Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение. Перевозка лежачих больных Количество заболеваний для которых транспортировка

Транспортировка больных

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение. Перевозка лежачих больных Количество заболеваний для которых транспортировка

По окончании операции и наложении повязки необходимо провести транспортировку больного в палату.

В хорошо оборудованных хирургических отделениях кровать привозится из палаты при помощи особого приспособления в операционный зал, причем здесь она ставится вплотную около операционного стола. Пациент переносится на стол, кровать увозится, а по окончании операции последнюю вновь привозят в операционную и укладывают на нее пациента.

На руках

Транспортировать больного на руках может один, два и три человека. Но по отношению к хирургическим пациентам должны быть приняты особые меры предосторожности.

Пациента никогда не следует брать с той стороны, которая отличается болезненностью, если противоположная сторона менее чувствительна. Нужно, по возможности, избегать давления на поврежденные места.

При поднимании больного, транспортировке его и укладывании вновь на место, носильщики должны строго подчиняться команде, чтобы все движения их были насколько это можно согласованными.

Весь путь, по которому идут носильщики с пациентом, должен быть максимально свободен от всяких препятствий. По дороге не должно быть ни белья, брошенного на пол, ни жидкости, так как кто-нибудь из несущих может поскользнуться и увлечь за собой больного.

Особенности транспортировки больных на руках в наркозе

Неудобное положение больного во время транспортировки

Особенную осторожность следует соблюдать с пациентами, которых приходится переносить после операций в то время, когда они еще находятся в состоянии наркоза.

Нужно помнить, что таких больных гораздо тяжелее носить, нежели бодрствующих, так как последние по возможности помогают носильщикам, стараясь удержать то положение, какое им придано. Напротив, при наркозе мышцы расслаблены, все туловище ложится всей своей тяжестью на носильщиков.

По этой причине при транспортировке больного в наркозе он может принять, если только не обращать на это должного внимания, совершенно неестественное положение, нередко весьма опасное. Иногда свисает беспомощно рука, в ней может появиться застой крови и, как следствие, боли.

В другой раз все туловище неестественно сгибается, одинаково бессильно опускаются голова и руки (смотрите фото). Необходимо поэтому при транспортировке больного обращать внимание, чтобы все части тела удобно и естественно лежали. Особенной заботливости заслуживает голова пациента в наркозе, которая при транспортировке должна оставаться на попечении анестезиолога.

Иногда еще во время самой транспортировки необходимо держать нижнюю челюсть и выдвигать ее вперед. В этих случаях анестезиолог держит обеими руками голову пациента, надавливая в то же время на челюсть, а второй помощник кладет одну руку под лопатки, другую — под верхнюю часть бедер, и таким образом пациент удобно переносится и укладывается на место (смотрите фото).

Способ транспортировки больного в наркозе

После некоторых операций требуется особенная осторожность при транспортировке больных. После лапаротомии всегда следует опасаться значительного напряжения брюшных мышц, которое неизбежно наступает в тех случаях, когда ноги опускаются вниз или же вытянуты слишком сильно.

При ампутациях, во избежание кровотечений из сосудов оставшихся частей конечностей, необходимо придавать им при транспортировке возвышенное положение. Есть и такие операции (зоб), после которых пациент должен быть перенесен в сидячем положении.

При оставлении катетера в мочеиспускательном канале, дренажных трубок в открытых ранах нужно следить за тем, чтобы они не сдвинулись с места во время транспортировки больного.

На носилках

Носилки из простыни, на которых транспортируют лежачего больного

Если кровать по какой-либо причине нельзя привезти в операционный зал и если помещение, отведенное для больного, находится на значительном расстоянии от зала, прибегают к носилкам. Последние бывают разного устройства: от очень простых до весьма сложных.

Наиболее простые носилки, которые можно самому сделать, представляют из себя две сшитые вместе простыни, между которыми вводятся два шеста (смотрите фото). Пациента можно вместе с носилками уложить на постель, затем вытянуть осторожно шесты. После этого не стоит никакого труда вытащить и простыни из-под туловища пациента.

При помощи приспособлений

Для транспортировки кровати служат особые приспособления, которые обычно имеются во всех оборудованных хирургических отделениях. Устройств, служащих для этой цели, имеется очень много.

Четырехугольная тележка

Тележка для транспортировки больного

Наиболее часто используемым является приспособление, имеющее форму четырехугольной тележки (смотрите фото), которая подводится под койку с головного ее конца.

Если подводить с ножного конца, то более тяжелый головной легко может опрокинуться.

Когда тележка находится уже под кроватью, снаружи вставляется особый рычаг (смотрите фото), снабженный в верхней своей части крючком.

Тележка подведена под кровать. Вставлен рычаг.

Рычаг этот быстрым движением поворачивается кверху, к рукоятке устройства (смотрите фото). Благодаря этому движению раздвигаются боковые стенки приспособления, при вертикальном поднятии рычага они и приподнимают койку. При помощи крючка рычаг прикрепляется к рукоятке. Этим устройством можно передвигать кровать какой угодно тяжести.

Выпрямление рычага и поднятие кровати

Когда койка поставлена на место, не стоит никакого труда освободить ее от тележки. Для этого рычаг опускается, и тележка после этого легко выдвигается из-под кровати.

Приспособление в виде ножек

Приспособление для транспортировки кровати в виде двух пар ножек

Гораздо более удобным и не в пример более дешевым, нежели только что описанный, представляется приспособление, состоящее из двух пар ножек с колесами (смотрите фото). Они снабжены подвижными крючками, которые имеются и в верхней и в нижней их части. При применении этих ножек нижняя пара крючков устанавливается на такой высоте, чтобы она приходилась несколько выше нижнего края койки.

Подведение ножек под койку

Затем каждая пара ножек подводится под головной и ножной концы кровати в наклонном положении (смотрите фото) выпрямляется быстрым движением. Тогда кровать повисает на нижних крючках. После этого верхние крючки опускаются вниз до верхних краев койки, которые ими захватываются (смотрите фото).

Захватывание крючками верхних краев

Приспособление это имеет только то неудобство, что кровать им довольно сильно встряхивается при вынимании из-под нее ножек.

На кровати

Расположение носильщиков при транспортировке больного

При отсутствии приспособлений, подобных вышеописанным, приходится просто пользоваться услугами одного или двух медицинских работников для передвижения койки.

Если ножки у головного конца снабжены колесиками, то один медицинский работник может вполне справиться со своей задачей, приподняв койку и передвигая ее впереди себя на колесах наподобие тачки.

Если же кровать не снабжена колесиками, для ее передвижения необходимы два человека, которые с обоих концов приподымают койку и медленными равномерными шагами переносят ее к месту назначения.

Правила транспортировки больных

При транспортировке больного на кровати, в кресле или на носилках необходимо помнить следующие правила:

N.B. Оба носильщика лицами своими обращены в одном направлении к месту назначения (смотрите фото). По команде они начинают путь, причем в то время как один медицинский работник поднимает правую ногу, второй поднимает левую, то есть идут не в ногу. Таким образом удастся предупредить раскачивание койки, кресла или носилок из стороны в сторону во время передвижения.

Источник: http://NewVrach.ru/transportirovka-bolnyx.html

Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение. Перевозка лежачих больных Количество заболеваний для которых транспортировка

Транспортировка– перевозка и переноска больных к местуоказания медицинской помощи и лечения.Способ транспортировки больного изприёмного покоя в отделение определяетврач, прово­дящийосмотр.

Средства передвижения (каталки,носилки) обеспечиваются простынями иодея­лами.Последние необходимо менять послекаждого употребления.

Больные, которыепередвигаются самостоятельно, изприёмного отделения поступают в палатув сопровождении младшего медицин­скогоперсонала (младшей медицинской сестры,санитарок или санитаров).

Больных,которые не могут передвигаться,транспортируют в отделение на носилкахили в кресле-каталке.

Транспортировкабольного на носилках вручную

Оснащение:носилки.

Нестибольного на носилках следует без спешкии тряски, двигаясь не в ногу.

Внизпо лестнице больного следует нестиногами вперёд, причём ножной конецноси­локнужно приподнять, а головной – несколькоопустить (таким образом достигаетсягоризон­тальноеположение носилок. При этом идущий сзадидержит ручки носилок на выпрямленныхв локтях руках, идущий спереди – наплечах.

Вверхпо лестнице больного следует нестиголовой вперёд также в горизонтальномпо­ложении. При этом идущий впереди держит ручкиносилок на выпрямленных в локтях руках,идущий сзади – на плечах.

Перекладываниебольного с носилок (каталки) на кровать

Порядокперекладывания.

1.Поставить головной конец носилок(каталку) перпендикулярно к ножномуконцу кро­вати.Если площадь палаты небольшая, поставитьносилки параллельно кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитарподводит руки под голову и лопаткибольного, второй – под таз и верхнюючасть бёдер, третий – под середину бёдери голени. Если транспорти­ровкуосуществляют два санитара, один из нихподводит руки под шею и лопатки больного,второй – под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениямиподнять больного, вместе с ним повернутьсяна 90°(еслиносилки поставлены параллельно – на180°)всторону кровати и уложить на неёбольно­го.

4. При расположении носилок вплотную ккровати, удерживать носилки на уровнекрова­ти,вдвоём (втроём) подтянуть больного краюносилок на простыне, слегка приподнятьего вверх и переложить больного накровать.

Перекладываниебольного с кровати на носилки (каталку)

Порядокперекладывания.

1. Поставить носилки перпендикулярнокровати, чтобы их головной конец подходилк ножному концу кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитарподводит руки под голову и лопаткиболь­ного,второй – под таз и верхнюю часть бёдер,третий – под середину бёдер и голени.Если транс­портировкуосуществляют два санитара, один из нихподводит руки под шею лопатки больного,второй – под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениямиподнять больного, вместе с ним повер­нутьсяна 90°всторону носилок и уложить на них больного.

Усаживаниебольного в кресло-каталку

Порядокусаживания.

1.Наклонить кресло-каталку вперёд инаступить на подножку кресла.

2.Предложитьпациенту встать на подножку и усадитьего, поддерживая, в кресло. Про­следить,чтобы руки пациента занимали правильноеположение – во избежание травмы они недолжны выходить за подлокотникикресла-каталки.

3. Вернуть кресло-каталку в правильноеположение.

4. Осуществить транспортировку.

Выборспособа транспортировки

Способтранспортировки и укладывания на носилкибольного зависит от характера илокализации заболевания

Санитарно-эпидемиологическийрежим приёмного отделения

Соблюдениесанитарно-эпидемиологического режимав приёмном отделении является составнойчастью санитарно-эпидемиологическогорежима больницы и предусматриваетследующие мероприятия.

• Обязательнаясанитарно-гигиеническая обработкапоступающих больных.

• Экстренноеизвещение санитарно-эпидемиологическойслужбы (по телефону и с заполнениемособой формы) и обеспечение всехнеобходимых мер при обнаружении убольного инфекционного заболевания,пищевого отравления, педикулёза.

Регулярнаятщательная влажная уборка помещений иповерхностей предметов. Применениеразличных способов дезинфекции(кипячение, использование дезинфицирующихрастворов и ультрафиолетового излучения).

Уходза больными осуществляет средний имладший медицинский персонал.

Средниймедицинский персонал

Медицинскаясестра– специалист со средним медицинскимобразованием (оканчивает медицинскийколледж).

Медицинскую сестру относят ксреднему медицинскому персоналу, онавыступает помощником врача влечебно-профилактических учреждениях,выполняет врачебные назначения иосуществляет сестринский процесс.

Поопределению ВОЗ, сутьсестринского процесса заключаетсяименно в осуществлении ухода за больными.

Обязанностимедицинской сестры зависят от типа ипрофиля лечебного учреждения,где она работает, её должности и характеравыполняемой работы. Существуютследующие должности медсестёр.

• медицинская сестра. В настоящее времяэто специалист с высшим медицин-скимобразованием, оканчивающий факультетвысшего сестринского образованиямедицинского университета. Она занимаетсявопросами рациональной организациитруда, повышением квалификации среднегои младшего медицинского персоналабольницы и осуществляет контроль заего работой.

• Старшаямедицинская сестра оказывает помощьзаведующему отделением больницы(поликлиники) в административно-хозяйственныхвопросах, организует и контролируетработу палатных медицинских сестёр имладшего медицинского персонала.

• Палатнаямедицинская сестра выполняет врачебныеназначения больным в закреп-лённых заней палатах, наблюдает за состояниемпациентов, осуществляет уход за ними иорганизует их питание.

•Процедурнаямедицинская сестра выполняет врачебныеназначения (внутривенные инъекции ивливания), помогает при проведенииманипуляций, которые имеет правовыполнять только врач, проводит взятиекрови из вены для биохимическихисследований.

•Операционнаямедицинская сестра помогает хирургупри хирургических вмешательствах,подготавливает к операции хирургическийинструментарий, шовный и перевязочныйматериал, бельё.

• Участковаямедицинская сестра помогает участковомуврачу на приёме больных, проживающихна закреплённом за ним участке, выполняетпо назначению врача лечебные процедурына дому и участвует в проведениипрофилактических мероприятий.

• Медицинскиесестры, работающие на приёме больных сврачами узких специальностей (окулистом,оториноларингологом, невропатологоми др.).

• Диетическаямедицинская сестра (диетсестра) подруководством врача-диетолога отвечаетза организацию и качество лечебногопитания, составляет меню, контролируеткулинарную обработку и раздачу пищи, атакже санитарное состояние кухни истоловой для больных.

Несмотряна определённое разделение функциймедицинских сестёр, существует кругобязанностей, принятый для среднегомедицинского звена в целом.

1.Выполнение врачебных назначений:инъекции, раздача лекарств, постановкагорчичников, клизм и пр.

2. Осуществление сестринского процесса,в том числе:

• сестринскийосмотр – первичный осмотр больного,измерение температуры тела, подсчётчасто-ты дыхательных движений (ЧДЦ) ипульса, измерение АД, контроль суточногодиуреза и пр.;

• правильныйсбор материала для анализов (крови,мокроты, мочи и кала);

• обеспечениеухода за больными – уход за кожнымипокровами, глазами, ушами, полостью рта;контроль за сменой постельного инательного белья; организация правильногои своевременного питания больных.

3. Оказание первой доврачебной помощи.

4. Обеспечение транспортировки больных.

5. Приём поступивших больных и организациявыписки больных.

6. Осуществление контроля за санитарнымсостоянием отделений.

7. Осуществление контроля за соблюдениембольными правил внутреннего распорядкалечебных учреждений и выполнением имиправил личной гигиены.

8. Ведение медицинской документации.

Младшиймедицинский персонал

Кмладшему медицинскому персоналу относятмладших медицинских сестёр, сестёр-хозяеки санитарок.

• Младшаямедицинская сестра (сестра по уходу забольными) помогает палатной медицинскойсестре в уходе за больными, про-1 водитсмену белья, обеспечивает содержаниев чистоте и опрятности самих больных ибольничных помещений, участвует втранспортировке больных, следит засоблюдением пациентами больничногорежима.

• Сестра-хозяйказанимается хозяйственными вопросами,получает и выдаёт бельё, моющие средстваи уборочный инвентарь и непосредственноконтролирует работу санитарок.

• Санитарки:круг их обязанностей определяется ихкатегорией (санитарка отделения,санитарка-буфетчица, санитарка-уборщицаи пр.).

Общиеобязанности младшего медицинскогоперсонала следующие.

1.Регулярная влажная уборка помещений:палат, коридоров, мест общего пользованияи др.

2. Оказание помощи медицинской сестре восуществлении ухода за больными: сменабелья, кормление тяжелобольных,гигиеническое обеспечение физиологическихотправлений тяже-лобольных – подача,уборка и мытьё суден и мочеприёмникови пр.

3. Санитарно-гигиеническая обработкабольных.

4.Сопровождениебольных на диагностические и лечебныепроцедуры.

5. Транспортировка больных.

Источник: https://studfile.net/preview/3550257/page:6/

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение. Перевозка лежачих больных Количество заболеваний для которых транспортировка

Организация безопасной больничной среды в ЛПУ

Любая среда, где находится человек, имеет элементы, которые отрицательно воздействуют на него. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован.

Факторы агрессии больничной среды

Инфекционный фактор — микробный; только постинъекционные осложнения составляют 42% ВБИ. Больничная среда может способствовать заражению гриппом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом.

Токсический фактор — химический; контактные дерматиты и аллергические состояния возможны, прежде всего, при использовании кожных антисептиков, дезинфектантов, стерилянтов, медикаментозных средств.

Физический фактор — травмирующий; профессионализм медиков по соблюдению техники безопасности при использовании источников радиационного, ультрафиолетового воздействия, правил биомеханики по перемещению пациентов, оборудования, приборов обеспечит безопасную больничную среду.

Психологический фактор — эмоциональный, стрессорный; грамотно выполняя свою работу, медики эмоционально поддерживают и пациента, и его родственников, выполняя свой долг в атмосфере, зачастую наполненной болью, печалью, страданиями, горем.

БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА

это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.

Такая среда создается организацией и проведением определен­ных мероприятий. К ним относятся:

1. Режим инфекционной безопасности:

Ø дезинфекция

Ø стерилизация

Ø дезинсекция

Ø дератизация

2. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену паци­ента и медперсонала:

Ø Личная гигиена пациента: уход за кожей и слизисты­ми; своевременная смена нательного и постельного белья и профилактика пролежней, обеспечение суд­ном и мочеприемником;

Ø Личная гигиена медперсонала: использование соответствующей спецодежды и чистота тела, рук.

3. Лечебно-охранительный режим.

Ø Режим эмоциональной безопасности для пациента для медперсонала.

Ø Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций.

Ø Правила безопасности при выполнении манипуляций: (снижение риска травм, падений, поражений электрическим током, ожогов и отравлений).

Ø Режим рациональной двигательной активности: двигательная активность пациента (строгий постельный, постельный, палатный и общий режим об этом под­робно описано в главе «Оценка функционального состояния пациента»),

Ø Правила биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала: (транспортировка и перемещение пациента).

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ

Обеспечение безопасной больничной среды — обязательное условие для медперсонала с целью создания комфорта пребывания пациента в стационаре. Эффект лечения пациентов обусловлен лечебно-охранительным режимом отделения, что позволяет регулировать физические нагрузки, лечебное питание, полноценный сон и отдых, оказать благотворное и позитивное воздействие на психику.

Лечебно-охранительный режим— это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.

Он включает следующие элементы:

1. обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента;

2. строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций;

3. обеспечение режима рациональной двигательной активности:

• обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача;

• соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.

РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику условия для эффективного удовлетворе­ния потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться». Пациент, ощущающий в условиях стационара пси­хологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм.

Медицинская сестра всегда должна помнить главный принцип биоэтики, сформулированный еще во времена Гиппократа, — «не навреди».

Госпитальная среда и сама болезнь — стрессорные факторы, ведущие к напряжению всех функциональных систем организма. Под влиянием болезни гармония личности страдает.

Самочувствие пациента изменяет его психологическое состояние, привычные желания и стремления теряют свою ценность и значимость.

Болезнь меняет человека: отношение к самому себе, близким, родственникам, окружающему миру, обществу. Психологические страдания тяжелобольного человека зачастую притупляют физические.

Медсестра должна воспринимать каждого человека как личность, независимо от тяжести состояния и социального статуса.

Цель мероприятий по обеспечению этого режима:

Ø Устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека.

Ø Дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации условиям стационара.

Рекомендации сестре в общении с пациентом:

ü поддерживать и поощрять стремление к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации

ü быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур

ü принимать во внимание уровень личностной зрелости

ü разговаривать на понятном ему языке

ü соблюдать принцип информированного согласия: объяснять значимость лечебной процедуры, нацелить на позитивные результаты

ü помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса

Сестра для пациента — не «прокурор», не «судья», а скорее «адвокат», который всегда работает вместе с ним и в его интересах.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

Соблюдение этих правил обеспечит:

• условия для наиболее эффективного способа удовлетво­рения всех основных потребностей пациента, а значит — качественный уход;

• возможность организовать работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого;

• профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинского работника.

Правила внутреннего распорядка состоят в соблюдении установленного в отделении режима дня. Он примерно одинаков во всех лечебных учреждениях нашей страны. Это определенные часы сна и отдыха, приемов пищи, необходимых лечебных и гигиенических процедур, врачебных обходов, уборки помещений, приема передач и посещений родственников.

Режим дня

Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов, и для всех работников больницы.

Медсестра знакомит с ним поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении.

Безопасная больничная среда невозможна без строгого выполнения и других правил внутреннего распорядка. Они направлены на снижение риска различных отравлений и травм.

Угрозу для здоровья могут представлять: инфекция, неправильное использование сильнодействующих и ядовитых веществ и дезинфицирующих средств, высокие и низкие температуры, различные излучения, нарушения в технике эксплуатации электрооборудования и кислородных установок.

В условиях стационара, как у пациентов, так и у медицинских работников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражений электрическим током.

Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение

Транспортировка больных может осуществляться различными способами.

В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:

• на руках;

• пешком;

• на костылях, с поддержкой;

• на носилках, каталке, кресле- каталке.

Транспортировка должна быть:

♦ быстрой; ♦ безопасной; ♦ щадящей.

По возможности транспортировки выделяют:

♦ больные транспортабельные, т.е. способные перенести транспортировку: пешком, сидя, лёжа (на каталке, на кресле-каталке, на носилках);

♦ больные нетранспортабельные, для которых перевозка может угрожать жизни.

При поступлении пациента в стационар, дежурная сестра приемного отделения обязана своевременно, быстро, в острых случаях срочно известить лечащего или дежурного врача о вновь поступившем пациенте.

Способ транспортировки пациента в отделение определяет врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: на каталке, кресле-каталке или самостоятельно пешком в сопровождении медперсонала при удовлетворительном состоянии. Состояние пациента констатируют:

• крайне тяжелым; • тяжелым; • средней тяжести; • удовлетворительным.

Состояние пациента это данные его объективного обследования, а самочувствие – субъективные ощущения.

Особенности транспортировки зависят от конкретной клинической ситуации. Перемещение на каталке – наиболее оптимальный вариант и для сестры, и для пациента. Сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры тела.

Транспортируют пациента в отделение санитарка и (или) медсестры.

Транспортировка пациента на каталке. Последовательность действий:

1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке (кровати): головной конец каталки к ножному концу кушетки.

2. Поднять пациента, повернуться на 900 в сторону каталки.

3. Уложить пациента на каталку, укрыть его.

4. Везти по отделению головой вперед, чтобы оценивать возможные изменения состояния пациента.

5. В палате головной конец каталки приставить к ножному концу кровати.

6. Поднять пациента, повернуть на 90 градусов, положить его на кровать.

7. Надеть перчатки. Обработать каталку. Сбросить перчатки в дезинфектант.

При транспортировке по лестнице на носилках перемещать пациента вверх по лестнице головным концом, спускать – ножным.

Биомеханику пациента осуществляет сестра индивидуально при помощи пациента или в составе группы медработников (вдвоем или втроем).

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s16505t6.html

Сестра

Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение. Перевозка лежачих больных Количество заболеваний для которых транспортировка

В сестринской деятельности одним из важных навыков является безопасная транспортировка пациента в отделение при приеме в стационар, а также во вспомогательные кабинеты по назначению врача. Цель данной манипуляции — создание максимального покоя для пациента при перемещении.

В зависимости от тяжести состояния пациента врач определяет вид транспортировки:

  • пешком;
  • в кресле-каталке
  • на каталке;
  • на носилках;
  • на руках.

Если пациент может ходить, его транспортируют в отделение пешком, но в сопровождении медицинского работника.

На руках транспортируют детей и пациентов с небольшой массой тела на небольшие расстояния, а также взрослых пациентов, если нет возможности использовать носилки.

Транспортировка пациента в кресле-каталке

Проводится одним медицинским работником. Последовательность действий:

  • Проверить исправность кресла-каталки, подготовить его к работе.
  • Наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.
  • Попросить пациента встать на эту подставку и усадить его в кресло, поддерживая под спину.
  • Привести кресло-каталку в исходное положение.
  • Придать пациенту необходимое положение (сидя либо полулежа) с помощью рамки, располагающейся за спинкой кресла.
  • Накрыть пациента одеялом или простыней.
  • Контролировать положение рук пациента — чтобы они не выходили за пределы подлокотников во время транспортировки.
  • По прибытии к месту назначения помочь пациенту пересесть на кровать в палате.

Транспортировка пациента на носилках

Проводится двумя медицинскими работниками. Последовательность действий и правила безопасности:

  • Проинформировать пациента о ходе предстоящей ему транспортировки.
  • Уложить пациента на носилки головой по направлению в сторону движения.
  • Поднимать и опускать носилки двум медработникам следует синхронно, оставляя носилки в горизонтальном положении, на одинаковой высоте головного и ножного конца.
  • Нести пациента следует головой вперед, аккуратно, без тряски, не раскачивая носилки, делая короткие шаги не в ногу.
  • Медицинскому работнику, идущему сзади, следует наблюдать за состоянием пациента, справляться у него о самочувствии.
  • При подъеме по лестнице носилки нужно нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец и оставляя носилки в горизонтальном положении.
  • При спуске по лестнице нести носилки ножным концом вперед, так же приподнимая ножной конец носилок.
  • Если кто-либо из персонала устал, об этом сразу же следует сообщить остальным участникам транспортировки, затем остановиться и опустить носилки. Если не сказать об усталости, пальцы медицинского работника могут расслабиться и выпустить ручки носилок, следствием может стать падение пациента вместе с носилками.

Транспортировка пациента на каталке

Проводится тремя медицинскими работниками. Последовательность действий и безопасность:

  • Проверить на исправность и подготовить к транспортировке каталку.
  • Постелить на каталку одеяло, чтобы его половина (по вертикали) оставалась свободной. Накрыть одеяло простыней, положить подушку.
  • Поставить каталку под прямым углом ножной частью к изголовью кровати или кушетки.
  • Приподнять пациента — один медработник подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другой — под поясницу, третий — под бедра и голени.
  • Поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов и уложить его на каталку.
  • Укрыть пациента свободным концом (половиной) одеяла с простыней.
  • Один медицинский работник становится впереди каталки, другой — сзади, лицом к пациенту.
  • Транспортировку пациента на каталке проводят головным концом вперед.

Каталки и носилки, на которых проводится транспортировка пациента в отделение и на обследование и лечение, должны быть оснащены матрацами, обшитыми клеенкой и застеленными простыней. Под голову укладывается подушка в клеенчатой наволочке, на которую надета матерчатая наволочка.

Пациента укрывают в зависимости от времени года и температуры воздуха в помещениях лечебного учреждения (если прохладно или холодно — одеялом, тепло — простыней).

Каждому пациенту следует стелить чистое белье, которое после транспортировки сбрасывается в мешок для грязного белья.

Матрац, подушку, поверхность кресла-каталки необходимо притирать смоченной в дезрастворе ветошью двукратно.

Особенности транспортировки пациентов в зависимости от заболевания

Пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и кровоизлияниями в мозг транспортируют в положении лежа на спине.

При бессознательном состоянии пациента его голову пациента следует повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При сердечно-сосудистой недостаточностью пациентам придают полусидячее положение, т.к. из-за выраженной одышки, возможного отека легких они не могут лежать. Такие пациенты особо чувствительны к холоду, поэтому их необходимо укрывать, прикладывать к ногам и рукам грелки.

Пациентов с острой сосудистой недостаточностью следует укладывать так, чтобы головной конец был ниже ножного.

Тяжелобольным пациентам требуется очень осторожная транспортировка, а также аккуратный перенос с каталки на кровать. Следует заранее продумать, как поместить каталку относительно кровати при перекладывании пациента, чтобы избежать лишних и ненужных движений.

Каталку следует ставить параллельно кровати так, чтобы ее головной конец располагался к ножному концу кровати. Медперсонал становится между каталкой (носилками) и кроватью лицом к пациенту, вдвоем либо втроем поднимают пациента, и, повернувшись на 180 градусов, укладывают его на кровать.

Для удобства переноски пациента каталку можно ставить по отношению к кровати под прямым углом, последовательно (головным концом к ножному) и вплотную (головным концом к головному).

Еще интересное на сайте:

Источник: http://www.medcectre.ru/transportirovka-pacienta-v-otdelenie/

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий