Воспаление грудино ключичного сочленения. Соединения костей верхней конечности. Лечение грудино-ключичного сустава

Артроз грудино-ключичного сочленения – причины, симптомы, лечение

Воспаление грудино ключичного сочленения. Соединения костей верхней конечности. Лечение грудино-ключичного сустава

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.

Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Особенности классификации

Среди ученых долгое время не было единого мнения о классификации грудино-ключичного сустава. В разной литературе по анатомии можно встретить различные классификации, согласно которым грудино-ключичное соединение относят к плоским сочленениям, а по функции – к шаровидным.

Также ученые говорят о том, что он более напоминает седловидный по своим особенностям.
Наиболее распространено мнение о том, что грудино-ключичный сустав относится к простым соединениям, ведь он образован всего двумя поверхностями.

Также его можно назвать комплексным, ведь, кроме основных элементов, обеспечивающих движение, в нем есть внутрисуставный диск. При этом по форме элемент можно назвать седловидным, поскольку суставные поверхности расположены словно друг на друге.

Такая классификация оптимальная и больше всего отображает характеристики сочленения.

Покрыт он прочными связками, крепящими его, а также хрящом. Всего в грудино-ключичном суставе четыре связки:

  • грудино-ключичная – таких связок две (передняя и задняя), они служат для укрепления суставного сочленения по трем поверхностям – верхней, передней и задней. Сами связки довольно короткие, но широкие, поэтому прочные и могут переплетаться с соединительнотканными образованиями капсулы;
  • реберно-ключичная связка – этот элемент соединения берет свое начало от верхнего края 1-го ребра, а присоединен он к ключичной кости. Эта связка также широкая и короткая, ее основное предназначение – притормаживать движения, направленные вверх, и обеспечивать стабильность верхней конечности;
  • межключичная связка – натянута между концами ключицы сверху над яремной вырезкой. Основная функция этой связки – придерживать элементы сочленения при резких движениях, направленных вниз.

Повреждения

Благодаря своему поверхностному расположению и роли в движениях между костями и суставами плечевого пояса и туловища, сама ключица и суставы, прикрепленные к ней, часто подвергаются переломам и вывихам. Вывих происходит в результате резких движений плечевого пояса кзади или книзу и кзади. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

При более сильном воздействии на это сочленение разрываются все связки, выпуская ключицу из суставной ямки, образуя вывих этого сустава, что легко распознается по внешним признакам. Еще один из видов вывихов возникает, если воздействие на ключицу и сустав прямое, то есть путем прямого удара или сильного давления, когда разрывается задняя связка.

Причины

Как и при деформирующем артрозе другой локализации, факторы вызывающие патологию описываемых сочленений, могут значительно отличаться у разных пациентов. Возможные причины остеоартроза:

  • Пожилой возраст.
  • Женский пол.
  • Период менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокие нагрузки на верхнюю конечность.
  • Травмы соответствующего сочленения.
  • Обменные заболевания.
  • Артриты инфекционной природы.

Перечисленные факторы могут вызвать патологию как в отдельности друг от друга, так и комбинируясь между собой.

Диагностика

Назначение правильного лечения возможно только при условии хорошей диагностики. Она должна быть не только грамотной, правильной, но и своевременной. Осуществляется исследование организма с помощью следующих методов:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • рентген;
  • лабораторные исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть инфекционную природу заболевания.

После того, как врачом получены все данные о состоянии здоровья пациента, он оценивает степень тяжести патологии и принимает решение о назначении курса терапии. Лечение в соответствии с подобранной схемой начать нужно незамедлительно.

Патологии

Если говорить о патологиях, которые часто встречаются в сочленении, то здесь сустав подвержен типичным заболеваниям опорно-двигательной системы – артрозам, артритам. Патологии в грудино-ключичном сочленении существенно ухудшают качество жизни пациентов, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют большое значение для социализации больных.

Артроз

Артроз грудино-ключичного сустава возникает гораздо реже других патологий, несмотря на то что он имеет высокую функциональную нагрузку. Это связано с тем, что внутрисуставный диск довольно прочный и отлично выполняет свою функцию.

СПРАВКА. Обычно артроз в этом сочленении является следствием травмы и имеет односторонний характер.

Симптоматика заболевания довольно размытая, патология часто маскируется под периартрит, остеохондроз, межреберную невралгию и даже стенокардию. При неправильно поставленном диагнозе, что бывает довольно часто, лечение является безрезультатным, а время наиболее продуктивной помощи пациенту утрачивается.Типичными признаками артроза являются:

  • боль в области грудино-ключичного сочленения;
  • хруст при совершении движений;
  • незначительная отечность;
  • деформации.

Окончательный диагноз поможет поставить рентгеновский снимок. В большинстве случаев артроз успешно лечится при помощи мануальной терапии и нестероидных противовоспалительных средств, которые помогут пациенту избавиться от болевых ощущений. Сильные боли можно снять инъекциями глюкокортикоидов непосредственно в суставную капсулу. Параллельно проводятся физиопроцедуры.

Артрит

Патологические процессы, провоцирующие артрит грудино-ключичного соединения, могут иметь несколько разных причин.

В большинстве случаев заболевание является следствием реактивного полиартрита, который имеет второе название – синдром Рейтера. Если полость инфицирована, развивается гнойная патология.

В ряде случаев появление артрита в грудино-ключичном сочленении является распространением патологического процесса при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите.

Артрит грудино-ключичного сустава сопровождается болью

Признаки поражения грудино-ключичного сустава артритом:

  • отек в области грудино-ключичного сочленения;
  • гиперемия, кожа над отеком может иметь багровый оттенок и характерный лоснящийся вид;
  • резкая боль, которая усиливается при попытке произвести движения;
  • невозможность в полной мере работать рукой;
  • при активном воспалительном процессе развиваются симптомы интоксикации – лихорадящее состояние, слабость, мышечные боли.

Успешность терапии заболевания зависит напрямую от той причины, которая его спровоцировала. При своевременной диагностике и эффективной терапии удается устранить заболевание быстро и без осложнений.

Если же пациенты затягивают с терапией, то наиболее частым осложнением патологии становится анкилоз – обездвиженность в сочленении.

В данном случае исправить дефект можно только после оперативного вмешательства.

Грудино-ключичный сустав может повреждаться в результате травматического воздействия. Распространенный тип травмы, возникающий в этой локации, – это комбинированный вывих и повреждение связок как полное, так и частичное.

Получить травму можно при падении, если упасть на руку, отведенную назад. Так бывает при неудачном падении на льду.

Повреждение целостности возникает и при криминальных травмах, например, при сильном ударе в грудину, в район сочленения.

Предлагаем ознакомиться: Эффективность применения иглотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Вывихи грудино-ключичного сочленения бывают двух типов: передний и задний. Это зависит от того, куда сместился стернальный конец грудной кости. При получении травмы пациенты жалуются на

  • следующие симптомы:
  • сильная внезапная боль в месте травмы;
  • прогрессирующий отек;
  • видимая деформация – вдавление или выпячивание, смещение;
  • наличие гематомы;
  • прощупывание смещенного конца сочленения;
  • ограниченность в движениях;
  • повышенная подвижность, что является патологией.

ВАЖНО! Если ключица получила вывих, это может грозить травмой внутренних органов, поэтому такой тип повреждения обязательно осматривается в стационаре и при необходимости подается неотложная помощь. В зависимости от серьезности повреждения лечение может быть консервативным или оперативным.

Кроме артрита, артроза и травм грудино-ключичное соединение может поражаться и более редкими заболеваниями. Среди них асептический некроз, синдром Сафо. К счастью, эти патологии практически не встречаются.

Грудино-ключичное соединение в организме человека выполняет чрезвычайно важную функцию, давая верхней конечности вращаться в трех плоскостях. По строению сустав простой, но и довольно мощный, он выдерживает большую ежедневную нагрузку.

Прогноз жизни

Чтобы у человека не возникло проблем с воспалением надхрящницы, следует придерживаться таких правил:

  • недопущение травм ребер, носа, уха или гортани;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и иных патологических процессов, осложняющих перихондритом;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач, со строгим соблюдением суточной дозировки и продолжительности применения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех клиницистов.

Характерная симптоматика перихондрита зачастую вынуждает людей обращаться за квалифицированной помощью, отчего недуг практически всегда имеет благоприятный прогноз.

Сколько живут при перихондрите? Все зависит от вида болезни. Самый неблагоприятный прогноз развивается при перихондрите гортани. Болезнь является смертельной, развивается очень долго и усиливает свои симптомы. Пациенты при перихондрите гортани умирают от пневмонии или сепсиса. Другие виды данного заболевания являются поддающимися лечению, что не приводит к смерти больных.

Профилактика перихондрита заключается в обращении к врачам после травм ребер, гортани или ушной раковины, а также лечении других болезней, от которых инфекция может проникнуть через кровь.

Источник: https://medspina.ru/travmy/artroz-grudino-klyuchichnogo-sochleneniya.html

Основные способы лечения артроза грудино-ключичного сочленения, симптомы и профилактика

Воспаление грудино ключичного сочленения. Соединения костей верхней конечности. Лечение грудино-ключичного сустава

Ключица – сочленение пояса верхней конечности, обеспечивающее поддержку для плечевого сустава, выполняющее роль каркаса для него. С помощью этого сочленения осуществляется крепление руки к грудной клетке человека.

Сустав имеет достаточно высокую плотность, однако он очень гибок. Это позволяет ключице поворачиваться одновременно в трех плоскостях. О патологии ключичного сустава, которая в МКБ имеет код 19.

91, рассказано в статье, приведенной далее.

Строение плеча

Анатомия суставов ключицы

Ключичное сочленение – сустав, который образован ключичной вырезкой и грудинным концом ключицы. Гиалиновый хрящ покрывает поверхности костей, однако не обеспечивает полного соответствия формы двух элементов. Это обуславливает тот факт, что со временем движения становятся более затрудненными, а иногда и вообще невозможными.

Природа помогает решить данную проблему доступными ей способами. Внутрисуставный диск, расположенный между двумя костями, прикрепляется к капсуле и разделяет сустав на две части, исключая тем самым трение костей и их деформацию.

Поверхность сустава покрыта плотной капсулой, а также уплотнена довольно прочными связками:

  • грудино-ключичной;
  • реберно-ключичной;
  • межключичной.

Все связки различны по форме и выполняемым функциям, они ограничивают движение ключицы в определенном направлении.

Причины и механизм развития артрозов ключицы

Основная причина нарушения работы сустава – изнашивание сочленения. Такой процесс может происходить в силу интенсивной физической работы человека. Подвержены развитию патологии грузчики, шахтеры, кузнецы. В процессе осуществления своей деятельности представители данных профессий испытывают перегрузки плеча. У них заболевание может развиться даже в достаточно молодом возрасте.

Боль в ключице

Другие причины болезни заключаются в травмировании сустава, деформировать который очень просто. Это не проходит бесследно: человек приближается к остеоартрозу. Полученные растяжения, вывихи, переломы ключицы не должны оставаться без внимания. Обязательным должно быть обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Внимание! При травме ключицы особенно важно в течение некоторого времени соблюдать постельный режим, не перегружать сустав физическими упражнениями.

Симптомы

Артроз грудино-ключичного сочленения проявляет себя следующими симптомами:

  • проявлением боли в области шеи и плеча, при этом возникать неприятные ощущения могут даже в состоянии покоя, а при попытке отодвинуть плечо боль усиливается;
  • утомлением, возникающим на фоне даже небольшой умственной или физической активности;
  • ограниченностью в движении плечом в результате сокращения мышц предплечий;
  • распространением суставной боли на всю руку;

Боль в руке

  • появлением звука, напоминающего хруст, в районе плеча.

Болевые ощущения могут быть более или менее интенсивными, однако при напряжении, вызванном кашлем, чиханием, боль может становиться более выраженной. Симптоматику артроза нельзя оставлять без внимания.

Лечение

Лечением данной патологии занимается артролог. Специалист этого очень узкого профиля есть далеко не в каждой поликлинике, поэтому подобную проблему помогают решить ортопеды, хирурги, ревматологи.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава может быть как медикаментозным, так и хирургическим, что находится в прямой зависимости от состояния пациента, степени тяжести заболевания и желания больного. Если выбран консервативный путь терапии, то оправданными считаются массаж, гимнастика, физиотерапия, использование лекарственных препаратов и назначение ЛФК.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии чаще всего назначают следующие группы средств:

  • хондопротекторы, которые могут частично или полностью восстановить поврежденный хрящ (Глюкозамин, Артра, Алфлутоп, Структум);
  • противовоспалительные препараты (нестероидные), с помощью которых снимается боль, устраняется воспаление (Диклофенак, Ацеклофенак, Наклофен, Напроксен, Индометацин);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд);
  • лекарства, улучшающие кровообращение в поврежденных тканях (Тентал, Никошпан, Но-шпа).

Любое консервативное воздействие принято дополнять физиотерапевтическими процедурами: массажем, криотерапией, лазеротерапией.

Массаж ключицы

Выбор метода лечения осуществляется, прежде всего, исходя из стадии развития болезни. При артрозе 1 степени достаточно медикаментозной терапии.

При 2 степени показано лекарственное воздействие на пораженную область, и лишь в некоторых случаях оправдано хирургическое вмешательство. При 3 степени чаще всего медикаментозное лечебное воздействие малоэффективно, поэтому основной путь лечения – операционный.

В ходе осуществлении манипуляции происходит замена (как полная, так  и частичная) плечевого сустава.

Важно! На поздних стадиях развития описываемой патологии терапия с помощью медикаментов помогает очень редко. Это значит, что обращение к врачу должно последовать сразу, как только пациент зафиксировал первые признаки болезни и ограничение подвижности в груди.

Процессы, которые происходят в организме при развитии артроза, невозможно обратить вспять. Следствием заболевания становится развитие патологических процессов в других органах и системах организма, нарушение двигательной активности пациента, снижение качества его жизни.

Народная медицина

В качестве вспомогательного метода лечения АКС плечевого сустава используют народную медицину. Это оправдывает себя при назначении пациенту консервативного лечения, а также в качестве помощи при реабилитации после операции. Прекрасно зарекомендовали себя следующие вещества и растения:

  • пчелиный воск, смешанный с топленым свиным салом и втираемый в сустав до полного впитывания;
  • листья белокочанной капусты, снимающие болевые ощущения и воспаление;
  • брусника в виде отвара, принимаемого по две столовые ложки в сутки;
  • кукурузные рыльца, приготовленные в виде настойки и принимаемые по 4-5 раз сутки в количестве одной чайной ложки;
  • корень хрена, используемый в виде компресса, который накладывают на пораженную область;
  • корень девясила, настоянный на водке и наносимый на воспаленное место до исчезновения болевых ощущений.

Артрит  ключицы – заболевание неприятное как с точки зрения ощущений, так и с точки зрения прогноза восстановления соединения. Все люди, находящиеся в группе риска, должны принимать хондопротекторы, улучшающие обменные процессы в хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости. Назначение таких препаратов – компетенция лечащего врача.

Обращаться за помощью необходимо не только тогда, когда боль станет нестерпимой, но и в момент появления первых подозрений на возникающие проблемы с подвижностью сустава. Особенно подвержены воспалениям подобного плана пациенты с лишним весом и сахарным диабетом, а также пожилые граждане и профессиональные спортсмены.

Источник: https://LechiSustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/3315-artroza-grudino-klyuchichnogo-sochleneniya.html

WikiMedForum.Ru
Добавить комментарий