Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ исследованиям

Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Подготовка к диагностике

Ультразвуковой метод диагностики благодаря высокой информативности, быстроте выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья и не требующим от пациента сложной подготовки занимает одно из ведущих мест среди других методов исследования. Бесспорно считается методом поиска и достаточно часто методом выбора в диагностике заболеваний.

Необходимо иметь при себе результаты предыдущих УЗИ (для оценки динамики), если они были.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и висцеральных сосудов.

Для точной постановки диагноза необходимо правильно подготовиться к исследованию.

  • За 2 -3 дня до проведения исследования нужно изменить режим питания. Из рациона исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки). При склонности к метеоризму врач может назначить эспумизан или активированный уголь по 2 таб. 3 раза в день за 2 дня до исследования, а для того чтобы улучшить пищеварение – ферментные препараты.
  • При склонности к запорам врач может назначить слабительное или очистительную клизму, которая проводится за два дня (не за один день и не накануне, а именно за два дня) перед УЗИ.
  • Накануне процедуры можно поужинать не позднее 20:00 часов, вечерний прием пищи должен быть легким.
  • Исследование проводится натощак.
  • Если УЗИ назначено на вторую половину дня (после 14:00), то рассчитывайте так, чтобы последний приём пищи был за шесть часов до УЗИ ( допускается легкий завтрак до 11 утра)
  • Для определения сократительной функции желчного пузыря проводится функциональная проба желчного пузыря, которая дополняет основное исследование органов брюшной полости, т.е. после проведения основного исследования принимается желчегонный завтрак: сметана 20%, жирный йогурт, и осматривается повторно желчный пузырь ч/з 30-40 мин.(иногда требуется дополнительный осмотр).
  • Курение – может исказить результаты исследования желчного пузыря, никотин приводит к его сокращению

УЗИ почек

Проводится не натощак. В день исследования можно принимать пищу и жидкость.

При наличии у пациента повышенного газообразования и избыточного веса за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи.

При необходимости в течение этих дней принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал), снижающие газообразование (активированный уголь, эспумизан) по схеме прилагаемой к препаратам.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря и УЗИ малого таза абдоминальным датчиком у мужчин и женщин.

За 1.5-2 часа до исследования выпить 800 мл -1 литр любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.

При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

ТрУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют специальной подготовки:

Не позднее, чем за 4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Если исследование назначено на первую половину дня, то опорожнить кишечник можно накануне вечером; если на вторую половину дня или вечернее время — опорожнить кишечник можно рано утром в день исследования.

Стул может быть самостоятельным или можно воспользоваться очистительной клизмой в объеме 500 мл воды комнатной температуры.

Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего – на правом боку). Через непродолжительное время сходить в туалет.

Глицериновая свеча вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.

Для осмотра мочевого пузыря и определения остаточной мочи – необходимо наполнить мочевой пузырь. Рекомендуется за 1 -1,5час. до исследования выпить 4 стакана не газированной воды, после чего до исследования не мочится.

Обследование органов малого таза у женщин проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.

Для получения точных результатов диагностики желательно проходить обследование в определенные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-7ой день цикла (отсчет от первого дня менструации) – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко.

Утром при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. В день исследования можно принимать пищу и жидкость, исследование проводится не натощак.

Подготовка к УЗИ молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин не требуется:

Исследование молочных желез у женщин репродуктивного возраста желательно проводить в первые 6-11 дней менструального цикла ( 1-ая фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы:

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

ЭХОКГ сердца

Специальной подготовки не требуется. При себе иметь свежую ЭКГ (сроком не более 1 месяца) и результаты предыдущих Эхо КГ (если проводилось).

Дуплексное исследование сосудов шеи, головы, верхних и нижних конечностей

Снять украшения, цепочки с шеи, крупные серьги.

Избегать тугих, узких, высоких воротников.

Источник: https://newhospital.ru/personal/podgotovka-k-uzi-issledovaniyam/

Диагностика в гастроэнтерологии

Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Подготовка к диагностике

 — это изучения клеток крови на ее количественный и качественный состав. Это обследование является одним из важнейших методов диагностики при большинстве заболеваний.

С помощью этого метода гастроэнтеролог выясняет, сколько в крови находится эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, оценивается содержание в крови гемоглобина. Выясняется, с какой скоростью оседают эритроциты, рассматривается лейкоцитарная формула.

Общий анализ крови позволяет врачу диагностировать различные заболевания с большой степенью точности.

Например, низкий гемоглобин и лейкоцитарная формула показывает наличие анемии, повышенное содержание лейкоцитов, а лейкоцитарная формула указывает на воспалительные процессы в организме, и так далее. Для получения реальных результатов это исследование надо проводить натощак, утром. В предыдущий день нельзя употреблять спиртное, на ужин лучше воздержаться от жирной и высококалорийной пищи.

Биохимический анализ крови

Для оценки содержания в крови сахара, билирубина, холестерина, белка, микроэлементов, витаминов, и многих других параметров применяется биохимическое исследование крови.

Этот, очень распространённый в медицине метод лабораторного исследования, показывает, в каком состоянии находятся различные органы человека и системы его организма.

С его помощью определяются параметры функционирования почек и печени, выявляются воспалительные процессы, нарушения баланса микроэлементов и водно-солевого обмена.

Этот анализ помогает врачу окончательно определиться с диагнозом болезни, определить на какой стадии она находиться и назначить грамотное лечение. Перед сдачей этого анализа, за день, не надо употреблять много мучной, сладкой и жирной еды, большое количество мяса, рыба, алкоголя, следует меньше пить жидкости.

Копрограмма

Большое значение для диагностики болезней кишечника, проблем желчевыводящей системы и поджелудочной железы имеет копрограмма. Она представляет собой клиническое исследование кала.

В случае паренхиматозных гепатитов и холангитов уменьшается стеркобилин, а повышается при гемолитических анемиях.

Важным показателем является и билирубин. Этот показатель усиленной перистальтики, возникает на фоне долгого приёма антибиотиков или препаратов сульфаниламидного ряда, при дисбактериозе.

В случае наличия в организме воспалительных процессов, кровотечений, повышения секреторной функции толстой кишки, в крови появляется растворимый белок.

При недостаточном желудочном переваривании, проблемах с секрецией поджелудочной железы и плохом всасывании кишечника — в крови обнаруживаются мышечные волокна.

Функциональная недостаточность поджелудочной железы и недостаточность желудочного пищеварения проявляется в наличии в крови соединительной ткани.

Недостаточная секреторная функция поджелудочной железы — в наличии нейтрального жира.

Если желчь поступает в слишком малом количестве, переваривание пищи недостаточно, а эвакуация из толстой кишки ускорена, то в крови врачи найдут жирные кислоты.

Малая секреция поджелудочной железы даёт такой показатель, как мыло.

Различные нарушения секреции поджелудочной железы, плохое переваривание в тонком кишечнике, недостаточное пищеварении в желудке — все это приводит к тому, что в крови появляется крахмал и йодофильная флора.

При плохом переваривании пищи в желудке и в тонком кишечнике, диспепсии гнилостной или бродильной, полном отсутствии желчи, быстрой эвакуации из толстого кишечника, изъязвлённом колите, низкой секреции поджелудочной железы в крови обнаруживается переваримая клетчатка.

Колит с запором, изъязвлениями, диспепсия гнилостная или бродильная, высокая секреторная функция толстой кишки дают слизь.

Такие проблемы, как изъязвлённый колит, дизентерия, геморрой, полипы, трещина прямой кишки, скрытая кровь при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, рак желудка или кишечника вызывают повышенное содержание эритроцитов.

При колитах разной этиологии обнаруживаются лейкоциты.

Амёбная дизентерия, глистная инвазия, аллергии выражаются в наличии кристаллов Шарко-Лейдена.

Кишечные кровотечения выявляются по кристаллам гемосидерина.

Обнаружение в свежих фекалиях Entamoebahystolytica показывает наличие вегетативной цисты, в случае амёбной дизентирии.

При лямблиозе обнаруживают лямблии.

В случае балантидиаза появляются Balantidiumcoli.

Очень важное значение, при исследовании кала на присутствие простейших и яйца глист, имеют испражнения, более того, доставить их до лаборатории необходимо тёплыми. При бактериологическом исследовании испражнения помещаются в стерильную пробирку и отправляются в лабораторию.

Чтобы сделать анализ на содержание в кале примесей крови или на наличие скрытых кровотечений, пациент должен три дня находиться на диете, исключающей мясные и рыбные продукты питания, он не должен в это время принимать лекарства с йодом, бромом, железом.

После этого, на четвёртый день, производится забор анализа кала.

При необходимости, по направлению лечащего доктора, проводятся дополнительные обследования на онкомаркеры, пищевую переносимость, дисбактериоз, щелочную фосфатазу, амилазу, глюкозу, мочевину, креатинин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, триглицерид, билирубин+фракции, на содержание кальция, калия, железа, хлора и т.д.

Инструментальные методы диагностирования

При комплексном обследовании пациентов важным разделом являются инструментальные методы. Их проводят с помощью рентгена, ультразвука, эндоскопии.

ФГДС

Для осмотра состояния двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода применяется эзофагогастродуоденоскопия, сокращённо ФГДС. Этот осмотр позволяет выявить причину возникновения боли в животе, трудностей с глотанием пищи, тошноты и рвоты, изжоги.

Помимо этого выявляются причины кровотечений различных отделов желудочно-кишечного тракта, изменения слизистой оболочки внутренних органов, связанные с воспалениями, эрозии, язвы.

Это исследование позволяет сделать биопсию для цитологического и гистологического обследования. Забор кусочка слизистой для биопсии производится специальным инструментом, пациент при этом не испытывает каких-либо страданий.

Это обследование должно проводиться, либо в утренние часы, натощак, либо днём, но между последней едой и питьём, и обследованием должно пройти не менее 6 часов.

Ректороманоскопия проводится после обязательной клизмы, поставленной за час-полтора до обследования, а вот диета здесь не требуется.

Колоноскопия

При колоноскопии проводится внешний осмотр внутренней части нижних отделов кишечника. При этом осмотру подвергается толстая кишка целиком, до её перехода в тонкий кишечник.

В этом исследовании нуждаются пациенты с геморроидальной болезнью, страдающие запорами, с паховыми грыжами, отягощённой наследственностью (например, наличие у ближайших родственников онкологических заболеваний), с проблемами с отсутствием аппетита, резко похудевшие, а также при многих других проблемах.

Если есть необходимость, то в процессе проведения данного исследования, производится забор микрообразца слизистой оболочки, то есть биопсии, затем этот образец исследуется лабораторно.

УЗИ

Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) показывает форму, размер и положение различных органов пищеварительной системы пациента. Этот метод позволяет рассмотреть структуру органов, находящихся в брюшной полости пациента.

При этом исследовании выявляются различные опухоли и кисты, сосудистые проблемы, камни. Проводится обследование утром, натощак.

Так как газы, которые образуются в кишечнике и скапливаются в его петлях, мешают проникновению сигнала ультразвука в исследуемый орган и, соответственно, не дают получить необходимую информацию, то для проведения диагностики нужна подготовка пациента. Необходимо предотвратить возникновение метеоризма.

В ходе подготовки, пациент, три дня до УЗИ обследования, не должен употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки. К таким продуктам относятся фрукты, овощи, крупы, хлеб. Особенности диеты врач, обязательно, сообщает пациенту.

Рентгенология

Большую информацию лечащий доктор получает после рентгенологического исследования пациента. При подобном исследовании желудочно-кишечных органов выявляется множество болезней.

Исследование пищевода позволяет определить пороки его развития, опухоли и сужение просвета пищевода, дивертикулы. При рентгене желудка выявляются язвенная болезнь и опухоли.

Рентгенологическое исследование кишечника позволяет определить наличие в нём воспалительных процессов, различных опухолей и дивертикулов. Рентген показывает и двигательные нарушения в этой системе.

Для выявления желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей, при ряде других болезней рентген желчевыделительной системы является очень важным этапом диагностики. Выделяют здесь холецистографию и холангиографию. Они очень важны для исследования именно желчного пузыря, а также, связанных с ним, желчных путей.

В настоящее время получили широкое распространение и часто проводятся радиоизотопные исследования внутренних органов. Много информации о состоянии органов брюшной полости пациента позволяет получить метод компьютерной томографии и электрографические методы исследования.

Цены: 

Стоимость услуг гастроэнтерологии

Источник: https://www.profimedika.ru/services/diagnostika_v_gastroenterologii

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий