабатывать раны можно и чаще.

Повязку необходимо менять вплоть до удаления швов. Перевязки должны производиться в больничных комнатах, которые предназначены специально для этих целей. Такие ежедневные процедуры помогут ускорить заживление кожных покровов.

Все дело в том, что воздух способствует быстрейшему подсыханию швов. Если перевязки выполняются в домашних условиях, то надо быть максимально осторожным. Повязку следует очень осторожно снять, так как бинт нередко прилипает к ране.

Только после этого пораженное место можно полить тоненькой струйкой перекиси водорода, а потом уже и антисептическим средством.

Важное правило — перед обработкой послеоперационных травм, руки должны быть идеально чистыми. Поэтому, перед началом процедуры, руки надо тщательнейшим образом вымыть с помощью мыла, желательно, по локоть.

Во время обработки послеоперационных ран ни в коем случае нельзя снимать коросты и убирать белесый налет, так как это указывает на строение нового слоя эпителия. Если этот слой повредить, то могут появиться углубления, которые приведут к образованию шрамов.

В большинстве случаев, швы удаляются через 7-10 дней после операции. Данная процедура является достаточно безболезненной, поэтому проходит без какого-либо обезболивания. Непосредственно перед началом данной процедуры раны обрабатываются специальными средствами. После удаления швов, в повязках больше нет необходимости. Принимать водные процедуры можно только через 2-3 дня.

Чем обрабатывать швы после кесарева сечения

После рождения малыша, очень часто, молодой матери накладывают внутренние и наружные швы. Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах стенок влагалища или шейки матки.

За ними нет необходимости ухаживать. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность. В первое время после операции всем занимаются акушерки.

Они, дважды в сутки, смачивают пораженные места с помощью раствора марганцовки или зеленки. После выписки такие мероприятия должны проводиться самостоятельно после каждого приема ванны.

Если шрамы после рождения ребенка все-таки появляются, то от них можно легко избавиться с помощью процедуры шлифовки шрамов. Лазерная шлифовка — очень эффективная процедура, которая сегодня проводится во многих косметологических салонах.

2-3 ложки крема с экстрактом календулы следует смешать с 1 каплей масла розмарина и таким же количеством масла апельсина. Полученной консистенцией смазывают пострадавшие участки кожи.

Данным целебным средством необходимо обрабатывать раны сразу после операции. В дальнейшем, эту процедуру следует повторять на протяжении 7 дней.

Мазь из плодов софоры японской и гусиного жира.

С помощью такого народного средства заживление ран произойдет намного быстрее. Для приготовления такого средства понадобится смешать 2 стакана сухих плодов софоры японской с 2 стаканами гусиного жира. При желании, гусиный жир можно заменить на барсучий.

Полученную смесь следует греть на водяной бане в течение 2 часов. Далее, данную консистенцию надо греть по 1 разу в течение последующих 3 дней. На 4 день состав надо довести до кипения и снять с огня. Готовую мазь необходимо хорошенько перемешать и перелить в стеклянную посуду.

Небольшое количество средства надо положить на повязку и приложить ее к швам.

Отличное средство для обработки швов. 2 ложки проведенных через мясорубку корней живокоста надо залить 250 мл воды и таким же количеством спирта. Полученным средством следует обрабатывать пораженные участки тела.

Целебная смесь из 100 гр пчелиного воска и 400 гр подсолнечного масла.

Полученную консистенцию перемешивают и варят на слабом огне, не менее 10 минут. После того как средство остынет, его необходимо нанести на бинт, который прикладывается к больному месту.

Перед использованием любого народного средства для заживления швов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления каких-либо серьезных осложнений.

Источник:

Как правильно делать перевязку после операции

Как делать перевязку после операции, следует спросить у лечащего врача при выписке. Он должен порекомендовать антисептические средства, которые подходят для обработки швов в домашних условиях. В стационаре обработка и перевязка ран является обязанностью медицинского персонала.

В хирургических отделениях имеется перевязочная комната для чистых ран, где обрабатывают заживающие швы. Там используют антисептические жидкости, подавляющие рост патогенной микрофлоры, стерильные салфетки и бинты.

В качестве защиты могут применяться специальные лейкопластыри с антибактериальной прокладкой и послеоперационные повязки.

Гнойные перевязочные комнаты снабжены инструментами, позволяющими очистить рану, сделать дренаж, обработать ее антисептиками.

В них есть специальные лампы, угнетающие рост патогенной микрофлоры и ускоряющие заживление.

Раны, гноящиеся или сочащиеся сукровицей, рекомендуется обрабатывать в больнице, чтобы врач имел возможность наблюдать процесс заживления, и при необходимости мог назначить более сильные антибактериальные средства.

Перевязки после операции в домашних условиях рекомендуются только для чистых, хорошо заживающих ран. При необходимости обработки плохо заживающей раны дома, должны быть созданы все условия, позволяющие улучшить состояние больного, а не навредить ему.

Как подготовиться к перевязке

Чтобы сделать перевязку дома, нужно устроить рабочее место. Для проведения манипуляций подойдет журнальный столик, табурет, или угол большого стола.

Выбранное место обрабатывают теплой водой с добавлением хлора и мыла, вытирают чистым полотенцем и ждут, когда поверхность подсохнет. Затем накрывают чистым хлопчатобумажным куском ткани, проглаженным горячим утюгом.

Источник: https://1hospital.ru/drugoe/kak-osushhestvit-obrabotku-rany-posle-operatsii.html

Как обрабатывать рану после снятия швов: обзор мазей и растворов

Послеоперационный шов. Обработка швов после операции. Как снимать швы в домашних условиях: краткая инструкция

Раны

Каждое хирургическое вмешательство заканчивается ушиванием операционного разреза специальными нитями. Уход за раной после снятия швов должен проводиться в асептических условиях антибактериальными мазями, антисептическими средствами.

На какой день снимают швы с раны

Во время хирургического вмешательства происходит нарушение целостности здоровых тканей. По окончании операции края ссадины соединяют хирургическими нитями, скобами, уход за которыми должен быть тщательным.

Различают три вида закрытия дефекта:

  1. Первичный накладывается после завершения операции.
  2. Вторичным – закрывают после очищения гранулирующей раны.
  3. Провизорные – прикладывают временно, в ходе хирургического вмешательства, по завершении этапа операции удаляют.

День снятия швов зависит от факторов:

  • от типа сложности операции;
  • длины послеоперационной раны;
  • развития осложнений;
  • от скорости регенерации мягких тканей;
  • от ухода.

Швы снимают на определенные сутки:

  1. После кесаревого сечения скобы, нити удаляют на 10 день.
  2. После ампутации конечностей ждут 12-14 суток.
  3. При оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (животе) швы раскрывают через неделю после проведения операции.
  4. На грудной клетке снимают через 2 недели.
  5. На лице регенеративные процессы происходят быстрее. Процедуру проводят через 5-7 дней.

Этапы и факторы заживления послеоперационных швов

Заживление раневой области определяется факторами:

  1. Возраст пациента влияет на скорость репаративных процессов.
  2. Вес пациента отражается на репаративных возможностях мягких тканей. Наличие избыточной жировой клетчатки продлевает процесс зарастания кожного дефекта. В норме, при должном уходе жировая ткань получает слабое кровоснабжение, что снижает скорость заживления. У тучных людей наблюдается высокий риск инфицирования послеоперационной области вследствие повышенной восприимчивости липоцитов к патогенным микроорганизмам.
  3. Гиповитаминоз, плохое питание снижают обмен веществ внутри поврежденных тканей. Нарушается поступление энергетического и пластического материала внутрь тканей, что негативно отражается на репаративных функциях кожи.
  4. После операции необходимо соблюдать установленный питьевой режим. Обезвоживание приводит к недостаточному поступлению жидкости внутрь клеток.
  5. Обогащенная сосудами послеоперационная область заживает быстрее за счет постоянного поступления питательных веществ.
  6. Нормальная работа иммунной системы способствует заживлению послеоперационной раны без развития негативных последствий. Иммунодефициты подавляют репаративные процессы внутри эпителиальных клеток.
  7. Негативное воздействие на состояние швов оказывает химиотерапия, облучение рентгеновскими лучами, длительный прием гормональных препаратов.
  8. Сахарный диабет нарушает обмен веществ, уход может быть болезненный. Для увеличения репаративных процессов нужно держать сахар под контролем, мазать патологическую область специальными средствами.
  9. Присоединение бактериальной инфекции снижает защитную функцию кожи.
  10. На состоянии царапины негативно сказываются гипоксемия, низкое давление, ишемическое повреждение травмированных тканей, сердечно-сосудистые заболевания.
  11. Использование противовоспалительных средств на ранних этапах способствует подавлению репаративных функций кожи, слизистых оболочек. Применение через 12-14 дней после снятия шва оказывает обратное действие.
  12. Недостаточное поступление кислорода внутрь тканей замедляет синтез коллагена, который участвует в заживлении ран.

Они заживают в несколько этапов:

  1. Микрофаги сразу реагируют при нарушении целостности кожных покровов. Фибробласты мигрируют в травмированную область, которая образована разрезанными, зашитыми тканями.
  2. Фибробласты соединяются с фибриллярными структурами с помощью фибронектина. Реакция провоцирует активный синтез коллагена, волокна которого закрывают возникший дефект.
  3. На месте раны формируется рубец. Его прочность зависит от количества коллагена. У молодых пациентов заживление происходит быстрее, чем у людей старшего возраста.
  4. Эпителиальные клетки начинают мигрировать с периферии в центральную часть. Новый эпителий выступает барьером для проникновения патогенных микроорганизмов. Свежие, большие рубцы обладают плохой резистентностью к инфекционным агентам. Эпителиальные клетки не могут перекрыть всю послеоперационную область, требуется тщательный уход. Требуется пересадка кожного покрова. Последним этапом заживления раневых поверхностей является стягивание краев. Происходит восстановление кожных покровов.

Средства для обработки швов

Обработка швов после снятия должна проводиться в асептических условиях подобранными препаратами. Лекарства необходимо подбирать соответственно типу и состоянию раны, ее длины, наличию осложнений, вида ухода за ней. Послеоперационным больным рекомендовано посоветоваться с доктором о выборе препарата, чтобы получить максимально эффективный результат от лечения за короткие сроки.

https://www.youtube.com/watch?v=M7HPbjWIWvg

Лекарственное средство должно обладать регенеративным, антисептическим, противомикробным, репаративным действием.

Лучше выбирать препараты из группы подсушивающих мазей, чтобы предупредить развитие мокнущей раны.

Для обработки используют растворы, кремы, гели, порошки. В терапии сочетают несколько видов ухода, препаратов для достижения скорейшего результата.

Растворы

  1. Перекись водорода оказывает антисептическое действие на поврежденную область после снятия. При контакте с кожными покровами происходит высвобождение активного кислорода. Раствор оказывает непродолжительное противомикробное действие.

    Средство применяют 2-3 р/сут.

  2. При уходе обработку проводят борной кислотой. Лекарство применяется дважды в день.
  3. Швы можно мочить. После водной процедуры раневой дефект желательно ежедневно мазать зеленкой для снижения риска инфицирования.

Мази, кремы, гели

  1. Левомеколь – лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Способствует восстановлению целостности кожных покровов после снятия и выписки. Левомеколь рекомендовано наносить дважды в сутки.
  2. Повидон-йод способствует заживлению, предотвращает развитие воспаления, нагноения. Лекарство наносят на полчаса, затем смывают теплой водой. Тщательный уход с подобным медикаментом не потребуется.
  3. Крем Бепантен занимается нормализацией обмена веществ внутри тканей. Подавляет образование, выделение патогенной жидкости. Крем применяется 2-3 р\день.
  4. Эплан способствует заживлению послеоперационной раны за короткие сроки.

    Крем обезболивает патологическую область, предупреждает размножение бактерий внутри послеоперационного участка.

Ежедневный уход за раной после швов

После снятия рубца необходимо продолжать ухаживать за послеоперационной областью. Правильный уход, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать неприятных осложнений. Обработка раны после снятия швов должна осуществляться по алгоритму:

  1. Купите в аптеке необходимые материалы для перевязки: бинт, марганцовку, зеленку, перекись водорода, пластырь.
  2. Перед обработкой внимательно осмотрите послеоперационную область. Не должно выделяться патологическое содержимое в виде гноя, сукровицы, крови.
  3. Перед проведением манипуляции вымойте руки с мылом. Мыться необходимо до локтя.
  4. Обработайте руки дезинфицирующими средствами.
  5. Снимите повязку.
  6. Кожные покровы вокруг послеоперационного рубца можно периодически смазывать зеленкой, йодом.
  7. На поверхность поврежденной области прикладывают мази, которые ускоряют репаративные процессы.
  8. Мочить рану после снятия швов врачи разрешают. Важно после водных процедур смазывать патологическую область перекисью водорода. Раствор нужно наносить ватным диском или палочкой.
  9. После ухода ссадину можно оставить открытой или приложить на нее асептическую повязку. Закрепить сверху пластырем.

Возможные осложнения и что с этим делать

К распространенным осложнениям на послеоперационной ране относятся:

  1. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается нагноением. Осложнение возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики при уходе. Ссадина начинает гноиться. Из нее сочится желто-коричневая жидкость.
  2. Кожный дефект может кровить, мокнуть при расхождении. Неприятная ситуация развивается при чрезмерных физических нагрузках.
  3. Швы расходятся при преждевременном снятии. Рану открывают. Процедуру должен проводить опытный хирург. Иначе потребуется повторное ушивание кожного дефекта.
  4. В послеоперационной области может развиться воспаление. Царапина краснеет, начинает сильно болеть, кровоточить. Лечат противовоспалительными препаратами.
  5. Серома – частое осложнение после снятия швов. Состояние сопровождается прозрачными выделениями без специфического запаха. Патология связана с выходом межклеточной жидкости, лимфы из сосудов наружу, плохим уходом за ссадиной.
  6. Септическое состояние развивается при нагноении дефекта, присоединении инфекции. Бактерии попадают в кровеносное русло, развивается септицемия. Заболевание может закончиться летальным исходом.
  7. Келоидные рубцы вызывают косметический дефект. Разработано множество методов удаления дефекта.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/uhod-posle-snyatiya-shvov.html

Как правильно обрабатывать швы после операции дома

Послеоперационный шов. Обработка швов после операции. Как снимать швы в домашних условиях: краткая инструкция

  • Чем обрабатывать швы после операции
  • Как обрабатывать швы после операции
  • Как выглядит послеоперационный шов

Что необходимо для обработки

Послеоперационные швы обычно снимают через 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием раны наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать швы самостоятельно.

Для ухода за послеоперационными неинфицированными швами понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт.

Важно не только то, чем обрабатывать швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе последствия могут быть фатальными.

Как обрабатывать швы

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом.

Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем.

Если рана не гноится, такую процедуру допустимо проводить через день.

Обработка швов после операции – важнейшее условие, которое обеспечивает скорое выздоровление и восстановление кожи. Послеоперационное заживление хирургических ран зависит от самого пациента и от качества ухода за ним.

Первые 8-10 дней человек должен не напрягать тот участок тела, который был подвержен оперативному вмешательству, чтобы швы не разошлись.

А медицинские работники в реабилитационный период тщательно следят за стерильностью раны.

Чем обрабатывать швы после операции

Неспроста придумано так много разных антисептиков (йод, марганцовка, мази Банеоцин, Левомеколь и др., перекись водорода, хлорид натрия и т.п.). Выбор зависит от вида послеоперационных швов, сложности проведенной операции и чувствительности кожи.

Внимание! Нельзя выбирать антисептик самостоятельно (на свое усмотрение, по совету фармацевта аптеки или по принципу «что найдется в домашней аптечке»). Нужно строго следовать предписаниям врача. В противном случае, можно сжечь кожу либо занести инфекцию из-за недостаточного обеззараживания раны.

Кроме антисептиков для обработки послеоперационных швов требуются материалы. Это бинты, марлевые салфетки, повязки (наклейки). Разумеется, все должно быть строго стерильно. В больнице стерильность соблюдается по умолчанию.

Но пациент должен продолжать следовать такому режиму и вне стационара. В аптеке следует покупать только материалы с пометкой «стерильно». Ватные диски и палочки не подойдут. Кстати, пользоваться ватой при этом не рекомендуется, т.к. она оставляет ворсинки.

Альтернативой будет бинт, сложенный в несколько раз.

Обработка послеоперационных швов в домашних условиях

Это возможно только в том случае, если рана не инфицирована. Потому что в больнице регулярно проводится кварцевание, и микробов в воздухе минимум. В домашних же условиях сложно соблюсти условия стерильности, поэтому первые несколько дней после операции, пока рана не зажила, пациент пребывает в стационаре.

Но ситуации бывают разные, и иногда человеку приходится самостоятельно обрабатывать свои швы. Это подразумевает соблюдение определенного алгоритма действий.

  1. Аккуратно снять с раны повязку. Если она присохла и не отходит, можно размочить ее перекисью водорода. Не срывать!
  2. Прежде чем обрабатывать ранку, следует оценить состояние шва. Если он кровоточит, можно на время приложить к ране стерильный бинт, чтобы приостановить кровь.
  3. Затем нужно смочить в антисептике кусочек стерильного бинта и промокательными движениями обработать шов и кожу вокруг него в пределах примерно 2-3 см.
  4. Наложить повязку (если это необходимо). Можно воспользоваться бинтом либо специальными стерильными повязками. Они выглядят как огромные лейкопластыри.

Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать рану водой, какой бы грязной она (рана) ни была! Для промывания используются специальные растворы, которые должен прописать врач. Обычно это перекись водорода или Мирамистин.

Обработка швов обычно проводится каждый день в одно и то же время суток. Т.е. между перевязками должно проходить примерно 24 часа. Иногда интервал времени может быть сокращен или увеличен на усмотрение врача. В любом случае, специалист назначает контрольный осмотр на 8-10 день после выписки, поэтому он сможет скорректировать обработку швов.

Источник: http://sustavo.ru/info/kak-pravilno-obrabatyvat-shvy-posle-operacii-doma/

Снятие послеоперационных швов – подробная инструкция

Послеоперационный шов. Обработка швов после операции. Как снимать швы в домашних условиях: краткая инструкция

» Статьи » Снятие послеоперационных швов – подробная инструкция

В большинстве случаев швы после хирургической операции необходимо снимать. Когда и как это делается, знает медицинский персонал. Пациент, в свою очередь, должен следовать всем указаниям врача, что застрахует от непредвиденных неприятностей и осложнений.

Что такое послеоперационный шов?

Любое хирургическое вмешательство сопровождается рассечением кожных покровов тела человека или слизистых оболочек, для создания доступа к органу или полости с целью диагностики или лечения. Заключительным этапом операции является соединение разрезанных тканей с помощью шовного материала — это и есть послеоперационный шов.

Для каждой операции хирург подбирает оптимальный шов и материалы, из которого его делает, что позволяет надёжно и аккуратно зашить разрез.

На выбор врача влияет глубина и протяжённость раны, а также степень расхождения краёв.

Хирургические швы отличаются друг от друга сроками наложения, использованием различных материалов, а также методиками нанесения стежков. Основная классификация и характеристики представлены в таблице.

КлассификацияХарактеристика
По виду шва
  • наружные — после определённого времени удаляются;
  • швы для соединения внутренних органов — остаются в теле человека навсегда.
По своей способности рассасываться в тканях
  • рассасывающиеся швы — используют нити, которые рассасываются и выводятся из организма самостоятельно. Применение возможно для тканей и органов, срастающихся в период до 4 месяцев;
  • не рассасывающиеся — шовный материал удаляют после сращивания раны.
В зависимости от сроков наложения
  • первичные — накладывают непосредственно после операции;
  • вторичные — используются на ранах, склонных к гнойному воспалению, и накладываются на гранулирующую рану спустя 8-15 дней после операции.
По типу материала
  • органические природные нити — шёлк, хлопок, лён, кетлуг;
  • неорганические природные — металлическая нить и скобы;
  • синтетические — гомополимеры, фторполимеры, полиэфирные, полипропиленовые и капроновые нити.
По методике наложения
  • простые узловые;
  • непрерывные;
  • металлические скобы;
  • кисетные;
  • z-образные;
  • обвивные.

Также швы могут быть однорядные или двухрядные, вворачивающиеся и выворачивающиеся, с разными узлами. Разобраться во всех тонкостях человеку без специальных знаний довольно непросто, поэтому снятие послеоперационных швов на дому возможно только с привлечением медицинских работников.

Когда необходимо снимать швы

В последнее время используются специальные рассасывающиеся нити, которые со временем самостоятельно выводятся из организма человека.

На выбор шовного материала влияет время, в течение которого должен оставаться соединительный эффект. Если невозможно использовать рассасывающиеся нити, то применяются обычные, которые врач удаляет после заживления раны.

Как правило, в медицине существуют определённые промежутки времени между наложением и снятием швов:

  • на брюшной полости — 7-10 дней;
  • на грудной клетке — 10-14 дней;
  • на голове/лице/шее — 6-7 дней;
  • голени/стопы — 10-14 дней;
  • при лапароскопии — 6-14 дней;
  • после кесарева сечения — 8-10 дней.

Точно заранее определить, когда и как проводить процедуру, невозможно, ведь способность тканей к регенерации — процесс индивидуальный, от которого во многом зависят сроки снятия швов. На длительность ношение швов также могут повлиять пожилой возраст, ослабленный организм, сопутствующие заболевания у пациента, нагноение или инфицирование раны.

Главный показатель того, что пора снимать швы — заживление раны. Определить это можно по нескольким признакам:

  • плотно сросшиеся края раны;
  • отсутствие воспаления, покраснения и боли в области шва.

Стоит иметь в виду, что слишком рано проведённая процедура приводит к расхождению швов, а если затянуть со снятием, есть риск нагноения раны и вросших в кожу ниток. В любом случае, проводит ли пациент снятие швов на дому или в больнице, необходима консультация хирурга. Только опытный специалист способен оценить заживление раны, тем самым свести к минимуму вероятные осложнения.

Можно ли снимать швы самостоятельно?

На первый взгляд может показаться, что ничего сложного в процедуре снятия швов нет. Но даже незначительная ошибка грозит серьёзными проблемами. Всеми необходимыми навыками и инструментом обладает только медицинский персонал, и самостоятельно заниматься снятием швов не рекомендуется.

В случае, когда обратиться за помощью невозможно, в крайней мере допускается самостоятельное снятие швов, но только на небольших ранах и при уверенности в полном заживлении. Важнейшим правилом является стерильность инструментов. Также стоит учитывать, что категорически запрещается трогать швы:

  • после сложных полосных операций;
  • после косметических операций;
  • в случае, когда используются скобы или металлическая нить;
  • при наличии воспаления или нагноения.

Если пациент желает провести снятие швов после операции на дому, целесообразней будет пригласить обученного специалиста, чем самостоятельно пытаться это сделать, и провести процедуру без риска для здоровья.

Как снимают швы врачи?

Снять швы после операции может врач или медицинская сестра. Предварительно проводится осмотр, и при некоторых обстоятельствах может продлиться срок ношения швов. Также бывают случаи, например, при большой протяжённости надреза, когда стежки на первом этапе снимаются не все, а через один. Так делают, чтобы снизить риск расхождения раны. Оставшиеся швы снимают через несколько дней.

Процедура проводится с использованием стерильных инструментов, во избежание воспаления и инфицирования раны. Предварительно шов обрабатывается антисептиками.

Снятие швов включает следующие этапы:

1. Врач или медицинская сестра с помощью анатомического пинцета захватывает и приподнимает узелок шва, и осторожно перерезает нить.

2. Далее аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, специалист вытягивает нить. На этом моменте есть несколько важных правил: нельзя протягивать узелок через кожу, и нить, находящаяся на поверхности, не должна при извлечении попасть под кожу.

3. Врач выполняет вышеописанные действия по всем оставшимся узлам.

4. Если швы наложены в несколько рядов, снимают их поочерёдно.

5. В конце процедуры врач внимательно осматривает кожу на остаток шовного материала, потом повторно дезинфицирует место рассечения и накладывает повязку с антибактериальной мазью.

Процедура отличается в случае применения другой методики наложения швов или использования металлических скоб. Правильная техника снятия швов и соблюдение всех правил антисептики предотвращает осложнения.

Почему швы могут разойтись?

Причин расхождения послеоперационных швов несколько:

  • преждевременное снятие швов до полного заживления раны;
  • в результате избыточного давления на область шва или после тяжёлой физической нагрузки (особенно после поднятия тяжестей);
  • инфицирование раны;
  • недостаток витаминов, микроэлементов и снижение защитных сил организма;
  • неправильная техника наложения шва.

Также существуют факторы, увеличивающие риск расхождения швов:

  • проблемы с кровообращением на фоне сахарного диабета или атеросклероза;
  • лишний вес;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • длительный приём кортикостероидов, глюкокортикоидных гормонов;
  • наличие злокачественных опухолей, а также проведение лучевой и химиотерапии;
  • опасность для швов в районе брюшной полости могут нести сильный кашель, рвота и проблемы с кишечником.

В случае, если вы заметите расхождение стенок швов, кровотечение или открытую рану, необходимо обратиться за помощью в больницу. Насторожить также должны покраснение, резкая боль в области шва, отёк и повышение температуры тела.

Расхождение раны редко становится серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента, и чаще всего приводит к замедлению сроков заживления, образованию грубых рубцов, инфицированию раны и образованию грыжи на месте шва.

Врач, исходя из причин, повлекших расхождение шва, может назначить консервативное лечение (частая смена повязки, антибактериальная терапия) или повторное наложение швов. В редких ситуациях, например, при эвентрации, может понадобиться оперативное вмешательство с повторным наложением швов и медикаментозной терапией.

Снять послеоперационные швы лучше доверить медицинским работникам. Это поможет снизить риск инфекции, повреждения тканей, а также расхождения швов. Техника снятия швов требует внимательности, ловкости и соблюдения всех правил антисептики.

Источник: https://medinhome.ru/stati/snyatie-posleoperatsionnyh-shvov-podrobnaya-instruktsiya

Самостоятельная обработка послеоперационной раны и швов

Послеоперационный шов. Обработка швов после операции. Как снимать швы в домашних условиях: краткая инструкция

Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

Зачем нужно обрабатывать швы

Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

  • Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
  • Соли тяжёлых металлов.

    В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.

  • Спирты.

    Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.

  • Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка.

    Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.

  • Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%).

    Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.

  • Окислители. Также широко применяются в медицинской практике.

    Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

  • Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
  • Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

После очищения проводится непосредственная обработка:

  • При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
  • Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

Уход за сухим рубцом

При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

  1. Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
  2. Розовый или бледно-розовый цвет.
  3. Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
  4. Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).

Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

Что делать, если шов мокнет

Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

Что делать, если шов нагноился

Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства.

В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского.

Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

Специальные повязки

Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

Источник: https://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/obrabotka-shvov-i-rany-posle-operacii/

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий