Анемия у женщин: причины и симптоматика заболевания, клиническая картина и возможные осложнения, методы лечения и диагностика болезни
19.08.2019
Анемией (малокровием) называется неинфекционная патология крови, для которой характерны снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Эритроциты выполняют в организме важную функцию — переносят кислород к тканям и органам. При анемии наблюдается кислородная недостаточность (гипоксия тканей).
Признаки анемии у женщин неспецифичны. Они сочетаются с лабораторными изменениями, что помогает уточнить диагноз. Симптомы и лечение во многом определяются видом анемии, причинами ее возникновения, уровнем железа и других соединений, степенью дефицита гемоглобина.
Причины заболевание у женщин
Причинами анемии у женщин являются:
- Острая и хроническая кровопотеря. Она возможна при геморрое, гинекологических заболеваниях с маточными кровотечениями и обильными менструациями (миоме, раке, эндометриозе, полипах, цервиците, эрозии), геморрое, операциях, анальных трещинах, лейкозе, лейкемии, травмах, язвах. Кровотечения — причина развития постгеморрагического малокровия у женщин.
- Гельминтозы.
- Нехватка железа в организме. Наблюдается у вегетарианцев и веганов на фоне отсутствия в меню мясных продуктов.
- Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания веществ в кишечнике).
- Повышенная потребность организма в железе и витаминах (B12 и фолиевой кислоте). Возможна при беременности и интенсивных нагрузках.
- Частая сдача крови (донорство).
- Заболевания крови.
- Нарушение процесса кроветворения (гипоплазия или аплазия костного мозга).
- Нерациональное питание (нехватка в меню витаминов, макроэлементов и микронутриентов). Анемия у женщин часто развивается при отсутствии в рационе печени, яиц, овощей, фруктов и зелени.
- Заболевания печени (цирроз, гепатиты).
- Патология желудка и кишечника (энтерит).
- Облучение (интенсивное ионизирующее излучение).
- Химиотерапия.
- Воздействие мутагенных химических веществ.
- Курение.
- Нерациональное применение медикаментов.
- Врожденные аномалии. Могут быть причиной синтеза аномального гемоглобина.
- Женский алкоголизм.
- Опухоли.
- Гипертиреоз.
- Наследственные заболевания.
- Псориаз.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
Симптомы
Малокровие проявляется внешне (изменением цвета кожи, трофическими расстройствами, поражением слизистых) и внутренними признаками (дисфункцией органов). В ходе лабораторных анализов (диагностики) определяются следующие проявления анемии:
- Падение эритроцитов и гемоглобина в крови.
- Изменение концентрации сывороточного железа. Она снижается при талассемии, железодефицитном и хроническом постгеморрагическом малокровии. Повышение железа указывает на B12-дефицитную и гемолитическую формы данной патологии.
- Изменение цветового показателя (степени насыщения красных кровяных телец гемоглобином). Этот показатель повышен при B12 и фолиеводефицитном малокровии. Гипохромия характерна для талассемии, железодефицитной и хронической постгеморрагической анемий. При гемолитических и острых постгеморрагических формах малокровия цветовой показатель в норме.
- Изменение формы и размера эритроцитов.
- Снижение тромбоцитов и лейкоцитов. Наблюдается при гипопластической форме малокровия у женщин.
- Изменение состава костного мозга.
- Низкое содержание в крови кобаламина и фолиевой кислоты.
- Повышение билирубина. Характерно для гемолитической анемии.
Анемия у женщин характеризуется широкой вариабельностью клинических симптомов.
Внутренние симптомы
Ко внутренним (не выявляемым в процессе осмотра) симптомам анемии у женщин относятся:
- Нарушение обоняния и вкусовой чувствительности. Наблюдается при недостатке в организме железа.
- Мышечная слабость. Причиной является недостаточное поступление к мышцам кислорода.
- Быстрая утомляемость при физической работе.
- Респираторные расстройства в виде одышки и ощущения тяжести в груди.
- Головная боль и головокружение.
- Признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, запор, боль в животе, отсутствие аппетита).
- Увеличение печени и селезенки. Выявляется в ходе пальпации и перкуссии.
- Снижение памяти, ухудшение мышления и памяти.
- Сердечно-сосудистые расстройства (тахикардия, падение давления, боль в груди, чувство сердцебиения и замирания сердца).
- Обмороки.
- Снижение веса. Характерно для B12-дефицитного малокровия.
- Наличие мушек или тумана перед глазами. При анемии у женщин возможно снижение зрения.
- Чувствительные расстройства (мурашки, жжение, покалывание, ощущение тепла или холода). Наблюдается при малокровии на фоне нехватки кобаламинов.
- Двигательные расстройства (несогласованность движений, неуклюжесть).
- Нарушение мочеиспускания и дефекации.
- Ухудшение сна.
- Снижение работоспособности.
- Мигрень. Проявляется на фоне длительной кислородной недостаточности мозга.
Внешние признаки
Внешними признаками анемии у взрослых женщин являются:
- Изменение цвета кожи. Лицо становится бледным. Возможен легкий желтушный оттенок (при гемолитической анемии). Наиболее постоянный внешний признак малокровия у женщин.
- Бледность слизистой. Данный признак выявляется при осмотре слизистой рта.
- Сухость кожи, снижение ее эластичности, шелушение и наличие трещин.
- Потеря волосами блеска, их усиленное выпадение и истончение.
- Наличие трещин на губах и заед в уголках рта.
- Видимое глазом разрушение эмали зубов.
- Изменение ногтей на руках и ногах.
- Изменение языка (исчезновение сосочков, окрашивание в красный цвет, наличие трещин).
- Изменение цвета мочи. При гемолитической анемии она становится темно-коричневого или вишневого цвета.
- Изменение поведения.
- Наличие язв на коже рук и ног. Характерно для талассемии.
- Припухлость суставов и мышц.
- Изменение формы костей различных участков тела. Наблюдается при талассемии.
Особенности лечения
Лечение анемии у женщин проводится после исключения другой патологии (лейкоза, врожденных аномалий, гемофилии). Комплексная терапия включает:
- Устранение причины малокровия. Могут понадобиться лечение имеющихся воспалительных заболеваний, отказ от курения и спиртных напитков, исключение контакта с химикатами, лечение гельминтозов.
- Прием медикаментов. Лечить железодефицитную анемию нужно препаратами железа и комплексными средствами с витаминами и микроэлементами. Применяются Ферро-Фольгамма, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Ферлатум, Актиферрин и Мальтофер. При B12 и фолиеводефицитной анемиях назначаются Фолиевая кислота и Цианокобаламин. Часто применяются такие препараты, как Мамифол, Фолацин. При апластической анемии эффективны Эпостим и Эритростим. При анемии аутоиммунной этиологии применяются кортикостероиды и иммунодепрессанты.
- Строгую диету. Больным женщинам нужно отказаться от продуктов питания, затрудняющих всасывание и усвоение железа (черного чая, сои, риса, молока). Нужно чаще есть продукты, богатые фолиевой кислотой, железом, витамином C и кобаламинами. Полезны красное мясо, печень, овощи, фрукты, дрожжи, яйца и зелень. Необходимо максимально разнообразить рацион. Это обеспечит поступление в организм нужных веществ.
- Ведение здорового образа жизни.
- Переливание эритроцитов. Требуется при сильной кровопотере и низком уровне гемоглобина.
- Введение инфузионных средств (гипертонических растворов, электролитов, раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой). Эффективно при острой постгеморрагической анемии у женщин.
- Коррекцию работы сердца, почек и печени. С этой целью назначаются симптоматические средства.
- Удаление селезенки (спленэктомию). Эта операция максимально эффективна при гемолитической анемии с микросфероцитозом.
- Форсированный диурез. Требуется при анемии токсической природы.
Чем опасна болезнь для женщин
Любая анемия опасна для женщин. При отсутствии должного лечения возможны следующие последствия:
- желтуха (при гемолитической анемии);
- увеличение печени;
- психические расстройства;
- снижение интеллекта;
- нарушение развития плода (у беременных женщин);
- артериальная гипотензия;
- анорексия;
- стоматит;
- астеновегетативный синдром;
- ишемическая болезнь;
- сердечная недостаточность.
При адекватном и своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный.
Источник:
Анемия у женщин – чем опасно заболевание? Симптомы и лечение
Анемия, которую еще называют малокровием, является совокупностью гематологических синдромов, главным признаком которого является пониженный гемоглобин, на фоне чего наблюдается уменьшение количества красных кровяных телец.
Анемия – это явление, которое может быть симптомом различных заболеваний. Многие заболевания внутренних органов, особенно печени, кишечника и селезенки сопровождаются малокровием.
Поэтому диагностика анемии сама по себе требует дополнительных исследований, так как от ее причины зависит правильность лечения.
Главный синдром анемии – пониженный гемоглобин
В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, анемия может быть:
- Гипопластическая. Вызывается нарушениями костного мозга, из-за которых меняется процесс кровообразования.
- Гемолитическая. Красные кровяные тельца разрушаются намного быстрее, чем создаются новые.
- Постгеморрагическая. Вызывается сильной кровопотерей в результате ранения или травмы.
- Дефицитная. Такая анемия вызывается нехваткой важных микроэлементов, чаще всего – железа.
Особенности железодефицитной анемии
Этот вид малокровия встречается наиболее часто и поражает, в основном, женщин. Примерно 30% женщин репродуктивного возраста имею признаки легкой анемии, но не придают ей значения, принимая за легкую усталость.
Понижение гемоглобина долгое время может быть незаметным, так как анемия у женщин развивается постепенно.
В подавляющем большинстве случаев она вызывается слишком большой кровопотерей во время менструации или из-за гинекологических заболеваний.
После 40 признаки болезни у женщин становятся наиболее заметными, так как в этом возрасте женщины редко тщательно заботятся о себе, накапливается усталость и сказывается желание успеть везде. К сожалению, у наших женщин такое состояние считается нормой, а не исключением. Также сказывается «неумение» организма распределять железо и делать запасы.
В молодые годы девушки редко страдают анемией, не задумываются о своем питании, но беременности, диеты, возможное вегетарианство, стрессы, усталость расходуют железо в организме, для своих нужд организм начинает брать его из тканей (скрытый дефицит железа), а затем – из крови.
Таким образом, в 40 лет женщина часто чувствует себя плохо из-за железодефицита, который формировался годами.
Из-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телец
После 50 лет, когда наступает менопауза, анемия часто проходит, так как женщина больше не теряет кровь во время месячных.
Причины железодефицитной анемии у женщин
Железодефицитная анемия развивается под действием различных факторов. К ним можно отнести:
- Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровопотерями: фибромиомы, слишком длительными менструациями (гиперменорея), эндометриозом;
- Неправильное, неполноценное питание;
- Наследственные особенности;
- Кишечные кровотечения. Это один из самых неприятных факторов, так как обнаружить его бывает сложно. В отличие от геморроя, кровотечения в кишечнике могут не давать болезненных ощущений, а выявить их можно только по измененному цвету стула. Обычно на такие мелочи мало кто обращает внимание, из-за чего человек может ежедневно терять по 10-20 мл в сутки
Источник: //dp3.ru/krov/anemiya-u-zhenshhin-priznaki-i-posledstviya-zabolevaniya.html
Признаки анемии у женщин (малокровие): симптомы, лечение, взрослых, внешние, чем опасна, как проявляется
Железо – один из самых распространенных химических элементов на Земле. Оно принимает участие в различных биологических процессах и играет важную роль в любом живом организме, в том числе, и в человеческом.
Поэтому дефицит железа негативно сказывается на самочувствии человека и может привести к такому опасному для жизни синдрому, как железодефицитная анемия (ЖДА).
Разновидности анемии
По степени тяжести малокровие можно разделить на три группы:
- 1 степени, когда отклонение уровня гемоглобина от нормы составляет менее пятой части;
- 2 степени, при которой уровень гемоглобина на 20 – 40% ниже нормы;
- 3 степени, когда отклонение превышает 40%.
Градация степеней тяжести выражается в относительных показателях, потому что норма содержания гемоглобина в крови различна в зависимости от пола и возраста.
В зависимости от причин, лежащих в основе анемии у женщин, различают следующие её виды:
- железодефицитная;
- апластическая;
- постгеморрагическая;
- гемолитическая;
- фолиеводефицитная;
- при дефиците В12.
Железодефицитная анемия вызвана нехваткой в организме железа. Это может происходить из-за повышенной в нём потребности, например, в период активного подросткового роста либо беременности. Часто она связана с нарушением питания, диетами, приводящими к недостаточному поступлению этого элемента.
Апластическая анемия обусловлена болезнью кроветворной системы, связанной с поражением клеток костного мозга. Это самая тяжёлая форма анемии, которая в 80% случаев приводит к летальному исходу. Но встречается она крайне редко.
Постгеморрагическая анемия связана с серьёзными потерями крови, которые могли быть вызваны внутренними или наружными кровотечениями, к чему приводят травмы либо обострения хронических заболеваний, например, язвы желудка. У женщин часто встречается при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся маточными кровотечениями.
Гемолитическая анемия проявляется при сокращении жизненного цикла эритроцитов. Данный вид патологии является очень редким и также может быть наследственным либо приобретённым.
Последние два типа малокровия связаны с дефицитом в организме фолиевой кислоты и витамина В12 соответственно. Недостаток этих веществ приводит к нарушению нормального процесса созревания эритроцитов, который усиливается при наличии усугубляющих факторов. К такому влиянию относится беременность, повышенные физические и умственные нагрузки, хронические заболевания.
Дефицит железа часто наблюдается у беременных женщин
Причины развития болезни
Любая анемия, в том числе, и железодефицитная, не является болезнью в строгом смысле этого слова. Это симптом, свидетельствующий о каком-то другом заболевании или о внешнем факторе, вызывающем снижение концентрации Fe в крови. Поэтому без лечения исходного заболевания или устранения причин состояния неприятные проявления будут сохраняться.
Причинами данного состояния могут быть:
- хронические потери крови из-за заболеваний, менструаций, травм и т.д.;
- недостаток поступления железа с пищей;
- недостаточное всасывание железа в кишечнике;
- повышенный расход железа;
- нарушение процесса поступления железа из депо или транспортировки в костный мозг.
У новорожденных анемия может быть наследована от матери. Если организм матери испытывал недостаток железа, то состояние дефицита элемента переходит и к новорожденному, причем в еще более выраженной форме.
Какие заболевания и состояния могут приводить к хроническим кровопотерям:
- длительные менструации;
- опухоли матки, эндометриоз;
- туберкулез;
- мочекаменная болезнь;
- частые носовые кровотечения при гипертонии;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрит;
- геморрой;
- опухоли ЖКТ;
- заболевания полости рта;
- глистные инвазии.
Даже небольшое, но хроническое кровотечение может со временем привести к железодефицитной анемии. Если человек теряет всего 4 мл крови в день, то это означает, что теряется 3 мг железа, что превышает среднее суточное поступление элемента с пищей.
Снижение поступления железа из пищи встречается при длительном голодании, несбалансированной диете. Наибольшее количество элемента содержится в мясных продуктах, рыбе и яйцах. К тому же элемент из подобных продуктов лучше всего усваивается.
Запасы Fe, содержащиеся в растительных продуктах, также могут усваиваться. Однако тут необходимо важное условие – достаточное содержание в рационе витамина С. Таким образом, развитие железодефицитной анемии – не редкость при недостатке в рационе мяса и витаминов.
Подобная ситуация характерна для людей, сидящих на различных модных диетах, особенно, если они базируются исключительно на растительных продуктах и совершенно не сбалансированы по своему составу.
Подобная причина железодефицитной анемии – несбалансированность питания, наиболее распространена у детей.
Нарушения всасывания железа в кишечнике могут возникать при различных заболеваниях желудка и кишечника, при алкоголизме, удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Все эти причины приводят к недостатку железа из-за того, что нарушается механизм связывания его с белком трансферрином.
Причинами усиленного вывода железа из организма, не связанными с кровотечениями, могут быть беременность и лактация, повышенные физические нагрузки, длительная лихорадка и повышенное потоотделение.
Нарушение процесса поступления железа из депо встречается при заболеваниях печени (гепатите, циррозе). Поскольку устранение дефицита железа за счет резервов организма – это процесс, который происходит нечасто, то у больных печеночной недостаточностью анемия встречается лишь в 20% случаев.
Длительные инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез) приводят к тому, что молекулы железа захватываются иммунными клетками. В результате эритроциты также страдают от дефицита важного для них элемента.
Может ли беременность приводить к ЖДА
Железодефицитная анемия – нередкое состояние у женщин во время беременности. Связано это с тем, что женский организм вынужден делиться железом с организмом малыша. Если же ребенок не получит достаточного количества химического элемента, то это приведет к неправильному развитию его органов и к анемии в первые месяцы жизни.
Причины анемии
Состояние недостаточного количества гемоглобина может сопровождать множество патологий, каждая из которых имеет свои причины и усугубляющие факторы. Но можно выделить ряд общих причин анемии, которые вызывают нарушения в организме у женщины:
- наследственность;
- нарушения питания;
- повышенные психические и физические нагрузки;
- некоторые состояния, сопровождающиеся с повышенной потребностью в питании клеток организма;
- негативные факторы окружающей среды, экология;
- хронические заболевания и их обострения;
- перенесённые инфекционные болезни.
У женщин после 40 лет анемия может быть вызвана гормональной перестройкой, замедлением метаболизма, а также развитием онкологических заболеваний. В этот период стоит быть особенно внимательной к своему здоровью и не допускать запущенности имеющихся хронических недугов.
В зависимости от серьёзности и характера причин анемии у взрослых женщин будут различаться проявления симптомов и методика лечения. К патологическому состоянию могут привести как погрешности в образе жизни и питании, так и опасные болезни. Поэтому при появлении первых подозрительных признаков необходимо обращаться к врачу.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза ЖДА необходимо проводить дифференциальный диагноз с другими гипохромными анемиями.
Железоперераспределительные анемии — достаточно частая патология и по частоте развития занимает второе место среди всех анемий (после ЖДА).
Она развивается при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, сепсисе, туберкулёзе, ревматоидном артрите, болезнях печени, онкологических заболеваниях, ИБС и др.
Механизм развития гипохромной анемии при этих состояниях связан с перераспределением железа в организме (оно находится преимущественно в депо) и нарушением механизма реутилизации железа из депо.
При вышеперечисленных заболеваниях происходит активация макрофагальной системы, когда макрофаги в условиях активации прочно удерживают железо, тем самым нарушая процесс его реутилизации.
В общем анализе крови отмечается умеренное снижение гемоглобина (
Источник: //sakhbmc.ru/deti/priznaki-anemii.html