Причины гинекомастии у подростков. Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление Уплотнение в молочной железе у подростка

Что такое гинекомастия у подростков и детей? Причины, симптомы, лечение

Причины гинекомастии у подростков. Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление Уплотнение в молочной железе у подростка

Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.

Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться.

Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет.

Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.

Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У мальчиков

Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.

У девочек

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.

Классификация патологии

Гинекомастия может быть двух видов:

  • Ложная, или липомастия (псевдогинекомастия), — это гиперплазия грудных желёз за счёт разрастания подкожного жира, при этом изменений железистой ткани нет. Обычно такое явление наблюдается при ожирении. Псевдогинекомастия может протекать обособленно или сочетаться с истинной гинекомастией. Ожирение часто сопровождается ложной гинекомастией
  • Истинная: физиологическая — естественным образом возникающая в определённые периоды жизни мальчика (сразу после рождения или на этапе полового созревания);
  • патологическая — на фоне различных эндокринных и неэндокринных заболеваний.
  • Смешанная — проявляется в изменениях, одновременно затрагивающих жировую и железистую ткани.

Истинная форма подразумевает разрастание железистой и стромальной (соединительной) тканей.

Гинекомастия у подростка может быть физиологической или патологической

Гиперплазия груди может быть:

  • диффузной;
  • узловой;
  • двусторонней;
  • односторонней.

Одностороннее увеличение развивается из-за повышения местной чувствительности к женским стероидам, при этом левосторонняя гинекомастия встречается чаще.

Гинекомастия имеет сложную классификацию и может возникать по целому ряду причин

Клиническая классификация подразумевает распределение патологии по степеням:

  • 1 степень — минимальные изменения;
  • 2 степень — уплотнение в железе меньше размера ареолы;
  • 3 степень — размер уплотнённой области равен окружности пигментированной области;
  • 4 степень — увеличенный участок превышает диаметр ареолы.

В зависимости от размера гинекомастию также разделяют на умеренную, среднюю и выраженную.

Как классифицируют болезнь?

Гинекомастия у детей и подростков (мальчиков и девочек) бывает:

  1. односторонняя и двухсторонняя;
  2. физиологическая, патологическая и идиопатическая:
    • физиологическая мастопатия – наблюдается врачом без проведения лечения и обычно проходит самостоятельно;
    • патологическая форма болезни сигнализирует о нарушениях в работе организма и требует обследования и лечения;
    • идиопатическая форма гинекомастии – встречается редко, отличается невозможностью найти причину патологии;
  3. истинная или ложная:
    • ложная гинекомастия чаще появляется при ожирении, за счет увеличения жировой ткани;
    • при истинной гинекомастии разрастается железистая ткань грудной железы.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/hirurgiya/gryd/ginekomastiya-u-podrostkov.html

Гинекомастия у подростков: виды, признаки и причины, лечение

Причины гинекомастии у подростков. Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление Уплотнение в молочной железе у подростка

Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.

Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.

Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.

Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.

Общие сведения о гинекомастии

ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.

Признаки заболевания

Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.

Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.

Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.

В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:

  • Язвы около соска грудной железы
  • Кровянистые выделения
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
  • Изменение кожного покрова грудной железы

При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.

Причины появления

Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.

Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:

  • Снижение уровня мужских половых гормонов
  • Преобладание в организме юноши женских гормонов
  • Прием медицинских препаратов влияющих на количество эстрогенов
  • Заболевания, которые могут привести к появлению гинекомастии:
  • Заболевание почек или печени, ВИЧ-инфекция
  • Онкологические заболевания
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Генетические заболевания
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Туберкулез
  • Заболевание щитовидной железы
  • Аденома простаты

Обследование

При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:

  • Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
  • Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
  • Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
  • У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
  • Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
  • Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.

В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.

Виды гинекомастии

Можно выделить два вида подросткового заболевания желез:

  1. Истинную. Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
  2. Ложную. При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.

Истинная гинекомастия

Она делится на:

  • Физиологическую. Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
  • Лекарственную. Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
  • Идиопатическую. Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Стадии гинекомастии

Существует несколько стадий развития этого заболевания:

  • Первоначальная. Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
  • Промежуточная. Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
  • Фиброзная. При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.

Степень гипертрофии грудных желез:

  1. Первая- грудь увеличена незначительно
  2. Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
  3. Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
  4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска

По размерам грудных желез различают:

  • Умеренную гинекомастию – до 6 см.
  • Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
  • Выраженную гинекомастию – более 10 см.

Лечение

Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.

Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.

Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.

Медикаментозная терапия

Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.

Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.

Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.

Диета

При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.

Ее принцип заключается в следующем:

  • Выпивать не менее 2-х литров воды в сутки
  • Употреблять в пищу больше белковых продуктов
  • Включить в рацион продукты, снижающие уровень эстрогена и богатые витаминами группы А, Е и В.
  • Свести до минимума употребление жареного, мучного и сладкого
  • Исключить копчености и соленья

Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.

Упражнения

При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.

Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:

  1. Отжимания помогут избавиться от лишнего жира в области груди и увеличить мышечную массу на руках.
  2. Сведение и разведение рук в положении лежа с гантелями – отличное упражнение для уменьшения жировой ткани грудных желез.

Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.

Операция

Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.

Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.

  1. Липосакция, которая проводится в результате ложной гинекомастии при ожирении и не затрагивает глубокие слои тканей, предполагая лишь уменьшение жировой прослойки.
  2. Маммопластика предполагает частичное удаление тканей увеличенной железы, после чего молочная железа продолжает функционировать.
  3. Мастэктомия заключается в полном удалении тканей грудной железы, после которой развитие истинной гинекомастии исключено.

Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.

В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.

Источник: https://iplastica.ru/grud/ginekomastiya/ginekomastiya-u-podrostkov.html

Уплотнения в грудных железах у мальчиков подростков. Причины гинекомастии у подростков

Причины гинекомастии у подростков. Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление Уплотнение в молочной железе у подростка
Гинекомастия у подростков 12–15 лет встречается в 60% случаев. Несмотря на безопасность для жизни и слабовыраженные признаки заболевания, изменения в организме доставляют юношам не только физический, но и психологический дискомфорт, развивая массу комплексов.

Чаще всего гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков возникает в результате гормональной перестройки организма и исчезает через 1–2 года. В некоторых случаях изменение размера груди провоцируют заболевания внутренних органов.

Для минимизации негативного воздействия на организм ребенка, мальчика нужно обследовать у специалиста с целью выяснения причины метаморфозы и назначения лечения (в случае необходимости).

Причины набухания

Мужчины также подвержены скачкам гормонального фона, вследствие чего, «приобретают» грудь. Это отклонение возможно у годовалого малыша, и у старших детей.

Бюст у мужчин появляется по физиологическим или патологическим причинам. Физиологические причины имеют одно основание – неустойчивый уровень гормонов в организме.

Баланс гормонов находится в неустойчивом состоянии сначала у новорожденных. Подобное связано с тем, что плод, отделившись от матери, еще имеет в своем организме женские гормоны.

Дисбаланс веществ присутствует и у подростков, что связано с повышенной выработкой женских и мужских гормонов. После того, как подростковый период проходит, грудь у мужчин становится естественного размера. Оба варианта являются нормой.

К патологическим причинам относятся:

  1. Ожирение. Жир способствует стимулированию роста эстрогена в организме, что приводит к набуханию груди.
  2. Опухоль яичек, нарушения в работе почек, печени, надпочечников, желудка.
  3. Травмы молочных желез.
  4. Нерегулярное питание с длительным голоданием и резким перееданием. Особенно во время реабилитации после истощения.
  5. Недостаточная выработка тестостерона или повышенная выработка эстрогена.
  6. Употребление наркотиков и препаратов для набора мышечной массы (стероидов и т.п.).
  7. Некачественное нижнее белье.
  8. Низкий уровень активности ребенка.
  9. Неправильное питание с переизбытком жиров и углеводов.
  10. Нарушение обмена веществ.
  11. Иные болезни эндокринной системы.

Предупредить появление груди у мальчика можно самостоятельно, как и диагностировать уже появившуюся грудь.

Диагностика

Самостоятельная диагностика подразумевает внешний осмотр. Мальчик должен встать перед осматривающим его человеком прямо, в полный рост. Внешне можно заметить, что грудь может быть увеличена примерно на десять – пятнадцать сантиметров. Железы могут набухать и значительно прибавлять в весе.

Подвергаются нарушению одна или обе железы. Сосок груди так же может быть увеличен в диаметре примерно на три-четыре сантиметра.

При тактильном осмотре грудь может болеть, а подросток ощущать тяжесть и чувство жжения и распирания изнутри. Также в груди чувствуется уплотнение. Железы могут иметь повышенную чувствительность. Иногда один сосок выделяет молозиво. Это белая жидкость, похожая на молоко.

При запущенной стадии наблюдаются:

  • Сильная боль при пальпации.
  • Выделение крови из соска или его неестественная форма.
  • Подмышечные лимфоузлы сильно увеличены и вызывают дискомфорт.
  • Изменение состояния кожи на груди (появление сыпи, язв).

Если у подростка мальчика набухла молочная железа, нужно обратиться к медикам. При медицинском осмотре доктор выявляет несоответствие размера груди возрасту мальчика.

Также врач обязан провести осмотр, который включает пальпацию груди и яичек. Необходим сбор анамнеза для выяснения генетических особенностей организма.

Назначается гормональное лечение или принимается решение об операции. Лечение, исключающее оперативное вмешательство, состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это требуется для профилактики появления инфекции в организме.

Злокачественные опухоли

  • Саркома – крупнобугристое образование с четкими границами, быстро развивается и увеличивается, характеризует предраковое состояние организма.
  • Рак молочной железы. Новообразования могут возникнуть на любой части груди, отличаются следующей симптоматикой: выделения и втянутость сосков, подмышечные лимфоузлы воспалены, постоянное недомогание и отдающая со стороны пораженного участка груди, боль.
  • Лимфома – крайне редкий вид опухоли груди. Основным признаком лимфомы является общее поражение лимфатических узлов.

Нужно отметить, что злокачественные образования у подростков возникают крайне редко, но следует помнить, что риск все же есть всегда.

Учитывая факторы современной жизни, все без исключения дети обязаны периодически проходить осмотр и пальпацию груди на предмет выявления патологий.

В каком возрасте может возникнуть заболевание

Каждый человек наделен так называемыми биологическими часами. Они предназначены для регулирования роста человека, развития и функционирования организма на разных этапах жизни.

Источник: https://gidroz.ru/opuholi/uplotnenie-soska-u-malchika.html

Шарики в грудных железах у подростка

Причины гинекомастии у подростков. Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление Уплотнение в молочной железе у подростка

• шишка в груди • Комок в груди

Уплотнения — локализованные опухоли, узлы, шишки, выпуклости или выступы в груди. Уплотнение в груди может появиться у обоих полов, всех возрастов.

У женщин, как правило, это сразу вызывает страх рака груди, но много уплотнений в груди оказываются, к счастью, доброкачественными, их можно успешно лечить — такие как инфекции, травмы, фиброаденома, киста, или фиброзно-кистозная мастопатия.

Однако ни одно уплотнение в груди не может быть названо доброкачественным, пока оно не было оценено врачом.

Уплотнения, шишки, твердые образования в зоне сосков, под соском у мальчиков подростков могут появиться в период полового созревания (12, 13, 14 лет) и сохраняться на протяжении года, соски при этом могут быть припухшими и болезненными при прикосновении. Это нормальное физиологическое состояние в подростковом периоде. Такое состояние называют физиологическая гинекомастия и оно свойственно почти 65% подростков.

До достижения подростком 10-летнего возраста при подозрении на гинекомастию необходимо пройти эндокринологическое обследование. 10 лет несколько рановато для подростковой физиологической гинекомастии. Для уточнения состояния железы необходимо сделать УЗИ.

Если уплотнение и боли сохраняются или появляются у мужчин старше 18 лет, следует сделать УЗИ груди и зафиксировать размеры железы, чтобы была возможность следить за динамикой, сдать анализы на гормоны. Если железы будут беспокоить эстетически — возможно проведение операции.

Заболевания, при которых может образоваться уплотнение в груди

• Рак молочной железы • Фиброкистоз

Возможные причины уплотнения в груди

• Киста груди • Фиброаденомы • Инфекции

Уплотнение в грудной железе у детей

автор: педиатр Желудков А.С.

Уплотнение в груди у детей может происходить по разным причинам. Причиной может стать разрастание опухоли (чаще фиброаденомы). У девочек, уплотнение (телархе) в грудной железе может быть следствием преждевременного начала активности половых органов (яичников). Однако особый интерес вызывает увеличение грудных желёз – гинекомастия.

В чём же причина развития гинекомастии?

Обсуждения уплотнений в грудной железе отражены в соответствующем материале достаточно подробно, однако у детей есть свои особенности.

Развитие гинекомастии, связано с разрастанием ткани грудных желёз у мальчиков и увеличением их в размере. Причиной разрастания грудных желёз, является избыточная продукция эстрогена, или же сниженная продукция тестостерона. Таким образом, развитие гинекомастии у детей связано с нарушением равновесия половых гормонов.

Следует отметить, что у новорожденных детей встречается физиологическая гинекомастия. Она обусловлена повышенным содержанием материнских гормонов в организме новорожденного и наблюдается у каждого второго ребёнка.

В подростковом возрасте у мальчиков встречается пубертатная транзиторная гинекомастия. Её проявления носят малозаметный характер и в процесс задействуются чаще всего обе грудные железы ребёнка.

Гиперпродукция женских гормонов в организме мальчиков может быть проявлением ряда заболеваний. Например, повышенный уровень эстрогенов в организме ребёнка наблюдается при опухолях яичка, гипогонадизме, нарушении метаболизма половых гормонов и других состояниях.

У детей, увеличение грудных желёз может происходить по причине избыточного отложения жира в груди. При этом разрастания грудной железы не происходит. В этом случае говорят о ложной гинекомастии.

Симптомы гинекомастии при уплотнении

При подозрении у ребёнка гинекомастии, в первую очередь отвечают на вопрос, истинная или ложная гинекомастия наблюдается в данном случае.

Иногда при надавливании на область увеличенной и уплотнённой груди, может появляться боль. Это является признаком быстрого роста тканей железы.

Помимо этого, из соска может отделяться секрет различного характера (молозиво, кровянистое, серозное отделяемое).

Лечение гинекомастии грудной железы у ребенка

В период новорожденности и пубертата, гинекомастия обычно проходит без какого-либо лечения самостоятельно. Родителям и подростку сообщают, что данные проявления имеют временный характер и сохраняются в течение 3 лет.

Назначение медикаментозного лечения показано, при сохраняющихся проявлениях более трёх лет, а также при невыясненной (идиопатической) гинекомастии у детей до периода полового созревания.

На данный момент имеется несколько сведений об эффективности применения андростанолона. Данный препарат, разведённый в водно-спиртовом геле, назначают в виде кожных аппликаций 2 раза в день.

Использование хирургических методов лечения показано при сохранении симптомов гинекомастии после окончания периода пубертата. Операция сводится к удалению излишка жировой и железистой ткани.

Симптомы и лечение мастопатии молочной железы у мужчин и мальчиков-подростков

Многие считают, что мастопатия относится только к женским заболеваниям. Но и сильная половина страдает данным видом болезни из-за патологий в груди.

Порой этот диагноз застает мужчин врасплох, так как они не придают значения некоторым симптомам, списывая это на что угодно, но не на заболевание молочных желез. Страдают этой болезнью в большинстве случаев подростки и мужчины пожилого возраста. Это связано с тем, что толчком к болезни являются гормональные изменения в организме в подростковом или зрелом возрасте.

В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы у мужчин, что это такое и как её лечить.

Несмотря на то, что мастопатией мужчины страдают значительно реже, чем женщины, она таит в себе ряд опасностей. Поэтому не стоит пренебрегать неприятными или болевыми ощущениями в груди, а обратиться к врачу.

Что такое мастопатия у мужчин? Мужскую мастопатию принято называть гинекомастией.

Мастопатия у мужчин это заболевание, для которого характерно увеличение молочных желез и разрастание железистой ткани.

В груди появляются диффузные образования, которые при несвоевременном лечении из небольших уплотнений могут переродиться в раковые опухоли.

Именно в подростковом возрасте и в более пожилом у мужчин происходят в гормональной системе разного рода преобразования, что ведет к изменению таких важных показателей, как эстрогена (женского гормона) и андрогена (мужского гормона).

Источник: http://prodyhanie.ru/shariki-v-grudnyh-zhelezah-u-podrostka/

Пубертатная (юношеская) гинекомастия

Причины гинекомастии у подростков. Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление Уплотнение в молочной железе у подростка

Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1,5-2 см. в период полового созревания.

Более половины всех подростков сталкиваются с этой проблемой в возрасте 12-15 лет.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, но, как и лопоухость в раннем возрасте, доставляет физический и психический дискомфорт неокрепшему организму ребенка.

Симптомы и признаки

Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.

Это выражается в следующем:

  • давление, распирание и зуд в районе грудных желез;
  • при ощупывании определяется плотное безболезненное образование не спаянное с окружающими тканями;
  • лимфоузлы в норме, общее состояние пациента не нарушено.

Лимфоузлы

В каком возрасте может возникнуть?

С гинекомастией сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.

У некоторых  этот процесс наблюдается и в 16 лет.

Как часто встречается?

Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме.

Сколько длится?

В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.

У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.

Пубертатная гинекомастия в 13 лет

Причины

Общей причиной развития гинекомастии является переизбыток в мужском организме эстрогенов.

Это состояние может возникнуть в следующих случаях:

Физиологичекие причины

  • неонатальная: в крови новорожденных мальчиков нередко наблюдается избыток эстрогенов. Это состояние редко бывает постоянным и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
  • юношеская гинекомастия (мкб 10): у мальчиков в подростковом возрасте может наблюдаться избыточная активность фермента – ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген.

Эстроген и тестостерон

Патологические причины

  • прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество и продукцию эстрогенов (антидепрессанты, противотуберкулезные препараты, опиаты, антиандрогены и др.);
  • регулярное употребление алкоголя, героина, марихуаны;
  • опухоли (гормонопродуцирующие опухоли яичка или надпочечников);
  • эндокринная патология (синдром Кушинга, акромегалия и др.

    );

  • системные болезни (патология печени, ВИЧ-инфекция, тяжелые болезни почек);
  • другие состояния (травмы или опоясывающий лишай в области грудных желез, избыточный вес тела и др.).

Гормонопродуцирующие опухоли яичка

Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте чаще всего физиологична и спустя некоторое время проходит самостоятельно.

Для определения точной причины развития патологии требуется консультация одного или нескольких профильных специалистов.

Чем опасно заболевание?

Заболевание у подростков имеет благоприятное течение и самопроизвольно исчезает спустя определенный промежуток времени.

Гинекомастия может привести к психологическим травмам у подростка, а выраженное увеличение грудных желез может вызвать чувство давления, повышенную чувствительность и травматизацию сосков.

Повышенная чувствительность сосков

При одностороннем увеличении грудных желез возрастает риск развития опухолевого процесса, поэтому это состояние требует динамического контроля и наблюдения специалиста.

Ложная гинекомастия

Липомастия (псевдогинекомастия) представляет собой увеличение тканей грудных желез за счет разрастания и увеличения жировых клеток.

Развивается у пациентов, страдающих избыточной массой тела.

Смешанная гинекомастия

Этот вид заболевания обусловлен разрастанием как жировой ткани, так собственной ткани грудной железы.

Ее классифицируют в зависимости от степени выраженности тех или иных признаков.

Степени

Выделяют 4 степени гипертрофии тканей грудных желез:

  1. Первая – минимальное увеличение железы.
  2. Вторая – увеличение меньше диаметра ареолы соска.
  3. Третья – уплотнение в пределах размера ареолы.
  4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы.

По размерам грудных желез условно подразделяют гинекомастию на умеренную (до 6 см.), среднюю (6-10 см.) и выраженную (более 10 см.).

Четвертая степень гинекомастии

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно заподозрить у подростка развитие гинекомастии можно внимательно осмотрев и прощупав грудные железы. Они увеличиваются в диаметре на 2-3 см. и более, соски становятся пигментированы и увеличены в размерах.

Ребенок может пожаловаться на чувство давления в груди и дискомфорта при ношении одежды из-за выраженной чувствительности сосков.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на подростковую гинекомастию следует обратиться к детскому эндокринологу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительное обследование.

Детский эндокринолог при гинекомастии

Объективный осмотр, сбор анамнеза и пальпация грудных желез

В этом случае пациента опрашивают о принимаемых лекарственных средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя наркотиков и других значимых моментах.

Врачи оценивают степень развития вторичных половых признаков и исключают системную патологию.

При пальпации смотрят на размеры, консистенцию и болезненность грудных желез и регионарных лимфоузлов.

Анализы

Они определяют уровень тестостерона, эстрадиола, печеночных трансаминаз, пролактина и других гормонов.

УЗИ

УЗИ-исследование проводится для дифференцировки истинной и ложной гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудных железах.

УЗИ яичек выполняют для исключения опухоли.

Другие виды исследований

В сложных диагностических случаях выполняется пункция грудной железы для изучения клеточного состава образования и исключения опухоли.

Лечение гинекомастии у подростков

Лечение зависит от степени гипертрофии, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Умеренную степень гинекомастии без патологических причин оставляют без лечения, но под постоянным наблюдением специалиста.

Таблетки и препараты

Медикаментозные средства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростка:

  • «Бромокриптин» и его аналоги: стимулируют дофаминовые рецепторы и блокируют синтез пролактина. Подходят для гиперпролактинемического типа юношеской гинекомастии.
  • «Тиамин бромид»: блокирует фермент ароматазу, который способствует превращению тестостерона в эстроген.
  • «Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика. В ряде случаев может наблюдаться обратный эффект.
  • антиэстрогенные препараты: «Кломифен», «Такмоксифен» и другие. Используются при избытке в организме эстрогена.
  • курс витаминов группы В, А и Е

Препарат «Бромкриптин»

Народные средства

Лечение средствами народной медицины гинекомастии — весьма спорный момент.

Допустимо применение успокаивающих и снотворных травяных сборов (валериана, пустырник, мелисса и др.), если пациент тяжело переживает свое состояние и его мучают неврозы и бессонница.

Можно использовать народные средства, которые увеличивают уровень тестостерона в организме и снижают выработку женских гормонов.

Такими растениями являются корень женьшеня, тимьян и любисток.

  • Рецепт 1: измельчить 40 гр. корня женьшеня и залить 800 мл спирта. Настаивать в теплом месте 14-15 дней. Принимать по чайной ложке настойки 3 раза в день в течение месяца.
  • Рецепт 2: залить 2-3 ст.л. сухого тимьяна литром воды и кипятить на небольшом огне в течение 10 минут. Остудить отвар и принимать по половине стакана раз в день в течение 2 недель.

Лечение гинекомастии народными средствами

Удаление (операция)

Выраженная гинекомастия у мальчиков редко поддается обратному течению.

В таких случаях доктора готовят ребенка и его родителей к оперативному вмешательству, которое проводится под общей или местной анестезией.

Выбор анестезии и объем хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофии железы, количества жировой ткани и сопутствующих болезней.

При истинной гинекомастии выполняют подкожную мастэктомию из разреза вокруг ареолы соска.

При ложной гинекомастии выполняют липосакцию или липэктомию (удаление избыточной жировой ткани).

Важно! Запрещено перевязывать, перематывать грудные железы эластичными бинтами и другими приспособлениями.

Эти методы приводят к пережатию лимфатических и кровеносных сосудов и могут вызвать развитие злокачественных новообразований.

Оперативное удаление гинекомастии

Реабилитация

В реабилитационном периоде рекомендуют использовать специальное компрессионное белье для правильного формирования мышечного корсета и сохранения эластичности кожи.

Операция неплохо переносится пациентами, и через месяц после оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни и занятиям спортом.

Вопросы к врачу

Вопрос: Как лечить гинекомастию в 14 лет у сына, если эндокринолог не выявил никаких значимых отклонений в организме подростка и посоветовал просто наблюдать за ребенком?

Ответ: Юношеская гинекомастия умеренной степени при отсутствии клинически значимых причин самостоятельно проходит в течение нескольких лет. Ваша задача — прислушиваться к мнению доктора и провести разъяснительную беседу с сыном для исключения формирования у него комплексов и психологических проблем.

Вопрос: В 23 года мне доктор поставил диагноз «гинекомастия выраженной степени» и настаивает на хирургическом лечении. У моего отца была такая же проблема в молодости, и он говорит, что опухоль сама рассосалась в 25 лет. Имеет смысл мне еще ждать ее уменьшения или нужно что-то предпринимать?

Ответ: Существует такое понятие, как семейная гинекомастия, когда увеличение молочной железы встречается у нескольких поколений мужчин. В вашем случае вероятность уменьшения выраженной гипертрофии грудной железы очень низкая, поэтому есть смысл прислушаться к мнению специалиста и провести операцию.

Источник: http://proantiage.ru/lechenie-ginekomastii-u-podrostkov.html

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий